Медико-социальная работа с молодёжью с девиантным поведением Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»

MEDICO-SOCIAL WORK WITH YOUTH WITH BEHAVIORAL PROBLEMS

Boryack Victor Petrovich, DSc of Medical science, Professor, Chair of Social Work and Social Rights, Russian State Social University (branch), Director - chief medical officer sanatorium "Rodnik", Pyatigorsk

Bikeeva Eugenia Arturovna, Student, Chair of Social Work and Social Rights, Russian State Social University (branch), Pyatigorsk

E-mail: [email protected]

The article deals with deviant behavior of youth and health and social work with such persons. The article deals with the theme of drug addiction among young people, the forms and methods of rehabilitation of caught in such a situation.

Keywords: young people; deviant behavior; addiction.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С МОЛОДЁЖЬЮ СДЕВИАНТНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Статья освещает девиантное поведение молодежи и медико-социальную работу с такими лицами. В статье затронута тема наркомании среди молодых людей, формы и методы реабилитации лиц, оказавшихся в такой ситуации. Ключевые слова: молодежь; девиантное поведение; наркомания.

LO

гН

О си

ь-

Q-<

УДК 316.4

© Боряк В.П., 2015 © Бикеева Е.А., 2015

I

Проблема девиантного поведения, особенно среди молодёжи, изучается давно, но, несмотря на это, в современном мире она не становится менее актуальной.

Девиантное поведение значительной массы молодёжи воплощает сегодня наиболее опасные для страны разрушительные тенденции. Молодежь является самым активным психологическим субъектом и поэтому проявления социально неприемлемого поведения самым выразительным образом проявляется именно в них.

Среди причин девиантного поведения многие исследователи выделяют наследственность, социальную среду, обучение, воспитание и, наконец, социальную активность самого человека. Все эти факторы оказывают воздействие в прямой или косвенной форме, однако нет прямой зависимости между их негативными последствиями и характером поведения человека. Поэтому Ю.А. Клей-берг, Т.Р. Алихманова, A.B. Мисько выделяют только три основных фактора: биологический, психологический и социальный.

Биологический фактор выражается в физиологических особенностях молодого человека, т.е. в неустойчивости жизненно важных систем организма (в первую очередь нервной системы).

Психологический фактор заключается в особенностях темперамента, акцентуации характера, что влечет за собой повышенную внушаемость, быстрое усвоениеасоциальныхустановок, склонность к "уходам" от трудных ситуаций или полное подчинение им.

Социальный фактор отражает взаимодействие молодого человека с социумом, т.е. большой устойчивой общностью, которая характеризуется единством условий жизнедеятельности людей, общим местом проживания и наличием вследствие этого общей культуры. [7,71]

Отечественный социолог Я.И. Гилинский под девиацией понимает поступки, действия человека, не соответствующие официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе нормам (стандартам, шаблонам). [3, 74]

Для того чтобы лучше понять, что такое - девиантное поведение, необходимо дать определение понятию "социальная норма".

Социальная норма определяет исторически сложившийся в конкретном обществе предел, меру, интервал допустимого (дозволен-

БОРЯК Виктор Петрович,

доктор медицинских наук, профессор, кафедра Социальной работы и социального права, Российский государственный социальный университет (филиал), директор -главный врач Л ПУП "Санаторий "РОДНИК", Пятигорск

БИКЕЕВА Евгения Артуровна, студентка, кафедра Социальной работы и социального права, Российский государственный социальный университет (филиал), Пятигорск е [email protected]

ного или обязательного) поведения, деятельности людей, социальных групп, социальных организаций. [3, 74] Таким образом девиант-ное поведение - это совершение поступков, которые противоречат правовым или нравственным нормам социального поведения в том или ином сообществе.

Причины девиантного поведения современной молодежи лежат в особенностях взаимосвязи и взаимодействия человека с окружающим миром, социальной средой и самим собой, оно является результатом конкретного стечения необходимых и случайных обстоятельств рождения и социализации человека.

К основным формам девиантного поведения в современных условиях можно отнести преступность, алкоголизм, наркоманию, суицид, проституцию. Каждая форма девиации имеет свою специфику.

Злоупотребление наркотиками - лишь часть крайне острой проблемы здоровья и социального благополучия подрастающего поколения. Однако наркотизация не только весомая составляющая часть проблемы. В свою очередь наркомания - причинный фактор, вызывающий ряд тяжёлых последствий, психическую, телесную инвалидизацию, лишение возможностей и развития. В связи с этим борьбу с наркотизацией следует считать первоочередной задачей нашего общества. [4,256]

Проблема подростковой наркомании стоит в нашей стране особенно остро. По официальным же данным, средний возраст подростка, начинающего употреблять наркотики, - от 15 до 17 лет, в последнее время все больше становится наркоманов в возрасте 9-13 лет. [1,7]

Все исследователи и специалисты по проблеме наркомании едины во мнении - "белая смерть" опасна, прежде всего, для молодежи.

