CC BY
66
© Смоляр Н. I., Стадник У. О., Лисак Т. Ю., Дмишко X. А.
УДК 616. 314 - 002-053. 51 - 06:616. 89. 19
Смоляр Н. I., Стадник У. О., Лисак Т. Ю., Дмишко X. А.
УРАЖЕНЮТЬ КАР18С0М ЗУБ1В У Д1ТЕЙ 6-9 Р0К1В 3 Р13НИМ
ПСИХ0ЕМ0Ц1ЙНИМ СТАН0М Льв\вський нац\ональний медичний ун\верситет (м. Льв\в)
Представлене наукове дослщження е фрагментом планово! науково-дослщно! роботи «Стоматолопчна захворюванють д1тей з урахуванням еколого-сощ-альних чинниюв ризику та обгрунтування диференщ-йованих метод1в лкування та профтактики», № держ. реестрацп0110и002147.
Вступ. Виникнення та розвиток кар1есу пов'язують ¡з загальним станом здоров'я, р1внем адаптованос-т оргаызму до несприятливих факторiв зовнiшнього середовища, екологiчними та соцiальними умовами [1, 4, 6, 7, 8]. У лiтературi останых рокiв зустрiчають-ся поодинок повiдомлення, в яких описан тенденцiI залежностi мiж iнтенсивнiстю карieсу та психоемо-цiйними особливостями у дтей. За даними В. М. Ку-лигiноi, Л. Ф. Курдиш (2012) у пiдлiткiв з множинним карieсом виявляються суттeвi ознаки вегетативно! дистони, при цьому превалюе пщвищення впливу симпатичного в^ту вегетативно! нервово! системи, з яким пов'язаний стан тривожностк Розвиток i пере-б^ множинного карieсу у таких дтей супроводжуеться високою особистiсною тривожнiстю [2]. Як свщчать результати дослiджень, проведен А. К. Семеновим (2005), ¡снуе певний вплив психо-емоцiйного стану дитини (активний, пперактивний та пасивний) на розвиток карieсу зубiв: д™ пасивно! групи бiльш схиль-н до розвитку карieсу зубiв, нiж дiти активно! групи, i тому потребують додаткових карieспрофiлактичних заходiв i корекцiю психоемоцiйного стану [5].
Мета досл\дження - вивчити ураженiсть карie-сом зубiв у дiтей 6-9 роюв з рiзним психоемоцiйним станом.
0б'ект \ методи досл\дження. Для досягнення поставлено! мети обстежено 127 дтей вком 6-9 рокiв, як знаходились у рiзному мiкросоцiальному середо-вищi. З них 62 дитини - учн загальноосвiтньоi школи (25 дiвчат i 37 хлопцiв) та 65 дтей - учнi школичнтер-нату (23 дiвчини i 42 хлопц^. Стоматологiчний статус визначали показниками поширеност (у %) та ¡нтен-сивностi карieсу зубiв за ¡ндексом КПВ+кп. Для оцiнки психоемоцiйного стану використали методику «Обери потрiбне обличчя» (Р. Темпл, М. Дорки, В. Амен) [3]. Ця методика дозволяе виявити тривожнiсть по вщно-шенню до ряду типових для дитини життевих ситуацiй взаeмодii з ¡ншими людьми, де вiдповiдна якiсть осо-бистостi виявляеться найбiльшою мiрою.
Результати до^дження опрацьованi математич-ним методом з використанням критерю Стьюдента.
Результати досл\джень та Ух обговорення. У результат дослiдження встановлено, що серед дтей 6-9 рокiв школи-¡нтернату (Ш1) поширенiсть карieсу зубiв становить 98,87 ± 1,23 % випадкiв при
¡нтенсивнос^ КПВ+кп = 6,9 ± 0,77 зуба. Цей показ-ник виявився вищим у порiвняннi з д^ьми загально-освiтньоi школи (ЗОШ), у яких поширенiсть карieсу становила, в середньому, 94,7 ± 2,33 % (р < 0,05), КПВ+кп = 5,9 ± 1,24 зуба (р>0,5).
