ОСОБЛИВОСТі АДАПТАЦіЙНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ У ХВОРИХ НА ГіПЕРТОНіЧНУ ХВОРОБУ ТА ГіПОТИРЕОЗ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

всеукраУнського реестру хворих з МРЩЗ.

Висновки. Проведення генетичноУ дiагностики МРЩЗ дозволить визначити групу ризику щодо зазначеноУ патологи, зокрема серед родичiв хворих з дiагностованим МРЩЗ, i у разi необхiдностi провести своечасне профiлактичне хiрyргiчне лiкyвання хворих задля збереження Ухнього життя.

Дата надходження до редакци 26.10.2018 р.

AITEPATYPA

1. Wells SA, Asa SL, Dralle H, et al. Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma. Thyroid. 2015; 25(6):567-610. doi: 10.1089/thy.2014.0335

2. TuttleRM, BallDW, ByrdD, et al. Medullary carcinoma. J Natl Compr Canc Netw. 2010; 8:512-530.

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150222

ОСОБЛИВОСТ1 АДАПТАЦ1ЙНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ У ХВОРИХ НА ГШЕРТОШЧНУ ХВОРОБУ ТА Г1ПОТИРЕОЗ

Л.В. Оленич

Львгвський нацюнальний медичний утверситет гмеш Данила Галицького

Пщтримання гомеостазу та регуляцiя процеав життeдiяльностi вiдбувaeться завдяки процесу адаптацй. Дефiцит тирео'дних ropMOHiB чинить негативний вплив на ус органи та системи оргаызму, часто поеднуеться з ппертоычною хворобою (ГХ). Кoмopбiднiсть ппотиреозу та ГХ може призводити до порушення адаптацiйнoгo пoтенцiалу серцево-судинноУ системи, що е несприятливим прогностичним чинником переб^у захворювань.

Мета: Вивчення адаптацшного пoтенцiалу серцево-судинноУ системи у пащет1в з ГХ за умов ппотиреозу.

Матерiали та методи. Обстежено 113 пащетчв з ГХ 1 та 2 ступеыв, яких пoдiленo на групи: 1 група - 72 пащенти вком 53,00±9,37 року з первинним ппотиреозом; 2 група - 41 патент вiкoм 61,00±11,54 року зi збереженою функцiею щитoпoдiбнo'l' залози (ЩЗ). Адаптацiйний пoтенцiал серцево-судинноУ системи визначався за методикою Р.М. Баевського, за допомогою формули:

АП=0,011хЧСС+0,014хАТс+0,008хАТд+0,014хЫ+0, 009xM-0,009xL-0,27,

де, АП - адаптацiйний потен^ал; ЧСС - частота серцевих скорочень у спокоУ; АТд - дiастoлiчний аpтеpiальний тиск; АТс - сио^чний apтеpiaльний тиск; N - вк; М - маса тiлa; L - довжина тта.

Окpiм стандартного обстеження проводили антропометричн вимipи, розраховували шдекс маси тiлa (1МТ), визначали piвень тиреотропного гормону гiпoфiзу, тироксину, кортизолу. Опрацювання даних проводилося за допомогою пакета програм «Statistica for Windows 10.0». Дан пoдaнi як «медiaнa

[нижнiй; верхнiй] квартиль».

Результати та обговорення. У пащен^в 1 групи iстотно частiше виявлено напружену (44,44±5,86%) та незадовiльнy адаптацiю (50,00±5,86%), р <0,05. У 2 груп найчастiше виникали незадовiльна адаптацiя оргаызму (S8,S4±7,69%) та зрив адаптацй (21,95±6,46%), задовтьноУ адаптацй' не було встановлено. Згщно кореляцiйного аналiзy, за умов коморбщносп, зростання адаптацiйного потенцiалy та наближення його до незадовтьноУ адаптацй' та зриву прямо корелюе з тривалктю ГХ (т=0,30, р=0,045), вком пацieнтiв (т=0,35, р <0,001), 1МТ (т=0,31, р <0,001), ЧСС (т=0,35, р <0,001), АТс (т=0,43, р <0,001), АТд (т=0,45, р <0,001), рiвнем триглiцеридiв (т=0,28, р=0,006), рiвнем аланiнамiнотрансферази (т=0,319, р=0,49), аспартатамiнотрансферази (т=0,37, р <0,001), розмiром лiвого передсердя (т=0,48, р=0,009). Обернену кореляцiю адаптацшного потен^алу виявлено з рiвнем альбумЫу кровi (т=-0,53, р=0,016), кортизолом (т=-0,48, р=0,028).

