CC BY
9
Необхiдно вдосконалювати методичну базу контролю яко-ctí води, шдикацп збудникiв íh-фекцiйних захворювань у водi у напрямку скорочення часу аналiзу, спрощення, пщви-щення чутливост i надiйностi методiв. Це потребуе наявно-стi сучасного обпаднання, яке юнуе у мiжнароднiй практицi, ПЦР-методiв. Крiм того, необхiдний пошук сучасних технолопй для мембранноУ фiпьтрацii.
Для подальшого вирiшення актуапьних завдань саштарно'У мiкробiопогii з метою забезпе-чення епiдемiчноi безпеки питного водокористування необхщно пiдвищити рiвень технiчного оснащення лабора-торiй сучасним обладнанням i матерiалами, розвивати мiж-народнi зв'язки.
Л1ТЕРАТУРА
1. Рахманин Ю.А. Актуальные направления санитарной микробиологии в обеспечении эпидемической безопасности питьевого водопользования. Зб. доповщей, ч. II. VII Мiжнародний конгрес "Вода: еколопя i технолопя". Москва, 30 травня — 2 червня 2006 р.
2. Романенко Н.А. Питьевая вода как среда обитания патогенных энтеровирусов и актуальные проблемы ее вирусного загрязнения. Зб. доповщей, ч. II. 7-й Мiжнародний конгрес "Вода: еколопя i технолопя". Москва, 30 травня — 2 червня 2006 р.
3. Терентьев В.И. Эпидемическая безопасность воды в мегаполисах как важнейшая мера предупреждения заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Зб. доповщей, ч. II. Vil Мiжнарод-ний конгрес "Вода: еколопя i технолопя". Москва, 30 травня — 2 червня 2006 р.
4. Кравченко В.А. Напрямки пщвищення якост знезара-ження питноУ води. Зб. допови дей. Мiжнародний конгрес "ЕТЕВК-2007", м. Ялта, 22-26 травня 2007 р.
5. Гончарук В.В. Концепция выбора перечня показателей и их нормативных значений для определения гигиенических требований и контроля над качеством питьевой воды в Украине // Химия и технология воды. — 2008. — Ч. 2. — 52 с.
Надiйшла до редакцИ 09.06.2009.
PROJECT OF LAW OF UKRAINE "ON SANITARY-AND-EPIDEMIOLOGICAL EXAMINATION": REALITY AND URGENCY OF WORKING
Kornienko N.N., Ponomarenko A.N., Makhniuk V.M.
ПРОЕКТ ЗАКОНУ УКРА1НИ "ПРО САН1ТАРНО-ЕП1ДЕМ1ОЛОГ1ЧНУ ЕКСПЕРТИЗУ": РЕАЛИ ТА АКТУАЛЬН1СТЬ РОЗРОБКИ
озвиток державноУ санепщ-служби УкраУни спрямований на змщнення санiтарного та епiдемiчного благополуччя на-селення, насамперед оперативно! лквщаци наслiдкiв тех-ногенних катастроф з забруд-ненням навколишнього природного середовища хiмiчни-ми, радiацiйними та бюлопчни-ми чинниками, подальшим ро-звитком ядерно-енергетичного комплексу 3i створенням замкнутого ядерного циклу, всту-пом до СОТ, необхщнютю адап-таци до вимог 6С щодо безпеки харчових продук^в, хiмiчних ре-човин, Ытеграци у системи тер-мЫового попередження щодо харчових продуктiв та кормiв (RASFF) та взаемноУ Ыформацп про випадки виникнення техно-генних та еколопчних катастроф, Ыфекцмних хвороб, що передбачено мiжнародними медико-саштарними правилами ВсесвiтньоУ органiзацiУ охо-рони здоров'я.
Розв'язання зазначених проблем та забезпечення належ-ного рiвня безпеки життя i здоров'я, умов юнування насе-лення е основним завданням державноУ саштарно-епщеми ологiчноУ служби УкраУни. Реа-лiзацiя цього завдання та за-впровадження единих науково
ПРОЕКТ ЗАКОНА УКРАИНЫ
"О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ": РЕАЛЬНОСТЬ И АКТУАЛЬНОСТЬ РАЗРАБОТКИ Корниенко Н.Н., Махнюк В.М., Пономаренко А.Н.
В работе обоснована необходимость разработки Закона Украины "О санитарно-эпидемиологической экспертизе". Разработаны и представлены конкретные предложения для существенного усовершенствования процедуры проведения государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы. Разработка этого закона позволит законодательно урегулировать вопросы обеспечения качества, полноты и усовершенствования государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы, что, в свою очередь, позволит обеспечить гарантированный уровень санитарного и эпидемического благополучия населения.
