CC BY
81
УДК 615.322:616.61:615.254.7
Ф1ТОТЕРАПЕВТИЧН1 Л1КАРСЬК1 ЗАСОБИ З НЕФРОПРОТЕКТОРНОЮ АКТИВН1СТЮ (ОГЛЯД)
ДЗ «Днтропетровська медична академiя МОЗ УкраИни»
кафедра загалъног та клШчног фармаци
(зав. - д. фарм. н. О.А. Подплетня)
кафедра фармакологи та клiнiчноi фармакологи
(зав. -к. мед. н., доц. С.М. Дронов)
вул. Дзержинсъкого, 9, Днтро, 49000, Украша
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine»
Department of General and Clinical Pharmacy
Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology
Dzerzhinsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine
e-mail: nina.homyak@ i.ua
Ключовi слова: фтотератя, нефропротекцiя, протизапальш засоби, дiуретичнi засоби, нефропатiя, сечокам 'яна хвороба, рослинш уролiтолiтики, лiофiлiзований порошок м 'якотi кавуна (ЛПК) Key words: phytotherapy, nephroprotection, anti-inflammatories, diuretics, nephropathy, urolithiasis, herbal urolitholytics, lyophilizedpowder of watermelon (LPW)
Реферат. Фитотерапевтические лекарственные средства с нефропротекторной активностью (обзор). Подплетняя Е.А., Хомяк Н.В., Соколова Е.В., Кайдаш С.П., Хомяк Е.В. В статье проанализированы особенности химического состава и фармакодинамики фитотерапевтических средств (монопрепаратов и комплексов), применяемых в лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей. Проделан анализ основных фармакологических эффектов лекарственных растений и их комплексов, дана сравнительная характеристика фитопрепаратов по показаниям к применению при острых и хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь) и отечном синдроме различной этиологии. Проанализированы фармакологические особенности диуретического, нефропротек-торного и нефролитолитического действия лиофилизированного порошка мякоти арбуза с учетом его состава (флавоноидов, макро- и микроэлементов, витаминов и пр.). На основании данных о широком спектре биологической активности, достаточной клинической эффективности в качестве препаратов адъювантной терапии, а также хорошей переносимости фитопрепаратов сделан вывод о целесообразности и перспективности поиска новых растительных нефропротекторных препаратов.
Abstract. Phytotherapeutic drugs with nephroprotective activity (review). Podpletnyaia E.A., Khomiak N.V., Sokolova E.V., Kaydash S.P., Khomiak E.V. The article analyzes characteristics of chemical composition and pharmacodynamics ofphytotherapeutic agents (monopreparations and complexes), used in the treatment of kidney and urinary tract diseases. Analysis of main pharmacological effects of medicinal plants and their complexes was made, comparative characteristics of herbal remedies by indications for use in acute and chronic diseases of the kidneys and urinary tract (pyelonephritis, cystitis, urethritis, glomerulonephritis, nephrolithiasis) and edematous syndrome of various etiologies was carried out. Pharmacological characteristics of diuretic, nephroprotective and nephrolitholytic action of watermelon lyophilized powder according to its composition (flavonoids, macro- and micronutrients, vitamins and so on.) was analyzed. On the basis of data on a wide range of biological activity, sufficient clinical efficacy as adjuvant therapy drugs, as well as good tolerability of herbal remedies, appropriateness and prospects of search for new plant nephroprotective drugs was concluded.
Сучасний зарубiжний та втизняний досвщ свщчить, що фгготерашя е на сьогодш одним з перспективних напрямiв розвитку фармакологи. Особливостями впливу на оргашзм лшарських рослин та !х перевагами е те, що вони швидко й активно включаються в бiохiмiчнi процеси, позитивно впливають на обмш речовин та в цшому рщко викликають ускладнення. Це зумовлено незначною, як правило, токсичшстю лшарських
О.А. Подплетня, Н.В. Хомяк, К. В. Соколова, С.П. Кайдаш, О. В. Хомяк
рослин i вщносною бюлопчною безпечшстю для оргашзму. Рослинш препарати мають також специфiчнi особливосп ди: завдяки наявносп в рослинах численних активних речовин з рiзноманiтною фармаколопчною активнютю е можливють застосовувати ф^опрепарати для лшування мультисистемно! патологи [2, 7].
Захворювання нирок е важливою медико-сощальною проблемою в Укра1ш, що пов'язано
не тшьки зi значною !х розповсюдженютю (близько 10% населення свiту страждають на хронiчнi захворювання нирок), але й зi значними ризиками нирково! недостатностi, iнвалiдностi та смертi, яю можуть бути !х наслiдками. Вста-новлено також, що сама ХХН може бути фактором ризику розвитку патологи шших оргашв та систем - iшемiчно! хвороби серця, артерiаль-но! гшертензи, порушень лшщного й вугле-водного обмiнiв та ш. [18, 24]. Лiкування ж тяжких форм ще! патологи, зокрема в Укра!ш, е важким та не завжди успiшним [11, 37].
Нерщко у складних випадках додавання ль карських рослин до фармакотерапи пiдвищуе не тiльки ефективнiсть, але й безпеку лшування, тому що бшьшють з них чинять комплексну дiю, у тому числi мембраностабшзуючу та детокси-кацiйну [29]. У зв'язку з цим нефропротекторна дiя лшарських рослин та пошук нових фгго-нефропротекторiв привертае все бшьшу увагу науковцiв. Незважаючи на те, що тшьки кшь-кiсть лшарських рослин, що використовуються в народнш медицинi як сечогiннi засоби, сягае близько 1000 видiв [4, 25, 30], з позицш науково! медицини вивчаються i новi рослини, i тi, що традицiйно використовуються в народнш та офщшнш медицинi за шшими показаннями, наприклад женьшень [39], астрагал [48]. До-сягнення в цш сферi тим цiннiшi, що в рядi випадкiв лiкування травами може бути основним видом терапп, воно незамшне у вщновлюваль-ному перiодi захворювань i використовуеться для профшактики рецидивiв хвороби.
Якi ж лшарсью рослини вже мiцно увшшли в арсенал препаратiв офщшно! медицини для лшування захворювань нирок?
