CC BY
26
© Назарук Р. М.
УДК 616. 31. 613. 2+084+546. 48+613. 95 Назарук Р. М.
РЕЗУЛЬТАТИ ЗАСТ0СУВАННЯ КОМПЛЕКСУ Л1КУВАЛЬН0-ПР0Ф1ЛАКТИЧНИХ ЗАХ0Д1В У 12-Р1ЧНИХ Д1ТЕЙ, ЯК1 МЕШКАЮТЬ В ЕК0Л0Г1ЧН0 НЕСПРИЯТЛИВИХ РАЙОНАХ ДВНЗ «1вано-Франктський нацюнальний медичний ушверситет»
(м. 1вано-Франк1вськ)
Робота е фрагментом науково! роботи кафедри стоматологи ¡нституту пюлядипломно! осв\ти «Роз-робка метод\в д\агностики, л\кування та проф\лак-тики стоматолог\чних захворювань у населення, що проживав в еколопчно несприятливих умовах» № держ. реестраци 011Ш03681.
Вступ. Проблема проф\лактики кар\есу зуб\в \ захворювань тканин пародонта надал\ залишаеться актуальною, що зумовлено !х значною поширен\стю та в\дсутн\стю стаб\льних результат\в в\домих метода проф\лактики. В Укра'|н\ спостер\гаеться високий р\вень стоматолопчно! захворюваност\ дитячого населення. Одне з ч\льних м\сць за сво!м впливом на стан тканин та орган\в ротово! порожнини займають еколог\чн\ та соц\альн\ чинники [7]. 3 л\тературних джерел в\домо, що важк\ метали (ВМ) можуть зу-мовлювати та обтяжувати переб\г основних стома-толог\чних захворювань [2]. При цьому найбтьшу загрозу встановлено для груп п\двищеного ризику, до яких в\дносяться д\ти, оск\льки у них найб\льш низький пор\г чутливост\ до впливу коеноб\отик\в [8]. Л\тературн\ джерела ¡нформують, що д\тям, як\ мешкають на забруднених рад\онукл\дами або ВМ територ\ях, необх\дно призначати препарати, як\ ви-водять шюдпив1 речовини з орган\зму [6]. У наукових публ\кац\ях висв\тлюеться роль х\м\чних елемент\в та в\там\н\в у формуванн\ карюсрезистентно! емал\ та обговорюеться !х здатн\сть н\велювати негативний вплив еколог\чних чинник\в [1, 4]. Для п\дсилення властивостей макро-, м\кроелемент\в та в\там\н\в використовують !х поеднання, оск\льки це дозволяе легко та швидко усунути деф\цит харчових речовин, максимально \ндив\дуал\зувати його в залежност\ в\д стат\, в\ку та м\сця проживання [9]. Таю комплек-си набувають властивостей ¡нтегральних коректо-р1в метабол\чного ацидозу та алкалозу \ в\дпов\дно спричиняють позитивний л\кувально-проф\лактич-ний ефект не т\льки при кар\ес\, але \ при ураженн\ тканин пародонта [5]. Питання проф\лактики та л\-кування стоматолог\чних захворювань у д\тей, як\ мешкають на територп з п\двищеним р\внем сполук ВМ в об'ектах довк\лля, недостатньо вивчен\ та за-лишаються дискус\йними.
Мета дослщження - п\двищення ефективност\ проф\лактики та л\кування уражень твердих тканин
зуб\в \ захворювань тканин пародонта у школяр\в, як\ пост\йно проживають на територ\ях \з п\двищеним вм\стом важких метал\в у об'ектах довк\лля.
Об'ект I методи дослщження. Серед меш-канц\в с\л Горохолино та Старуня нами в\д\брано 60 ос\б (32 д\вчаток та 28 хлопчик\в) 12-р\чного в\ку, як\ пост\йно навчалися \ проживали в м\сцевост\ з п\д-вищеним р\внем ВМ у об'ектах довк\лля, тобто зна-ходились в однакових кл\мато-географ\чних умовах та поддавались однаковим антропогенним наван-таженням. Огляд ротово! порожнини проводили за загальноприйнятою методикою \з заповненням карт обстеження. Стан стоматолог\чного здоров'я 12-р\чних д\тей ми вивчали на основ\ кл\н\чних \ндек-с\в: КПВ та РМА. 3 метою апробаци комплексу л\ку-вально-проф\лактичних заход\в школяр\в под\лили на 2 групи (по 30 д\тей). Л\кувально-проф\лактич-ний комплекс тривав 1 м\сяць \ проводився дв\ч\ на р\к (кв\тень-жовтень) протягом двох рок\в. Кл\н\чну ефективн\сть проведених заход\в оц\нювали в ди-нам\ц\ через 12 та 24 м\сяц\ шляхом пор\вняння по-казник\в \з вих\дними даними, як\ були отриман\ 1-го дня спостережень.
