CC BY
58
B.A. MUSAYEVA, B.S. TURDALIYEVA, U.A. ALTYNBEKOVA, M.A. RAMAZANOVA, G.E. AIMBETOVA
Kazakh National medical university after S.D.Asfendiyarov. Health Policy and Management department
MEDICAL AND SOCIAL ASPECTS WHICH FORM HEALTHY LIFE STYLE AMONG ADULTS
Resume: This article describes medical and social aspects, behavioral factors that form elderly's health, physical activity, health monitoring and healthy lifestyle of the elderly.
Keywords: population health, longevity, public health, medical care quality, elderly.
УДК 616.458:23.25
У.А. АЛТЫНБЕКОВА, Г.Е. АИМБЕТОВА, М.А. РАМАЗАНОВА, Б.А. МУСАЕВА, А.К. ТЕКМАНОВА, М.С. КАЛИЕВА, К.А. КУНАНБАЕВ
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра политики и управления здравоохранением
РОЛЬ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ
В статье рассмотрены медико-социальные аспекты, поведенческие факторы, формирующие здоровье молодежи и подростков, проблем наркотической зависимости молодежи, анализ проблем наркотической зависимости среди молодежи и некоторые подходы к профилактике наркотической зависимости.
Ключевые слова: проблема наркомании среди молодежи, наркозависимость, медицинский подход, профилактика, наркотическая зависимость.
Проблема наркомании продолжает остаться актуальной и ситуация с употреблением наркотиков среди молодежи вызывает особую тревогу. Подростковая и молодежная наркозависимость, как следствие, приводит к падению рождаемости и появлению на свет детей, являющихся инвалидами, которые зачастую не нужны родителям - наркоманам, а также к высокой смертности среди молодежи. Доля наркозависимых лиц в возрасте от 14 до 30 лет от общего числа, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами, составляет 41,5 процентов, а именно 3376 человек, из которых 2769 приходятся на возраст от 18 до 30 лет.
В 2011 году на учете в городском наркологическом Центре медико-социальной коррекции состояло 1979 наркоманов против 1822 в 2010 году или их количество увеличилось на 8,6 процента.По состоянию на 1 июня 2012 года количество наркозависимых лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами, состоящих на учете в городском наркологическом Центре медико-социальной коррекции составило 5121 человек, из которых 591 женщины, 13 подростков.[1, 2].
При постановке проблемы наркомании, необходимо отметить, что нижний предел возраста наркомана заметно опустился, то есть все больше людей, приходящих к наркотикам, являются подростками в возрасте 13-17. Сугубо медицинский подход к профилактике наркотической зависимости зачастую оказывается неэффективным, ни в плане лечения и реабилитации, ни тем более в плане профилактики. Это заставляет специалистов серьезно задуматься о сложившейся ситуации и постараться с помощью соответствующих методов профилактики изменить ее к
лучшему. Для этого необходимо рассмотреть социальное окружение подростков, отношение подростков к наркотическим продуктам, определить воздействующие на них факторы распространения наркомании, величину воздействия и
предрасположенность подростка к этому воздействию. Столь быстрый рост наркотической зависимости среди молодежи, прежде всего, связан с одновременным существованием нескольких групп факторов, которые являются суммой разных факторов, обусловленных как индивидуальными, так и социальными особенностями. В последние годы изучению наркомании посвящен ряд научных работ, постепенно проясняются различные аспекты проблемы, учет которых позволяет сформировать более адекватное понимание задач, стоящих перед специалистами разных областей науки и социальной практики. При анализе проблемы наркотической зависимости среди молодежи можно выделить несколько специфических аспектов: - социальный аспект - общественное отношение к наркомании сегодня в подавляющем большинстве случаев характеризуется как однозначно негативное и отвергающее. Подобное отношение включает в себя множество иррациональных убеждений и проекции собственных страхов, связанных с незнанием и непониманием наркомании как явления. В отношении к наркомании репрезентируются общая социальная неудовлетворенность, страх перед неизвестным. Все это приводит к резкой социальной реакции отторжения и изгнания наркомана со стороны общества. Гиперконтроль или эмоциональное отвержение в семье приводит к тому, что наркоман оказывается на краю общества, загнанный туда своими же друзьями, родителями, милицией, социальными службами,
работодателями и т.д. Единственная среда, где наркомана принимают без упреков, агрессии и отторжения и где он может хоть как-то функционировать,
- это среда, в которой господствует культура потребления наркотиков и других психоактивных веществ. Выдавливание наркомана из нормального общества приговаривает его к жизни в среде, которая в психологическом смысле разрушает его сильнее, чем наркотики, но вне которой наркоман уже не способен существовать.
