CC BY
12
Т. С. Сергалиев, К. Т. Нурсейтова, А. К. Бекмагамбетов, С. А. Таженов, Ж. А. Бегимбетова, М. М. Сыздыков, Ш. Д. Джакетаева
МЕСТО САМОУБИЙСТВ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН СМЕРТИ НАСЕЛЕНИЯ КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Карагандинский государственный медицинский университет, Карагандинский филиал РГКП «Центр судебно-медицинской экспертизы», Ал-гинская ЦРБ Актюбинской области, Центральная больница (Жезказган), КОКФРОО «Общественного Красного полумесяца РК», ОДПНД (Караганда)
Самоубийства, концентрируя в себе результат действия многочисленных факторов, тесно связаны со всеми сферами жизни и деятельности человека, а их уровень можно отнести к одному из индикаторов социального благополучия общества.
По данным Госкомстата РК, в Казахстане в 2007 г. было совершенно 4 300 самоубийств, что составляет 26,9 человек на 100 тыс. населения. Причем крайнюю озабоченность вызывает нарастающий рост случаев самоубийств не только среди взрослого, но и среди детского населения. Все это свидетельствует об ухудшении психического благополучия населения в целом [1, 2, 3, 4].
Особый интерес представляет определение места самоубийств среди других причин смерти населения. Для сопоставления распространенности и удельного веса использовали применяемые в рамках МКБ-Х выделение ведущих причин смерти по отдельным рубрикам и их объединениям, которое приводится в официальных статистических сборниках в нашей стране. Рабочие классификации, близкие к этой применяют также зарубежные исследователи [5, 6].
Устойчивый рост удельного веса самоубийств в группе населения в возрасте 10-19 лет на фоне общего увеличения количества самоубийств после 1995 г. и в других интервалах привел к тому, что в 1998-1999 гг. анализируемый показатель для всех возрастов оказался выше, чем в предыдущие годы. Кроме того, удельный вес женского самоубийства в возрасте 10-19 лет в 2006-2007 гг. впервые превзошел аналогичный коэффициент мужчин соответствующего возраста. Тогда как в других возрастных интервалах мужчины имели и имеют значительный перевес над женщинами. В отличие от распространенности, удельный вес самоубийц в структуре всех умерших после 40 лет начинает неуклонно падать и становится минимальным после 80 лет. Это связано с нарастанием смертности от хронических неэпидемических заболеваний, играющих главную роль среди причин смерти в старших возрастных группах и в целом для всего населения [7, 8, 9].
В противоположность рабочему возрасту доля суицидов в интервале 60 лет и старше не только не снижалась, но несколько увеличилась. И хотя в этой группе отмечаются наименьшие показатели удельного веса самоубийств относительно других возрастных интервалов, данное обстоятельство еще раз подчеркивает возрастающее значение самоубийств как причины смерти в старших возрастных группах.
В городской и сельской местности динамика удельного веса суицидов имела разнонаправленные тенденции. Доля самоубийств обоих полов среди умерших в городах уменьшилась с 2,9% в 1990-1991 гг. до 2,2% в 1994-1995 гг. В то время как на селе она увеличилась с 6,9% до 12,1%. В рабочем возрасте эти процессы носили более выраженный характер: снижение с 6,8% до 5,7% в городской местности и рост с 6,9 до 8,7 в сельской. Если среди всех умерших жителей сельской местности Карагандинской области в 1990-1991 гг. в группе населения в возрасте 20 -59 лет жизнь самоубийством оканчивал каждый восемнадцатый, то уже в 1994-1995 гг. - каждый шестнадцатый, а в 1998-1999 гг. - почти каждый четырнадцатый. Характерно, что увеличение доли самоубийств в общей смертности одновременно имело тенденцию к увеличению самого суицидального уровня в регионе, за исключением возрастной группы в возрасте 50-59 лет в городской местности и в возрастной группе 60 лет и старше как для городской местности так и для сельской местности, где доля самоубийств в общей смертности не только не увеличивалась, но имела тенденцию к снижению на обеих территориях. Это связано с тем, что в этой возрастной группе регистрируется больше больных с хроническими заболеваниями.
ЛИТЕРАТУРА
1. Амбрумова А.Г., Ципрун В.Е., Полякова И.В. Эпидемиологические аспекты комплексного изучения самоубийств. Матер. III съезда невропатологов и психиатров Белоруссии. Минск; 1996: 243-244.
2. Амбрумова А.Г. Принципы организации суицидологической службы и перспективы научных исследований. Тез. докл. VIII всесоюз. съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М.; 1999: 226-228.
3. Белов А.В., Брезгин В.Д. Социально-гигиенический анализ причин смертности от травматизма населения Ярославской области. Актуальные проблемы профилактики пьянства и алкоголизма. Ярославль; 1995: 41-46.