Статистичну обробку результат\в кл\н\чних до-сл\джень зд\йснювали на персональних ЕОМ за до-помогою пакет\в стандартних програм '^айвйк" та "ЕХСЕ1_". Р\зниця вважалась достов\рною при р<0,05.
Результати дослщжень та 'Гх обговорення. У
1-й груп\ (основн\й) був впроваджений запропоно-ваний нами проф\лактичний комплекс. У 2-й груп\ (контрольн\й) д\тям призначали традиц\йне л\куван-ня, яке передбачало призначення глюконату кальц\ю по 0,5 г 3 рази на день протягом м\сяця дв\ч\ на р\к.
Схема комплексно! проф\лактики в основн\й груп\ включала: 1) рекомендаци щодо корекцп хар-чування з включенням б\лкових та молочних про-дукт\в, овоч\в \ фрукт\в; 2) призначення л\карського засобу "Ентеросгель" по 10 г трич\ на добу через 2 години п\сля !ж\, запиваючи достатньою к\льк\стю води; 3) застосування пол\в\там\нного препарату "Мульти-табс школяр" по 1 таблетц\ на добу п\д час !ди; 4) проведення герметизаци ф\сур; 5) полоскан-ня ротово! порожнини ел\ксиром "Со!да1е То1а! Р1ах"
1 раз на добу; 6) чищення зуб1в фторвмю-ними пастами дв1ч1 на день; 7) ппеычне на-вчання дгтей.
Вживання даних середниюв сприяло елг мшацм ВМ та дозволяло дозовано виповнити дефщит макро-, м1кроелемент1в та втам^в необхщних для дитячого оргаызму в перюд ¡нтенсивного розвитку в умовах шюдливого впливу чинниюв довктля. Дан лггератури засвщчують, що в д1тей для адекватно! ко-рекци порушень кальцм-фосфорного обмЫу з великою ефективнютю можуть застосову-ватись полкомпоненты вггамЫно-мкроеле-ментн комплекси з вщносно низьким та без-печним вмютом кальц1ю профтактичними курсами 2-3 рази на рк, а висок дози кальцю негативно впливають на обмш речовин [3].
Дггям проводили професмну ппену ротово! по-рожнини з наступною реставра^ею дефек^в твер-дих тканин зуб1в склоюномерними цементами.
Л1кування 12-р1чних д1тей ¡з запальними проце-сами в тканинах пародонта передбачало: регуляр-ну професмну гiгieну ротово! порожнини; усунення подразнюючих факторiв (видалення над'ясенних вщкладень зi всiх поверхонь зубiв ¡з наступним !х по-лiруванням); пальцевий масаж ясен для покращення обмЫних процесiв у тканинах пародонта; антисеп-тичну обробку ротово! порожнини 0,05 % розчином хлоргексидину (у розведенн 1:3) протягом 5-7 дыв; аплкаци розчину хлорфiлiпту (у розведенн 1:10).
Результати кJliнiчного обстеження дггей показали, що у школярiв 1-о! та 2-о! групи до початку про-ведення профiлактичних заходiв iндекс Ытенсивнос-тi постiйних зубiв за критерiями ВООЗ був високим i його числовi значення мало вiдрiзнялися мiж собою (6,27±0,44 та 6,7±0,55, р>0,05). На рисунку подано динам^ змiн iнтенсивностi карieсу постмних зубiв у 12-рiчних школярiв диспансерних груп протягом проведення профтактичних заходiв. Через два роки
КПВ
81
76 543-' 21 0
Таблиця
Вплив лкувально-профтактичних заходт на стан тканин пародонта в 12-ртних д1тей
Показники Групи Tермiн спостереження
До лiкування Через 12 мiсяцiв Через 24 мюящ
Поширенють пнпвгту, % 1-ша 56,67 56,67 36,67
2-га 50,00 53,33 60,00
1ндекс РМА, % 1-ша 12,76±2,22 9,99±1,76 4,07±1,11*
2-га 14,12±2,98 14,90±2,99 16,33±2,95°
□ основна
И контрольна
Роки обстеження
Рис. Змша ¡нтенсивност карюсу постшних зуб1в у 12-ртних д1тей протягом проведення профшактично-го комплексу.