Одшею з найбiльш використовуваних е полпала (ерва шерстиста) [29], яка чинить соле- та сечогшну дда, мае протизапальну, спазмолiтичну та антисептичну дiю. Вона мае здатнiсть розчи-няти й виводити нирковi конкременти. При И застосуванш зменшуеться штенсивнють запального процесу органiв сечовивщно! системи, знижуеться сечовина в плазмi кровi й збшь-шуеться виведення юшв натрiю й калiю. Таю властивосп пол-пала дозволяють використову-вати цю рослину в допомiжнiй терапи початково! стади сечокам'яно! хвороби, запальних захворювань нирок, сечового мiхура, сечоводiв i уретри, а також у комплексному лшуванш пацiентiв, що перенесли оперативш втручання з приводу видалення каменiв у сечовивiдних шляхах.
Нирковий чай (ортосифон) мае дiуретичну, спазмол^ичну, жовчогiнну дiю, пiдвищуе секре-цiю шлункового соку, збiльшуе секрецда соляно!
кислоти. Його сечогiнний ефект супроводжуе-ться виведенням з оргашзму сечовини, сечово! кислоти й хлорищв. Застосовують його при гострих i хронiчних захворюваннях нирок, при набряках, зумовлених порушенням функци нирок i серцевою недостатнiстю [29].
Трава хвоща польового застосовуеться як сечогшний, кровоспинний, протизапальний, про-тимшробний i гiпотензивний засiб. Його при-значають переважно при iнфекцiйно-запальних захворюваннях сечовивщних шляхiв. Крiм цього, експериментально було встановлено, що хвощ польовий мае дезштоксикацшш властивостi, ви-водячи радюактивш речовини з органiзму [29]. Трава хвоща польового мютить широкий спектр сапошшв, алкалоадв, флавоноадв, каротин (до 4,7 мг/%), органiчнi кислоти та жирш оли, м> неральш солi, дубильнi речовини, гiркоти. Крiм цього, у рослинi мiститься до 190 мг/% вгамшу С, ситостерин, велика кшькють кремшево! кислоти та iншi БАР [48]. Нараз^ саме завдяки великiй кiлькостi силша^в екстракти труй нормалiзують пролiферацiю сполучно! тканини в нирках, сприяють збереженню в сечi рiвноваги мiж коло!дами та кристало!дами, що пере-шкоджае утворенню каменiв [13].
Листя мучнищ (толокнянки) чинить салуре-тичну й дiуретичну дiю, мае антисептичнi та протизапальш властивостi, що забезпечуе !хне застосування при запальних захворюваннях нирок i сечовивiдних шлях1в, нирково! недостатносп з порушенням водного й мшерального обмiну [29].
Листя брусницi мютить до 9% плкозиду арбутину, лшошн, гiдрохiнон, танiн та iншi БАР. Ягоди брусницi мiстять 15-30 мг% аскорбшово! кислоти, каротин, пектини, солi марганцю, ка-лiю, а також оргашчш кислоти. У насшш вияв-лено до 30% жирно! оли, що мiстить глiцериди лшолево! та лiноленово! кислот. Завдяки цьому листя бруснищ може впливати на рiзнi види об-мiну та мае комплексну дда: дiуретичну, протизапальну, спазмол^ичну, антимiкробну [21].
Листя берези мютить ефiрнi олi!, флавоно!ди, кумарини, дубильнi речовини, завдяки чому ви-являе сечогiннi, жовчогiннi, спазмол^ичш, про-тизапальнi, ранозагоювальнi, фунгiциднi та iншi властивостi.
Нефропротекторну дiю мае також кавун звичайний [3], який здавна використовуеться в народнш медициш в лшуванш та профшактищ хвороб нирок. Препарат на його основi - лю-фiльний порошок м'якот кавуна (ЛПК) - був отриманий у ДВНЗ «Тернопшьський державний медичний ушверситет iм. 1.Я. Горбачевського МОЗ Укра!ни» та дослiджувався на кафедрi
17/ Том XXII/1
11
загально! та клЫчно! фармаци ДЗ «Дншро-петровська медична академiя МОЗ Украши» в рамках НДР «Фармаколопчний аналiз дiï лiкарських засобiв природного походження».
ЛПК е джерелом цшних речовин: флаво-ноïдiв, каротиноадв, вiтамiнiв, макро- та мшро-елеменпв, амiнокислот, цукрiв, органiчних кислот, полiвалентнiсть дiï яких мае цiннiсть не тшьки в комплекснш терапiï захворювань нирок, але й ïx ускладнень - ушкоджень iнших органiв i систем, перш за все - серцево-судинноь
Кавун е одим з лiдерiв по вмiсту антиокси-данту лшотну [14, 8], що важливо при лiкуваннi запалення з тдвищенням ПОЛ. Це тдгверджуе-ться даними, як вказують, що його низький рiвень у плазмi пов'язаний з тдвищеним ри-зиком розвитку xронiчноï хвороби нирок [40].
Важливою бюлопчно активною речовиною кавуна е фолiева кислота з легкозасвоюваним органiчним залiзом (1 г/кг м'якотi) [5, 9], що корисно при хрошчнш патологи нирок, яка нерщко супроводжуеться анемiею та провокуеть-ся анемiею. Цшаво, що в останнi роки все бшьшу увагу придшяють профiлактицi та корекцп анемiï на раннix ïï стадiяx як компонента не тшьки рено-, але й кардiопротекцiï у хворих з ХХН [31].
Плоди кавуна чинять дiуретичну дiю, що важливо при лшуванш набрякiв та ниркових конкрементiв [34]. Ця дiя доповнюеться ефекта-ми цитрулiну, який бере участь у цикл сечовини, активуе виведення ïï з оргашзму та сприяе розширенню судин [33]. Також м'якоть кавуна використовують при циститах, нефритах, шело-нефритах, сечокам'янш xворобi (при випадiннi в сечi солей кальцiю, уратiв, оксалатiв та сечовоï кислоти). Пiдвищення лужностi сечi пiд дiею речовин, що мютяться в кавунi, сприяе розчинен-ню цих солей, а дiуретична дiя сприяе виведенню з органiзму [8, 24]. Але при каменеутворенш внаслщок випадiння фосфатiв (випадають у луж-ному середовищi) кавун не використовують [32].
