CC BY
28
during the traineeship immediately after practical classes, they were able to apply theoretically studied practical skills, such as performing different types of enemas, introducing a nasogastric tube, performing gastric lavage, changing the abdominal drainage, prevention of bedsores and others.
It is very important for 89.7% of students to find the opportunity to observe the dynamics of the clinical picture of surgical diseases, the ability to include detected symptoms in a logical chain of thoughts about tactics for such a patients, justifying indications for surgery. In this context it is especially important to practice under supervision of experienced teachers, which would direct the student in thinking «right on track». As there is not enough time for dynamic monitoring of acute surgical pathology during the practical classes, it is recommended to encourage students to take part in shifts at the surgical hospital in extracurricular time. Continuous development of practical skills in the vivarium, training centers, night shifts in the surgical department we believe will help enrich the students' experience and create mechanisms for future self-fulfillment as a competent specialist.
It is essential for future careers surgeon to master practical skills, which can be achieved through continuous training. This learning process can be facilitated by practicing at the training center and vivarium. Likely, learning the particular topics should include repetition of certain practical skills during practice.
Thus, we can get the valuable information about students' interest in better mastering of general surgery by use of their anonymous survey. For deep mastering of practical manipulations, the elements of the operational excellence at general surgery, training center in the surgical department or interdepartmental ones and opportunities of vivarium can be used.
Keywords: general surgery, training bases, questioning of students.
Стаття надшшла 19.03.2017 року
УДК 616-036.86:614.253.2-055:378.147
1Науменко Л. Ю., 2Лепський В. В., Борисова I. С., 1Березовський В. М.
СУЧАСН1 МОЖЛИВОСТ1 ДИСТАНЦ1ЙНИХ ФОРМ НА П1СЛЯДИПЛОМНОМУ ЕТАП1 ОСВ1ТИ
1ДЗ «Днтропетровська медична академ1я МОЗ Укра'ши» (м. Днтро) 2КЗ «Черкаський обласний центр медико-сощальноТ експертизи ЧОР» (м. Черкаси)
doctorinnaborisova@mail.ru
Вступ. Виконуючи Наказ МОЗ Укра'ши № 1088 вщ 10.12.2010 року «Про удосконалення пюляди-пломно''' освгги лiкарiв», ДЗ «Днтропетровська академия МОЗ Укра'ши» вже протягом дектыкох роюв впроваджуе в навчальний процес на пюлядиплом-ному етап рiзнi форми дистанцмно! освiти. Закон Укра'ши «Про вищу осв^» 2014 року вимагае вщ пюлядипломно! ланки пщвищення квалiфiкацiI лка-рiв пщготовки конкурентоспроможного людського капралу для високотехнолопчного та шновацмного розвитку кражи, самореалiзацiI особистосД забез-печення потреб сусптыства, ринку пращ та держави у квалiфiкованих фахiвцях [2]. Реалiзацiя цих задач неможлива лише за умов використання традицмних форм та пiдходiв до освгги [4,8,10]. У зв'язку з цим в кра1ы, як i у всьому свт, виникае значний штерес до можливостей удосконалення пiдходiв та осв^ых шновацмних заходiв — дистанцмно! освгти, яка стае все бтыш затребуваною. Наказ МОЗ «Про внесення змш до Положення про порядок проведення атес-тацп лiкарiв» вщ 02.10.2015 р. та зареестрований в Мiнiстерствi юстици Укра'ши 03.02.2016 р. за № 176/28306 скеровуе лiкарiв уЫх напрямюв медицини до своечасного та яюсного пщвищення свого про-
«Справжнiйлкар - це той, хто усвдомлюе свй обов'язок перед людьми. Немае в свт спецальностi, яка б вимагала тако/ високо/ вщповщальносл, адже цна лкарсько/ помилки - життя».
АкадемiкА. Н. Михайлов
фесмного рiвня, яке може стати доступншим саме при використаны, в тому чиогм, дистанцмно! освгги (ДО) [9].