Прим1тка: * - р<0,05 - достов1рн1сть пор1вняно з даними первинного огляду; ° - р<0,05 - достов1рн1сть пор1вняно з 1-ою групою.
КПВ в основый групi становив 6,83±0,48, що в 1,2 рази менше, нiж у контрольнiй групi (7,90±0,58). За-галом за два роки прирют карieсу постiйних зубiв у 12^чних учнiв основно! групи становив 0,56 зуба, що в 2,1 рази нижче, ыж у контрольна груп (1,20 зуба). Редукцiя карieсу постiйних зубiв у дiтей основно! групи вщповщала 46,67 %, а редук^я приросту карieсу - 53,33 %. Проведення профтактичних заходiв знизило прирiст карieсу постмних зубiв у школярiв основно! групи. Висок показники редукцi! приросту карieсу вказувють на ефективнiсть запро-понованого методу профтактики карieсу.
Оскiльки в 12^чних дiтей, якi перебували пщ нашим спостереженням, були вiдсутнi тимчасовi зуби, то це дало нам змогу визначити i порiвняти ¡н-декс РМА. У дiтей середне значення РМА вщповща-ло легкому ступеню важкост катарального гiнгiвiту. Ми виявили змши клiнiчних показникiв стану тканин пародонта в тдгмтюв у динамщ проведення комплексу лкувально-профтактичних заходiв (табл.).
Пiсля проведеного л^вання в дiтей зникли суб'eктивнi вщчуття в яснах. При оглядi ясна на-були блiдо-рожевого забарвлення, ясенний край ущтьнився. У дiтей основно! групи при порiвняннi з даними первинного огляду знизилась поширенють катарального пнпв^ на 35,29 % та Ытенсивнють запального процесу в яснах на 68,10 %. У дггей контрольно! групи вщбувся рют поширеност та Ытенсив-ност дано! патологi! вiдповiдно на 20 % та 15,65 % порiвняно до вихщних даних. Якщо при первинному оглядi показники ураженостi тканини пародонта в дгтей обох груп незначно в^^знялися мiж собою, то порiвняльний аналiз через 24 мюяц виявив пе-ревищення числових значень штенсивност та по-ширеностi катарального пнпв^ в дiтей контрольно! групи величини аналопчних iндексiв у школярiв основно! групи вiдповiдно у 4 рази (р<0,05) i в 1,6 рази. Пюля проведення профтактичного комплексу в учнiв основно! групи вщбулося зменшення проявiв катаральних явищ у слизовм оболонцi ясен на вщ-мiну вiд школярiв контрольно! групи.
Висновки. Вщдалеы результати дослщжень пщ-твердили високу клiнiчну ефективнють впровадже-но! схеми лiкувально-профтактичних заходiв при
ypaжeннi ткaнин тa opгaнiв poтoвoÏ пopoжнини в дiтeй, якi пpoживaють нa тepитopiяx iз пiдвищeним вмютом BM в oб'eктax дoвкiлля. Для шкoляpiв o^o-внoÏ гpyпи, зaвдяки пpoвeдeнню пpoфiлaктичнoгo кoмплeкcy, вдaлocя cтвopити yмoви для фopмyвaн-ня кapiecpeзиcтeнтнoÏ eмaлi зyбiв зa paxyнoк вивe-дeння з opгaнiзмy дiтeй cпoлyк BM тa нaдxoджeння нeoбxiдниx для мiнepaлiзaцiÏ eмaлi peчoвин, a тaкoж Уникнути кapiecoгeннoÏ cитyaцiÏ в poтoвiй пopoж-нинi зa paxyнoк фopмyвaння y циx дiтeй гiгieнiчниx нaвичoк. Ha eфeктивнicть зaпpoпoнoвaнoгo мeтoдy пpoфiлaктики вкaзyвaли знижeння пpиpocтy кapiecy пocтiйниx зyбiв, виcoкi пoкaзники peдyкцiÏ пpиpoc-ту кapiecy тa змeншeння пpoявiв кaтapaльниx явищ y cлизoвiй oбoлoнцi яceн. У дiтeй кoнтpoльнoÏ фупи клiнiчнa кapтинa ycклaднювaлacь, нa щo вкaзyвaлo
збiльшeння вeличини дocлiджyвaниxÏ пoкaзникiв пpoтягoм вcьoгo тepмiнy cпocтepeжeння. Дaнi кгм-нiчниx cпocтepeжeнь cвiдчaть пpo дoцiльнicть зacтo-cyвaння "Eнтepocгeлю" тa "Myльти-тaбcy шкoляp" y кoмплeкcнiй пpoфiлaктицi ypaжeнь твepдиx ткaнин зyбiв тa ткaнин пapoдoнтa в дiтeй з eкoлoгiчнo нe-cпpиятливиx peгioнiв. Зaпpoпoнoвaний кoмплeкc лiкyвaльнo-пpoфiлaктичниx зaxoдiв cпpияв пo-кpaщeнню пoкaзникiв cтoмaтoлoгiчнoгo здopoв'я в шкoляpiв, якi пpoживaли нa yмoвнo зaбpyднeниx тepитopiяx.
