CC BY
12
Л1ТЕРАТУРА
1. Нурметова 1.К. Функцюнальне значення гормоыв щитоподiбноí' залози в процесах адаптаци / 1.К. Нурметова // Досягнення бюлогп та медицини. -2013. - №2. - С. 68-71.
Дата надходження до редакцп 10.10.2018 р.
2. Вернигородський В.С. Адаптацшний потенщал i реабтп"ацшний прогноз у хворих на ппотиреоз / В.С. Вернигородський, Н.М. Фетiсова, М.В. Вернигородська // Кл^чна ендокринологiя та ендокринна хiрургiя. - 2011. - № 2(35). - С. 34-36.
https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150223
ОСОБЛИВОСТ1 ПСИХОЕМОЦ1ЙНОГО СТАНУ У ПАЩСНТ1В З НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ Т1ЛА ТА М1ГРЕННЮ БЕЗ АУРИ
I ХРОН1ЧНОЮ М1ГРЕННЮ
Ю.1. Романенко1, 1.А. Григорова2, 1.Ю. Романенко3
1Кигвська обласна кл1мчна л1карня, 2Харювський державний медичний утверситет, 3Украгнський науково-практичний центр ендокринног х1рургИ, трансплантацИ ендокринних оргатв i тканин МОЗ Украгни
Головний бть е одыею з найбтьш частих скарг не ттьки в неврологiчнiй, але i в загальномедичнiй практицi [1, 2]. Поширеысть мiгренi (М) коливаеться вщ 4 до 20% випадтв у загальнiй популяцп, М страждають 6-8% чоловiкiв i 15-18% жшок [3]. Психiчними розладами, найбiльш часто присутыми при головному болю, е тривога i депресiя, якi часто поеднуються з порушеннями сну [4].
Мета: вивчити поширеысть та виразнкть проявiв тривоги, депрео та диссомычних порушень у пацiентiв з надлишковою масою тiла та мiгренню без аури i хронiчною мiгренню.
Матерiал та методи. Було обстежено 31 патента з дiагнозами «мiгрень без аури» та «хроычна
мiгрень». Критерiями включення були пiдписання шформованоТ згоди на участь у дослщжены, вк бiльше 18 i менше 60 ротв, наявнiсть головного болю, який вщповщае критерiям М вiдповiдно до МiжнародноТ класифкацп головного болю, МКГБ-3. В групу здорових випробовуваних увмшло 30 осiб (15 (50%) чолов^в i 15 (50%) жiнок), як за минулий рiк вiдмiчали не бтьше 1 епiзоду головного болю та не скаржилися на бть у шиТ, а також не зверталися за медичною допомогою впродовж минулого року. Було проведено комплексне клшко-невролопчне обстеження з включенням теспв Сптбергера, Бека, анкети бальноТ оцшки суб'ективних характеристик сну. Статистична обробка даних проводилася з
Таблиця 1
Психометричш показники в rpyni пацкнлв клМчних груп та rpyni здорових випробовуваних
Показник ГрупаI(n=20) Ме (Q1-Q3) Група II (n=11) Ме (Q1-Q3) Здоровi випробовуваш (n=30) Ме (Q1-Q3)
Реактивна тривога, бали 43,50 (41,25-53,25)* 49,00 (42,00-53,00)** 29,50 (27,00-34,25)
Особислсна тривога, бали 49,00 (43,00-52,75)* 50 (47,00-56,00)** 32,50 (30,00-37,00)
Р1вень депреси, бали 7,50 (3,00-18,25)* 9,00 (8,00-19,00)** 0,0 (0,0-2,00)
Як1сть сну, бали 20,00 (19,00-21,75)* 20,00 (18,00-22,00)** 25,00 (23,00-26,00)
npuMimKu:: р1вень значущостi в1дм1нност1 - P=0,001 при пор1внянн1 пац1ент1в в1дпов1дних груп: * - при порiвняннi пац'1ент'1в групи I та здорових випробуваних; ** - при порiвняннi пац'1ент'1в групи II та здорових випробуваних.
Кл^чна ендокринолопя та ендокринна xipyp™ 4 (64) 2018
103
використанням програм SPSS 17.0 i Microsoft Excel для Windows (2013). Оцшювалися вщмшносп за допомогою непараметричного теста Манна-yiTHi для незалежних вибiрок. Критичний рiвень значущостi при перевiрцi статистичних ппотез приймали рiвним 0,05.
