CC BY
4
города должны быть целесообразно спланированы в интересах здоровья населения. Это определяет возросшее значение проблемы гигиены города. Правильное решение комплексной проблемы невозможно без специальных гигиенических исследований, учета и анализа богатой практики градостроительства в СССР. Видную роль в решении многих сложных задач гигиены города призваны сыграть и отделения ВНОГ союзных республик.
В докладах и выступлениях участников XV съезда гигиенистов и санитарных врачей много говорилось об охране природы в связи с проблемой «Человек и внешняя среда». В «Правде» за 20/У 1967 г. подчеркнута важная роль органов государственной санитарно-эпидемиологиче-ской службы в сохранении и восстановлении природных богатств. В решении этой большой государственной задачи призвана сыграть большую роль и гигиеническая общественность. Речь идет об участии ВНОГ и особенно обществ союзных республик в разработке мероприятий по охране природы и санитарной защите биосферы от всех загрязнений, связанных с развитием промышленности и ростом городов в СССР.
Решения XV съезда гигиенистов и санитарных врачей представляют собой программу деятельности ВНОГ на предстоящее 6-летие до созыва XVI Всесоюзного съезда в 1973 г.
Поступила 2/Х 1967 г.
УДК 613/614.001.12
НЕОТЛОЖНЫЕ ЗАДАЧИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ НАУКИ И САНИТАРНОЙ ПРАКТИКИ
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР доктор мед. наук П. П. Лярский
Проводимые в нашей стране мероприятия по химизации народного хозяйства неразрывно связаны с расширением использования различных химических продуктов и в сельском хозяйстве. Можно без преувеличения сказать, что наряду с механизацией применение минеральных удобрений, химических средств защиты растений и других химических продуктов является решающим условием подъема урожайности всех сельскохозяйственных культур, продуктивности животноводства и производительности сельскохозяйственного труда. Помимо того, велик и экономический эффект химизации сельского хозяйства, ибо ущерб, наносимый сельскохозяйственному производству вредителями и болезнями растений, огромен. В Англии, например, ущерб, причиняемый сельскому хозяйству вредителями, сорняками и болезнями растений, ежегодно достигает 140 млн. фунтов стерлингов, в США — 10 млрд. долларов. Не менее значительны потери урожая в Канаде, Италии, Франции, Японии и других странах.
Велики они, к сожалению, и в нашей стране: объем потерь сельского хозяйства от вредителей и болезней растений достигает 20% общего объема валовой продукции.
Специалистами подсчитано, что если не проводить систематической борьбы с болезнями и вредителями сельскохозяйственных культур, то сбор урожая картофеля понизится до 37% его обычного нормального уровня, капусты — до 22%, а яблок — до 10%- Есть и другие доказательные и поучительные подсчеты. Установлено, например, что затраты на приобретение и применение химических средств защиты растений в
среднем составляют около 6% стоимости сохраняемого с их помощью урожая. Химический метод защиты растений, помимо экономических показателей, обеспечивает и много иных преимуществ. Ведущими из них являются относительная простота применения почти всех видов ядохимикатов, быстрота и универсальность их действия.
Поэтому не случайно, что производство и использование пестицидов во всех странах мира растут из года в год и достигли сейчас внушительных размеров. Достаточно указать, что в Советском Союзе объем производства пестицидов с 1959 по 1965 г. возрос более чем в З'/г раза.
Все это требует оценить роль и место гигиенической науки и санитарной практики, определить задачи, стоящие перед нами в связи с широкой химизацией сельскохозяйственного производства. Важность проблемы была подчеркнута на XV Всесоюзном съезде гигиенистов и санитарных врачей и на состоявшейся в августе 1967 г. в Кишиневе специальной выездной сессии Отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР.
За последнее время гигиеническим вопросам химизации сельского хозяйства было посвящено много работ, однако положение дел требует более тщательно рассмотреть некоторые аспекты этой большой и сложной проблемы. Вполне закономерен тот факт, что расширение производства и применения химических средств защиты растений поставило гигиеническую науку в нашей стране перед необходимостью значительного расширения исследований по гигиенической и токсикологической оценке химических продуктов, внедряемых в сельское хозяйство. Это же обстоятельство поставило перед органами государственного санитарного надзора много новых задач, связанных с обеспечением надежной охраны всех объектов внешней среды (пищевые продукты, вода, воздух и почва) от загрязнения вредно действующими количествами пестицидов.
В век широкого внедрения химии в сельскохозяйственное производство гигиеническая наука и санитарная практика должны направлять свою деятельность на разработку и постоянное совершенствование такой научно обоснованной системы санитарно-профилактических мероприятий, при которой благодатные дары химии, способствующие повышению урожайности и общей интенсификации сельскохозяйственного производства,, не превратились бы в свою противоположность, т. е. исключали бы условия для прямого или косвенного вредного воздействия на людей и сельскохозяйственных животных химических продуктов, применяемых в сельском хозяйстве.