© Корнieнко М.М., Махнюк В.М., Пономаренко А.М. СТАТТЯ, 2009.
коршенко м.м.,
МАХНЮК В.М., ПОНОМАРЕНКО А.М.,
Саштарно-епщемюлопчна стан^я цивУпьноУ aBia^í, Державна установа "1нститут ппени та медичноУ екологи ím. О.М. Марзеева Академи медичних наук УкраУни", м.КиУв,
КиУвська мюька саштарно-епщемюлопчна стан^я
№ 4 2009 Environment & Health 76
О
PROJECT OF LAW OF UKRAINE "ON SANITARY-AND-EPIDEMIOLOGICAL EXAMINATION AND URGENCY OF ELABORATION"
Kornienko N.N., Makhniuk V.M., Ponomarenko A.N.
A necessity of the elaboration of the proect of Law of Ukraine "On sanitary-and-epidemiological examination and urgency of elaboration" is rationalized in the article. The definite proposals for a significant improvement of the procedure of the fulfillment of the state sanitary-and-epidemiological examination have been elaborated and represented. Elaboration of this proect allow to regulate can the issues on provision of quality, completeness and improvement of the state sanitary and epidemiological examination. It will allow to provide a guaranteed level of sanitary and epidemiological welfare of the population.
обГрунтованих пiдходiв до проведення вщповщно'У державно! експертизи у кра'Уш по-требуе насамперед розробки окремого Закону УкраУни "Про державну саштарно-епщемю-лопчну експертизу".
Вщносини у сферi здмснення державноУ експертизи серед держав-учасниць СНД регла-ментуються "Модельным законом о государственной экспертизе", прийнятим на двад-цятому пленарному засщанш Мiжпарламентськоi асамблеУ (Постанова № 20-7 вщ 07.11.2002 р.). Цим законом визначено правила проведення державно! експертизи вама краУнами СНД. Зокрема, правовою основою для окремих видiв державно! експертизи (науково-техшчно'У, медичноУ, бу^вельно'У та шших) у кожшй з держав-учасниць СНД мае бути модельний закон i спе^аль-ний закон за видами експертизи та нормативы акти. В Укра'Уш спе^альними за видами експертизи е закони "Про наукову i науково-техычну експертизу", "Про судову експертизу", "Про еколопчну експертизу" та ш. Закон УкраУни "Про державну саытарно-епщемюлопчну екс-пертизу", який розроблявся протягом останшх 10 роюв, до цього часу не прийнятий, i це породжуе питання щодо лепт-имностi проведення державноУ санiтарно-епiдемiологiчноi експертизи в УкраУнк
Як наслiдок — не розроблеш пiдзаконнi акти, зокрема Поло-ження про експертнi оргашза-цii, експерта. Не визначенi й критерп для експертних орга-шзацм щодо рiвня Ух акредита-цп, компетентностi, об'ектив-ностi i незалежностк Не визна-ченi квалiфiкацiйнi вимоги сто-совно експертiв, iхнi функцю-нальнi обов'язки, права i вщпо-вiдальнiсть за виконання державноУ саштарно-епщемюло-
гiчноi експертизи та обГрунто-ванiсть i об'ективнiсть пщгото-влених ними висновюв.
Чинною правовою основою для здмснення державноУ саш-тарно-епщемюлопчно'У експертизи в Укра'Уш е: закони УкраУни "Про забезпечення саштарного та епiдемiчного благополуччя населення" (ст. 10, 11, 12) [1], "Про безпечнють та якють хар-чових продук^в" (ст. 18), "Про охорону навколишнього природного середовища" (ст. 5255), "Про охорону атмосферного пов^ря" (ст. 24, 25), "Про вщ-ходи" (ст. 24), "Про планування i забудову територii" (ст. 24), Зе-мельний кодекс (ст.123), Вод-ний кодекс (ст. 93, 106) та Ышк
Документом, який регулюе вiдносини у цiй сферi i визна-чае тимчасовий порядок про-ведення експертизи, е наказ МОЗ УкраУни "Про затверджен-ня Тимчасового порядку проведення державноУ саштарно-епщемюлопчно'У експертизи" зi змiнами, внесеними у 2006 ро-цi [2]. Цим наказом визначено норму про обов'язковють виконання висновюв державноУ експертизи власниками об'ек-тiв експертизи, а також висвт лено елементи мiжнародного врегулювання щодо визнання висновюв експертизи iншими краУнами, що не вiдповiдае рiв-ню цього документа. Такi нор-ми мають регламентуватися щонайменше спецiальним законом, розробка якого е над-звичайно актуальною.