Особливост життя, свщомост^ сприйняття, функцюнування в умовах обмежених можливостей формують у хворих та людей з швалщнютю дуже вразливу психку, яка потребуе особливо! тактики, запровадження етичних норм та норм деонтологи пщ час спткування з ними, лкування та проведення медико-сощально! експертизи. У зв'язку з цим, лкар^експерти, реабгттологи, практичн психологи та Ымейы лiкарi потребують поповнення та вдоско-налення знань, щодо вмiння вибрати i ефективно ви-користовувати найбтьш пiдходящий спосiб взаемо-дп з кожним хворим, людиною з швалщнютю та/або учасником АТО.
Пщ медичною деонтолопею (грец. deon — на-лежне) розумiють принципи поведiнки медичних пра^вниюв, спрямованi на максимальне пщвищення корист лiкування та усунення наслщюв неповно-цiнноI медично! роботи. Деонтолопя е частиною медично! етики, медично! моралi [5,6].
В даний час характер взаемовщносин медичного персоналу та пащен^в, догляд за хворими все бть-
ше набувають значення потужних терапевтичних i профiлактичних чинникiв [3,6]. Принципи, правила етики i деонтологи в роботi медика повиннi стати предметом постмно! уваги [1].
Високий рiвень професiйноI компетентностi лка-рiв, удосконалення знань морально-етичних i деон-тологiчних основ спiлкування з хворими та особли-востей психологiчного стану людей з обмеженими можливостями будуть сприяти тому, що психолопч-ним пщсумком спiлкування з лiкарем, для хворого стане вщчуття емоцiйноI зацкавленост i компетент-ностi та морально! задоволеностг
Мета роботи: продемонструвати можливост запровадження елементiв дистанцiйного навчан-ня щодо вирiшення питань етики i деонтологiI при спiлкуваннi з хворими та людьми з швалщнютю на досвщ кафедр медико-соцiальноI експертизи i ре-абiлiтацií ФПО ДЗ «Днтропетровсько! медично! ака-демiI МОЗ Украши» та кафедри загально! та медично! психологи нацюнального унiверситету iм. Олеся Гончара.
Об'ект i методи дослщження. Об'ектом досл^ дження став цикл тематичного удосконалення лка-рiв, який був розроблений i проведений фахiвцями кафедр медико-соцiальноí експертизи i реабiлiтацií ФПО ДЗ «Днiпропетровськоí медично! академп МОЗ Украши» та кафедри загально! та медично! психологи нацюнального уыверситету iм. Олеся Гончара з елементами дистанцмного навчання. До^джен-ня успiшностi i затребуваностi оп-Ипе форм освiти серед лiкарiв МСЕ i ЛКК ЗОЗ проводилося методом аноымного опитування. Анкети включали питання щодо якост висвiтлених питань етики i деонтологií, психологiчних особливостей спткування та пове-дiнки з хворими та людьми з швалщнютю, а також питання щодо особливостей та зручност участ в дистанцiйному навчаннк
Результати дослiдження та 'Гх обговорення. Кафедра медико-сощально! експертизи i реаб^ лiтацií ФПО ДЗ «ДМА МОЗ Украши» започаткува-ла в 2015-2016 навчальному роц та продовжила в 2016-2017 рр. вттення в учбовий процес тематич-них циклiв пщвищення квалiфiкацií лiкарiв-експер-тiв медико-соцiальноí експертизи, Ымейних лiкарiв елементи ДО. Перший позитивний досвщ втiлення елементiв ДО вщбувся наприкiнцi листопада 2015 року, коли викладачi кафедри МСЕ ДЗ «ДМА МОЗ Украши» провели для лiкарiв-експертiв та голiв ЛКК Черкасько! та Днiпропетровськоí областi семiнар оп-Ипе «Особливостi проведення медико-соцiальноí експертизи учасниюв АТО».
