CC BY
8
Актуалып проблеми сучасноУ медицини
досить актуальною. Таке поеднання зустрнасться в середньому у 34, 3% пац1ент1в з ХОЗЛ. Потр1бно також враховувати наявнють легеневоТ г1пертензИ (ЛГ) як фактора, що впливае на nepe6ir та прогре-сування ХОЗЛ i ЕГХ. Нами проведено дослщження у 14 хворих на ХОЗЛ II ст. у поеднаны з ЕГХ. Се-реднм BiK хворих склав 47±5,2 роки. У дослщження були включен! XBopi, як1 страждали на м'яку ЕГХ, що була д1агностовано за 3-6 poKiB до появи симптом^ ХОЗЛ. Хворим проведен!: загальноклнны ме-тоди обстеження, дослщження функцИ зовышнього дихання (ФЗД), а саме стрографт, яку проводили до i пюля лкування через 1 мюяць. Для визначення та оцшки зворотност1 бронхообструкци проводили фармакопробу з р2-агоыстом за загально прийнятою методикою. Окремим хворим виконана стральна комп'ютерна томограф^ грудноТ кттки. Визначали систолнний тиску у легеневм артерИ (СТЛА) за до-помогою доплерокардюграфнного дослщження за методикою Isobe et al. (1986). Уам хворим проведено виявлення пол1морф1зму гена анпотензин-11-рецептора 1-го типу (AGTR1). На фоы базисного лн кування ХОЗЛ XBopi l-i групи (n=7) отримували в якост1 антиппертензивного препарату Амлодитн у доз1 10 мг 1 раз на добу, а пац1енти ll-i групи (n=7) Лерканщпш - 10 мг, одноразово. Визначали р1вень CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, фагоцитоз, IgA, М, G, Ц1К - на початку лкування та через 1 мюяць. Пюля 30 денного курсу лкування вщм1тили позитивний антиппертензивний ефект у обох трупах з незначною перевагою у rpyni з використанням Лерканщтну, де також виявлено меншу ктькють ускладнень (на-бряки на гомтках, алерпчна реакц1я та ¡н.). Таким чином у хворих на ХОЗЛ в поеднаны з ЕГХ, на фоы базисного лкування вщмнено майже рвноцнний вплив антагоыств кальцю Амлодипну таЛерканщ-niHy на системну артер1альну ппертенз1ю, тод1 як при вивчены впливу на гемодинамку в малому кол1 кровооб1гу ефект ЛерканщпЫу був значно кращим. Генотип АС та СС асоц1ювався у хворих на ХОЗЛ у поеднаны з ЕГХ з високими показниками системного артер1ального тиску та наявыстю легеневоТ ri-пертензп. Впливу АмлодипнутаЛерканщтну на ¡мунолопчы показники не виявлено.
УДК: 616-053.32 : 616.12-008 «738»
ЗМ1НИ СИСТЕМНО! ГЕМ0ДИНАМ1КИ У Н0В0НАР0ДЖЕНИХ В КРИТИЧНИХ СТАНАХ
Бурка С.А, Косс Б.А., Матвгенко М.А., Пгдгайний Я.С.
Курс анестезюлогп та реаыматологп
Вищий державний навчальний заклад Украши «УкраТнська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
Серцево-легенева недостатысть (СЛН) е найпоширеышим проявом процеав танатогенезу I часто констатуеться як безпосередня причина смертк Удосконалення надання л1карськоТ допомоги новона-родженим призвелодо розтягуваны у чаа процеав вмирання I маскування яскравих прояви СЛН.
Метою дослщження стало визначення порушень I шлях1в корекци системно! гемодинамки у ново-народжених, як1 знаходяться в критичних станах. Були проаналЬоваы дан1 ехокардюскопних досль джень 15 новонароджених, як1 померли у вщдтеннях ¡нтенсивноТ терапи I безпосередньою причиною смерт1 яких було встановлено СЛН. АналЬ отриманих даних показав статистично достов1рне знижен-ня таких показниюв, як д1астол1чний артер1альний тиск (АТ), ударний та хвилинний об'см серця. Нато-мють, показники систолнного та середнього АТ, частота серцевих скорочень, фракця викиду, швид-кють циркулярного скорочення волокон мюкарду та ¡ндекс загального перифермного опору судин не мали достов1рних вщмЫностей. Ц1 дан1 свщчать, що основною причиною порушень гемодинамки у новонароджених е порушення тонусу артерюл I вщсутысть звичайноТ схеми компенсаци гемодинамн-них порушень за рахунок збтьшення роботи серця, що можливо обумовлено вихщною пперсимпати-котоысю. Для ранньоТ корекци порушень гемодинамки необхщним е призначення симпатом1метик1в, ор1ентуючись на дан1 д1астол1чного АТ, ударного I хвилинного об'см1в серця.
УДК 616.72-002-085.276
ЗАСТ0СУВАННЯ ПРЕПАРАТУ ФЛ0Г0НСИБ-ЗД0Р0ВПЯ У Л1КУВАНН1 Г0СТР0Г0 П0ДАГРИЧН0Г0 АРТРИТУ
Волкова O.A., Стародубцев С.Г.
Кафедра загапьноТ практики - с1мейноТ медицини
Вищий державний навчальний заклад УкраТни «УкраТнська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
Подагра - хроннне захворювання, пов'язане з порушенням сечокислого обмЫу - пщвищенням BMi-сту в KpoBi сечовоТ кислоти та вщкпаденням в тканинах кристалл натр1евоТ coni сечовоТ кислоти (ура-
Том 6, Выпуск 4
129
