Научная статья на тему 'Особливості засвоєння «Загальної хірургії» шляхом використання різних баз і методів'

Особливості засвоєння «Загальної хірургії» шляхом використання різних баз і методів Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

CC BY
85
11
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
загальна хірургія / навчальні бази / анкетування студентів / general surgery / training bases / questioning of students

Аннотация научной статьи по экономике и бизнесу, автор научной работы — Міщук В. В.

В зв’язку з реформуванням вищої медичної освіти та побудови нової системи охорони здоров’я в Україні на період 2015-2025 років, одними з основних і першочергових завдань є зменшення летальності від гострої хірургічної патології, політравм, онкологічних захворювань, для чого необхідно підвищувати якість навчального процесу, а цьому може сприяти покращення його матеріально-технічного забезпечення, створення навчально-тренінгових ситуаційних центрів. Знання та навички, які студенти отримують на кафедрі загальної хірургії є базовими для цілого блоку дисциплін, що забезпечують професійно-практичну підготовку, зокрема таких, як абдомінальна хірургія, основи трансфузіології, онкології, судинної хірургії, амбулаторної її ланки. Мета роботи – оцінити відношення студентів до можливостей засвоїти на різних базах кафедри хірургії предмету «Загальна хірургія». Об’єкт і методи дослідження. На основі анонімного анкетування 78 студентів ІІ курсу медичного факультету оцінена можливість та повнота засвоєння практичних навичок та окремих тем даної дисципліни на різних базах кафедри. Встановлено, що 82,05% студентів вважають доцільним вивчати методи зупинки кровотечі, гнійні захворювання м’яких тканин в умовах віварію з наступним продовженням в хірургічному відділенні. Також в такій послідовності можна відпрацювати практичні уміння по наданню допомоги при змертвіннях, некрозах, норицях, удосконалюючи засвоєння цього матеріалу на клінічних базах, а таку послідовність схвалили 84,6% опитаних. Участь в клінічних обходах та ургентних чергуваннях дозволяє краще засвоїти такі теми, як ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції, методики обстеження хірургічних хворих, непритомність, гіповолемічний шок, на що вказують 89,7% опитаних. Така ж кількість студентів хочуть спостерігати за динамікою клінічної картини хірургічних захворювань, навчатись клінічному мисленню. Таким чином, за результатами анонімного тестування студентів можна отримати цінну інформацію щодо їх зацікавленості в кращому засвоєнні загальної хірургії.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE FEATURES OF MASTERING «GENERAL SURGERY» BY USE OF VARIOUS BASES AND METHODS