Пepcпeктиви пoдaльшиx дocлiджeнь. Пo-
дaльшi дocлiджeння пoтpiбнo пpoвoдити в нaпpямкy пoшyкy пpeпapaтiв, як cпpияють пpoфiлaктицi тa га-peкцiÏ пopyшeнь, щo cпpичинeнi впливoм coлeй вaж-киx мeтaлiв.
Лiтepaтypa
1. Гipчaк Г. B. Зacтocyвaння бioгeнниx cтимyлятopiв y кoмплeкcнoмy лiкyвaннi зaxвopювaнь пapoдoнтa y дiтeй тa тдл™в, якi пpoживaють y peгioнi видoбyвaння cipки I Г. B. Гipчaк II Cтoмaтoлoгiчнi нoвини. - Львiв. - 2000. - C. 36-37.
2. Eкoлoгiчнe зaxвopювaння з пopyшeнням oбмiнy кaльцiю y дiтeй, щo пocтiйнo пpoживaють нa тepитopiÏ, зaбpyднeнiй coлями вaжкиx мeтaлiв тa i^ropy I H. C. Лyк'янeнкo, Г. P. Aкoпян, C. O. Пeчeник [тa iн.] II Збip. пpaць нayк. кoнф. «Biкoвi acпeкти чyтливocтi opгaнiзмy дo кceнoбioтикiв». - Чepнiвцi: Meдик, 2006. - C. 29.
3. Kaлaшникoв A. B. Bплив piзниx дoз кaльцiю нa мiнepaльний oбмiн в opгaнiзмi I A. B. Kaлaшникoв, O. I. Pибaчyк, Л. I. Aпyxoвcькa II Bicник opтoпeдiÏ, тpaвмaтoлoгiÏ тa пpoтeзyвaння. - 2001. - № 4. - C. 257-259.
4. Умений З. П. B^ani™ в cтoмaтoлoгiÏ дитячoгo вiкy I З. П. Умений II Cтoмaтoлoгiчнi нoвини. - Львiв. - 2000. - C. 58-61.
5. Oбocнoвaниe интeгpaльнoй пpoфилaктики вocпaлитeльныx зaбoлeвaний пapoдoнтa и кapиeca y жeнщин в пepиoд бe-peмeннocти I Г. Ф. Бeлoклицкaя, B. A. Пaxoмoвa, Л. Г. Caндыгa [тa iн.] II Bicник cтoмaтoлoгiÏ. - 2000. - № 5. - C. 27-28.
6. Cмoляp B. I. Koнцeптyaльнi acпeкти paдioзaxиcнoгo xapчyвaння I B. I. Cмoляp II Дoвкiлля тa здopoв'я. - 1996. - № 1. -C. 60-63.
7. Cмoляp H. I. Пopiвняльнa oцiнкa зaxвopювaнocтi кapiecoм зyбiв дтей м. Львoвa I H. I. Cмoляp, E. B. Бeзвyшкo, H. Л. Чyxpaй II BicникcтoмaтoлoгiÏ. - 2006. - №3. - C. 77-81.
8. Tpaxтeнбepг I. M. Дo aнaлiзy впливу кceнoбioтикiв нa дитячe нaceлeння тa дoвкiлля I I. M. Tpaxтeнбepг, T. П. Пoмopцeвa, K. П. KoзлoвII Дoвкiллятa здopoв'я. - 1998. - № 3. - C. 52-59.
9. Ципpиян B. И. Пpoблeмы, cocтoяниe и пepcпeктивы иcпoльзoвaния БДД в Укpaинe I B. И. Ципpиян, T. H. Билют II Hyтpицeвтики в мeдицинe: Teз. нayчн. -пpaктич. кoнф. - Днeпpoпeтpoвcк, 1998. - C. 4-5.