Многообразие проявления наркологической патологии необходимоучитывать при оказании наркологической помощи, поэтому важным принципом оказания этого вида медицинской помощи является комплексная терапия. Данный принцип подразумевает:

- необходимость сочетания биологических, психотерапевтических и реабилитационных методов на всех этапах лечения;

- коррекцию не только наркологических, но и психических и социальных нарушений.

Специфика социально-медицинского статуса различных групп пациентов наркологического профиля обуславливается необходимостью учитывать её особенности при составлении конкретных программ социально-медицинской работы.

Члены семей наркологических больных и их ближайшее окружение представляют группу, особенностями которой являются медицинские проблемы, связанные с личностной реакцией на длительную или острую психо-травмирующую ситуацию. Потребность в медицинской помощи возникает периодически в период обострений конфликтов или на пике фрустрации, причем имеет место затруднение в её организации. Собственно наркологические проблемы возникают при наличии "семейного пьянства", в том числе в рамках феномена созависимости.

Социальная дезадаптация обуславливается как тяжесть дезадаптивного поведения больного члена семьи, так и собственными личностными и микросоциальными проблемами. Возникающие правовые проблемы связаны с неправильным поведением больного члена семьи, собственной неадекватной реакцией на ситуацию, нарушениями поведения в рамках созависимости или формирования наркологической патологии.

С учётом этих проблем организуется медико-социальная работа, в которой важными направлениями является:

- целенаправленная профилактика как неадекватного поведения больного члена семьи, так и развития декомпенсации психического и соматического статуса у членов семьи и ближайшего окружения больного;

-информирование соответствующих служб о наличии социальных проблем;

- организация наркологической и другой помощи, направленной на оптимизацию личностного и социального статусов.

В группу мероприятий по социальному оздоровлению специалист по социальной работе включает коммуникативный тренинг, социально-психологический тренинг, технику самоконтроля, семейную психотерапию, оценку социального статуса семьи в целом и отдельных ее членов, выявление угрожающих проблем, приобщение к социально-благополучному кругу и др.

Нередко характерны и патологическая адаптация в условиях болезни, отсутствие выраженных терапевтических установок, возможны нарастающая вторичная социальная дезадаптация и отношения созависимости в ближайшем социальном микроокружении, а также правовые проблемы в отдельные периоды жизни, связанные с наркологической патологией и привлечением к лечению.

В связи с этим особенностями социально-медицинской работы с данной группой клиентов являются:

- содействие в обеспечении специфического долгосрочного лечения в оптимальных условиях и решении связанных с этим проблем;

- определения трудоспособности и инвалидности;

- семейное консультирование и семейная психотерапия с акцентом на преодоление отношений созависимости;

- психотерапия, направленная на активизацию потенциала клиента;

- выявление угрожающих проблем и их предупреждение.

В группе больных наркологического профиля с выраженными социальными проблемами специалисты учитывают тяжесть собственно наркологических расстройств, при которых часто определяются отсутствующие личностные и психические отклонения, антисоциальные установки; анализируют социальную дезадаптацию в одной или нескольких фазах социального функционирования, криминальный анамнез, принудительное лечение в прошлом и актуальные правовые проблемы.

Особенностями социально-медицинской работы в этой группе клиентов будут: выявление окружающего неблагополучного контингента и его оздоровление, личностно-ориен-тированная психотерапия, психическая саморегуляция, содействие в проведении наркологического лечения и реабилитации в условиях, оптимизирующих социальный статус (терапевтические сообщества, группы взаимопомощи), комплексная оценка социального статуса и предупреждение потенциально угрожающих проблем.

Одним из главных направлений медико-социальной работы является профилактика употребления наркотических веществ направленая на предупреждение потребления алкоголя и/ или наркотиков, а также злоупотребления ими; более широко - на предупреждение любых форм отклоняющегося поведения. Здесь мишенями целенаправленного вздействия будут, в основном, как дети и подростки в целом, так те группы, в которых риск приобщения к приему психоактивных веществ особенно велик.

К группам риска относятся дети, у которых отягощена, особенно в наркологическом плане, наследственность; которые растут в неблагополучных, дисфункциональных семьях; восп иты ва ются в сем ьях, где есть злоупотребляющие алкоголем или больные алкоголизмом или наркоманией, а также дети, отягощенные в органическом, личностном, поведенческом плане, в том числе интеллектуально недоста-

точные в своевременном личностном и социальном развитии. Работа с такими группами риска ведется в учебных заведениях, специализированных учреждениях и т.д.

Профилактическая деятельность с лицами, потребляющими наркотические средства, строится, как правило, на комплексной основе и обеспечивается совместными усилиями родителей, воспитателей, учителей, психологов, медиков, социальных работников и сотрудников правоохранительных органов.

В международной практике можно выделить следующие модели профилактики:

- Медицинская модель ориентирована преимущественно на медико-социальные последствия наркомании и предусматривает, в основном, информирование подрастающего поколения и молодежи о негативных последствиях влияния приема наркотических и токсических средств на физическое и психическое здоровье.