As a part of the reform of higher medical education and building a new health care system in Ukraine by the period 2015-2025 years, one of the main priorities is to reduce mortality caused by acute surgical pathology, multiple trauma and cancer. To achieve this goal it is necessary to improve the quality of learning process, and this can be contributed by improving logistics training process, creating educational and training situational centers. The knowledge and skills that students receive at the Department of General Surgery are basic for a block of subjects, providing vocational and practical training, in particular such as abdominal surgery, transfusiology bases, oncology, vascular surgery, and its outpatient chain. The purpose – to estimate students’ attitude to opportunities of studding the discipline «General surgery» on the different bases of the Department of Surgery. Object and methods. Research was based on an anonymous survey of 78 II year students of medical faculty. There were estimated the opportunity and completeness of mastering the practical skills and selected topics of the discipline on different bases of the Department. There were established that the 82.05% of students consider as appropriate to explore methods to stop bleeding, purulent diseases of soft tissues in vivarium conditions with following continuation in the surgical department. Also practical skills of treatment necrosis and fistulas could be worked out in this sequence as well. The improvement of mastering methods of the current material in this sequence was acceptable for 84.6% of respondents. Participation in clinical ward rounds and urgent shifts can help to learn better such topics as endogenous intoxication in acute surgical infections, methods of examination of surgical patients, syncope, hypovolemic shock, what was proved by 89.7% of respondents. The same number of students wants to observe the dynamics of the clinical picture of surgical diseases, improve clinical thinking. Thus, we can get the valuable information about students’ interest in better mastering of general surgery by use of their anonymous survey. Results and discussion. There were found that studding of such themes as stopping the bleeding, purulent diseases of soft tissues (abscess, phlegmon, furuncle, carbuncle) should be started in the conditions of the vivarium, and then continued in the surgical department, as it was approved by 82.05% of students. At the same time, other topics such as diseases of the blood vessels (arteritis, endarteritis obliterans, atherosclerosis, phlebitis, thrombophlebitis, phlebothrombosis) can be assessed in details in a surgical department only, which was indicated by 94.9% of students. In the training centers and vivarium the practical skills of surgical care in case of necrosis, ulcers, fistulas can be learned and then improved in the other clinical sites. At the training center on special mannequins there is an ability to try methods of diagnostic laparoscopy of abdominal cavity surgical diseases, master the skills of desmurgy, confirmed by 84.6% of respondents. Participation in clinical rounds and urgent shifts allows students to learn such topics as endogenous intoxication at acute surgical infections, methods of examination of surgical patients, general purulent infection (sepsis), syndrome of prolonged compression. Syncope, collapse and hypovolemic shock can also be seen by students during urgent duties, when they are working together with their teacher in the admission ward, during evening rounds in hospitals and intensive care unit. This method of learning process was considered as the most effective by 89.7% of respondents. Deep clinical thinking is promoted by writing and defending case history. Practice through out the semester also helps students better absorb factual material from this surgery section. Most respondents (88.5%) indicated that during the traineeship immediately after practical classes, they were able to apply theoretically studied practical skills, such as performing different types of enemas, introducing a nasogastric tube, performing gastric lavage, changing the abdominal drainage, prevention of bedsores and others. It is very important for 89.7% of students to find the opportunity to observe the dynamics of the clinical picture of surgical diseases, the ability to include detected symptoms in a logical chain of thoughts about tactics for such a patients, justifying indications for surgery. In this context it is especially important to practice under supervision of experienced teachers, which would direct the student in thinking «right on track». As there is not enough time for dynamic monitoring of acute surgical pathology during the practical classes, it is recommended to encourage students to take part in shifts at the surgical hospital in extracurricular time. Continuous development of practical skills in the vivarium, training centers, night shifts in the surgical department we believe will help enrich the students’ experience and create mechanisms for future self-fulfillment as a competent specialist. It is essential for future careers surgeon to master practical skills, which can be achieved through continuous training. This learning process can be facilitated by practicing at the training center and vivarium. Likely, learning the particular topics should include repetition of certain practical skills during practice. Thus, we can get the valuable information about students’ interest in better mastering of general surgery by use of their anonymous survey. For deep mastering of practical manipulations, the elements of the operational excellence at general surgery, training center in the surgical department or interdepartmental ones and opportunities of vivarium can be used.

Текст научной работы на тему «Особливості засвоєння «Загальної хірургії» шляхом використання різних баз і методів»

6. Consider the areas of motivation in activities pharmacist.

7. Illustrate examples of content WHO criteria to promote the medicine on the market.

8. Treat the key issues of advertising drugs.

9. Make a conclusion about the importance of bioethics as a modern direction of medicine and pharmacy.

10. Analyze examples (events that occur in practice) proper and improper performance of professional duties pharmacist.

Current control is carried out on each class according to the specific objectives for each topic. In evaluating the learning activities of students standardized control methods: tests bank, structured written work, a structured procedure for the control of practical skills — modeling specific problems and ways to solve it.

Final module control study carried out on completion of the module. Before final control students who have completed all work provided the curriculum and the study module scored the number of points not less than the minimum (56 points). The form of the final control are standardized and include control of theoretical and practical training.

The following forms of control:

1) control of theoretical knowledge — tests (40 tests) from a database (maximum score 40, minimum — 30).

2) control of practical skills — solving two problems situational or psychological situations modeling 2 (maximum score 10, minimum — 4);

3) oral answers to questions 2 theoretical questions according to the module (maximum of 30 points, minimum — 16).

The maximum number of points at the module — 200, including the current educational activity — 120 points, according to the final module control — 80 points.

Keywords: seminar, pharmacy, credit-modular system.

Стаття надшшла 17.03.2017 року

УДК: 378.147+617+616-089 Мiщук В. В.