На ви!зних циклах та в м. Днтро було проведено опитування лiкарiв-експертiв щодо найбтыш важливих тем, якi сьогоднi потребують висвгглен-ня. Важливими питаннями, як б хотiли лiкарi бачити висв^леними на курсах тематичного професiйного вдосконалення були названа особливостi документального супроводження учасникiв АТО при визна-ченнi груп iнвалiдностi та встановлення вщсотюв втрати працездатностi. Про це заявили 72,5% опи-таних лiкарiв, iще 56,5% опитаних зазначили важли-вiсть питань щодо психологiчних особливостей спт-
кування з хворими та людьми з швалщнютю, в тому чи^ учасниюв АТО.
У зв'язку з цим, за шщативою представниюв КЗ «Черкаський обласний центр медико-со^аль-но! експертизи ЧОР», м. Черкаси (головний лкар, к. мед. н. Лепський Владлен Володимирович) ко-лектив кафедри МСЕ i реабiлiтацií ДЗ «ДМА МОЗ Украши» разом з фахiвцями (зав. каф. -доц., к. м. н. Березовський В.М.) разом з фахiвцями кафедри загально! та медично! психологи Днтропетровського нацюнального уыверситету iм. Олеся Гончара (зав. каф. - Аршава 1рина Федорiвна, доктор психолопч-них наук, професор, академк Академií наук вищо! освгги Украши, академiк Академií наук со^альних технологiй та мiсцевого самоврядування, «Заслу-жений працiвник освiти Украши», член бвропейсько! асоцiацií з психологií здоров'я (EHPS) та Всесв^-ньо! асощацп з психологií особистостi (WAPP)) роз-робили, пiдготували та провели цикл тематичного удосконалення для лiкарiв МСЕ i сiмейних лiкарiв, психологiв та реабттолопв на тему - Етика i деон-тологiя та особливост психологií хворих та людей з швалщнютю.
Питання щодо техычного забезпечення проце-су дистанцiйних елементiв циклу — комп'ютерна технiка, вiдповiднi мережi Internet - кафедра МСЕ i реабiлiтацií ДЗ «ДМА МОЗ Украши» забезпечена в повному обсязi завдяки допомозi КЗ «Черкаський обласний центр медико-сощально! експертизи ЧОР», м. Черкаси (головний лкар, к. мед. н. Лепський В.В.) та КЗ «Обласний кгмычний центр МСЕ ДОР» м Днтропетровськ (головний лкар, к. мед. н. Концур В.М.).
Особливютю даного циклу було залучення для висв^лення заявлено! теми фахiвцiв рiзних спе-цiальностей. Представники загально! та медично! психологи Днтропетровського нацюнального уыверситету iм. Олеся Гончара висвгглили базовi знання з психологи - «Основы питання, що вивчае психолопя», «Етика i психологiя в медицин^, «Осно-ви конфлiктологií», «Способи уникання конфлiктiв», «Основнi психологiчнi типи особистостЬ>. Фахiвцi кафедри МСЕ i реабiлiтацií ДЗ «ДМА МОЗ Украши» запропонували бiльш специфiчнi медичнi повщо-млення та практичнi «заняття-кейси»: «Психолопя швалщностЬ>, «Основи етики, деонтологií та особли-востi спiлкування з учасниками АТО», «Особливост психологiчного стану дггей з iнвалiднiстю - правила спткування», «Психолопчний стан молодих людей з ампутованими кiнцiвками», «Посттравматичний стресовий розлад», «Конфлiкт i способи його уник-нення при проведеннi МСЕ хворих та людей з швалщнютю».
Важливим аспектом цього циклу ТУ стала вико-ристана можливють оп-Нпе обговорення висв^ле-них питань. Використання телекомункацм та мере-жевих технолопй дозволило проводити навчання i в тих випадках, коли вчитель i учень роздiленi значною географiчною вщстанню.