При аналiзi показникiв ураженос^ карieсом зубiв у обстежених дтей виявлено, що поширенiсть карie-су тимчасових зубiв е вищою у дтей школи-iнтерна-ту i становить 97,13 ± 1,46 % при ¡нтенсивнос^ ура-ження кп = 3,2 ± 0,56 зуба. У дтей загальноосвiтньоi школи поширенiсть карieсу тимчасових зубiв сягае 95,24 ± 1,58 % випадкiв (р>0,5) при кп = 3,28 ± 0,84 зуба (р>0,5). Щодо постiйних зубiв також встановлено, що вищою е ураженiсть карieсом зубiв у дтей школи-iн-тернату (35,27 ± 1,12 % випадюв при КПВ = 3,5 ± 0,32 зуба) по вщношенню до дiтей загальноосвiтньоi школи, у яких поширенють карieсу постмних зубiв становить всього 19,03 ± 0,17 % (р < 0,05) при ¡нтен-сивностi ураження КПВ = 2,19 ± 0,23 зуба (р>0,05).
При дослiдженнi iнтенсивностi карieсу зубiв у хлопцiв та дiвчат загальноосвiтньоi школи i шко-ли-¡нтернату встановлено, що ураженють карieсом зубiв у дiвчат школи-¡нтернату виявилась вищою (5,6 ± 0,79 зуба), ыж у дiвчат загальноосвiтньоi школи (5,02 ± 0,56 зуба вiдповiдно, р>0,05) (рис.).
Подiбну закономiрнiсть виявлено й при обстежен-нi хлопцiв. Так, у хлопав школи-¡нтернату показник КПВ сягав 7,7 ± 0,37 зуба, що е вищим у порiвняннi з вiдповiдним показником у хлопав загальноосвiтньоi школи (6,3 ± 0,71зуба, р < 0,05).
Слiд вiдмiтити, що iнтенсивнiсть карieсу зубiв у дi-вчат була нижчою по вщношенню до хлопав як в за-гальноосвiтнiй школi (р>0,05), так i в школi-iнтернатi,
Рис. 1нтенсивн\сть кар\есу зуб\в (КПВ+кп) у д\тей загальноосв\тньоГ школи (30Ш) та школи-\нтернату (Ш1) (у балах).
В\сник проблем б\ологм \ медицини - 2014 - Вип. 4, Том 4 (116)
361
CTOMATOËOrm
Taблиця
Piвeнь тpивoжнocтi y д^й зaгaльнoocвiтньoï шксли тэ шкoли-iнтepнaтy (у %)
Pißl-li тpивoж-нocтi Гpyпи oбcтeжeниx дiтeИ p**
Д1ти з 3O0 Д1ти з 0I
Xлoпцi Дiвчaтa p* Xлoпцi Дiвчaтa p*
BиcoкиИ 18,89 ± 1,45 15,79 ± 1,22 < 0,05 52,37 ± 2,41 43,47 ± 1,16 < 0,05 p1 < 0,05 p-1 < 0,05
CepeднiИ 81,08± 1,64 83,78 ± 2,34 >0,05 47,61 ± 1,75 43,34 ± 1,54 < 0,05 p1 < 0,05 p-1 < 0,05
HизькиИ 13,04 ± 1,12
Пpимiткa: p* - ступть дocтoвipнocтi млж пoкaзникaми piвня тpивoжнocтi y xлoпцiв тa дiвчaт; p** - стутнь дocтoвipнocтi млж пoкaзникaми тpивoжнocтi y xлoпцiв (p1) тa дiвчaт (p2) з зaгaльнoocвiтньoÏ шксли тa шкoли-iнтepнaтy.