ОСОБЛИВОСТ1 ЗАСВОеННЯ «ЗАГАЛЬНО'1"Х1РУРГП» ШЛЯХОМ

ВИКОРИСТАННЯ Р1ЗНИХ БАЗ I МЕТОД1В

ДВНЗ «!вано-Франк1вський нацюнальний медичний ушверситет» (м. !вано-Франювськ)

[email protected]

Постановка проблеми i аналiз останшх до-слщжень та публшацш. В зв'язку з реформу-ванням вищо! медично! осв™ та побудови ново! системи охорони здоров'я в Укра!н на перюд 20152025 роюв, першочерговим завданням е зменшен-ня летальност вщ гостро! абдомЫально! патологи, пол^равми, онколопчних захворювань, для чого необхщно забезпечувати якюну пщготовку студенев [2]. Пщвищити яюсть навчального процесу, на думку авторiв, допоможе покращення матерiаль-но-техычного його забезпечення, комп'ютериза^я та шформатиза^я, створення навчально-треншго-вих ситуацмних центрiв.

Зростанню якост надання медично! допомоги населенню майбутыми лкарями^рургами, Ымей-ними лкарями з мало! амбулаторно! хiрургi! також допоможе добре засвоення навиюв невщкладно! допомоги, глибок знання, розумшня основних про-явiв гострих хiрургiчних захворювань, швидке трак-тування результа^в лабораторних дослiджень, про-ведення диференцмно! дiагностики, формування у студенев клiнiчного мислення [3]. Надзвичайно важливою також е безпосередня участь студенев у виконаннi хiрургiчних манiпуляцiй та перев'язок пщ керiвництвом викладача [4,11].

Актуальнють проблеми i в тому, що знання та навички, як студенти отримають на кафедрi за-гально! хiрургi! е базовими для блоку дисциплш, якi забезпечують професмно-практичну пiдготовку,

зокрема таких, як асептика i антисептика, основи трансфузюлоги, онкологи, судинно! xipypril, травматологи, акушерства i гiнекологi! [5,7]. На думку A. Rendas [12], знання з хiрургi!, отриман на кафедрi загально! хiрургi! е домiнуючими.

Серед списку навичок, яю повиннi засво!ти студенти пiд час вивчення предмету «Загальна xi-рургiя» для студенев медичного факультету в IV семестр^ М.И. Короткова и соавт. [6] вважають найактуальншим вмiти зупинити зовншню крово-течу, провести реанiмацiйнi заходи, накласти при необхщност вузловi, безперервы, судиннi та су-xожилковi шви. Разом з тим недостатня пщготовка студентiв, нерiдко вiдсутнiсть можливостей навча-тися виконанню таких манiпуляцiй на хворих, вима-гають пошуку нових пiдxодiв до органiзацi! вивчення даного предмету.

Мета роботи - оцшити вщношення студентiв до можливост засвоення на рiзниx базах ^вари, навчально-тренувальному центрi, клiнiчниx базах - xiрургiчниx вiдцiленняx) предмету «Загальна xiрургiя».

Об'ект i методи дослiдження. На основi ано-нiмного анкетування 78 студенев другого курсу медичного факультету оцшена можливiсть та повнота засвоення практичних навичок в розрiзi окремих тем даного предмету в умовах вiварiю, навчально-тренувального центру та кгиычних баз кафедри.

Результати дослiджень та Ух обговорення.

Встановлено, що теми, присвячен зупинцi крово-теч, вивченню гнмних захворювань м'яких тканин (абсцес, флегмона, фурункул, карбункул) слщ по-чати засвоювати в умовах вiварiю, з наступним продовженням у хiрургiчному вешены, а таку корпорацiю схвалили 82,05% студенев. В той же час шип теми, як захворювання кровоносних судин (артерит, облiтеруючий ендартерiIт, облтеруючий атеросклероз, флебiт, тромбофлебiт, флеботром-боз) можна детально розiбрати лише в умовах х^ рургiчного вiдцiлення, на що вказали 94,9% студенев. В тренувальних центрах та вiварiI необхщно вiдпрацьовувати навички по наданню хiрургiчноI допомоги при змертвiннi, некрозах, виразках, но-рицях, удосконалюючи ц знання в подальшому на кл^чних базах. В навчально-тренувальних центрах на спещальних манекенах можна ознайомитись з методами лапароскотчно! дiагностики хiрургiч-них захворювань черевно! порожнини, оволодiти навиками з десмурги, що пiдтверджують 84,6% опитаних. Участь у клiнiчних обходах та ургентних чергуваннях дозволяе засво!ти такi теми як ендо-генна штоксика^я при гострiй хiрургiчнiй шфекцм, методики обстеження хiрургiчних хворих, загальна гнiйна iнфекцiя (сепсис), синдром тривалого стис-нення. Непритомнiсть, колапс, гiповолемiчний шок найчастiше студенти бачать пщ час ургентних чер-гувань, коли вони разом з викладачем перебува-ють у приймальному поко!, пщ час вечiрнiх обходiв в стацюнарах та реанiмацiйному вiддiленнi, а такий варiант засвоення матерiалу вважають найбтьш ефективним 89,7% опитаних.