Опыт работы научно-исследовательских институтов и практика деятельности многих территориальных учреждений санэпидслужбы показывают, что имеются все условия для разработки и осуществления надежной системы профилактических санитарно-гигиенических мероприятий. Однако проблема в целом чрезвычайно многогранна прежде всего из-за большого числа используемых химических продуктов и из-за множества путей их возможного вредного воздействия на человека.
Применение пестицидов в сельском хозяйстве связано с 2 основными опасностями, над детальным изучением и расшифровкой которых в основном и работает ряд научно-исследовательских гигиенических институтов. Первая опасность появляется там, где люди при производстве пестицидов или работе с ними могут подвергаться их непосредственному воздействию. Вторая и, пожалуй, наиболее сложная с точки зрения раскрытия путей и закономерностей ее проявления опасность кроется в последствиях длительного влияния малых доз пестицидов, поступающих в организм через пищу и другие объекты внешней среды (вода, воздух). Определение и расшифровка разумных и научно обоснованных критериев такой опасности сейчас наиболее сложная и трудоемкая задача, требующая усилий больших научных коллективов и специалистов различных отраслей знаний.
Вопрос о том, что современное сельское хозяйство не может отказаться от химических средств защиты растений, совершенно очевиден и не подлежит обсуждению. Повышение культуры земледелия и расширение сферы использования биологических средств защиты растений могут лишь в какой-то степени сузить спектр распространения новых химических продуктов в сельском хозяйстве, но ни в коем случае не прекратить или существенно сократить их теперешнее применение.
Главнейшая задача заключается в том, чтобы объективно и научно обоснованно установить, есть ли прямая угроза здоровью людей при сельскохозяйственном применении того или иного химического продукта или имеется возможность для разработки определенной системы профилактических мероприятий, при осуществлении которой эта угроза практически может быть ликвидирована. В первом случае вновь предлагаемое или уже апробированное химическое средство защиты растений должно быть решительно исключено из дальнейшего применения, во втором должны быть обеспечены разработка и строжайшее выполнение санитарно-гигиенических требований, лимитирующих применение того или иного химического продукта.
В результате специальных исследований и обобщения практики санитарного надзора в нашей стране создано санитарное законодательство в области гигиены труда и гигиены питания, по охране атмосферного воздуха и водоемов, а также по другим санитарным вопросам, связанным с использованием пестицидов. Особое место здесь занимают Санитарные правила по храненню, транспортировке и применению ядохимикатов в сельском хозяйстве, утвержденные в 1965 г. Создание этого фундаментального законодательного документа стало возможным после обобщения научных данных, полученных в результате комплексных исследований, проводимых многочисленными научными коллективами, и обобщения практики работы органов санитарного надзора за последние 10 лет.
Хорошо известно, насколько расширился объем работ по изучению пестицидов. В этой области трудятся не отдельные разрозненные группы энтузиастов, а большие научные коллективы, насчитывающие десятки и сотни специалистов. Изучена токсикология более чем 400 химических препаратов, предлагаемых химиками и специалистами сельского хозяйства в качестве средств защиты растений. 132 препарата получили всестороннюю гигиеническую оценку с установлением предельно допустимого содержания их в воздухе рабочих помещений. Для 30 наиболее широко применяемых и химически стойких препаратов разработаны и научно обоснованы остаточные предельно допустимые уровни их в продуктах питания, а для 33 веществ экспериментально обоснованы предельно допустимые концентрации в открытых водоемах.
Проведенные в последние годы комплексные исследования позволили получить необходимые данные о токсических свойствах и механизме действия всех используемых теперь в сельском хозяйстве ртуть-, фосфор-, хлорорганических, динитрофенольных и ряда других соединений. Научным коллективом, возглавляемым Л. И. Медведем и Ю. С. Каганом, а также рядом специалистов из других научных учреждений проведены в свое время, расширяются и углубляются сейчас чрезвычайно важные исследования по установлению зависимости степени токсичности некоторых фосфор-, ртутьорганических и ряда других соединений от их химического строения и физико-химических свойств. Эти работы дают основание выявить закономерности распределения и превращения ряда химических веществ в организме, знание которых помогает вплотную подойти к решению чрезвычайно важной гигиенической проблемы синтеза химических продуктов, обладающих малой токсичностью для человека и теплокровных животных, но одновременно обладающих выраженными инсектофунгицидными свойствами.