Один з компонента ЛПК, флавонощ квер-цетин, чинить захисну дiю на органiзм щурiв на рiзниx моделях уражень нирок, запоб^аючи морфологiчним змiнам у нирках [44]. Мехашзм дiï кверцетину, активного в захисп прокси-мальних канальцiв нирки вщ гiпоксичноï травми, може бути пов'язаний з шпбуванням ПОЛ [35, 46], цей флавонощ також вадграе важливу роль у зниженнi рiвня сечовоï кислоти плазми кровi, захисп нирок та гальмуваннi вiдкладення кри-сталiв сечовоï кислоти в нирках [45].
У складi кавуна е також ß-каротин, який захищае ниркову тканину вщ окиснювального ушкодження нирок, викликаного iшемiею [43],
та L-аргшш, що позитивно впливае на швидкють клубочковоï фiльтрацiï [38].
Ефективнiсть та доцшьнють застосування ЛПК в комплекснш фармакотерапи уражень нирок рiзноï етюлоги як дiуретичного, нефро-протекторного та нефролполпичного засобу доведена нами експериментально. Нефропро-текторну активнiсть ЛПК виявлено на моделях етиленглiколевоï iнтоксикацiï, мiоглобiнуричноï гостроï нирковоï недостатностi та гентамiциновоï i доксорубiциновоï нефропатiй, профiлактичне та лшувальне застосування ЛПК зменшувало також тяжкють перебiгу експериментального нефро-лтазу. Препарат пiдвищував антиоксидантний захист та пригшчував перекисне окиснення лiпiдiв. Результати морфолопчних дослiджень свiдчили про суттеве зменшення пiд впливом ЛПК кшькосп кальцiевиx депозитiв та ïx роз-мiрiв. Окрiм виразноï дiуретичноï та нефропро-текторноï д^', ЛПК чинив антиексудативну та по-мiрну ашташкробну дiю. У xодi xронiчного експерименту була виявлена також гiполiпiде-мiчна дiя препарату (достовiрно знижувався вмют у плазмi холестерину, ß-лiпопротеïдiв) [17].
У ф^отерапи однiеï з найпоширешших хвороб нирок - сечокам'яноï (СКХ) - традицiйно використовують широкий спектр лшарських рослин.
До складу кореневища марени красильноУ входить широкий спектр оргашчних кислот (ли-монноï, яблучноï, винноï та iн.), мiнеральнi солi. Фггопрепарат мае спазмолiтичну, дiуретичну дiю, е уролггол^иком, особливо вiдносно солей кальщю й магнiю [29], та сприяе ïx виведенню.
Трава споришу мютить флавонощи (кверце-тин, кемпферол, мiрицетин, iзорамнетин, лютео-лiн), кумарини, 0,19% дубильних речовин, сапонши, вiтамiн С, каротин, пектин, сполуки кремнiевоï кислоти, оргашчш кислоти, слiди ефiрноï оли, достатню кшькють цинку й мар-ганцю. Його бюлопчно активш речовини пере-шкоджають утворенню сечових камешв (дiя розчинних сполук кремнiевоï кислоти!), шд-вищують дiурез та салурез, збiльшують фiльтра-цiю в клубочках i зменшують резорбщю в ниркових канальцях, сприяють антитоксичнiй ди [16].
Петрушка городня мiстить ефiрну й жирну олiï, глiкозид апин, смолисту речовину, фла-воноïди, мшеральш солi (залiза, кальцiю й фосфору). У складi зеленi у великш кiлькостi е каротин, лютеолiн, вггамши А, В, С. Екстракт корешв петрушки посилюе дiурез, пiдвищуе тонус гладкоï мускулатури сечового мixура, розчиняе каменi й пiсок у сечовивщних шляхах, чинить жовчогiнну та протизапальну дiю [21].
Створено багато комбшованих ф^опрепа-ратiв, яю використовують при сечокам'янiй хворобi. Одним з них е Канефрон Н (укра!нсь-кий аналог - Тринефрон), що мютить екстракт iз золототисячника, кореня любистку лшарського i листя розмарину. Канефрон мае комплексну дда дiуретичну, протизапальну, спазмолiтичну, анти-оксидантну та нефропротекторну, зменшуе про-никшсть капiлярiв, потенцiюе ефекти анти-бютиюв. Терапевтичнi властивостi Канефрону зумовленi вхщними до його складу ефiрними олiями, фенолкарбоновими кислотами, фтал> дами, пркотами, органiчними кислотами, нами; нараз^ протизапальнi властивостi зумов-ленi в основному антагошзмом розмариново! кислоти з медiаторами запалення [1], блокуван-ням синтезу лейкотрiенiв. При СКХ цшним е те, що Канефрон збшьшуе видiлення сечово! кислоти й сприяе пiдтримцi рН сечi в дiапазонi 6,2 -6,8, що важливо при уратному й кальцш-ок-салатному уролiтiазi. Флавоно!ди й розмаринова кислота можуть зв'язувати кальцiй i магнiй у хелатнi комплекси з подальшим виведенням !х. Виявлена здатшсть препарату пригнiчувати кристалiзацiю сечi незалежно вiд певного виду уролiтiазу. Спазмол^ична та дiуретична дiя препарату сприяе самовщходженню дрiбних кон-крементiв та санаци сечовивiдних шляхiв. Ряд авторiв рекомендуе застосовувати Канефрон для полшшення вiдходження фрагментiв конкре-ментiв тсля л^отршси [22].
Фiтонефрол (толокнянки листя, календули квiтки, кропу пахучого плоди, елеутерокока колю-чого кореневища з коренем, мяти перцево! листя) завдяки компонентам виявляе дiуретичну, проти-мiкробну, протизапальну та спазмолiтичну дда.