Глибокому ключному мисленню сприяе напи-сання i захист iсторiI хвороби кожним студентом, а !х якiсть в значнiй мiрi залежить вiд результатiв кураци хiрургiчних хворих [1]. Кращому засвоен-ню фактичного матерiалу з даного роздту хiрургií також допомагае практика студенев протягом семестру. Пщ час студентсько! практики на думку М.Н. Коротковой и соавт. [6] вдаеться проконтролювати якють пiдготовки майбутых лiкарiв на практичних заняттях, забезпечити спадкоемнють лiкувальних традицiй, якi юнують в даному хiрургiчному вщди лены, оволодiти методиками пiдготовки хворих до шструментальних дослiджень i оперативних втру-чань. Бiльшiсть опитаних (88,5%) вщм^или, що пiд час проходження практики одразу пюля практичних

занять, вони мали змогу апробувати вивченi теоретично практичн навики, такi як виконання рiзних видiв кгнзм, постановка назогастрального зонда i промивання шлунка, змiна дренажiв черевно! порожнини, профтактика пролежнiв i iншi.

Дуже важливими для себе 89,7% студенев вважають можливiсть спостерiгати за динамкою кл^чно! картини хiрургiчних захворювань, вмшня включати виявленi симптоми в лопчний ланцюг мiр-кувань щодо тактики ведення таких хворих, обфун-тування вибору оперативних втручань, про що свщ-чать i результати шших дослiдникiв [8,10]. В зв'язку з цим особливо важливо, щоб практикою керував досвщчений викладач, який мк би направити мис-лення студента в «правильне русло». Оскiльки пщ час практичних занять часу на динамiчне спосте-реження за перебком гостро! хiрургiчно! патологи немае, слщ заохочувати студенев до чергування в хiрургiчному стацiонарi в поза аудиторний час. На думку В.1. Лупальцова i спiвав. [9] грамотна орга-нiзацiя навчально-пiзнавально! дiяльностi студента якраз i сприяе самопiзнанню i формуванню емо-цiйного ставлення до себе та спонукае реалiзувати сво! здiбностi (iнтегральнi, практичнi, комункатив-нi). Постмне освоення практичних навичок у вiва-рiях, тренувальних центрах, пiд час чергування в хiрургiчному вiддiленнi, на нашу думку, допоможе збагатити студента досвщом, сформувати мехаыз-ми самореалiзацi! як майбутнього компетентного спецiалiста.

Осюльки для майбутньо! професiйно! дiяльностi лкаря^рурга е важливим оволодiння практичними навичками, цього можна досягти шляхом постй ного !х тренування, чому можуть сприяти навчаль-но-тренувальнi центри i вiварi!. З окремих тем, в^ рогiдно, слiд передбачити повторення тих чи шших практичних навичок пщ час практики, на необхщ-нють чого вказують i iншi автори, з послщуючим !х захистом по !! завершеннi [5].

Висновок. Таким чином, в результат аноым-ного анкетування студенев можна отримати цшну iнформацiю щодо !х зацiкавленостi у кращому за-своеннi загально! хiрургi!. З метою глибокого ово-лодшня практичними манiпуляцiями, елементами оперативно! майстерност з загально! хiрургi!, можуть бути використан навчально-тренувальнi центри при кафедрах хiрургiчного профiлю або мiжка-федральнi та можливостi вiварiю.

Лiтература

1. Волошин М.М. Особливост1 проведения практичних занять з кл1шчного мислення на кафедр1 загально! х1рургп / М.М. Волошин // Галицький лкарський вюник. - 2014. - Том 21, № 3. - С. 84-85.