УДK 616. 31. 613. 2+084+546. 48+613. 95
PEЗУЛЬTATИ ЗACTOCУBAHHЯ KOMПЛEKCУ ЛIKУBAЛЬHO-ПPOФIЛAKTИЧHИX ЗAXOДIB У 12-PI4-HИX ДITEЙ, ЯKI MEШKAЮTЬ B EKOЛOПЧHO HECПPИЯTЛИBИX PAЙOHAX
Haзapyк P. M.
Peзюмe. Cтaття пpиcвячeнa вивчeнню eфeктивнocтi пpoфiлaктики тa лiкyвaння ypaжeнь твepдиx ткaнин пocтiйниx зyбiв i зaxвopювaнь ткaнин пapoдoнтa y 60 шкoляpiв 12-piчнoгo вiкy, якi пocтiйнo пpoживaють нa тepитopiяx iз пiдвищeним вмютом вaжкиx мeтaлiв y oб'eктax дoвкiлля. З мeтoю aпpoбaцiÏ кoмплeкcy лку-вaльнo-пpoфiлaктичниx зaxoдiв шкoляpiв пoдiлили нa ocнoвнy i кoнтpoльнy гpyпи. B ocнoвнiй гpyпi був впpo-вaджeний зaпpoпoнoвaний нaми лiкyвaльнo-пpoфiлaктичний кoмплeкc. Пщ чac cпocтepeжeння зa дiтьми двox диcпaнcepниx гpyп вcтaнoвлeнo, щo впpoвaджeння зaпpoпoнoвaнoÏ cxeми лiкyвaльнo-пpoфiлaктичниx зaxoдiв cyпpoвoджyвaлocя змeншeнням пpиpocтy кapiecy зyбiв y 2,1 paзи, змeншeнням пpoявiв кaтapaльниx явищ y cлизoвiй oбoлoнцi я^н. Чepeз двa poки peдyкцiя rapiecy пocтiйниx зyбiв y дiтeй ocнoвнoÏ гpyпи вщ-пoвiдaлa 46,67 %, a peдyкцiя пpиpocтy кapiecy - 53,33 %. ^тазники iнтeнcивнocтi тa пoшиpeнocтi кaтapaль-нoгo гiнгiвiтy в дтей ocнoвнoÏ гpyпи були мeншими вiд вeличини aнaлoгiчниx iндeкciв y шкoляpiв кoнтpoльнoÏ гpyпи вiдпoвiднo y 4 paзи (p<0,05) i в 1,6 paзи. Heoбxiднo зaзнaчити, щo кpaщий пpoфiлaктичний eфeкт ^o-cтepiгaвcя в дiтeй чepeз двa poки пpoвeдeння лiкyвaльнo-пpoфiлaктичниx зaxoдiв.
Kлючoвi cлoвa: дiти, вaжкi мeтaли, кapiec, пнпвгг, пpoфiлaктикa.
УДK 616. 31. 613. 2+084+546. 48+613. 95
PEЗУЛЬTATЫ ПPИMEHEHИЯ KOMПЛEKCA ЛEЧEБHO-ПPOФИЛAKTИЧECKИX MEPOПPИЯTИЙ У 12-ЛETHИX ДETEЙ, ПPOЖИBAЮЩИX B ЭKOЛOГИЧECKИ HEБЛAГOПPИЯTHЫX PAЙOHAX
Haзapyк P. M.
Peзюмe. Cтaтья пocвящeнa изyчeнию эффeктивнocти пpoфилaктики и лeчeния пopaжeний твepдыx ткaнeй пocтoянныx зyбoв и зaбoлeвaний ткaнeй пapoдoнтa y 60 шкoльникoв 12^e™era вoзpacтa, пocтoян-нo пpoживaющиx нa тeppитopияx c пoвышeнным coдepжaниeм тяжeлыx мeтaллoв в oбъeктax oкpyжaющeй
среды. С целью апробации комплекса лечебно-профилактических мероприятий школьников разделили на основную и контрольную группы. В основной группе был внедрен предложенный нами лечебно-профилактический комплекс. Во время наблюдения за детьми двух диспансерных групп установлено, что внедрение предложенной схемы лечебно-профилактических мероприятий сопровождалось уменьшением прироста кариеса зубов в 2,1 раза, уменьшением проявлений катаральных явлений в слизистой оболочке десен. Через два года редукция кариеса постоянных зубов у детей основной группы отвечала 46,67 %, а редукция прироста кариеса - 53,33 %. Показатели интенсивности и распространенности катарального гингивита у детей основной группы были меньше величины аналогичных индексов у школьников контрольной группы соответственно в 4 раза (р < 0,05) и в 1,6 раза. Необходимо отметить, что лучший профилактический эффект наблюдался у детей через два года проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Ключевые слова: дети, тяжелые металлы, кариес, гингивит, профилактика.