Фiтолiзин (укра!нський аналог - Фiтолiзин Плюс) створений на основi екстракпв трав хвоща польового, горця пташиного, коренiв петрушки, пирiю, листя берези й ш., а також ефiрних олiй (м'ятно!, шавлiево!, сосново!, апель-синово!). Препарат мае протизапальну, спазмо-лiтичну й сечогiнну дда, сприяе вимиванню пiску та дрiбних сечових конкрементiв з нир-кових мисок i сечоводiв i розпушуванню сечових каменiв. Екстракт золотарнику мае сечогшш, жовчогiннi, в'яжучi, антибактерiальнi, протиза-пальнi властивостi. Екстракт листя берези виявляе сечогшш, жовчогшш, спазмолiтичнi, протизапальш, ранозагоювальнi, антивiруснi, протипаразитарнi властивостi. Екстракт корешв петрушки посилюе дiурез, шдвищуе тонус гладко! мускулатури сечового мiхура, розчиняе каменi й шсок у сечовивщних шляхах, виявляе
жовчогiнну та протизапальну дда. Екстракти з корешв пирда проявляють протизапальну та сечогшну дiю, призводять до нормалiзацil порушеного обмiну речовин. Бiологiчно активнi речовини горця пташиного призводять до перешкоджання утворенню сечових каменiв, шд-вищення дiурезу, виведення з сечею натрда й хлору, збiльшуючи фiльтрацiю в ниркових клубочках. Екстракти хвоща польового мають сечогiнний i протизапальний ефекти. Завдяки наявносп силiкатiв вони нормалiзують пролi-ферацiю сполучно! тканини в нирках, сприяють збереженню рiвноваги мiж коло!дами та крис-тало!дами, що перешкоджае утворенню каменiв. Екстракт цибулi мае антибактерiальнi, антиокси-дантнi ефекти, ефiрнi олil мають протизапальну, бактерицидну, сечогiнну, жовчогiнну дil. Препарат не рекомендуеться приймати при фосфатному лiтiазi [13, 29].
Уролесан е комбшованим ф^опрепаратом. Мiстить оли ялицеву, м'яти перцево!, рицинову, екстракти насiння дико! моркви, шишок хмелю, материнки. Завдяки спазмолггичному ефекту вш сприяе полiпшенню вiдходження сечових кон-крементiв, може купiрувати ниркову кольку. Крiм цього ефекту, препарат мае жовчогшний i холеспазмолiтичний, антибактерiальний ефекти, протизапальну дда Препарат шдкислюе сечу й збшьшуе екскрецда сечовини та хлоридiв, утворюе захисний коло!д, нормалiзуе тонус сечоводiв, сприяе виведенню дрiбних конкре-ментiв та пiску з нирок i сечового мiхура. Уролесан позитивно впливае на печшку, збшь-шуючи приплив кровi в жовчний мiхур, норма-лiзуючи його тонус, нормалiзуе мiкрофлору жовчовивiдних шляхiв [23].
До складу Урохолуму входять 10 нейро-тропних трав: моркви дико! плоди, листя орто-сифону; споришу трава; кукурудзи стовпчики з приймочками; бузини чорно! кв^ки; хвоща польового трава; хмелю суплщдя; берези брунь-ки; звiробою трава; м'яти перцево! листя. Багатокомпонентнють препарату забезпечуе синергiзм ддачих речовин та забезпечуюе вплив на рiзнi ланки патогенезу захворювання нирок [23]. Комплекс бюлопчно активних речовин Урохолуму стимулююе нирковий та печшковий кровообiг, сприяе збiльшенню сечо- та жовчо-видiлення, нормалiзуе тонус гладко! мускулатури верхшх сечовивiдних шляхiв та жовчного мiхура, послаблюе запальнi процеси. Урохолум виявляе антиазотемiчний ефект, виводить з оргашзму сечовину, сечову кислоту, хлориди, сприяе виведенню шску й камешв з нирок,
17/ Том XXII/1
13
сечового та жовчного мixура [6], чинить лполггичну, спазмолпичну, сечогiнну, дез-штоксикацшну, гемостатичну, протизапальну, аналгетичну дiï [20].
Уронефрон - комбшований препарат рослин-ного походження, що мае протизапальну, сечогшну, спазмолiтичну та антимiкробну дда. Препарат мютить рщкий фiтоекстракт, отри-маний з лушпиння цибулi, кореня пирiю, листя берези, насiння пажитнику, коршня петрушки, трави золотушника, хвоща польового та горця пташиного, коршня любистку. Сечогшна дiя зумовлена наявнютю в складi похвдних флавону, шозиту, сапонiнами та силiкатами. Останнi також посилюють виведення сечовоï кислоти. Препарат запобшае кристалiзацiï мiнеральниx компонентiв у сечовивщних шляхах, сприяе рiвновазi мiж колощами та кристалощами сечi, його сапонши зменшують поверхневий натяг, утворюють захисш колощи й емульгують патогенш компоненти сечi, запобiгають утворенню пюку й каменiв у нирках, сприяють вимиванню пiску та дрiбниx конкремента, запобшають збiльшенню конкрементiв або появi нових [26].
До складу Фггол^у входять екстракти спо-ришу, звiробоя, сухий екстракт хвоща польового, авюан. Препарат виявляе спазмолiтичну, дiуре-тичну та протизапальну д^, знеболюе й мае протимшробш й антисептичнi властивосп, регулюе мiнеральний обмiн. Фiтолiт знижуе частоту й iнтенсивнiсть нирковоï кольки, норма-лiзуе фiзико-xiмiчнi показники сеч^ приводить до вiдновлення оптимальноï уродинамши, зменшуе лейкоцитурiю. Зазначенi властивостi забезпечують комплексний вплив Фгголиу на патофiзiологiчнi процеси в нирках i сечових шляхах та сприяють його лшувально-про-фшактичнш дiï при СКХ [19].
Цистон е комплексним препаратом, до складу якого входять екстракт марени, ломикамеш язичков^ рослини сxiдноï народноï медицини, порошок мумiе й силшат вапна. Вiн мае лполь тичну, дiуретичну, спазмолiтичну, протимш-робну (у т.ч. щодо Klebsiella spp., P.aeruginosa, E.coli), мембраностабiлiзуючу та протизапальну дп. Пiд дiею Цистону вiдбуваеться стабшзащя кристало-колощного балансу, що запобiгае по-дальшому росту каменя. При курсовому застосуванш препарату зменшуеться оксалатно-
кальщева, сечокисла та фосфатно-кальцiева кристалурiя та еритроцитурiя. Стимулюючи дiурез i розслаблюючи гладку мускулатуру сечового тракту, Цистон сприяе виведенню солей i мшролтв. Застосування його пiсля лiтотрипсiï сприяе виведенню фрагмента конкремента i запобтае рецидиву каменеутворення. Препарат ефективний при вшх видах каменiв, його лгголпичний ефект не залежить вщ рН сечi. При його використанш доцiльнi дiета, збiднена кальцiем, та посилений водний режим [3, 12, 21].