2. Годлевський А.1. Особливост1 викладання абдомшально! х1рург1| в умовах реформування вищо! медично! осв1ти та побу-дови ново! системи охорони здоров'я в Укра^ на перюд 2015-2025 рокiв / А.1. Годлевський, С.1. Саволюк, В.В. Балабуе-ва // В кн..: «Проблеми та перспективи вищо! медично! школи у розробц та реалiзацii нацюнально! стратеги i побудови ново! системи охорони здоров'я в Укра'|'ш на перюд 2015-2025 роюв»; Тези доповщей навчально-методично! конферен-ци 25 березня 2015 року / ред.: В.М. Мороз, Ю.Й. Гумшськш, Л.В. Фомша. - Вiиииця, 2015. - С. 40-42.

3. Гуменюк А.Ф. Формування клiиiчиого мислення - прiоритетие завдання у виховаииi майбутиiх лiкарiв в Укра!ж / А.Ф. Гуменюк, 1.В. Баранова // В кн.: «Проблеми та перспективи вищо! медично! школи у розробц та реалiзацii нацюнально! стратеги i побудови ново! системи охорони здоров'я в Укра1ш на перюд 2015-2025 роюв»; Тези доповщей навчально-методично! конференци 25 березня 2015 року / ред.: В.М. Мороз, Ю.Й. Гумшськш, Л.В. Фомша. - Вшниця, 2015. - С. 43.

4. Етичш та юридичш аспекти викладання загально! хiрургii в контекст Болонського процесу. Навчальио-методичиi та ор-гаиiзацiйиi питання викладання фундаментальних проблем хiрургii у вищих навчальних закладах / В.П. Андрущенко,

A.С. Барвiнська, В.В. Куновський [та íh.] // Актуальнi проблеми сучасноУ медицини. Вюник УкраУнськоУ медичноУ стома-толопчноУ академiУ. - 2007. - Том 7, Випуск 1-2. - С. 295-297.

5. Задорожний В.В. Сучасш аспекти викладання дисциплши «Загальна хiрургiя» за кредитно-модульною системою /

B.В. Задорожний, С.О. Мунтян, С.1. Баранник, П.В. Лященко // Вюник Вiнницького нацiонального медичного ушверси-тету. - 2014. - Т. 18, № 1 (2). - С. 225-227.

6. Короткова М.Н. Студенческая практика с точки зрения медицинского персонала: pro et control / М.Н. Короткова, М.С. Ким // Молодой учёный. - 2015. - № 5. - C. 405-408.

7. Модершза^я навчального процесу Í3 загальноУ хiрургiУ в контекст Болонського процесу / О.Г. Бутирський, О.Ч. Хаджиев, В.В. Ващук [та íh.] // Вюник УкраУнськоУ медичноУ стоматолопчноУ академп. - 2007. - Том 7, Випуск 1-2. - С. 289-301.

8. Организация работы студенческого научного кружка на кафедре общей хирургии в условиях кредитно-модульной системы / А.В. Бороша, А.П. Курсто, Е.А. Герасименко [и др.] // Украинский журнал хирургии. - 2014. - № 2 (25). -

C. 146-149.

9. Рефлексивний тдхщ при модульному навчанш хiрургiУ студенев медичних вузiв / В.1. Лупальцов, Р.С. Ворощук, А.1. Яг-нюк, 1.А. Дехтярук // Вюник Вшницького нацюнального медичного ушверситету. - 2014. - Т. 18, № 1 (2). - С. 235-238.

10. Шушляпин О.И. Медицинское образование в рамках Болонской конвенции: инновационные подходы и перспективы совершенствования и актуализации педагогического процесса / О.И. Шушляпин, М.И. Кожин, С.И. Крапивко // Новости медицины и фармации. - 2013. - № 14 (465). - С. 24-25.

11. Medical education and Bologna process in Croatia / N. Cikes, M. Kapovic, S. Jankovic [et al.] // Abstracts of Annual Conference AMSE «Medicine at the beginning of the third Millenium». - Krakow, 2006. - P. 6-7.

12. Rendas A. Problem based learning in medical education - new development / A. Rendas // Abstracts of Annual Conference AMSE «Medicine at the beginning of the third Millenium». - Krakow, 2006. - P. 11.

УДК: 378.147+617+616-089

ОСОБЛИВОСТ1 ЗАСВОеННЯ «ЗАГАЛЬНОТХ1РУРГП» ШЛЯХОМ ВИКОРИСТАННЯ Р1ЗНИХ БАЗ I МЕ-ТОД1В

Мщук В. В.