- Образовательная модель направлена на обеспечение детей и молодежи полной информацией о проблеме наркомании и предоставление свободы выбора при максимальной информированности.

- Психосоциальная модель основана на необходимости развития определенных психологических навыков в противостоянии групповому давлению, в умении сделать правильный выбор в ситуации предложения наркотических или токсических средств.

Общая профилактика употребления наркотиков.

Деятельность по организации и проведении мероприятий по предупреждению употребления наркотических средств состоит из двух взаимосвязанных элементов:

- сокращение употребления или спроса на наркотики;

- уменьшение незаконного предложения наркотиков.

Основными направлениями профилактической работы являются:

- формирование общественного мнения, направленного против употребления наркотиков;

- пропаганда здорового образа жизни;

- осуществление разъяснительной работы среди населения об опасности немедицинского потребления наркотиков, о необходимости соблюдения антинаркотического законодательства и правовых последствиях его нарушения;

- проведение мероприятий оперативно-розыскного характера, направленных на пре-

дупреждение, пресечение и раскрытие правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков.

Наибольшей эффективности в решении данных вопросов можно добиться, опираясь на СМИ и активно используя возможности СМИ, которые служат главным, а порой и единственным источником информации для большинства населения.

Но в связи с тем, что основную массу потребителей наркотиков составляет молодежь, профилактика должна также включать и меры по предупреждению употребления наркотиков путем формирования атмосферы их непринятия в образовательных учреждениях, по месту работы молодежи, в местах проведения досуга подростками.

Необходимо создавать и поддерживать условия, при которых выбор здорового образа жизни станет привлекательным и доступным. Кроме того, важно, чтобы подобные программы, оказывающие профилактическое воздействие, поддерживались также и на уровне заинтересованных министерств и ведомств, органов системы здравоохранения и других организаций.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что в настоящее время девиантное поведение среди молодёжи приобрела особую остроту в нашей стране. Разрушительные масштабы деви-антности приводят общество к состоянию социальной аномии, общество теряет свою историческую память, девальвирует свою систему ценностей. Иначе говоря, ему грозит перерождение, ведущее к деградации, социальному регрессу.

Всё труднее ответить на вопрос: В чем и от чего происходит отклонение? Одной из опас-

ных форм поведения выступает наркомания. Рост наркомании представляет сегодня наибольшую угрозу стабильности и безопасности общества и личности. Борьба с наркоманией сегодня превратилась в острейшую, самостоятельную проблему, решение которой требует комплексного подхода.

Литература:

1. Боряк В.П., Власова Э.Д. Социально-медицинская работа с различными группами населения : учебно-методическое пособие для студентов специальности "Социальная работа". - 1-е изд. - Пятигорск : РИА-КМВ, 2014. - С. 7-21.

2. Боряк В.П., Денисова C.B., Методы решения медико-социальных проблем больных наркоманией и алкоголизмом : учебно-методическое пособие для студентов специальности "Социальная работа". - 1-е изд. - Пятигорск : РИА-КМВ, 2014. -144 с.

3. Гилинский Я.И., Социология девиантного поведения как специальная социологическая теория. -1991.

4. Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г. Подростковая наркология : руководство для врачей. - М. : Медицинское информационное агентство, 2008. -256 с.

5. Лисова Е.В. Подростковая наркомания: сущность и особенности проявления // Социально-гуманитарные знания, 2008. - № 3. - С. 125-132.

6. Сирота H.A., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и ал-коголизма : учебное пособие. - М. : Академия, 2009. - 176 с.

7. Хапаев И.Б., Павлюк C.B. Основные факторы воздействия на социальную среду современной молодёжи // Наука в современном обществе : материалы V Международной конференции. -Ставрополь : Логос, 2014. - С. 70-73.

8. Шилова Т. А. Профилактика алкогольной и наркотической зависимости у подростков в школе : практическое пособие. - М. : АЙРИС-ПРЕСС: АЙРИС дидактика, 2005. - 92 с.

SOCIAL PATRONAGE OF DYSFUNCTIONAL FAMILIES AS TECHNOLOGY OF SOCIAL WORK

Boryack Victor Petrovich, DSc of Medical science, Professor, Chair of Social Work and Social Rights, Russian State Social University (branch), Director - chief medical officer sanatorium "Rodnik", Pyatigorsk

Dzueva Zaiina Hizirovna, Student, Chair of Social Work and Social Rights, Russian State Social University (branch), Pyatigorsk

E-mail: z.dzueva/S>maii.ru

in article questions of patronage of adverse families as actual problem of modern society and technology of social work are taken up. The concept of an adverse family is given. Work of the social teacher with similar families is described.

Keywords: dusfunctionai; prophylaxis; humanization.

УДК з 16.4 СОЦИАЛЬНЫЙ ПА ТРОНАЖ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ

КАК ТЕХНОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТ

© БорякВ.П., 2015 В статье освещаются вопросы патронажа неблагоприятных семей как актуаль-

_ ной проблемы современного общества и технологии социальной работы.

© Дзуева З.Х.,2015