Таким чином, лшарсью рослини, маючи рiзноманiтнi фармаколопчш ефекти (табл. 1), використовуються за широким кругом показань (табл. 2). ïx можна застосовувати, чередуючи, тривалий перюд часу, особливо при хрошчних захворюваннях [10, 27], та комбiнуючи мiж собою i з xiмiопрепаратами. Унiкальнi властивосп лiкарськиx рослин дозволяють рекоменду-вати ïx для лiкування гострих станiв (вiдповiдно до iнструкцiй), для профшактики рецидивiв i ускладнень у пащента з iнфекцiйно-запальними захворюваннями сечовивщних шляxiв i сечо-кам'яноï хвороби, при набряковому синдромi рiзного походження. Незважаючи на суттевi успixи, пошуки нових рослинних протекторiв при нефропати рiзноï етiологiï [41, 42, 47] та засобiв зменшення побiчноï ди нефротоксичних препаратiв [36] продовжуються й дотепер, залишаючись важливим та перспективним на-прямком у роботi впчизняних фармакологiв.
ВИСНОВКИ
1. Поеднують у собi протимiкробнi й проти-запальш властивостi, пригнiчуючи рiст i розвиток мiкроорганiзмiв, що особливо важливо при хрошчних шфекцшно-запальних процесах у сечовивщних шляхах.
2. Мають спазмолитичну дда, що можна використовувати для боротьби з больовим синдромом, який розвиваеться в результат спастичного скорочення сечовивщних шляxiв при СКХ або вираженому запаленнi, а також для полшшення виведення солей, мiкролiтiв та пюку.
3. Мають соле- та сечогшну дда завдяки полшшенню кровообiгу в нирках та збшьшенню швидкостi фшьтраци сечi.
Фармаколопчш ефекти фiтопрепаратiв, що використовують у лжуванш захворювань нирок
Препарат Солегш-на дая Сечогш-на дая Протиза-пальна дая Спазмол1тична дая Антисептич-на / проти-м1кробна дая Виведення сечовоК кислоти Гтотен-зивна дая Проф1лактика камене-утворення Руйну-вання конкре-менпв Нефро-протекторна дая ¡мим види ди
Листя берези + + + Жовчог1нна; ранозагоювальна, антив1рус-на, фунг1цидна, протипаразитарна
Кавун звичайний + + Пом1рна + + Зниження холестерину
Листя брусниц + + + +
Листя мучниц + + + +
Марена красильна + + + +
Нирковий чай , або + + + Жовчогшна, п1двищення
ортосифон секрецй* шлунку
Петрушка + + + Жовчог1нна. Пщвищення тонусу сечового м1хура
Пол-пала + + + + +
Трава споришу + + + Антитоксична
Хвощ польовий + + + + + Кровоспинна, детоксикацшна
Канефрон Н + + + Потенц1юе д1ю антиб1отик1в + + Антиоксидантна, зменшення проникност1 кап1ляр1в
Уролесан + + Ут.ч.кушровання нирковоК кольки + Нормал1зац1я тонусу сечовод1в. Жовчог1нна 1 холеспазмол1тична д1я, ьуш-рування печ1нково1 кольки
Уронефрон + + + + + Виведення шсьу Анальгетична
Урохолум + + + + Виведення п1ску + Стимулящя жовчовид1лення Гшоазотем1чна, дез1нтоксикац1йна, гемо-статична, аналгетична, седативна
Ф1тол1зин + + + + + + + + Жовчогшна, в'яжуча, ранозагоювальна, антив1русна
Ф1тол1т + + знижуе частоту й штенсившсть нирков.кольки + +
Ф1тонефрол + + +
Цистон + + + + + Зменшення екскрецй* урат1в та оксалат1в виведення солей 1 мжролтв
Показання до застосування нефротропних ф1топрепарат1в
Показания (за шструкщсю на препарат)
Гостр1 захворю-вання нирок
Хр.
тело-нефрит
Хр.
гломеру-лоне-фрит
Хроичиа ниркова иедостат-н1сть
Цистит
Уретрит
Д1уре-
тичний зас1б при даабе-тичтй нефро-
Д1уре-
тичний зас1б при пертеизп
Набряки
при серцев1й недоста-тиост1
Д1уре-
тичний зас1б при набряках р1зиого походж.
Нирков1 набряки
Моче-кислий даатез / почат-кова стад1я СКХ
Сечокам'яиа хвороба
Листя берези Листя брусиищ Листя мучиищ
Марена красильна
Нирковий чай (ортосифон)
Пол-пала Трава споришу Хвощ польовий
+ (хрошчи.)
+ +
+ + +
+ (у стаи рем1сп)
+ *
Канефрон Н (Тринефрон)
Уролесан
Уронефрон
Урохолум
Ф1тол1зии
Ф1тол1т
Ф1тоиефрол Цистон
+ (тело-нефрит)
+ (гострий, хротчиий)
+ (гострий, хротчиий)
+ (гострий, хротчиий)
+ +
+ +
+ *
+ *
+*, лшування запальних ускладнень
+*, л1куваиия ускладиеиь п1сля л1тотрипсп
+*, напади при виведеии1 сечово'1 кислоти
Примiтка. * - У тому чи^ пiсля оперативного лжування
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Аляев Ю.Г. Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, Е.В. Философова // РМЖ.
- 2006. - № 2. - С. 18-22.
2. Бойко А.И. Опыт применения комбинированной фитотерапии у больных с уретеролитиазом /
A.И. Бойко, А.А. Губарь // Журнал «Почки». - 2013. -№ 1. - С. 63-66.
3. Валягина-Малютина Е.Т. Лекарственные растения / Е.Т. Валягина-Малютина. - СПб.: Спец. лит., 1996. - 340 с.
4. Виноградова Т.А. Практическая фитотерапия / Т.А. Виноградова, Б.Н. Гажев, В.М. Виноградов,
B.К. Мартынов. - Москва: ЭКСМО-Пресс; СПб.: Валери СПД, 2001. - 640 с.