Пiсля закiнчення даного семiнару було проведено опитування лiкарiв, як були залученi до проведення телеконференцм. Дана дистанцiйна форма оцiнюеться лкарями, як найкраща - 98,5%
опитаних, тому що дае можливiсть «...своечас-но реагувати на числены нов^ы нормативнi до-кументи» — 67,7% опитаних; «...не обтяжуе» на-вчання дорослих та досвщчених фахiвцiв - 70,5% опитаних; «...не вщволкае вiд хворих, роботи та Ым'У» — iще 86,5% опитаних; «дозволило отрима-ти своечасно нову шформащю» — 95% опитаних; «дозволило отримати безкоштовно потрiбну ш-формацю — 95% опитаних.
Висновки та практична направлешсть
1. Педагогiчний процес пiслядипломноI освiти лiкарiв, що направлений на виховання конкурен-тоспроможного фахiвця, сьогоднi неможливий без залучення шновацмних технологiй дистанцiйноI освiти, що наближае лкаря до швидкого отриман-ня ново! професмноУ iнформацiI. Отже, на пюляди-
пломному етапi освiти лiкаря-фахiвця дистанцiйне навчання повинно стати частиною навчального про-цесу. Запроваджений кафедрою МСЕ i реабУгмтацй' ДЗ «ДМА МОЗ УкраУни» дозволив ефективно реагувати на нагальн потреби лiкарiв щодо психологiчних особливостей спiлкування з хворими та людьми з швалщнютю та учасниками АТО.
2. Спткування з хворими, i особливо людьми з швалщнютю, накладае особливi вимоги на Ымейно-го лкаря, фахiвцiв МСЕ, реабтгтолопв щодо !х про-феЫйно! пiдготовки в питаннях дотримання правил етики i деонтологи. Вдосконалення знань морально-етичних i деонтологiчних основ спткування з хворими та особливостей психолопчного стану людей з швалщнютю будуть сприяти безконфл^нм атмос-ферi процесiв лiкування та вщновлення.
Лiтература
1. AMipoB Н.Х. Вщ медичноУ етики до медичноУ бюетики / Н.Х. AMipoB, В.Ю. Альбщький, Ф.Т. Нежметдинова // Проблеми со-щальноУ гiгieни, охорони здоров'я та юторп медицини. - 1999. - № 2. — С. 40-42.
2. Закон Украши про вищу осв^ // Вщомост ВерховноУ Ради. — 2014. — С. 37-38.
3. Лющин Ю.П. Проблеми сощальноУ ппени й iсторiя медицини / Ю.П. Лющин // Медична етика, деонтолопя i бiоетика. -1998. - № 2. — С. 7-13.
4. М'яснков В.Г. Безперервний професшний розвиток — наступний крок реформування медичноУ освiти в УкраУш / В.Г. М'яснiков // Науково-методична конференщя з мiжнародною участю «Проблеми безперервного професмного розви-тку лiкарiв i провiзорiв»: Зб. праць. - 2007. - С. 34-36.
5. Местергази Г.М. Врач и больной или по-новому о старом: учебное пособие / Г.М. Местергази. — М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2009. - 112 с.
6. Михаловска-Карлова Е.П. Биоэтический практикум: учебное пособие / Е.П. Михаловска-Карлова, Л.Е. Горелова, Д.А. Балалыкин. — М.: Литтерра, 2012. - 208 с.
7. Орлова Е.В. Культура профессионального общения врача: коммуникативно-компетентный подход / Е.В. Орлова. — М.: Форум, 2012. - 288 с.
8. Перцева ТА. Проблема беспрерывного медицинского образования в Украине / Т.А. Перцева, В.И. Снисар // Науково-методична конферен^я з мiжнародною участю «Проблеми безперервного професшного розвитку лiкарiв i провiзорiв»: Зб. праць. - 2007. - С. 30-31.