Висновки. Поеднання ГХ та ппотиреозу призводить до формування незадовтьного адаптацшного потен^алу. Порушення здатносп органiзмy до адаптацй' з можливим розвитком незадовтьноУ адаптацй' та 'и зриву асоцюеться зi збiльшенням вку, подовженням тривалостi ГХ та пщвищенням показникiв артерiального тиску, гiпертриглiцеридемieю, печЫковою дисфyнкцieю, збiльшенням розмiрy лiвого передсердя та пригыченням кори надниркових залоз (за кортизолом).

102

Кл^чна ендокринолопя та ендокринна хipypгiя 4 (64) 2018

Л1ТЕРАТУРА

1. Нурметова 1.К. Функцюнальне значення гормоыв щитоподiбноí' залози в процесах адаптаци / 1.К. Нурметова // Досягнення бюлогп та медицини. -2013. - №2. - С. 68-71.

Дата надходження до редакцп 10.10.2018 р.

2. Вернигородський В.С. Адаптацшний потенщал i реабтп"ацшний прогноз у хворих на ппотиреоз / В.С. Вернигородський, Н.М. Фетiсова, М.В. Вернигородська // Кл^чна ендокринологiя та ендокринна хiрургiя. - 2011. - № 2(35). - С. 34-36.

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150223

ОСОБЛИВОСТ1 ПСИХОЕМОЦ1ЙНОГО СТАНУ У ПАЩСНТ1В З НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ Т1ЛА ТА М1ГРЕННЮ БЕЗ АУРИ

I ХРОН1ЧНОЮ М1ГРЕННЮ

Ю.1. Романенко1, 1.А. Григорова2, 1.Ю. Романенко3

1Кигвська обласна кл1мчна л1карня, 2Харювський державний медичний утверситет, 3Украгнський науково-практичний центр ендокринног х1рургИ, трансплантацИ ендокринних оргатв i тканин МОЗ Украгни

Головний бть е одыею з найбтьш частих скарг не ттьки в неврологiчнiй, але i в загальномедичнiй практицi [1, 2]. Поширеысть мiгренi (М) коливаеться вщ 4 до 20% випадтв у загальнiй популяцп, М страждають 6-8% чоловiкiв i 15-18% жшок [3]. Психiчними розладами, найбiльш часто присутыми при головному болю, е тривога i депресiя, якi часто поеднуються з порушеннями сну [4].

Мета: вивчити поширеысть та виразнкть проявiв тривоги, депрео та диссомычних порушень у пацiентiв з надлишковою масою тiла та мiгренню без аури i хронiчною мiгренню.

Матерiал та методи. Було обстежено 31 патента з дiагнозами «мiгрень без аури» та «хроычна

мiгрень». Критерiями включення були пiдписання шформованоТ згоди на участь у дослщжены, вк бiльше 18 i менше 60 ротв, наявнiсть головного болю, який вщповщае критерiям М вiдповiдно до МiжнародноТ класифкацп головного болю, МКГБ-3. В групу здорових випробовуваних увмшло 30 осiб (15 (50%) чолов^в i 15 (50%) жiнок), як за минулий рiк вiдмiчали не бтьше 1 епiзоду головного болю та не скаржилися на бть у шиТ, а також не зверталися за медичною допомогою впродовж минулого року. Було проведено комплексне клшко-невролопчне обстеження з включенням теспв Сптбергера, Бека, анкети бальноТ оцшки суб'ективних характеристик сну. Статистична обробка даних проводилася з

Таблиця 1

Психометричш показники в rpyni пацкнлв клМчних груп та rpyni здорових випробовуваних

Показник ГрупаI(n=20) Ме (Q1-Q3) Група II (n=11) Ме (Q1-Q3) Здоровi випробовуваш (n=30) Ме (Q1-Q3)

Реактивна тривога, бали 43,50 (41,25-53,25)* 49,00 (42,00-53,00)** 29,50 (27,00-34,25)

Особислсна тривога, бали 49,00 (43,00-52,75)* 50 (47,00-56,00)** 32,50 (30,00-37,00)

Р1вень депреси, бали 7,50 (3,00-18,25)* 9,00 (8,00-19,00)** 0,0 (0,0-2,00)

Як1сть сну, бали 20,00 (19,00-21,75)* 20,00 (18,00-22,00)** 25,00 (23,00-26,00)

npuMimKu:: р1вень значущостi в1дм1нност1 - P=0,001 при пор1внянн1 пац1ент1в в1дпов1дних груп: * - при порiвняннi пац'1ент'1в групи I та здорових випробуваних; ** - при порiвняннi пац'1ент'1в групи II та здорових випробуваних.

Кл^чна ендокринолопя та ендокринна xipyp™ 4 (64) 2018

103