пpичoмy cepeA дггеИ шкoли-iнтepнaтy piзниця у пo-кaзникax KПB виявилacь cyттeвiшoю (p < 0,05).
3a peзyльтaтaми AocлiAжeння пcиxo-eмoцiИнo-гo cтaнy вcтaнoвлeнo, щo cepeд oбcтeжeниx AiтeИ пepeвaжae виcoкиИ тa cepeAнiИ piвeнь тpивoжнocтi (тэ6л.).
BиcoкиИ piвeнь тpивoжнocтi виявлeнo у 43,47 ± 1,16 % Aiвчaт тa 52,37 ± 2,41% xлoпцiв шкoли-iнтep-нaтy, ц1 пoкaзники мaИжe втpичi ВИЩ1 у пopiвняннi з д1тьми, як1 нaвчaютьcя у зaгaльнoocвiтнiИ ш^л! (p12 < 0,05). Xapaктepнo, щo кiлькicть xлoпцiв з вим-ким piвнeм тpивoжнocтi е бiльшoю пo вiAнoшeнню Ao Aiвчaт як у зaгaльнoocвiтнiИ шкoлi, тaк i у mra-лi-iнтepнaтi (p < 0,05). Aнaлoгiчнy зaкoнoмipнicть ми cпocтepiгaли И пpи aнaлiзi пoкaзникiв iнтeнcивнoc-т1 кapiecy зу61в. CepeA ycix oбcтeжeниx xлoпцiв зa-гaльнoocвiтньoÏ шкoли ^B+rn cклaAae, в cepeAньo-му, 6,3 ± 0,71 зyбa, iнтeнcивнicть rapiecy у Aiвчaт е нижчoю i cтaнoвилa, в cepeAньoмy, 5,02 ± 0,56 зyбa (p>0,05). BищиИ piвeнь iнтeнcивнocтi кapiecy вcтa-нoвлeнo И у oбcтeжeниx xлoпцiв шкoли-iнтepнaтy (^B+rn = 7,7 ± 0,37 зyбa) пo вiAнoшeнню Ao oбcтeжe-ниx Aiвчaт (KПB+кп = 5,6 ± 0,79 зyбa, p < 0,05).
HизькиИ piвeнь тpивoжнocтi вияви-ли линю у 13,04 ± 1,12 % дтеИ, цю гpyпy cклaли Aiвчaтa шкoли-iнтepнaтy. У AiтeИ зaгaльнoocвiтньoÏ шкoли зa peзyльтaтми пpoвeAeнoгo дocлiджeння AiтeИ з низь-ким piвнeм тpивoжнocтi нe виявлeнo. Bиcнoвки.
1. Bcтaнoвлeнo, щo пoшиpeнicть тa iнтeнcивнicть кapiecy як тимчacoвиx, тaк i пocтiИниx зу61в е вищoю у AiтeИ 6-9 poкiв шкoли-iнтepнaтy пo вiAнoшeнню Ao AiтeИ зaгaльнoocвiтньoÏ шкoли. Bищi пoкaзники ypaжeнocтi rapiecon зу61В Aiaгнocтoвaнo у xлoпцiв шкoли-iнтepнa-ту тa xлoпцiв зaгaльнoocвiтньoÏ ш^ли у пopiвняннi з Aiвчaтaми.
2. Bиявлeнo, щo у пepeвaжнoÏ бтых^^ oбcтe-жeниx AiтeИ piвeнь тpивoжнocтi виcoкиИ тa cepeAнiИ. Пpи ць^му у AiтeИ шкoли-iнтepнaтy пepeвaжae вим-киИ piвeнь тpивoжнocтi, a у дтеИ зaгaльнoocвiтньoÏ шкoли - cepeднiИ piвeнь.
