CC BY
14
A. K. Bekmagambetov
SOCIO-HYGIENIC ASPECTS OF SUICIDE IN KAZAKHSTAN
The author speaks of the fact that the high suicide rate, especially in rural area, currently requires special attention and an interdisciplinary approach. As well as the attention not only to a narrow circle of specialists and government agencies as well as suicides - one of the main types of preventable mortality, which is an important object of the impact of society in social policy.
А. К. БекмаFамбетов
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА 6З1Н 631 6ЛТ1РУДЩ бЛЕУМЕТЛК-ГИГИЕНАЛЬЩ КЫРЛАРЫ
Елдеп, эаресе ауылдык жерлердег адамдардыч 63iH 63i влтiруiнiк жорары дечгей Ka3ipri уакытта бул мэселеге ерекше квчш аударуды талап етедк Ол Yшiн тек тар шечбердег мамандардыч рана емес, сонымен катар мемлекетлк курылымдардыч квчт аударуы кажет. Сeбeбi суицидтер - туррындар вл1мшщ iшiндe алдын алура болатын бip тYpi, ол корамныч элeумeттiк саладары эсер етуге тиicтi мачызды бip мэceлeci болып табылады.
Т. С. Сергалиев, А. К. Бекмагамбетов, С. А. Таженов, Ж. А. Бегимбетова, М. М. Сыздыков, Ш. Д. Джакетаева, А.Б. Кульдибаева
ВЛИЯНИЕ СУИЦИДОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ И ПЕРИОДА ТРУДОВОЙ АКТИВНОСТИ
Карагандинский государственный медицинский университет, Карагандинский филиал РГКП «Центр судебно-медицинской экспертизы», Ал-гинская ЦРБ Актюбинской области, Центральная больница (Жезказган), КОКФРОО «Общественного Красного полумесяца РК», ОДПНД (Караганда)
Для определения влияния самоубийств на основные экономико-демографические показатели в Карагандинской области рассчитаны краткие таблицы смертности (дожития) по классическому методу А. В. Меркова и Л. Е. Полякова [1]. Для учета влияния самоубийств на среднюю продолжительность жизни определялся порядок вымирания населения при условии их исключения. Новая вероятность смерти определялась по рекомендуемой А. Я. Боярским методике, где предполагается, что сохраняющие жизнь от устраненной причины в 50 случаев могут умереть от других причин. Кроме того, используется целый ряд показателей, которые можно получить, пользуясь параметрами таблиц дожития [2].
Средняя продолжительность предстоящей жизни всего населения Карагандинской области в 2006-2007 гг. составила 63,7 г., (у мужчин она составляла 57,3 г., для женщин - 70,6 г.). При проведении элиминации самоубийств показатель СПЖ достиг 64,4 лет, то есть прирост СПЖ для обоих оказался равным 0,7 г. У мужчин эта разница была значительно выше, чем у женщин (0,83 г. против 0,26 г.).
Средняя продолжительность жизни (СПЖ) в рабочем возрасте для лиц, достигших 20 лет, рассчитывалась как отношение разницы между предстоящими годами жизни для всех доживших до 20 лет и до 60 лет к количеству вступивших в рабочий возраст, т.е. доживших до 20 лет. Для
обоих полов она была равна 28,5 г. при неизмененной вероятности умереть и 29,2 г. при ликвидации самоубийств. Если учесть, что продолжительность рабочего периода составляет 40 лет, то можно получить сокращение СПЖ в рабочем возрасте. Это составляет 1,9 г. в первом случае и 1,8 во втором. Таким образом, СПЖ в рабочем возрасте при ликвидации суицидов увеличилась бы более, чем на 2 мес. (0,26 лет). У мужчин этот показатель также почти втрое превышает аналогичный у женщин (0,35 против 0,12).
Средний возраст умерших в трудоспособном возрасте без самоубийств более чем на 1 г. выше такого показателя при их сохранении (33,7 и 46,2 г.). Число лет, недожитых в трудоспособном возрасте умершими, составляет соответственно 21,18 и 20,64 лет. Следовательно, ликвидация суицидов позволяет на 1,92 г. уменьшить число лет, недожитых умершими в рабочем возрасте. В свою очередь, на 0,8% возрастает число доживающих до 60 лет (2,4% у мужчин и 0,54% у женщин). Участие населения в общественном производстве (число лет, проведенных в трудоспособном возрасте, всей популяцией людей, в него вступивших) увеличивается на 0,94%. Для мужчин эта величина была равна 1,03%, для женщин - 0,49%.