- экономический аспект - развитие наркотической зависимости приводит к разрушению трудовой мотивации и трудового поведения в целом. Таким образом, из сферы материального и духовного производства происходит постоянный отток рабочей силы.
- демографический аспект - в систематическое употребление наркотиков вовлекаются преимущественно юноши и подростки мужского пола. Соотношение наркоманов мужского и женского пола составляет примерно 10:1. Формирование наркотической зависимости приводит к разрушению полоролевого поведения и угасанию сексуальных инстинктов. С другой стороны, смерть от передозировок и несчастных случаев, связанных с наркоманией, приводит к резкой диспропорции в соотношении полов. В результате этих явлений уже в ближайшее время произойдет определенное снижение рождаемости, увеличение количества одиноких женщин и неполных семей.
- моральный аспект - в результате систематического употребления наркотиков происходит стремительная девальвация личности с разрушением морально-нравственных аспектов ее поведения. Постепенно у наркомана разрушается моральная основа регуляции поведения. Поведение становится направленным исключительно на непосредственное удовлетворение потребности в наркотиках. Ценности жизни, закрепленные традиционной моралью, оказываются низвергнутыми.
- психологический аспект - известно, что наркоманов можно встретить среди любых типов личности и что потребность в изменениях состояния сознания является характерной для рода человеческого вообще, но ведь не все же принимают наркотики, а тем более становятся наркоманами. Исследования позволяют утверждать, что существуют психологические факторы, определяющие
характер индивидуальных реакций молодого человека на действие и выбор наркотика.
- медицинский аспект - традиционная наркология рассматривает наркоманию как неизлечимую хроническую болезнь, в течение которой возможны более или менее продолжительные периоды ремиссии.
Считается, что по мере приема наркотиков развиваются три главных клинических феномена:
1- Психическая зависимость. Ее суть заключается в том, что человек перестает чувствовать себя более-менее вписанным в жизнь без приема наркотиков. Наркотик становится важнейшим условием контакта человека с жизнью, собой, другими людьми.
2- Физическая зависимость. Она заключается в том, что постепенно наркотик проникает в различные цепи обменных процессов в организме. Если наркоман не принимает соответствующее количество наркотика, он испытывает различные по степени выраженности физические страдания: ломоту, дрожь, расстройства в деятельности пищеварительного тракта, сухость кожи (или, наоборот, обильную потливость) и др. Это явление называется «абстинентный синдром». Для его снятия необходимо принятие наркотика, дозы которого постоянно увеличиваются.
3- Толерантность. Имеется в виду привыкание к наркотику. В подавляющем большинстве случаев лечение наркомании сводится к госпитализации больного, лишению его возможности принимать наркотики, проведению дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Перечисленные мероприятия купируют абстинентный синдром, разрушают физическую зависимость. Однако психическая зависимость, играющая в развитии наркомании важнейшую роль, остается вне досягаемости для существующих сегодня психотерапевтических мероприятий, построенных в соответствии с традиционным психиатрическим подходом. Принимая все это во внимание, можно сделать вывод, что наркомания и склонность к употреблению наркотиков и наркотическая зависимость являются суммой разных факторов, обусловленных как индивидуальными, так и социальными особенностями. Таким образом, чисто медицинский подход к профилактике наркотической зависимости зачастую оказывается неэффективным, ни в плане лечения и реабилитации, ни тем более в плане профилактики.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Алматинская региональная Программа борьбы с наркоманией и наркобизнесом на 2012-2016 годы. Аппарат маслихата города Алматы.
2 Указ Президента Республики Казахстан за № 922 от 1 февраля 2010 года «О Стратегическом плане развития Республики Казахстана до 2020 года» и постановление Правительства Республики Казахстан за № 451 от 12 апреля 2012 года «Об Отраслевой программе борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Республике Казахстан на 2012-2016 годы».
3 Елгин С.Г., Зазулин Г.В., Уланов М.Н., Чернов Е.А.ьНет наркотикам.
4 КоликоваС.А Современные подходы к профилактике наркомании в подростковой и молодежной среде.