Большую перспективу имеют исследования, проводимые Е. П. Бур-кацкой, Е. И. Спыну, Н. Н. Сметаниным и рядом других специалистов, касающиеся определения зависимости между концентрацией химических веществ, применяемых в качестве пестицидов, в воздухе, с одной стороны, и скоростью их накопления и метаболизма в организме — с другой. Весьма перспективны для создания теоретического фундамента токсикологических и гигиенических основ оценки и применения отдельных химических веществ в качестве пестицидов работы, направленные на изучение интимных процессов клеточного метаболизма под воздействием пестицидов. На основании этих работ, а также ряда литературных данных, относящихся к исследованию клеточного метаболизма под влиянием некоторых химических препаратов, применяемых в качестве гербицидов, можно предполагать, что механизм действия веществ этой группы связан с их структурной близостью к азотистым основаниям, участвующим в построении РНК и ДНК.
Важное практическое значение имеют исследования, проведенные Ю. И. Кундиевым с сотрудниками, на основании которых получены новые данные о механизме всасывания фосфорорганических пестицидов через кожу, а также изучение общих реакций организма на воздействие химических веществ малой интенсивности. В последние годы начаты очень важные изыскания, касающиеся накопления хлорорганических пестицидов и пестицидов, производных карбоминовой кислоты в почве и воде.
Интересны и перспективны исследования, начатые Э. М. Семенчовой с сотрудниками, относительно изменений молекулы гемоглобина и некоторых тканевых белков под влиянием хлорорганических соединений. Это позволяет подойти к вскрытию аутоаллергического звена в патогенезе профессиональных заболеваний, вызываемых воздействием ядохимикатов. Нельзя не назвать также работ, посвященных изучению канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств некоторых пестицидов, а также циркуляции пестицидов и закономерностей их накопления в продуктах питания. Положительной оценки заслуживает и разработка теоретических основ и методов определения ядохимикатов в продуктах питания, воде, воздухе и других объектах внешней среды. Все это показывает, что в последние годы практика государственного санитарного надзора в области регламентации применения пестицидов приобрела широкую научную базу.
Вместе с тем много делается для укрепления организационных основ санитарного надзора и материальной базы санэпидучреждений. Контролем за соблюдением санитарных требований при хранении, транспортировке и применении ядохимикатов занимаются все звенья санэпид-службы. В последние годы основное внимание органов санитарного надзора было обращено на разработку эффективных и комплексных мероприятий, направленных на предотвращение случаев отравлений ядохимикатами как при их применении, так и при использовании обработанных ими сельскохозяйственных культур. Особый упор был сделан на контроль за соблюдением сроков и норм расхода отдельных ядохимикатов, а также за выполнением санитарных правил при их транспортировке, хранении и применении.
Контроль за остаточными количествами ядохимикатов в продуктах питания осуществляют сейчас более 500 специализированных лабораторий.
Широко велась и ведется разработка санитарных норм и правил, регламентирующих применение пестицидов, замену высокотоксичных препаратов менее токсичными и полное запрещение их в дальнейшем. Эти мероприятия особенно важны, если учесть, что 75% острых отравлений пестицидами связано с воздействием высокотоксичных препаратов.
По требованию органов санитарного надзора в течение последних лет запрещено использование в животноводстве ДДТ, производство и применение алдрина, эндотала и диносеба, исключены из сельскохозяйственной практики арсениты кальция и натрия, парижская зелень, карболинеум, резко ограничена сфера употребления таких ядохимикатов, как цирам, гептахлор и гексахлорбутадиен. С 1966 г. запрещена продажа населению препаратов ДДТ.
По предложению Министерства здравоохранения СССР намечено ряд мероприятий, направленных на упорядочение применения ядохимикатов, разработку соответствующими министерствами и ведомствами комплексных мер, касающихся охраны здоровья населения СССР при пользовании ядохимикатами.
Разумеется, что расширение исследований, усиление и совершенствование санитарного надзора вовсе не означают, что все научные проблемы и практические задачи, связанные с применением пестицидов, уже решены. Заложена лишь прочная основа исследований, сделаны лишь первые шаги в построении и организации санитарного надзора на твердой научной базе. Поэтому предстоит еще очень большая организационная работа, на очереди — решение очень больших и сложных научных проблем.
О возможных последствиях и потенциальной опасности накопления пестицидов во внешней среде в нашей и иностранной литературе опубликованы многочисленные данные. Учеными и специалистами практических учреждений санэпидслужбы получены сведения об интенсивном загрязнении пестицидами объектов внешней среды. Установлены, например, повышенное содержание алдрина и гексахлорана в некоторых водоемах на территории Узбекской ССР, нежелательные уровни содержания ДДТ в Днепре и воде колодцев некоторых свеклосеющих районов УССР. В ряде районов Казахской ССР ДДТ обнаружен в грунтовых водах на глубине 7—8 м, а исследование арычной воды показало, что содержание в ней этого продукта в течение 14 дней после обработки посевов превышало предельно допустимую концентрацию.
