CC BY
14
Актуальт проблеми сучасно! медицини
Тирса О.В. Пщвищення ефективност1 застосування засобю 9.
первинноТ профтактики кар1есу у д1тей: Автореф. дис... к.мед.н.: 14.01.22/ Нац. мед. ун-т ¡м. О.О.Богомольця. - КиТв, 2005. - 17с. Дубецька 1.С. Особливост1 клЫтного переб1гу та профтактики кар1есу молочних зу61в. Автореф. дис... к. мед. н. : 14.01.22 / 10.
Львшськ. держ. мед. ун-т ¡м. Д.Галицького. - Львш, 2007. - 18с. Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н. М. Первичная профилактика стоматологических заболеваний. - К.: Здоровья, 11.
1987. - 152 с.
Шевченко Ю.М. Виробництво препарата сорбцмно-детоксикацмноТ дм на основ! гщрогелш та ксерогелш метилкре- 12.
мыевоТ кислоти: дтльнють та песпективи // Винахщник УкраТни. - 2001(2002). - №1(2). - С. 33-40. 13.
Падалка 1.О., Левченко Н.В. Вплив сорбенту "Ентеросгель" на мкрофлору д1тей дошктьного вку. - УкраТнський стоматолопч-ний альманах. - 2002. - №2. - С. 44-47.
Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов: Методические рекомендации для субординаторов, интернов и врачей-стоматологов / Под ред.А.Р.Поздеева, Т.Л.Рединовой. -Ижевск, 1994. - 24 с.
Дорофейчук В. Г. Определение активности лизоцима нефело-метрическим методом // Лабораторное дело. - 1968. - №1. - С. 62-64.
ЕпдуаН Е., Рег1тапп Р. ¡ттипосИетиБ^у. - 1971. - №8. - Р.1871. - Цит. по: Вершигора А.Е. Общая иммунология. - Киев: Выща школа, 1989. - С.227.
Биргер М.О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. - М., 1982. - 462 с. Определитель бактерий Берджи / Под ред. Д.Ж.Хоулта, П.Крига, П.Скита и др. - М.: Мир, 1997. - 487 с.
Реферат
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОРБЕНТА "ЭНТЕРОСГЕЛЬ" Левченко Н.В., АмосоваЛ.И., Ващенко И.Ю.
Ключевые слова: профилактика кариеса, временные зубы, дети, сорбент "Ентеросгель".
В течение 2 лет у 105 детей изучалась эффективность способа профилактики кариеса временных зубов с использованием полосканий рта водной суспензией сорбента "Ентеросгель" и оценивалось его влияние на некоторые показатели гомеостаза полости рта. Предложенный способ имеет выраженную кариеспрофилактическую эффективность: редукция кариеса за 2 года составила 57,6%, прирост кариеса уменьшился в 2,4 раза. Профилактические мероприятия положительно повлияли на состояние гигиены полости рта, скорость секреции, рН, минерализирующий потенциал, активность лизоцима ротовой жидкости, снизили количество микроорганизмов в зубной бляшке. Полученные данные обосновывают необходимость использования разработанного способа экзогенной профилактики кариеса в практической стоматологии.
Summary
CARIES PREVENTION OF TEMPORARY TEETH BY APPLYING THE SORBENT "ENTEROSGEL" Levtchenko N.V., Amosova L.I., Vashchenko I.Ju.
Key words: caries prevention, temporary teeth, children, sorbent "Enterosgel"
During the period of 2 years the effectiveness to prevent caries of temporary teeth by rinsing the mouth with "Enterosgel" sorbent aqueous suspension and its influence on certain indices of oral cavity homeostasis was studied on 105 children. This measure is of marked caries protective effectiveness, so the caries reduction for the above mentioned period has amounted 57.6%, the increasing of caries has lowered in 2.4 times. The preventive measures have had a positive effect on the oral hygiene, secretion rate, pH, mineralising potential, lysozyme activity of oral fluid, as well as have reduced the number of microorganisms in dental plaque. The data obtained have proved the importance to introduce the developed method od exogenous caries prevention into dental practice.
УДК [616.31: 57.083.3] - 084 - 08
ЗМ1НИ 1МУН0Л0Г1ЧНИХ П0КАЗНИК1В Р0Т0В01 Р1ДИНИ У Д1ТЕЙ 13 ФЛЮОРОЗОМ ЗУБ1В, Щ0 ПР0ЖИВАЮТЬ В РЕГ10НАХ 13 Р13НИМ УМ1СТ0М ФТ0РУ В ПИТН1Й В0Д1
Моргун H.A.
Вищий державний навчальний заклад УкраТни «Украшська медична стоматолопчна академ1я», м.Полтава
Стаття присвячена питаниям вивчення стану Mic-цевого iMyrnmemy порожнини poma у dimeü Í3 флюорозом 3y6ie, що проживають в регюнах Í3 piзним умктом фтору в питтй eodi. Перебй флюорозу зyбiв вiдбyвaemься на фот зниження показнитв мкцевого iмyнimemy в порожнит рота (умкт лiзoцимy та секреторного iмyнoглoбyлiнy А). Пофшактичний комплекс, який вмщуе препарат «Остеовт» та зубну пасту «Новый жемчуг кальций» у регюш iз високим умктом фтору в питшй вoдi бшьш ефективний, шж той, що вмщуе таблетки глщерофосфату каль-щю, аплжацп глюконату кальщю та препарат «Ревт».
Ключов1 слова: д1ти, фтор, флюороз, зуби, мюцевий ¡муытет, профтактика.