4. Вишневский А.Г. Методы исследования. Демография: проблемы и перспективы. М.: Мысль; 1996: 184.
5. Комаров Ю.М. О подходах построения национальной программы улучшения здоровья народов России. Здравоохранение Российской Федерации 2002; 5: 5-8.
6. Щепин О.П. Здравоохранение зарубежных стран. М.: Медицина; 1991.
Медицина и экология, 2012, 1
51
7. Щепин О.П. Роль и место социально- воохранения. Сов. Здравоох. 1999; 9: 3-8.
гигиенической науки в период перестройки здра- Поступила 27.03.2012
T. S. Sergaliyev, K. T. Nurseitova, A. K. Bekmagambetov, S. A. Tazhenov, Zh. A. Begimbetova, M. M. Syzdykov, Sh. D. Dzhaketayeva
PLACE OF SUICIDES IN THE STRUCTURE OF CAUSES OF POPULATION KARAGANDA REGION
Suicides, concentrating in itself the result of many factors that are closely related with all spheres of human life and activity, and their levels can be attributed to one of the indicators of social well-being of society.
Т. С. СерFалиев, К. Т. Нурсеттова, А. К. БекмаFамбетов, С. А. Таженов, Ж. А. Бепмбетова, М. М. Сыздьщов, Ш. Д. Джакетаева
9З1Н 9З1 6лт1рудщ Караганды облысындары 9Л1мдер себеб1 к*рылымындары орны
бзш 63i влтiру адамдардыч вмiрiнiк барлык саласына катысты кептеген факторлар эсершщ нэтижесi болып табылады. Ал оныч дечгейш когамныч элеуметтiк жайлылырыныч индикаторларыныч бiрiне жаткызура болады.
О. П. Ботова
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И БОЛЬНЫХ НЕИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАРКЕРОВ В СЫВОРОТКАХ КРОВИ
КГКП «Поликлиника №4 г.Темиртау»
Вирусные гепатиты являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины во всем мире. Ежегодно ими заражаются сотни миллионов людей, а более 1 млн. человек в год умирают. Медицинские работники находятся в группе повышенного риска инфицирования парентеральными гепатитами: вероятность заражения вирусным гепатитом В достигает у них 30%, вирусным гепатитом С - 6% [1, 2].
В группу профессионального риска заражения вирусными гепатитами В и С входят лица, имеющие так называемую большую парентеральною нагрузку и непосредственный контакт с кровью больных: хирурги, стоматологи, реаниматологи, врачи отделений гемодиализа, лаборанты, операционные и процедурные медицинские сестры [1, 3]. Проведено определение маркеров вирусных гепатитов В и С в сыворотках крови медицинских работников и лиц, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику №4 г. Темир-тау.
В задачи исследования входило выявление распространенности маркеров вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала (I группа); выявление распространенности маркеров вирусных гепатитов В и С у больных неинфекционного стационара (I группа), а также сравнительный анализ данных между группами обследованных и внутри групп.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование проводилось в клинико-диагностической лаборатории КГКП «Поликлиника №4 г. Темиртау» Карагандинской области.
Диагностический скрининг выполнен методом иммуноферментного анализа (ИФА). В качестве основных маркеров избраны поверхностный антиген вирусного гепатита В HBsAg и суммарные антитела (igG+IgM) к вирусам гепатита С анти-HCV. Для исключения ложноположительных и ложно-отрицательных результатов все положительные пробы исследовались повторно в подтверждающих тестах. Исследования были проведены на оборудовании для иммуноферментного анализа (спектрофотометр, термостат, шейкер, вошер) производства «BIO RAD» (Франция). В работе были использованы тест-системы производства ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск, Россия).
В I группу вошли медицинские работники (n=664), в том числе хирурги, травматологи, стоматологи, ЛОР-врачи, офтальмологи, урологи, анестезиологи-реаниматологи, гинекологи, врачи -лаборанты, медицинские сестры операционные, процедурные, перевязочные, палатные, акушерки, поликлинические, лаборанты, санитарки.
Во II группу отнесли обратившихся за медицинской помощью в стационар неинфекционного профиля (n=250), в том числе пациентов, поступающих для плановых оперативных вмешательств, больных хроническими заболеваниями печени и больных, обследованных по другим клиническим показаниям.
При статистической обработке использовались экстенсивные показатели (удельный вес, %), оценка достоверности проводилась путем исчисления средней ошибки (m) при вероятности ошибки, равной 5% (р<0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Выявлено, что инфицированность медицинского персонала вирусными гепатитами В и С находится на уровне республиканского показателя (2%). Серопозитивными к HBsAg оказались 14 из 664 обследованных медицинских работников, их удельный вес составил 2,11%±0,56% (табл. 1). Невысокий показатель инфицированности вирусным гепатитом В (2,11%±0,56% в среднем по группе), очевидно, связан с вакцинацией медицинских работников против этой инфекции.