Если у женщин в городской и сельской местности средняя продолжительность всей предстоящей жизни и СПЖ в рабочем возрасте достаточно близки, то у мужчин эти показатели значительно ниже в городе. Разница между показателями мужчин города и села составляет по первому из них 2,78 г., а по второму - 3,65 г. Это объясняется тем, что вероятность умереть от всех причин во всех возрастных группах выше для городских мужчин. Данное обстоятельство при условии 50%-ной возможности для лиц, сохранивших жизнь в результате исключения суицидов, умереть от других причин, определило более высокое увеличение СПЖ при устранении самоубийств у мужчин в городах (0,82 г.), чем на селе. Поэтому, несмотря на значительное преобладание в 2006-2007 гг. распространенности суицидов практически во всех возрастных группах у мужчин села, по сравнению с городами, за счет более
Медицина и экология, 2012, 1
49
высокой вероятности умереть от всех причин сельских мужчин, они имеют одинаковый прирост общей СПЖ (0,82 г.) при ликвидации самоубийств. Прирост СПЖ в рабочем возрасте для городских и сельских мужчин был одинаков (1,9 г.).
У женщин также были практически равным сокращение общей СПЖ в городе и на селе (1,94 и 1,85 г.). А прирост СПЖ в рабочем возрасте за счет самоубийств оказался выше у женщин на селе (0,53 против 1,57), как и прирост числа лет, недожитых умершими в рабочем возрасте (0,37 против 0,25). Это также, как и у мужчин, является отражением более высокой общей смертности городских женщин, преимущественно в молодом и среднем возрасте.
Почти на 1,9 лет как в городах, так и на селе увеличивается средний возраст умерших в трудоспособный период мужчин в случае исключения суицидов. Поэтому увеличивается до 0,6 лет разница в рассматриваемых интервалах между возрастными умершими мужчинами села (26,42 г.) и мужчинами городов (25,8 г.). Число мужчин, доживших до 60 лет, возрастает на селе на 2,41%, а в городах - на 1,51%. Участие в общественном производстве при исключении самоубийств сокращается примерно одинаково (1,2% и 1,18%).
У женщин эти показатели гораздо ниже. Число лиц, доживающих до 60 лет, увеличивает-
ся в сельской местности на 0,68%, а в городской на 0,85%. Следует отметить, что по абсолютному приросту численности стационарного населения, доживающего до 60 лет, преимущество на стороне городских женщин.
Необходимо учитывать, что распространенность суицидов в это время ниже выше среднего уровня за весь предшествовавший 10-летний период, чем по республике. А четко обозначившийся возврат частоты самоубийств с тенденцией к росту в 1990-2004 гг., позволяет предполагать увеличение влияния суицидов в ближайшие годы на основе экономико-демографических показателей.
Комплексная оценка места самоубийств в структуре общей смертности населения Карагандинской области позволила установить, что суициды оказывают существенное влияние на показатели средней продолжительности жизни и периода трудовой активности и занимают достаточно высокое ранговое место среди причин смерти населения, особенно для сельских жителей и мужчин.
ЛИТЕРАТУРА
1. Мерков А.В., Поляков Л.Е. Мотивы и причины самоубийств. Тр. Моск. НИИ психиатрии. М.; 2008; 82: 28-43.
2. Боярский А.Я. Население и методы его изучения. М.: Статистика; 2002.
Поступила 27.03.2012
T. S. Sergaliyev, A. K. Bekmagambetov, S. A. Tazhenov, Zh. A. Begimbetova, M. M. Syzdykov, Sh. D. Dzhaketaeva, A. B. Kuldibayeva
EFFECT OF SUICIDE ON LIFE EXPECTANCY AND ON THE PERIOD AND LABOR ACTIVITY
Comprehensive assessment of the place of suicide in the general structure of the mortality of Karaganda region has allowed establish that suicides have a significant impact on life expectancy and the period of labor activity and occupy a fairly high rank among the causes of death for people, especially for rural people and women.
Т. С. СерFалиев, А. К. БекмаFамбетов, С. А. Таженов, Ж. А. Бепмбетова, М. М. Сыздьщов, Ш. Д. Джакетаева, А. Б. КYлдiбаева
9З1Н 9З1 6ЛТ1РУДЩ GMIP СУРУДЩ ОРТАША ЖЗАКТЬЩ ЖЭНЕ ЕЦБЕК БЕЛСЕНД1Л1Г1
КЕЗЕЩНЩ К6РСЕТК1ШТЕР1НЕ ЭСЕР1
Караганды облысы туррындарыныч арасындары жалпы eлiм курылымындары езш e3i ел^рудщ орнын кешендi баралау жYргiзiлген. Нэтижесшде суицидтер адамдардыч eMip CYpyiHH орташа узактык жэне ечбек белсендшИ кезе^нщ керсетюштерше елеулi эсер eTeTiHi аныкталран. Олар 6YriHri ^нде туррындар eлiмi арасында жорары дечгейде болып отыр, соныч iшiнде ауылдык жерлердщ туррындары мен еркектер арасында жорары болып отыр.