У.А. АЛТЫНБЕКОВА, Г.Е. АИМБЕТОВА, М.А. РАМАЗАНОВА, Б.А. МУСАЕВА, А.К. ТЕКМАНОВА, М.С. КАЛИЕВА, К.А.КУНАНБАЕВ
С.Д. Асфендияров атындагы К,аза; ¥лтты; Медицина Университетi Денсаулы; са;тау саясаты жэне бас;ару кафедрасы
ЖАСТАР АРАСЫНДА НАША^ОРЛЫККА ТЭУЕЛД1Л1КТ1И ТАРАЛУ КАУП1Н1И НЕГ1ЗГ1 ФАКТОРЛАРЫНЫИ Р©Л1
Туйш: Баяндамада К^аза^стан Республикасы жэне дуние жYзi бойынша шылым шегу жэне наша^орлы^ты емдеу мен алдын-алу шараларынык ^ыс^аша сипаттамасы. К^аза^станда наша^арлы^тык таралуын алдын-алу шаралары жэне наша^орлыда тэуелдЫкп азайту жолдары.
ТYйiндi сездер: жастар арасында нашакорлыщ мэселеа,наша^орлыда тэуелдiлiк, медициналыщ ыцгай, алдын-алу, наркотикалыщ тэуелдЫк
U.A. ALTYNBEKOVA, G.E. AIMBETOVA, RAMAZANOVA M.A., B.A. MUSAYEVA, A.K. TEKMANOVA, M.S. KALIEVA, K.A. KUNANBAYEV
MAIN RISK FACTORS' ROLE IN DRUG ADDICTION SPREAD AMONG YOUTHS
Resume: This article describes medical and social aspects, behavioral factors that form youths' and adolescents' health. Problems of youths' drug addiction, drug addiction problems analysis among youths and some approaches to prevention of drug addiction. Keywords: problem of drug addiction among youths, drug addiction, medicalapproach, prevention.
УДК 616.521.08:615.372
Г.Д. КУЗИЕВА
Высшая школа общественного здравоохранения
ОПТИМИЗАЦИЯ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ В ГОРОДЕ АЛМАТЫ
В условиях современного Казахстана оптимальная организация медицинской помощи больным атопическим дерматитом и ее медико-экономическое обеспечение достижимы только на основе стандартизации диагностических и лечебных подходов. Проблемой является существенный недостаток официально утвержденных документов, регламентирующих единые требования по обследованию и лечению больных атопическим дерматитом, что влечет за собой возникновение определенных различий в уровне объемов и качества оказания дерматологической помощи в центре и регионах.
Ключевые слова: атопический дерматит, дети, кожные заболевания
В изменяющихся социально - экономических условиях современного общества особое значение приобретают процессы формирования здоровья детского и подросткового населения, вопросы организации специализированной медицинской помощи. В послании Президента Республики Казахстан Послании Президента Республики Казахстан от 28 января 2011 года «Построим будущее вместе», «Социально-экономическая модернизация - главный вектор развития Казахстана» от 27 января 2012 г. в государственной политике в сфере здравоохранения главными должны стать мероприятия по улучшению здоровья населения, обеспечение и повышение качества медицинской помощи. Здоровье граждан является высшей ценностью нашего государства.
Аллергические заболевания - это одни из наиболее распространенных болезней человека в экономически развитых странах. Последние десятилетия отмечается устойчивый рост числа больных аллергическими заболеваниями, обусловленный, с одной стороны, изменениями социально- экономических условий жизни и улучшением диагностики, с другой — влиянием экологически неблагоприятных факторов. По данным официальной статистики, около 30-40% населения всего
земного шара страдает различными формами аллергической патологии [1], и наша страна не является исключением. Наиболее распространены бронхиальная астма, атопический дерматит, поллинозы, аллергический ринит.
Атопический дерматит наблюдается в среднем у 20% пациентов, страдающих всеми аллергическими болезнями. Другими словами, каждый пятый житель планеты знаком с данным заболеванием. Атопический дерматит относится к группе аллергодерматозов, в структуре которых его доля по данным различных авторов составляет от 17,4% до 54%. [2] Острота проблемы атопического дерматита обусловлена частотой хронических форм с непрерывно-рецидивирующим типом течения болезни, что нередко становится причиной длительной утраты трудоспособности. Приобретая хроническое течение, атопический дерматит сохраняет клинические признаки на протяжении многих лет. Хотя это заболевание, как правило, не угрожает жизни человека, оно может значительно снизить качество жизни пациента и всей его семьи, способствуют формированию психосоматических нарушений. Поэтому атопический дерматит имеет существенное социальное- экономическое значение, а