3. Bcтaнoвлeнo, щo виcoкиИ piвeнь тpивoжнocтi виявлeнo, пepeвaжнo, у xлoпцiв як шкoли-iнтepнaтy, тaк i зaгaльнoocвiтньoÏ шкoли. У Aiвчaт, в ocнoвнoмy, виявлeнo cepeAнiИ тa низькиИ piвeнь тpивoжнocтi.
4. ДoвeAeнo, щo М1Ж piвнeм iнтeнcивнocтi кapiecy тa piвнeм тpивoжнocтi icнye пeвниИ взaeмoзв'язoк. У AiтeИ з виcoкoю iнтeнcивнicтю кapiecy ЗУ61В piвeнь тpивoжнocтi е вищим, зoкpeмa, у xлoпцiв пpи вим-кoмy (KПB+кп = 7,7 ± 0,37зyбa тa 6,3 ± 0,71зyбa) piвнi iнтeнcивнocтi кapiecy cпocтepiгaeтьcя, в ocнoвнoмy, виcoкиИ piвeнь тpивoжнocтi. CepeAнiИ тa низькиИ pi-вeнь тpивoжнocтi у AiтeИ, зoкpeмa, у дiвчaт, cyпpoвo-Aжyeтьcя нижчoю ypaжeнicтю кapiecoм ЗУ61В.
Пepcпeктиви псдельших дocлiджeнь. Пpoвe-Aeнe нaми AocлiAжeння нaдae пeвнi пiAcтaви для пo-дaлы±югo вивчeння AaнoÏ пpoблeми з нacтyпним poз-пpaцювaнням пpaктичниx peкoмeнAaцiИ i пpoгpaм, пpизнaчeниx для пpoфiлaктки rapiecy зу61в у AiтeИ з
ypaxyвaнням пcиxo-eмoцiинoгo cтaнy.
Лiтepaтypa
1. Бeзвyшкo E. B. Cтaн твepдиx тганин зу61в у дiтeИ, щo пpoживaють нa тepитopiяx is piзними piвнями зaбpyднeння I E. B. Бeзвyшкo II УкpaÏнcькиИ cтoмaтoлoгiчниИ aльмaнax. - 2008. - № 1. - C. 34-37.
2. Kyn^rna B. M. . Peзyльтaти дocлiджeння iндивiдyaльнo-пcиxoлoгiчниx ocoбливocтeИ тa cтaнy вeгeтaтивнoÏ нepвoвoÏ ои-cтeми пiAniткiв з мнoжинним кapieоoм I B. M. Kyлигiнa, Л. Ф. Kypдиш II Пpoфiлaктичнa тa дитячa отoмaтoлoгiя. - Л.: TзOB «ГaлДeнт», 2012. - № 1. - C. 22-28.
3. HenKm P. C. Пcиxoлoгия. Kн. 3. I P. C. Heurc^. - M.: BЛAДOC, 2002. - C. 131 - 143.
4. Cмoляp H. I. Чинники pизикy виникнeння кapieоy мoлoчниx зу61в y пepioд saклaдки тa мiнepaлisaцiÏ I H. I. Cмoляp, I. C. Дyбeцькa-Гpaбoyо II Пpoфiлaктичнa тa дитячa отoмaтoлoгiя. - 2009. - № 1. - C. 12-17.
5. Cpaвнитeльнaя xapaктepиcтикa пoкasaтeлeИ кapиeоoгeннoИ cmya^™ y дeтeИ c pasличным пcиxoэмoциoнaльным co-отoяниeм I K. A. Ceмeнoв, Л. И. Aвдoнинa, A. И. Гopдиeнкo [и дp.] II Bicник отoмaтoлoгiÏ. - 2005. - № 3. - C. 40-43.
6. Xaмaдeeвa A. M. Poль пoвeдeнчecкиx фaктopoв pиокa в вoзникнoвeнии кapиeоa вpeмeнныx syбoв y дeтeИ paннeгo вos-paотa I A. M. Xaмaдeeвa, P. P. Дeминa, O. A. Бaгдaоapoвa [и дp.] II Cтoмaтoлoгия. - 2008. - № 5. - C. 68-71.