Не врегульоваш питання щодо призупинення дм висновюв, вiдсутнiй механiзм проведення повторноУ державноУ саштар-но-епiдемiологiчноi експертизи у стрних випадках. Необхiдно розробити окрему форму висновку державноУ са-штарно-епщемюлопчно'У експертизи на проекти бу^вниц-тва та УУ електронний аналог.
Згщно з чинним Законом Ук-
раУни "Про забезпечення саштарного та епiдемiчного благополуччя населення" (статт 10, 11, 12) експертиза здмснюеть-ся установами та закладами державноУ санепщслужби, а у складних випадках — експерт-ними комюями за вiдповiдним профiлем дiяльностi, як утво-ренi Головним державним са-нiтарним лiкарем УкраУни.
Вiдповiдно до Постанови Ка-бiнету Мiнiстрiв УкраУни "Про порядок затвердження шве-стицмних програм i проектiв будiвництва та проведення Ух комплексноУ державноУ експертизи" [3] державна саштар-но-епщемюлопчна експертиза е складовою частиною УкрЫве-стекспертизи, яка виконуеться на договiрних засадах. Державна санепiдекспертиза, як складова державного саштар-но-епiдемiологiчного нагляду, потребуе вщ виконавцiв експертних роб^ НД1 та фахiвцiв держсанепщслужби Грунтов-них знань, високоУ компетенци, гiгiенiчного мислення, вмiння оцiнити об'ект експертизи з по-зицiй профтактики негативного впливу на здоров'я людини.
Не вщповщають потребам також аш кiлькiсть, анi якiсть подготовки санiтарних лiкарiв в умовах скорочення кадрiв профiльних кафедр i обмеже-ностi набору на медико-профи лактичний факультет у медич-них вишах. Тому нагальною е потреба у збтьшенш набору студентiв на медико-профи лактичний факультет i ктько-ст годин на викладання про-фтьних дисциплiн, введення на 6 кура субординатури за спецiальностями "Комунальна ппена", "Гiгiена працi", "Гiгiена дiтей та пщл™в", "Гiгiена хар-чування". Потребуе розробки та затвердження сумiжноi профiльноi дисциплiни у ме-дичних вишах "саштарно-епи демiологiчна експертиза".
77 Environment & Health № 4 2009
-о-
За наявностi практичного досвiду роботи (не менше 3-х роюв) фахiвцям з цих спе^аль-ностей необхщно присвоюва-ти статус експер^в за обраним профiлем. Наприклад, лкар-експерт з гiгieни харчування.
Державна саштарно-епщеми ологiчна служба нинi нараховуе 50486 працiвникiв та 2,5 тисячi вакансiй лiкарських посад. К1пь-кють лiкарiв становить 11653 осiб, або 69% вщ усiх спещали ств з вищою освiтою. Кiлькiсть фахiвцiв з немедичною освiтою зростае i становить 21%. Все це разом в^б'еться на якостi i повнот проведення державно)' санiтарно-епiдемiологiчноi екс-пертизи на рiзних рiвнях.
Проблему недоукомплекто-ваностi та плинностi кадрiв державно' саштарно-епщемю-логiчноi служби можна частко-во вирiшити шляхом реалiзацii статт 38 Закону Укра'ни "Про забезпечення саштарного та епiдемiчного благополуччя на-селення", яка передбачае на-дання житла, транспорту, мо-лодiжних кредитiв, додаткових важелiв матерiального заохо-чення тощо. Нинi ця стаття не дiе, зокрема правова норма з доплати до окладiв посадових оаб державно' саштарно-епи демiологiчноi служби за вислу-гу рокiв не виконуеться, почи-наючи з лютого 1994 р. Лише з ачня 2010 року набуде чинно-ст Постанова Кабiнету МЫ-стрiв Укра'ни про встановлення надбавок за вислугу рокiв до посадового окладу спе^али стам державно' саштарно-епи демiологiчноi служби у розмiрi 10% понад 3 роки, 20% — по-над 10 роюв, 30% — за вислугу понад 20 роюв [4]. Зважаючи на це, зароб^на плата медич-них працiвникiв залишатиметь-ся найнижчою у державi (лкар отримуе близько 992 грн. на ми сяць, медпра^вник — 790 грн.