Результати та обговорення. Обстежено 31 патента (11 чолов^в, 20 жiнок, середнм BiK 46,22±9,03 року, Ме (Q1-Q3) = 49,00 (40,0-52,0) року) i3 середнiм iндексом маси тiла 27,19±1,25 з дiагнозами М без аури (група I, n=20) та хроычна М (група II, n=11). Для па^ен^в груп I i II характеры достовiрно бiльш високi показники реактивно!' (РТ) та особисткно'!' тривожност (ОТ), депресГ'', бiльш виразнi розлади сну порГвняно зГ здоровими випробуваними (табл. 1).
У пафенпв з хронГчною М високий рГвень РТ зустрГчався в 1,62 рази, високий рГвень ОТ - в 1,26 рази часпше, суб'ективнГ ознаки депресивного настрою вщповщно до оцГнки за шкалою Бека - в 1,21 рази часпше, порушення сну - в 1,36 разГв часпше, нГж у пацГенлв Гз М без аури.
Висновки. У пацГенпв з надлишковою масою тГла та М без аури i хронГчною М вщмГчаються достовГрно бГльш високГ рГвнГ РТ та ОТ, депресГ'', виразнГ розлади сну в порГвняннГ зГ здоровими випробуваними. ЗазначенГ психоемоцГйнГ розлади часпше зустрГчаються у хворих з хронГчною М порГвняно з М
Дата надходження до редакци 24.10.2018 р.
без аури. Визначення психоемоцшного стану у даноТ категорп па^ен^в дозволить iндивiдуалiзувати пiдхiд до ведення та своечасно розробити в разi потреби корегуючи та реабiлiтацiйнi заходи, як будуть запобiгати хро^заци головного болю та сприяти пщвищенню якосл життя.
Ключовi слова: мiгрень без аури, хроычна мiгрень, тривога, депреая, диссомнiчнi порушення.
Л1ТЕРАТУРА
1. Stovner Lj, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Steiner T, Zwart JA. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia. 2007 Mar;27(3):193-210.
2. Wiendels NJ, Knuistingh Neven A, Rosendaal FR, Spinhoven P, Zitman FG, Assendelft WJ, Ferrari MD. Chronic frequent headache in the general population: prevalence and associated factors. Cephalalgia. 2006 Dec; 26(12):1434-42.
3. World Health Organization (WHO). Headache disorders. WHO fact sheet 277. Updated April 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/ en/ Accessed February 21, 2018.
4. В.В. Осипова. Коморбидность мигрени: обзор литературы и подходы к изучению / Осипова В.В., Вознесенская Т.Г. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - № 107(3). - С. 64-73.
https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150224
АНЕСТЕЗ1ОЛОГ1ЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ П1Д ЧАС ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ ПРИ ПЕРВИННОМУ Г1ПЕРПАРАТИРЕОЗ1
В.Л. Руденко, М.В. Кунатовський, С.О. Тарасенко
Украгнський науково-практичний центр ендокринног х1рургИ, трансплантацИ ендокринних оргатв i тканин МОЗ Украгни
Вступ. Первинний пперпаратиреоз (ПГПТ) - це ендокринне захворювання, яке виникае на тлГ пухлинних або пперпластичних змш одыеТ чи дектькох прищитоподiбних залоз i призводить до нерегульованоТ пперсекреци паратгормону, пперкальфемп та ряду патолопчних змш у органах-мшенях, у першу чергу в кстках та нирках. Патофiзiологiчною основою розвитку захворювання е порушення каль^ево-фосфорного гомеостазу оргаызму людини.
Мета: проаналiзувати особливосп проведення, перебк анестезп при анестезюлопчному забезпеченн з штуба^ею трахеТ або застосуванням ларингеальноТ маски при видаленн поодинокоТ аденоми ПЩЗ при ПГПТ в умовах спецiалiзованого ендокринологiчного центру.
Матерiали та методи. 39 па^ен^в було включено в дослщження. Оперативнi втручання виконували на тлГ загальноТ анестезп з ШВЛ у виглядi низько/ мiнiмально потоковоТ шгаляцмноТ анестезп (1НПА/
104
Кл^чна ендокринологiя та ендокринна хiрургiя 4 (64) 2018