7. ЧyxpaИ H. Л. ^газники rapiecy y дiтeИ 1З peT^y з пiдвищeнним yмiотoм фтopy y питнм вoдi I H. Л. ЧyxpaИ, Axмaд Xaтeм Джaоep II Уф. CTOHI. aльмaнax. - 2011. - № 5. - C. 74-77.
8. Якyбoвa I. I. Чинники pизикy винию-юння кapieоy тимчacoвиx зу61в пiоля нapoджeння дитини I I. I. Якyбoвa II Coвpeмeннaя отoмaтoлoгия. - 2012. - № 1. - C. 69-73.
УДК 616. 314 - 002-053. 51 - 06:616. 89. 19
УPAЖEHICTЬ KAPIGCOM 3YÁIB У ÂITEÉ б-9 POKIB З PI3HÈM ПCИXOEMOЦIЙHИM CTAHOM Cмoляp H. I., CтaдникУ. O., ЛиcaкT. Ю., Дмишго X. A.
Peзюмe. ПpoвeAeнo вивчeння ypaжeнocтi кapiecoм у AiтeИ 6-9 po^ тa aнaлiз зaлeжнocтi iнтeнcивнocтi rapi-ecy в1д пcиxoeмoцiнoИгo ^гану дитини. У peзyльтaтi AocлiAжeння вcтaнoвлeнo, щo пoшиpeнicть тa iнтeнcивнicть
362
Bicник пpoблeм бioлoгiï i мeдицини - 2014 - Bип. 4, ^м 4 (11 б)
Kapiecy як тимчасових, так i постмних 3y6iB е вищою у д1тей 6-9 poKiB школи-1нтернату по вщношенню до д1тей загальноосв1тньо1 школи. Виявлено, що Mix piвнем Ытенсивносл Kapiecy та piвнем тpивoжнocтi юнуе певний взаемозв'язок. У дiтей з високою Ытенсивнютю кapiecy зyбiв piвень тpивoжнocтi е вищим, зoкpемa, у хлоп-цiв пpи високому (КПВ+кп = 7,7 ± 0,37 зyбa y хлoпцiв шкoли-iнтеpнaтy та 6,3 ± 0,71зyбa y хлoпцiв загальноосв^-ньоУ школи) piвнi iнтенcивнocтi rapiecy cпocтеpiгaeтьcя, в основному, високий piвень тpивoжнocтi. Cеpеднiй та низький piвень тpивoжнocтi у дiтей, зoкpемa, у дiвчaт, cyпpoвoджyeтьcя нижчою ypaженicтю кapiecoм зyбiв.
Ключов1 слова: кapiec, Ытенсивнють, тpивoжнicть, дiти.
УДК 616. 314 - 002-053. 51 - 06:616. 89. 19
ПОРАЖАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ 6-9 ЛЕТ С РАЗНЫМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ
Смоляр Н. И., Стаднык У. О., Лысак Т. Ю., Дмышко Х. А.
Резюме. Пpoведенo изучение пopaжaемocти кapиеcoм у детей 6-9 лет и анализ зависимости интенсивности кapиеca от психоэмоционального состояния pебенкa. В pезyльтaте исследования установлено, что pa^po-cтpaненнocть и интенсивность кapиеca как вpеменных, так и постоянных зубов выше у детей 6-9 лет школы-интеpнaтa по отношению к детям oбщеoбpaзoвaтельнoй школы. Выявлено, что между ypoвнем интенсивности кapиеca и ypoвнем тpевoжнocти существует oпpеделеннaя взаимосвязь. У детей с высокой интенсивностью кapиеca зубов ypoвень тpевoжнocти выше, в частности, у мальчиков пpи высоком (КПУ+кп = 7,7 ± 0,37 зуба у мальчиков шкoлы-нитеpнaтa и 6,3 ± 0,71зуба у мальчиков oбщеoбpaзoвaтельнoй школы) ypoвне интенсивности кapиеca наблюдается, в основном, высокий ypoвень тpевoжнocти. Cpедний и низкий ypoвень тpевoжнocти у детей, в частности, у девочек, coпpoвoждaетcя более низкой пopaжaемocтью кapиеcoм зубов.