Резюме. В зв'язку з реформуванням вищоУ медичноУ осв1ти та побудови новоУ системи охорони здоров'я в УкраУн на перюд 2015-2025 роюв, одними з основних i першочергових завдань е зменшен-ня летальност вщ гостроУ хiрургiчноi патологи, пол^равм, онколопчних захворювань, для чого необхщно пщвищувати яюсть навчального процесу, а цьому може сприяти покращення його матерiально-технiчно-го забезпечення, створення навчально-треншгових ситуацмних центрiв. Знання та навички, як студенти отримують на кафедрi загальноУ хiрургii е базовими для цтого блоку дисциплш, що забезпечують про-фесмно-практичну пiдготовку, зокрема таких, як абдомшальна хiрургiя, основи трансфузiологii, онкологи, судинноУ хiрургii, амбулаторноУ У"У ланки.

Мета роботи - оцшити вщношення студентiв до можливостей засвоУти на рiзних базах кафедри хiрургii предмету «Загальна хiрургiя».

Об'ект i методи дослiдження. На основi анонiмного анкетування 78 студенев II курсу медичного факультету оцшена можливiсть та повнота засвоення практичних навичок та окремих тем даноУ дисциплши на рiзних базах кафедри.

Встановлено, що 82,05% студенев вважають доцтьним вивчати методи зупинки кровотечi, гнiйнi за-хворювання м'яких тканин в умовах вiварiю з наступним продовженням в хiрургiчному вiдцiленнi. Також в таюй послiдовностi можна вiдпрацювати практичнi умшня по наданню допомоги при змертвшнях, некрозах, норицях, удосконалюючи засвоення цього матерiалу на клiнiчних базах, а таку послiдовнiсть схвалили 84,6% опитаних. Участь в кгиычних обходах та ургентних чергуваннях дозволяе краще засвоУти такi теми, як ендогенна штоксика^я при гострiй хiрургiчнiй шфекцИУ, методики обстеження хiрургiчних хворих, не-притомнiсть, гiповолемiчний шок, на що вказують 89,7% опитаних. Така ж юльюсть студенев хочуть спо-стертати за динамiкою клiнiчноi картини хiрургiчних захворювань, навчатись клiнiчному мисленню.

Таким чином, за результатами аноымного тестування студенев можна отримати цiнну шформацт щодо Ух зацiкавленостi в кращому засвоеннi загальноУ хiрургii.

Ключовi слова: загальна хiрургiя, навчальнi бази, анкетування студенев.

УДК: 378.147+617+616-089

ОСОБЕННОСТИ УСВОЕНИЯ «ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ» ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ БАЗ И МЕТОДОВ

Мищук В. В.

Резюме. В связи с реформированием высшего медицинского образования и построения новой системы здравоохранения в Украине на период 2015-2025 годов, одними из основных и первоочередных задач является уменьшение летальности от острой хирургической патологии, политравм, онкологических заболеваний, для чего необходимо повышать качество учебного процесса, а этому может способствовать улучшение его материально-технического обеспечения, создание учебно-тренинговых ситуационных центров. Знания и навыки, которые студенты получают на кафедре общей хирургии являются базовыми для целого блока дисциплин, обеспечивающих профессионально-практическую подготовку, в частности

таких, как абдоминальная хирургия, основы трансфузиологии, онкологии, сосудистой хирургии, амбулаторного ее звена.

Цель работы - оценить отношение студентов к возможностям усвоить на различных базах кафедры хирургии предмет «Общая хирургия».

Объект и методы. На основе анонимного анкетирования 78 студентов II курса медицинского факультета оценена возможность и полнота усвоения практических навыков и отдельных тем данной дисциплины на различных базах кафедры.

Установлено, что 82,05% студентов считают целесообразным изучать методы остановки кровотечения, гнойные заболевания мягких тканей в условиях вивария с последующим совершенствованием в хирургическом отделении. В такой же последовательности можно отработать практические навыки по оказанию помощи при омертвении, некрозах, свищах, совершенствуя усвоение этого материала на клинических базах, а такую последовательность одобрили 84,6% опрошенных. Участие в клинических обходах и ургентных дежурствах дает возможность лучше усвоить такие темы, как эндогенная интоксикация при острой хирургической инфекции, методику обследования хирургических больных, обмороки, гипо-волемический шок, на что указывают 89,7% опрошенных. Такое же количество студентов имеют желание наблюдать за динамикой клинической картины хирургических заболеваний, учиться клиническому мышлению.