9. «Про внесення змш до Положення про порядок проведення атестацп лiкарiв» // Наказ МОЗ Украши № 176/28306 вщ 02.10.2015 р.
10. Amadco A. Distance education without high costs / А. Amadco // Learning аnd leading with technology. - 1995. — Vol. 22, № 8. — Р. 12-13.
УДК 616-036.86:614.253.2-055:378.147
СУЧАСН1 МОЖЛИВОСТ1 ДИСТАНЦ1ЙНИХ ФОРМ НА П1СЛЯДИПЛОМНОМУ ЕТАП1 ОСВ1ТИ
Науменко Л. Ю., Лепський В. В., Борисова I. С., Березовський В. М.
Резюме. В кра'Уы, як i у всьому свт, виникае значний штерес до можливостей удосконалення пiдходiв та освгл-лх шновацмних заходiв — дистанцмно'У освiти, яка стае все бтыш затребуваною. Наказ МОЗ «Про внесення змш до Положення про порядок проведення атестацп лiкарiв» скеровуе лiкарiв уЫх напрямюв медицини до своечасного та якюного пiдвищення свого професмного рiвня, яке може стати доступншим саме при ви-користаннi, в тому чиогл, дистанцiйноi освiти.
Мета роботи: продемонструвати можливост дистанцiйного навчання на досвщ кафедр медико-соцiальноi експертизи i реабiлiтацii ФПО ДЗ «Дыпропетровсько'У медичноУ академп МОЗ УкраУни» та кафедри загально'У та медичноУ психолог^ нацiонального унiверситету iм. Олеся Гончара.
Педагопчний процес пiслядипломноi освiти лiкарiв неможливий без залучення iнновацiйних технолопй дистанцiйноi освiти. Використання on-linе форм навчання дозволяе ефективно реагувати на нагальн потреби лiкарiв. Спiлкування з людьми з швалщнютю накладае особливi вимоги на лкаря в питаннях дотримання правил етики i деонтолоп'У. Вдосконалення знань морально-етичних i деонтолопчних основ спiлкування з хворими та особливостей психолопчного стану людей з швалщнютю будуть сприяти безконфл^нм атмосферi проце-сiв лiкування та вщновлення.
Ключовi слова: дистанцiйна освта, етика, люди з iнвалiднiстю, психолопя.
УДК 616-036.86:614.253.2-055:378.147
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИСТАНЦИОННЫХ ФОРМ НА ПОСЛЕДИПЛОМНОМ ЭТАПЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Науменко Л. Ю., Лепский В. В., Борисова И. С., Березовский В. Н.
Резюме. В стране, как и во всем мире, возникает значительный интерес к возможностям совершенствования образовательных подходов — инновационных форм дистанционного образования. Приказ МЗ «О вне-
сении изменений в Положение о порядке проведения аттестации врачей» от 02.10.2015 г. нацеливает врачей к качественному повышению профессионального уровня, которое может стать доступнее именно при использовании дистанционной формы обучения.
Цель работы: продемонстрировать возможности дистанционного обучения на опыте кафедр медико-социальной экспертизы и реабилитации ФПО ГУ «Днепропетровской медицинской академии МОЗ Украины» и кафедры общей и медицинской психологии национального университета им. Олеся Гончара.
Педагогический процесс последипломного образования врачей невозможен без привлечения инновационных технологий дистанционного образования. Использование оп-Ипе форм обучения позволяет эффективно реагировать на насущные потребности врачей. Общение с людьми с инвалидностью накладывает особые требования на врача в вопросах соблюдения правил этики и деонтологии. Совершенствование знаний морально-этических и деонтологических основ общения с больными и особенностей психологического состояния людей с инвалидностью будут способствовать бесконфликтной атмосфере лечения и реабилитации.
Ключевые слова: дистанционное образование, люди с инвалидностью, этика, психология.