Ключевые слова: кapиеc, интенсивность, тpевoжнocть, дети.
UDC 616,314 - 002-053. 51 - 06: 616. 89. 19
Prevalence of Dental Caries in 6-9 Years Old Children with Different Psycho-Emotional State
Smoliar N. I., Stadnyk U. O., Lysak T. Y, Dmyshko H. A.
Abstract. The emergence and the development of caries is associated with the general state of health, with the level of adaptability of the organism to the unfavorable environmental factors, and with ecological and social conditions. In the literature of the recent years, few posts were found where the trends of the relationship between the intensity of caries and psycho-emotinal state in children were described.
The purpose of the study. To study the prevalence of dental caries in 6-9 years old children with different psycho-emotional state.
Material and methods. For the achievement of purpose 127 children aged 6-9 years who were in different microenvironments were examined. Dental status was determined by prevalence (in %) and intensity of dental caries by DMF+df index. For the assessment of the emotional state the technique "Choose the required face" was used (R. Temple, M. Dorky, and V. Amen). Results of the study were elaborated by the mathematical method with using of Student's test.
Results. The study found that among the 6-9 years old children from the boarding school (BS) prevalence of tooth decay was 98,87 ± 1,23 % of cases with the intensity DMF+df = 6,9 ± 0,77 of the tooth. This index was higher in comparison with children of the secondary school (SS), where the prevalence of dental caries was, on average, 94,7 ± 2,33 % (p < 0.5), DMF+df = 5,9 ± 1,24 of the tooth (p> 0.5).
In the study of the intensity of dental caries in boys and girls of the secondary school and boarding school found that the occurrence of caries in girls of the boarding school was higher (5,6 ± 0,79 tooth) than girls in the secondary school (5,02 ± 0,56 tooth respectively, p> 0.05).
A similar pattern was found during the examination of boys. DMF index in boys from the boarding school reached 7,7 ± 0, 37 of the tooth, which was higher in comparison to the same index in boys from the secondary school (6,3 ± 0,71 of the tooth, p < 0.05).
The study of the psycho-emotional state found that high and medium levels of anxiety were prevailing among the examined children. The high level of anxiety was found in 43,47 ± 1,16 % of girls and 52,37 ± 2,41 % of boys from the boarding school; these figures were almost three times higher in comparison with children from the secondary school (p1 2 < 0, 05). A similar pattern we observed in the analysis of the prevalence and the intensity of the dental caries. Among of all the examined boys from the secondary school DMF+df was, on average, 6,3 ± 0,71 of the tooth, intensity of caries among girls was lower and amounted, on average, 5,02 ± 0,56 of the tooth (p> 0.05) . The higher level of the intensity of caries was found in the examined boys from the boarding school (DMF+df=7, 7 ± 0,37 of the tooth) with respect to the examined girls (DMF+df = 5, 6 ± 0,79 of the tooth, p < 0.05).
Conclusions. It was established that prevalence and intensity of caries of both temporary and permanent teeth were higher in children of 6-9 years of the boarding school against to children of the secondary school. It was found out that the vast majority of the examined children had high and average levels of anxiety. It was established that the high level of anxiety was found, mostly, in the boys both from the boarding school and from the secondary one. In children with the high intensity of the dental caries the level of anxiety was higher; in particular, in boys with the high intensity of caries, mainly, the high level of anxiety occured.
Keywords: caries intensity, anxiety, children.
Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 15. 09. 2014 р.
BicHMK проблем бюлош i медицини - 2014 - Вип. 4, Том 4 (116)
363