5. Влияние бета-каротина и аспартама на класто-генную активность циклофосфамида и диоксидина у мышей / Е.Г. Белоголовская, А.В. Орещенко, А.Д. Дурнев [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -2000. - Т. 130, № 11. - С. 570-573.
6. Гродзинський А.М. Лжарсьш рослини: Енцик-лопедичний довщник / А.М. Гродзинський. - Ки!в: Вид-во «Укр. Енциклопедiя» iм. М.П. Бажана, 1990. -544 с.
7. Дкал М.В. Особливосп морфолопчних змш при хрошчному гломерулонефрип Мазуп, як пе-редумова розвитку хрошчно! нирково! хвороби / М.В. Дшал // Кл1шч. анатомiя та оперативна хiрургiя.
- 2014. - Т. 13, № 2. - С. 58-92.
8. Екстракт яглищ звичайно! зменшуе нефро-токсичшсть гентамщину в щурiв / О.В. Товчига, В.О. Синиця, С.Ю. Штриголь [та ш.] // Запорож. мед. журнал. - 2008.- № 2. - С. 36-40.
9. Капитанов А.Б. Каротиноиды как антиокси-дантные модуляторы клеточного метаболизма / А.Б. Капитанов, A.M. Пименов // Успехи соврем. биологии. - 1996. - Т. 116, вып. 2. - С. 183-186.
10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. - 3-е изд.; под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. - Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- 840 с.
11. Клшчна нефролопя / за ред. Л. А. Пирога. -Кшв: Здоров'я, 2004. - 526 с.
12. Коваленко В.Н. Компендиум - 2016. Лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. - Киев: Морион, 2016. - 2270 с.
13. Ладыгина Е.А. Фитотерапия. - 4-е изд. доп. и перераб. / Е.А. Ладыгина, Р.С. Морозова. - Москва: Медицина, 1990. - 346 с.
14. Лебедев А.А. Фармакология почек. Очерки к 50-ти-летию исследования проблемы / А.А. Лебедев. -Самара, 2002. - 103 с.
15. Лшарсьш рослини: енциклопедичний доввдник / ред. А.М. Гродзинський. - Кшв: Голов. ред. УРЕ, 1990. - 544 с.
16. Михайлов И.В. Современные препараты из лекарственных растений: справочник / И.В. Михайлов. -Москва: АСТ; Астрель, 2003. - 240 с.
17. Монатко К.В. Експериментальне дослщження нефропротекторно!' ди люф1льного порошку м'якот1 кавуна: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. фарм. наук : спец. 14.03.05 / К.В. Монатко. - Харшв, 2014. - 20 с.
18. Несен А.О. Патогенетичш мехашзми 1 д1агно-стично-терапевтична стратепя поеднання атеросклерозу 1 хрошчно! хвороби нирок: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук. / А.О. Несен.
- Харшв, 2013. - 39 с.
19. Путырский И. Универсальная энциклопедия лекарственных растений / И. Путырский, В. Прохоров. - Киев: Махаон, 2000. - 656 с.
20. Россихин В.В. Результаты применения растительного препарата Урохол у больных мочекаменной болезнью, осложненной хроническим калькулезным пиелонефритом / В.В. Россихин, Ю.А. Хощенко// Ме-dicusAmicus. - 2009. - № 2. - С. 30-31.
21. Самойленко В.Н. Заболевание почек. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.Н. Са-мойленко. - Санкт-Петербург, ИГ «Весь», 2008. -244 с.
22. Самылиной И.А. Лекарственные растения государственной фармакопеи / И.А. Самылиной, В.А. Северцева. - Москва: АНМИ, 1999. - 490 с.
23. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармаколо-гия: руководство для врачей / С.Я. Соколов. - Москва: МИА, 2000. - 580 с.
24. Соломенчук Т.М. Оцшка поширеносп факто-р1в ризику шем1чно! хвороби серця залежно в1д стадп. хрошчно! хвороби серця у жшок / Т.М. Соломенчук, Х.В. Семеген-Бодак // Запорож. мед. журнал.
- 2012. - № 5. - С.63-66.
25. Товчига О.В. Лекарственные растения и выделительная функция почек / О.В. Товчига, С.Ю. Штры-голь, О.О. Койро // Буковин. мед. вюник. - 2012. -Т. 16, № 3 (63), ч. 2. - С. 29-31.
26. Товчига О.В. Урохол — новое решение в фармакотерапии болезней почек и желчевыводящих путей / О.В. Товчига, О.О. Койро, С.Ю. Штрыголь // Провизор. - 2011. — № 18 - С. 42-45.
27. Фармакотерашя (шдручник для студ. фарм. факультепв). - Друге видання / пвд ред. О.В. Крайда-шенка, 1.Г. Купновицько! [та ш.]. - Вшниця: Нова книга, 2013. - 646 с.
28. Хоменко В.С. Л1карсьш рослини у ветерина-ри, медичнш 1 народнш практиш: доввдник / В.С. Хоменко, Н.Р. Хоменко. - Ки!в: Урожай, 1993. - 168 с.
29. Хрончна ниркова недостатшсть / Л.А. Пир1г, Д.Д. 1ванов, О.1. Таран [та ш] // Аврора-плюс, 2004. -96 с.
30. Чистик Т. Эффективное и безопасное применение лекарственных растений при заболеваниях мочевыделительной системы / Т. Чистик // Журнал «Почки». - 2013. - № 1. - С. 35-40.
31. Шило В.Ю. Анемия при хронической болезни почек / В.Ю. Шило, Н.Н. Хасабов // Лечащий врач. -2008. - № 1. - С. 52-54.
17/ Том XXII/1
17
32. Ягодка В.С. Лекарственные растения в дерматологии и косметологии / В.С. Ягодка; отв. ред. Ю.К. Скрипкин. - Киев: Наук. думка, 1991. - 272 с.
33. Duke J.A. Medicinal plants of China / J.A. Duke, E.S. Ayensu. - 2 Vols. - Algonac. - Michigan: Reference Publ., 1985. - 705 р.
34. Chiej R. Encyclopaedia of medicinal plants / R. Chiej. - Edinburgh: MacDonald, 1984. - 448 p.
35. Effect of quercetin on hypoxic injury in freshly isolated rat proximal tubules / F. Pietruck, M.K. Kuhlmann, B. Lange [et al.] // J. Lab. Clin. Med. - 2003. -Vol. 142, N 2. - P. 106-112.