Таким образом, по результатам анонимного тестирования студентов можно получить ценную информацию об их заинтересованности в лучшем усвоении предмета общей хирургии.

Ключевые слова: общая хирургия, учебные базы, анкетирование студентов.

UDC: 378.147+617+616-089

THE FEATURES OF MASTERING «GENERAL SURGERY» BY USE OF VARIOUS BASES AND METHODS

Mishchuk V. V.

Abstract. As a part of the reform of higher medical education and building a new health care system in Ukraine by the period 2015-2025 years, one of the main priorities is to reduce mortality caused by acute surgical pathology, multiple trauma and cancer. To achieve this goal it is necessary to improve the quality of learning process, and this can be contributed by improving logistics training process, creating educational and training situational centers. The knowledge and skills that students receive at the Department of General Surgery are basic for a block of subjects, providing vocational and practical training, in particular such as abdominal surgery, transfusiology bases, oncology, vascular surgery, and its outpatient chain.

The purpose - to estimate students' attitude to opportunities of studding the discipline «General surgery» on the different bases of the Department of Surgery.

Object and methods. Research was based on an anonymous survey of 78 II year students of medical faculty. There were estimated the opportunity and completeness of mastering the practical skills and selected topics of the discipline on different bases of the Department.

There were established that the 82.05% of students consider as appropriate to explore methods to stop bleeding, purulent diseases of soft tissues in vivarium conditions with following continuation in the surgical department. Also practical skills of treatment necrosis and fistulas could be worked out in this sequence as well. The improvement of mastering methods of the current material in this sequence was acceptable for 84.6% of respondents. Participation in clinical ward rounds and urgent shifts can help to learn better such topics as endogenous intoxication in acute surgical infections, methods of examination of surgical patients, syncope, hypovolemic shock, what was proved by 89.7% of respondents. The same number of students wants to observe the dynamics of the clinical picture of surgical diseases, improve clinical thinking.

Thus, we can get the valuable information about students' interest in better mastering of general surgery by use of their anonymous survey.

Results and discussion. There were found that studding of such themes as stopping the bleeding, purulent diseases of soft tissues (abscess, phlegmon, furuncle, carbuncle) should be started in the conditions of the vivarium, and then continued in the surgical department, as it was approved by 82.05% of students. At the same time, other topics such as diseases of the blood vessels (arteritis, endarteritis obliterans, atherosclerosis, phlebitis, thrombophlebitis, phlebothrombosis) can be assessed in details in a surgical department only, which was indicated by 94.9% of students. In the training centers and vivarium the practical skills of surgical care in case of necrosis, ulcers, fistulas can be learned and then improved in the other clinical sites. At the training center on special mannequins there is an ability to try methods of diagnostic laparoscopy of abdominal cavity surgical diseases, master the skills of desmurgy, confirmed by 84.6% of respondents. Participation in clinical rounds and urgent shifts allows students to learn such topics as endogenous intoxication at acute surgical infections, methods of examination of surgical patients, general purulent infection (sepsis), syndrome of prolonged compression. Syncope, collapse and hypovolemic shock can also be seen by students during urgent duties, when they are working together with their teacher in the admission ward, during evening rounds in hospitals and intensive care unit. This method of learning process was considered as the most effective by 89.7% of respondents.

Deep clinical thinking is promoted by writing and defending case history. Practice through out the semester also helps students better absorb factual material from this surgery section. Most respondents (88.5%) indicated that

during the traineeship immediately after practical classes, they were able to apply theoretically studied practical skills, such as performing different types of enemas, introducing a nasogastric tube, performing gastric lavage, changing the abdominal drainage, prevention of bedsores and others.

It is very important for 89.7% of students to find the opportunity to observe the dynamics of the clinical picture of surgical diseases, the ability to include detected symptoms in a logical chain of thoughts about tactics for such a patients, justifying indications for surgery. In this context it is especially important to practice under supervision of experienced teachers, which would direct the student in thinking «right on track». As there is not enough time for dynamic monitoring of acute surgical pathology during the practical classes, it is recommended to encourage students to take part in shifts at the surgical hospital in extracurricular time. Continuous development of practical skills in the vivarium, training centers, night shifts in the surgical department we believe will help enrich the students' experience and create mechanisms for future self-fulfillment as a competent specialist.