Наказ МОЗ "Про затверд-
ження Перелку спе^ально-стей та строки навчання в ш-тернатурi випускниюв медич-них i фармацевтичних вишiв, медичних факультетiв ушвер-сите^в" потребуе змш i допов-нень такими спе^альностями, як "Комунальна ппена", "Ппе-на працГ,, "Гiгiена дiтей та пщ-лiткiв", "Гiгiена харчування".
Вщповщнють дiючих об'ектiв експертизи санiтарним нормам визначаеться у ходi поточного державного санепщнагля-ду шляхом перюдично! вибiр-ково'' перевiрки. Разом з тим, Закон Украши "Про основы засади державного нагляду (контролю) у сферi господарсько! дiяльностi" [5], який набрав чинност з 1 сiчня 2008 р., передбачае новi пiдходи до порядку здмснення державного нагляду у сферi господарськоi дiяльностi, у т.ч. у частит перю-дичност перевiрок. Законом також запропоновано прозору систему здiйснення перевiрок фахiвцями держсанепщслуж-би, зокрема запровадження ушфкованих форм актiв пере-вiрок з перелiком питань зал-ежно вщ ступеня ризику об'ек-та, як затверджуються органом державного нагляду i пу-блiкуються у мережi 1нтернет у порядку, визначеному законо-давством.
Постановою Головного державного саштарного лкаря Украши "Про розподт об'ектiв державного саштарно-епщеми ологiчного нагляду за ступенем ризику" вiд 14.02 2008 р. № 8 об'екти державного санепщна-гляду розподтено за ступенем ризику для здоров'я людини та визначено кратнють перевiрок цих закладiв. Згщно з цiею постановою заклади високого ступеня ризику мають переви рятися щоквартально, се-реднього ступеня ризику — двiчi на рк, з незначним ступенем ризику — 1 раз на рк. У зв'язку з внесенням змЫ до Постанови Кабiнету Мiнiстрiв Ук-раiни № 502 вщ 21.05.2009 р. щодо непоширення дii зазна-ченоi Постанови на заклади держсанепщнагляду, е потреба у внесены змЫ до постанови Головного державного лкаря Украiни № 8 вщ 14.02.2008 р.
1снуюча нормативна база у частит здмснення державно' саытарно-епщемюлопчно! експертизи е надзвичайно складною i багатогранною, осктьки
кожний об'ект потребуе оцiнки за критерiями, якi встановленi в Укра'ни. У випадках, коли вщ-cyTHi вiдповiднi санiтарнi нор-ми, експертиза полягае в обфунтуванш вимог щодо безпеки об'екта для здоров'я та життя людини. Вимоги сього-дення диктують власникам об'ек^в експертизи запровадження нових економних технолопй, сучасного обладнання, застосування ефективних при-родоохоронних заходiв. Справедливо постае питання про перегляд наукових пiдходiв до проведення державно' саштар-но-епщемюлопчно' експертизи, вдосконалення юнуючо' нормативно' бази та розробку нових нормативних докумен^в, насамперед Закону Укра'ни "Про саытарно-епщемюлопчну експертизу". При прийнятт зазначеного Закону будуть ви-рiшенi окреcленi проблеми та консолщован зусилля вciх ви-конавцiв експертизи. Мехашзм проведення державно' саштар-но-епщемюлопчно' експертизи буде доcконалiшим, а сама експертиза — вcебiчною, повною, об'ективною та незалежною.
Л1ТЕРАТУРА
1. Закон Укра'ни "Про забезпечення сан. та епiдемiчного благополуччя населення".
2. Наказ МОЗ Укра'ни "Про затвердження Тимчасового порядку проведення держ. сан.-епiдемiчноï експертизи" вщ 09.10.2000 р. № 247 зi змiнами, внесеними наказом МОЗ Укра'ни № 120 вщ 14.03.2006 р.
3. Постанова КМУ "Про порядок затвердження Ывести-цмних програм i проек^в бу-дiвництва та проведення 'х комплексно' держ. експертизи" вщ 17.06.1998 р. № 1308.
4. Постанова КМ Укра'ни «Про затвердження Порядку виплати надбавки за вислугу роюв посадовим особам державно' сан.-епщ. служби Укра'ни» вщ 26.06.2009 № 910.
5. Закон Укра'ни "Про основ-н засади державного нагляду (контролю) у cферi господарсько'' дiяльноcтi".
6. Постанова КМ Укра'ни "Про тимчаcовi обмеження щодо здмснення заходiв держна-гляду (контролю) у cферi господ. дiяльноcтi на перерюд до 31.12.2010 р." вiд 21.05.2009 № 502 зi змiнами, внесеними згщно з Постановою КМ № 751 вщ 17.07.2009 р.
№ 4 2009 Environment & Health 78
О