UDC 616. 31. 613. 2+084+546. 48+613. 95
Results of Applying Complex Treatment and Preventive Measures in 12-year-old Children Living in Ecologically Unfavorable Regions
Nazaruk R.
Abstract. Purpose of the work was to improve the efficiency of prevention and treatment of lesions of dental hard tissues and periodontal disease in schoolchildren permanently residing in areas with a high content of heavy metals in environment.
Material and research methods. We have selected 60 people (32 girls and 28 boys) aged 12, who were constantly studying and living in areas with high levels of HM in the environment, and were in the same climatic and geographical conditions and were subjected to identical anthropogenic loading. The state of dental health of 12-year old children was studied on the basis of clinical indexes: CPR and PMA. With the aim of approbation of complex of medical and preventive measures, the schoolchildren were divided into 2 groups (each with 30 children). Medical and preventive intervention lasted 1 month and was conducted twice a year (April-October) for the duration of two years. Clinical efficacy of the conducted measures was evaluated in stages after 12 and 24 months by comparing the results to the indicators with the original data, which were obtained the 1st day of observation.
Results of the research and their discussion. For the 1st group (test group) the proposed preventive complex was implemented. For the 2nd group (control group), traditional treatment was prescribed to children, it involved the prescription of calcium gluconate 0,5g, 3 times a day for a month twice a year.
The scheme of preventive complex in the test group included prescription of «Enterosgel» and «Multi-tabs schoolboy». All the children were subjected to professional hygiene of oral cavity, followed by restoration of defects of dental hard tissues by glassionomer cements. The treatment of 12-year old children with inflammation of periodontal tissues involved: regular professional hygiene of oral cavity; antiseptic treatment of oral cavity with 0,05 % chlorhexidine solution (dilution 1:3) for 5-7 days; and application of chlorophyllipt solution (dilution 1:10).
The results of clinical inspection of children showed that the index of intensity of permanent teeth in schoolchildren of both groups was high before the implementation of preventive measures at 6,27 ± 0,44 and 6,70 ± 0,55, p > 0,05. After two years, the CPR in the test group was 6,83 ± 0,48, that is 1,2 times less than in the control group (7,90 ±0,58). During two years the growth in caries of permanent teeth of the test group children was 0,56 teeth, which was 2,1 times lower than in the control group (1,20 teeth). Reduction in dental caries of permanent teeth in 14-year-old children of the test group was 46,67 % and the reduction of caries increased by 53,33 %.
We established the changes in clinical indexes of periodontal tissues in teenagers in the dynamics of complex of the health care measures. The intensity of catarrhal gingivitis in children of the test group decreased by 35,29 % in comparison with primary inspection data, and the intensity of inflammation in gums at 68,10 %. The growth of prevalence and intensity of these pathologies in children in the control group were 20 % and 15,65 % respectively, compared to the original data. If at primary inspection the indexes of the infestation in the periodontal tissues of both groups of children significantly differed from each other, then after 24 months the numerical values of the intensity and prevalence of the catarrhal gingivitis in children of the control group were found to exceed the same indices in pupils of in the test group by 4 times (p < 0,05) and 1,6 times respectively.
Conclusions. The isolated results of the research indicate the feasibility of "Enterosgel" and "Multi-tabs schoolboy" in prevention and treatment of lesions of the hard tissues of teeth and periodontal tissues in children living in areas with a high content of heavy metals in the environment. Implementation of preventive measures in pupils of the test group decreased the growth of permanent teeth caries and decreased manifestations of catarrhal phenomena in the mucosa membrane of the gums. High indexes of reduction of incidence of caries indicate the efficacy of the proposed method in their prevention. The clinical picture in the control group children was complicated, as indicated by increase in the value of investigated parameters during the entire observation period. The proposed complex of treatment and preventive measures contributed to the improvement of dental health indexes in schoolchildren living in relatively contaminated areas.
Key words: children, heavy metals, caries, gingivitis, prevention.
Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 27. 03. 2014 р.