It is essential for future careers surgeon to master practical skills, which can be achieved through continuous training. This learning process can be facilitated by practicing at the training center and vivarium. Likely, learning the particular topics should include repetition of certain practical skills during practice.

Thus, we can get the valuable information about students' interest in better mastering of general surgery by use of their anonymous survey. For deep mastering of practical manipulations, the elements of the operational excellence at general surgery, training center in the surgical department or interdepartmental ones and opportunities of vivarium can be used.

Keywords: general surgery, training bases, questioning of students.

Стаття надшшла 19.03.2017 року

УДК 616-036.86:614.253.2-055:378.147

1Науменко Л. Ю., 2Лепський В. В., Борисова I. С., 1Березовський В. М.

СУЧАСН1 МОЖЛИВОСТ1 ДИСТАНЦ1ЙНИХ ФОРМ НА П1СЛЯДИПЛОМНОМУ ЕТАП1 ОСВ1ТИ

1ДЗ «Днтропетровська медична академ1я МОЗ Укра'ши» (м. Дшпро) 2КЗ «Черкаський обласний центр медико-сощальноТ експертизи ЧОР» (м. Черкаси)

[email protected]

Вступ. Виконуючи Наказ МОЗ Укра!'ни № 1088 вщ 10.12.2010 року «Про удосконалення пюляди-пломно! освгги лiкарiв», ДЗ «Днтропетровська ака-демiя МОЗ Укра'ши» вже протягом дектькох роюв впроваджуе в навчальний процес на пюлядиплом-ному етап рiзнi форми дистанцмно! освiти. Закон Укра'ши «Про вищу осв^» 2014 року вимагае вщ пюлядипломно! ланки пщвищення квалiфiкацiI лка-рiв пщготовки конкурентоспроможного людського капталу для високотехнолопчного та шновацмного розвитку кра!'ни, самореалiзацiI особистосД забез-печення потреб сусптьства, ринку пращ та держави у квалiфiкованих фахiвцях [2]. Реалiзацiя цих задач неможлива лише за умов використання традицмних форм та пiдходiв до освгги [4,8,10]. У зв'язку з цим в кра!ы, як i у всьому свт, виникае значний штерес до можливостей удосконалення пiдходiв та осв^ых шновацмних заходiв — дистанцмно! освгти, яка стае все бтьш затребуваною. Наказ МОЗ «Про внесення змш до Положення про порядок проведення атес-тацп лiкарiв» вщ 02.10.2015 р. та зареестрований в Мiнiстерствi юстици Укра'ши 03.02.2016 р. за № 176/28306 скеровуе лiкарiв уЫх напрямюв медицини до своечасного та яюсного пiдвищення свого про-

«Справжнiйлкар - це той, хто усвдомлюе свй обов'язок перед людьми. Немае в свт спец 'альност!, яка б вимагала тако/ високо/ вщповщальносл, адже цна лкарсько/ помилки - життя».

Академ'1кА. Н. Михайлов

фесмного рiвня, яке може стати доступншим саме при використаны, в тому чиогм, дистанцмно! освгги (ДО) [9].

Особливост життя, свщомост^ сприйняття, функцюнування в умовах обмежених можливостей формують у хворих та людей з швалщнютю дуже вразливу психку, яка потребуе особливо! тактики, запровадження етичних норм та норм деонтологи пщ час спткування з ними, лкування та проведення медико-сощально! експертизи. У зв'язку з цим, лкаргексперти, реабгттологи, практичнi психологи та сiмейнi лiкарi потребують поповнення та вдоско-налення знань, щодо вмiння вибрати i ефективно ви-користовувати найбiльш тдходящий спосiб взаемо-дi! з кожним хворим, людиною з швалщнютю та/або учасником АТО.

Пщ медичною деонтолопею (грец. deon — на-лежне) розумтть принципи поведiнки медичних пра^вниюв, спрямованi на максимальне пiдвищен-ня корис^ лiкування та усунення наслщюв неповно-цiнно! медично! роботи. Деонтолопя е частиною ме-дично! етики, медично! моралi [5,6].

В даний час характер взаемовщносин медичного персоналу та па^ен^в, догляд за хворими все бть-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.