UDC 616-036.86:614.253.2-055:378.147
MODERN POSSIBILITIES OF DISTANCE ON POST-GRADUATE STAGE OF EDUCATION
Naumenko L., Lepskiy V., Вопвоуа I., Berezovsky V.
Abstract. Carrying out Orders of the MOH of 11кга1пе № 1088 from 10.12.2010 «Оп the improvement of postgraduate educate of doctors», SE «Dnipropetrovsk Medical Academy of Ministry of Health of Ukraine» has for several years implemented in the educational process in postgraduate stage, various forms of distance education The Law of Ukraine «About Higher Education» 2014 requires postgraduate level training of doctors training of competitive human capital for high-tech and innovative development, personal fulfillment, meeting the needs of society, the labour market and the state in qualified specialists. Implementation of these tasks is possible only under condition of use of traditional forms and approaches to education. In this regard, in our country, and as well as around the world, there is considerable interest in improving approaches and innovative educational activities — distance education, which is becoming more popular. The Order of Health Ministry «About Amendments to the Regulation on Certification of Physicians» will direct the doctors of all disciplines to timely and qualitative increase of their professional level, which can become more accessible exactly when you use, including distance education.
Features of life, consciousness, perception, functioning under disability form for patients and people with disabilities are very vulnerable psyche that requires special tactics, the introduction of ethics and deontology norms in communication with them, treatment and medico-social examination. In this regard, medical experts, rehabilitators, practical psychologists and family doctors need of updating and improving knowledge on pick and skills to effectively use the most appropriate way to interact with each sick person with a disability and / or member of the ATO (AntiTerrorist operation).
Currently, the nature of the relationship between medical staff and patients, nursing is becoming more and more the importance of the strong therapeutic and preventive factors. Principles, codes of ethics and deontology in the work of the physician should be the subject of constant attention.
A high level of professional competence of doctors improve their knowledge of ethical and deontological basis of communication with patients and features of the psychological state of people with disabilities will help to ensure that the psychological result of communication with the doctor, the patient will be feeling emotional interest and competence and moral satisfaction.
Objective: to demonstrate the possibility of introducing elements of distance learning on issues of ethics when dealing with sick people and people with disabilities on the experience of the Department of Medical-Social Examination and Rehabilitation of FPO SE «Dnipropetrovsk Medical Academy of Ministry of Health of Ukraine» and the chair of the Department of General and Medical Psychology National University of Oles Gonchar.
After the end of the workshop, a survey was conducted of physicians who were engaged to conduct teleconferences. This distance form is evaluated by doctors as the best — 98.5% of respondents, as it gives an opportunity to «... to respond to the numerous new regulations» — 67.7% of respondents; «... not bother» adult education and experienced specialists — 70.5% of respondents; «... does not distract from patients, work and family» — even 86.5% of respondents; «Allowed us to obtain new information on time» — 95% of respondents; «Allowed us to obtain the necessary information for free» — 95% of respondents.
Conclusions. The educational process of postgraduate medical education aimed at training of competitive specialist, is impossible today without the involvement of innovative technologies for distance education, that brings the doctor to the speedy obtaining new professional information. So, at the postgraduate stage of education of a specialist distance learning should be part of the learning process. Introduced by the chair of the Department of Medical-Social Examination and Rehabilitation of SE «DMA of Ministry of Health of Ukraine» allowed to respond effectively to the urgent needs of doctors concerning psychological characteristics of communication with patients and with people with disabilities and participants of the ATO. Communication with patients, especially people with disabilities, and imposes special demands on the family doctor, specialists MSE, rehabilitation specialists, their training in matters of compliance with rules of ethics and deontology. The knowledge of the ethical and deontological communicate with patients and characteristics of psychological status of people with disabilities will contribute to сonflict-free atmosphere of the processes of treatment and recovery.
Keywords: distance education, people with disabilities, ethics, psychology.
Стаття надшшла 18.03.2017 року