36. Effects of quercetin on methotrexate-induced nephrotoxicity in rats / Y. Yuksel, R. Yuksel, M. Yag-murca [et al.] // Hum. Exp. Toxicol. - 2016. - Mar 22. pii: 0960327116637414.
37. Genetic studies in chronic kidney disease: Basic concepts / L. Nordfors, K. Luttropp, J. Carrero [et al.] // J. Nephrol. - 2012. - Vol. 25, N 2. - P. 141-149.
38. Klahr S. L-arginine as a therapeutic tool in kidney disease / S. Klahr, J. Morrissey // Semin. Nephrol. - 2004. -Vol. 24, N 4. - P. 389-394
39. Lai Q. Pharmacokinetic and nephroprotective benefits of using Schisandra chinensis extracts in a cyclo-sporine A-based immune-suppressive regime // Q. Lai, J. Wei, M. Mahmoodurrahman, C. Zhang, [et al.] // Drug. Des. Devel. Ther. - 2015. - N 8. - P. 4997-5018.
40. Micronutrients and lifestyles in Taiwanese patients with stage 3 to 5 chronic kidney disease / S.S. Chiang, C.W. Tai, C.J. Chung [et al.] // Nutrition. -2010. - Vol. 26, N 3. - P. 276-282.
41. Protective Effect of Artemisia asiatica Extract and Its Active Compound Eupatilin against Cisplatin-Induced
Renal Damage / J.Y. Park, D. Lee, H.J. Jang [et al.] // Evid. Based. Complement. Alternat. Med. - 2015. - N 4. - P. 83-86.
42. Protective effect of eupatilin against renal ische-mia-reperfusion injury in mice // E.K. Jeong, H.J. Jang, S.S. Kim [et al.] // Transplant. Proc. - 2015. - Vol. 47, N 3. - P. 757-762.
43. Protective effect of beta-carotene pretreatment on renal ischemia reperfusion injury in rat / F. Hosseini, M.K. Naseri, M. Badavi [et al.] // Pak. J. Biol. Sci. -2009. - Vol. 12, N 16. - P. 1140-1145.
44. Qi L. Metabonomic analysis of the protective effect of quercetin on the toxicity induced by mixture of organophosphate pesticides in rat urine / L. Qi, C. Cao, L. Hu // Hum. Exp. Toxicol. - 2016.- Jun 1. pii: 0960327116652460. [Epub ahead of print].
45. Quercetin regulates organic ion transporter and uromodulin expression and improves renal function in hy-peruricemic mice / Q.H. Hu, X. Zhang, X. Wang [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2012. - Vol. 51, N 5. - P. 593-606.
46. Singh D. The effect of quercetin, a bioflavonoid on ischemia / reperfusion induced renal injury in rats / D. Singh, V. Chander, K. Chopra // Arch. Med. Res. -2004. - Vol. 35, N 6. - P. 484-494.
47. The renoprotective effect of curcumin in cis-platin-induced nephrotoxicity / S. Ugur, R. Ulu, A. Do-gukan [et al.] // Ren. Fail. - 2015. - Vol. 37, N 2. -P. 332-336.
48. Wang ZS. Astragaloside IV attenuates proteinuria in streptozotocin-induced diabetic nephropathy via the inhibition of endoplasmic reticulum stress / Z.S. Wang, F. Xiong, X.H. Xie // BMCNephrol. - 2015. - N 3. -P. 44-46.
REFERENCES
1. Alyaev YuG, Rudenko VI, Filosofova EV. [Modern aspects of medical treatment of patients with urolithiasis]. RMZh. 2006;2:18-22. Russian.
2. Boyko A I, Gubar' AA. [Experience of using a combination of phytotherapy in patients with uretero-lithiasis]. Pochki. 2013;1:63-66. Russian.
3. Valyagina-Malyutina ET. [Drug plants]. SPb.: Spets. Lit; 1996;340. Russian.
4. Vinogradova TA, Gazhev BN, Vinogradov VM, Martynov VK. [Practical phytotherapy]. M.: EKSMO-Press; SPb.: Valeri SPD, 2001;640. Russian.
5. Belogolovskaya EG, Oreshchenko AV, Durnev AD. [Effect of beta-carotene and aspartame in the clastogenic activity of cyclophosphamide and dioxyidin in mice]. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2000;130(11):570-573. Russian.
6. Grodzins'kiy AM. [Medicinal plants: Encyclopedia directory]. URE, 1990;44. Ukrainian.
7. Dikal MV. [Features of morphological changes in chronic glomerulonephritis Mazuhi, as a prerequisite for the development of chronic kidney disease]. Klinichna anato-miya ta operativna khirurgiya. 2014;13(2):58-92. Ukrainian.
8. Tovchiga OV, Sinitsa VO, Shtrigol' SY., Schorna NS. [Ground elder extract reduces gentamicin nephro-
toxicity in rats]. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2008;2:36-40. Ukrainian.
9. Kapitanov AB, Pimenov AM. [Carotenoids as an-tioxidant modulators of cellular metabolism]. Uspekhi sovremennoy biologii. 1996;116(2):183-6. Russian.
10. Kukes VG, Starodubtsev AK, [Clinical pharmacology and pharmacotherapy: a textbook. - 3rd edition]. 2012;840. Russian.
11. Pirog LA. [Clinical Nephrology]. Kyev: Zdo-rov'ya, 2004;153-87. Ukrainian.
12. Kovalenko VN, Viktorov АР. [Compendium -2016. Medications]. Morion, 2016;2270. Russian.
13. Ladygina EA, Morozova RS. [Phytotherapy. 4th edition revised and supplemented]. Meditsina, 1990;346. Russian.
14. Lebedev AA. [Kidney Pharmacology. Essays on the 50 anniversary of the problems of research]. Samara, 2002;103. Russian.
15. Grodzins'kiy AM. [Herbs: encyclopedic guide]. URE, 1990;544. Ukrainian.
16. Mikhaylov IV. [Modern drugs from medicinal plants: a guide]. Astrel, 2003;240. Russian.
17. Monatko KV. [Experimental study of nephropro-tective action of Action Freeze watermelon pulp powder:
Abstract of dissertation for the degree of candidate of pharmaceutical sciences, specialty 14.03.05]. Kharkiv, 2014;20. Ukrainian.