Имеются статистически достоверные материалы, говорящие о накоплении ДДТ, гексахлорана и фосфорорганических пестицидов в сельскохозяйственной продукции животного и растительного происхождения в ряде районов.
Эти данные заслуживают самого серьезного внимания. Разобраться в сложных закономерностях воздействия различных химических веществ на организм человека и животных, разработать способы и методы активного вмешательства в различные процессы, происходящие в организме при отравлениях, целенаправленное изучение токсикологии отдельных пестицидов с целью изыскания возможностей замены их менее токсичными препаратами, разработка эффективных антидотов, применяемых не только с лечебной, но и с профилактической целью,— вот далеко не полный перечень вопросов, требующих сейчас самого серьезного рассмотрения. Расширяющееся применение химических средств защиты растений ставит перед гигиенической наукой и санитарной практикой множество неотложных задач. Достаточно назвать лишь наиболее значимые из них.
Следует всемерно расширять и интенсифицировать начатые исследования с целью раскрытия закономерностей воздействия химических продуктов на организм, развивать работы в этой области, проводимые на субклеточном уровне, а также раскрывающие механизмы канцерогенного, мутагенного и тератогенного воздействия пестицидов.
Важно выяснить не только способность того или иного вещества вызывать вредное действие определенного типа, но и установить, при каком количестве вещества и каких условиях оно может проявиться. Необходимы постановка и развитие таких исследований, при которых можно
получить конкретный ответ о возможности возникновения того или иного патологического состояния в конкретных условиях производственной среды и жизни человека. Следует серьезно заняться изучением возможностей и закономерностей изменения химического состава и ценности продуктов питания под влиянием пестицидов. Это чрезвычайно важно, ибо в литературе уже имеются первые данные о том, что при действии гербицида группы триазинов в растениях может изменяться содержание Сахаров и аминокислот, а препараты группы 2,4-Д могут вызывать уменьшение содержания в продуктах аскорбиновой кислоты.
Получены первые данные об изменении качества белков зерна при его фумигации бромистым метилом, а также о побочных действиях ряда других фумигантов. Детальное изучение и разработка путей активного вмешательства во все указанные выше процессы должны явиться одной из первейших задач общего комплекса исследований, посвященных медико-биологическим и санитарно-гигиеническим аспектам применения пестицидов.
Нужно всемерно расширять содружественную работу гигиенистов, токсикологов и технологов. Только на основании комплексных исследований в наши дни можно решать вопросы о замене отдельных потенциально опасных в токсикологическом отношении веществ и потенциально опасных технологических процессов производства целых групп высокотоксичных препаратов. Следует расширять перспективные работы, касающиеся проникновения ряда пестицидов через кожу. Подробное изучение этих механизмов может изменить наше представление о предельно допустимой концентрации того или иного вещества в воздухе как об универсальном критерии, определяющем размер потенциальной опасности этого продукта.
В связи с внедрением в промышленное производство большого количества новых химических веществ целесообразно развивать направление исследований для установления зависимости между химической структурой, физико-химическими свойствами и их биологическим действием.
Наиболее перспективными и реальными здесь могут быть работы, относящиеся к группе химических веществ, исходя из аналогии или однородности гомологического ряда. Следует расширять научные поиски, которые смогут дать материалы для разработки надежных и быстрых способов индикации и количественного определения пестицидов во всех объектах внешней среды и в биологических субстратах. Нужно интенсивно вести разработку экспресс-методов определения различных ядохимикатов во всех объектах внешней среды, продолжать изучение комбинированного действия на организм химических продуктов, применяемых в качестве средств защиты растений, расширять комплексные исследования при участии специалистов сельского хозяйства, касающиеся механизма перехода ядов в сельскохозяйственную продукцию, закономерностей таких переходов и научного обоснования установленных сроков обработки ядохимикатами отдельных культур.
В области усиления санитарного надзора основное внимание должно быть уделено укреплению материальной и особенно лабораторной базы санэпидстанций, совершенствованию нормативных и методических документов, привлечению к работе в практических учреждениях санэпид-службы химиков, биологов, физиков, агрономов и других специалистов. Необходимо четко контролировать реализацию требований всех имеющихся нормативных и законодательных документов, регламентирующих применение пестицидов в народном хозяйстве.
Если представители науки и практики с одинаковой ответственностью и пониманием серьезности проблемы отнесутся к выполнению всех указанных выше задач, то в самом недалеком будущем мы сможем заявить о том, что от воздействия ядохимикатов страдают только те, кто должен от них страдать,— вредители наших полей.
Поступила 26/1Х 1967 г.