18. Nesen AO. [Pathogenetic mechanisms and diagnostic-therapeutic strategy of combining atherosclerosis and chronic kidney disease: Abstract of dissertation of the candidate of medical sciences]. Kharkiv, 2013;39. Ukrainian.
19. Putyrskiy IV, ProkhorovNN. [Universal Encyclopedia of Medicinal Plants]. Knizhnyy dom Makhaon, 2000;656. Russian.
20. Rossikhin VV, Khoshchenko YuA. [The results of applying herbal preparation Urohol in patients with urolithiasis complicated by chronic calculous pyelonephritis]. MedicusAmicus, 2009;2:30-31. Russian.
21. Samoylenko VN. [Kidney diseases. The modern view on the treatment and prevention]. Sankt-Peterburg: IG "Ves'", 2008;244. Russian.
22. Samylinoy IA, Severtseva VA. [Medicinal plants of the state pharmacopoeia]. ANMI, 1999;490. Russian.
23. Sokolov SYa. [Phytotherapy and phytopharma-cology: a guide for physicians]. Meditsinskoe infor-matsionnoe agentstvo, 2000;580. Russian.
24. Solomenchuk TM, Semegen-Bodak KhV. [Assessment of the prevalence of risk factors for coronary heart disease depending on the stage of chronic heart disease in women]. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2012;5:63-66. Ukrainian.
25. Tovchiga OV, Shtrygol' SYu, Koyro OO. [Medicinal plants and renal excretory function]. Bukovins'kiy medichniy visnik. 2012;3(63):29-31. Russian.
26. Tovchiga OV, Koyro OO, Shtrygol' SYu. [Urohol - a new solution in the pharmacotherapy of renal disease and biliary tract]. Provizor. 2011;18:42-45. Russian.
27. Kraydashenko OV, Kupnovits'ka IG. [Pharmaco-therapy (textbook for students of pharmaceutical faculties). A second edition]. Vinnitsya: Nova kniga, 2013;646. Ukrainian.
28. Khomenko VS, Khomenko NR. [Medicinal plants in veterinary medicine and traditional practices: Directory]. Kyev: Urozhay, 1993;168. Ukrainian.
29. Pirig LA, Ivanov DD, Taran OI. [Chronic renal failure]. Avrora-plus, 2004;96. Ukrainian.
30. Chistik T. [Efficacy and safety of herbs in diseases of the urinary system]. Journal "Pochki". 2013;1:35-40. Russian.
31. Shilo VYu, Khasabov NN. [Anemia in chronic kidney disease]. Lechashchiy vrach. 2008;1:52-54. Russian.
32. Yagodka VS, Skripkin YuK. [Medicinal plants in dermatology and cosmetology]. Kyev. Nauk. Dumka, 1991;272. Russian.
33. Duke JA, Ayensu ES. Medicinal plants of China. Algonac, Michigan: Reference Publ, 1985;705.
34. Chiej R. Encyclopaedia of medicinal plants. Edinburgh: MacDonald, 1984;448.
35. Pietruck F, Kuhlmann MK, Lange B, Feldkamp T, Herget-Rosenthal S. Effect of quercetin on hypoxic injury in freshly isolated rat proximal tubules. J Lab Clin Med. 2003;142(2):106-12.
36. Yuksel Y, Yuksel R, Yagmurca M, Haltas H, Er-damar H, Toktas M. Effects of quercetin on methotrexate-induced nephrotoxicity in rats. Hum Exp Toxicol. 2016;22.
37. Nordfors L, Luttropp K, Carrero J. Genetic studies in chronic kidney disease: Basic concepts. J Nephrol. 2012;25(2):141-9.
38. Klahr S, Morrissey J. L-arginine as a therapeutic tool in kidney disease. Semin Nephrol. 2004;24(4):389-94.
39. Lai Q, Wei J, Mahmoodurrahman M, Zhang C, Quan S, Li T. Pharmacokinetic and nephroprotective benefits of using Schisandra chinensis extracts in a cyclo-sporine A-based immune-suppressive regime. Drug Des Devel Ther. 2015;8:4997-5018.
40. Chiang SS, Tai CW, Chung CJ, Shiue HS, Chen JB, Su CT. Micronutrients and lifestyles in Taiwanese patients with stage 3 to 5 chronic kidney disease. Nutrition. 2010;26(3):276-82.
41. Park J Y, Lee D, Jang H J. Protective Effect of Artemisia asiatica Extract and Its Active Compound Eupatilin against Cisplatin-Induced Renal Damage. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;4:83-86.
42. Jeong EK, Jang HJ, Kim SS. Protective effect of eupatilin against renal ischemia-reperfusion injury in mice. Transplant Proc. 2015;47(3):757-62.
43. Hosseini F, Naseri MK, Badavi M. Protective effect of beta-carotene pretreatment on renal ischemia / reperfusion injury in rat. Pak J Biol Sci. 2009;12(16):1140-5.
44. Qi L, Cao C, Hu L, Chen S, Zhao X, Sun C. Me-tabonomic analysis of the protective effect of quercetin on the toxicity induced by mixture of organophosphate pesticides in rat urine. Hum Exp Toxicol.; 2016.
45. Hu QH, Zhang X, Wang X. Quercetin regulates organic ion transporter and uromodulin expression and improves renal function in hyperuricemic mice. Eur J Nutr. 2012;51(5):593-606.
46. Singh D, Chander V, Chopra K. The effect of quercetin, a bioflavonoid on ischemia / reperfusion induced renal injury in rats. Arch Med Res. 2004;35(6):484-94.
47. Ugur S, Ulu R, Dogukan A. The renoprotective effect of curcumin in cisplatin-induced nephrotoxicity. Ren Fail. 2015;37(2):332-6.
48. Wang ZS, Xiong F, Xie XH, Chen D, Pan JH, Cheng L. Astragaloside IV attenuates proteinuria in strep-tozotocin-induced diabetic nephropathy via the inhibition of endoplasmic reticulum stress. B M C Nephrol. 2015;3:44-46.
Crana Haginmga go pega^ii' 23.12.2016
♦
17/ TOM XXII/1
19