Ротова рщина е бюлопчним осередком для ор- Важливу роль у пщтриманы гомеостазу поро-
гаыв poTOBOi порожнини, тому и склад та влас- жнини рота вщ1грають ¡мунолопчы показники
thboctí значно впливають на стан зу&в, тканин (умютл^оциму i секреторного ¡муноглобулнуА).
пародонта та слизовоТ порожнини рота. Змша Вщомо, що лЬоцим виконуе кпючову роль в
обсягу xÍMÍ4Horo складу та властивостей ротовоТ систем! антим1кробного захисту ротовоТ порож-
р1дини може сприяти розвитку стоматолог1чних нини i е одним ¡з чинник1в м1сцево1 неспецифн-
захворювань [1]. hoi резистентност1. Розчиняючи плазматичну
Том 7, Випуск 3
35
В1СНИК Украгнсъког медичног стоматологгчног акадежш
мембрану бактер1альноТ стнки, л^оцим захищае слизову оболонку порожнини рота в1д патоген-них бактерм. Секреторний ¡муноглобулн А та-кож захищае слизов1 покриви \ запоб1гае проник-ненню мкрооргаызм1в в тканини. При дефщит1 секреторного ¡муноглобулЫу А знижуеться мю-цевий ¡муытет оргаыв ротовоТ порожнини [2].
Метою роботи було визначення та пор1внян-ня ¡мунолопчних показниюв ротовоТ рщини д1тей ¡з флюорозом зуб1в, як1 проживають в регюнах ¡з р^ною концентрацию фтору в питый вод1 та Тхы змши в процесс проведения профтактичних заход^.
Матер1али 1 методи
У дослщжены брали участь 120 д1тей вком 6 роюв, як1 мешкали у регюнах ¡з р^ним умютом фтору в питый вод1 (Полтава - 0,85- 1,2 мг/л; м. Шишаки - 0,7-3,1 мг/л).
Д1ти кожного регюну були розподтеы на дв1 групи - основну \ референтну. Основна група отримувала лкувально-профтактичний комплекс, що включив препарат «Остеовт» та зубну пасту «Новый жемчуг кальций». Д1ти референтно! групи отримували комплекс, до складу якого входять таблетки глщерофосфату кальц1ю, «Ре-в1т», апл1кацИ глюконату кальц1ю. Комплекси призначали 2 рази за рк.
Ротову рщину збирали вранц1 натщесерце в центрифужы проб1рки протягом 10 хвилин. Збе-р1гали до проведения анал^в при -20° С. Перед дослщженням розморожували при юмнатнм температур! \ центрифугували при 3,5 тис. об/хв. 15 хвилин. АналЬ проводили в рщкм частиы змшаноТ ротовоТ рщини д1тей.
Визначали наступы показники ротовоТ рщини:
- р1вень лЬоциму [3];
- р1вень секреторного ¡муноглобулшуА [4].
Результати досл1джень та 1х обговорення
У таблиц! 1 узагальнеы результати вивчення вмюту л^оциму в ротовм р1дин1 спостережува-них д1тей. Так, у д1тей м.Полтави вмют л^оциму в ротовм рщиы вищий, ыж у д1тей м.Шишаки, хоча вфогщноТ р1зниц1 цих показниюв немае (р>0,05).
Повторне обстеження, проведене через 1 мн
сяць теля призначення профтактики флюорозу, показало збтьшення умюту л^оциму в ротовм р1дин1 д1тей вах спостережуваних груп. При цьому встановлене пщвищення антимкробного чинника було виражене р^ною м1рою: у ротовм р1дин1 д1тей Полтави р1вень лЬоциму збтьшився в 1,8 рази в основнм \ в 1,5 рази в референтна груп 1. Проведения профтактичних курав у д1тей, що проживають в Шишаках, сприяло пщвищен-ню умюту л^оциму в 1,7 (основна група) \ в 1,3 рази (референтна група) в пороняны з початко-вим р1внем. Це свщчить про ефективыше п1д-вищення захисних чинниюв в ротовм порожниы пщ впливом препарату «Остеов1т» у поеднаны ¡з зубною пастою «Новый жемчуг кальций» в порн вняны з аплкацями глюконату кальц1ю в комплекс! з пероральним прийомом глщерофосфа-ту кальц1ю \ препарату «Рев1т».
На наступному етап1 дослщження ротово!' рщи-ни через 6 мюяцв в основый груп1 д1тей Полтави вщмнений стабтьно високий р1вень лЬоциму. А в референтнм груп1 д1тей Полтави цей показник був в1рогщно нижче, ыж вщповщы значения у дн тей основноТ групи, що отримала «Остеов1т» на фоы ппени зубною пастою «Новый жемчуг кальций». При обстежены спостережуваних д1тей Полтави через 12 мюяцв зареестрована така ж законом1рысть: високий умют л^оциму в ротовм рщиы д1тей основноТ групи \ в1рогщно низький у д1тей референтно!', якм проводили профтактику флюорозу аплкацями глюконату кальцю в комплекс! з пероральним прийомом глщерофосфату кальц1ю \ препарату «Рев1т».
У ротовм р1дин1 д1тей, як1 вживають воду з ви-соким р1внем фтору, через 6 мюяц1в умют лЬо-циму у основый грут збер1гався вфогщно висо-ким по вщношенню до початкового р1вня \ пере-вищував вщповщы значения в референтнм гру-пк Через 12 м1сяц1в, незважаючи на деяке зни-ження концентрац1Т лЬоциму в ротов1й р1дин1 д1-тей основноТ групи в Шишаках, цей показник все ж таки збер1гався на високому р1вн1 в пороняны з початковими значениями (р<0,001). При цьому через 12 мюяцв в ротовм рщиы д1тей референ-тноТ групи р1вень л1зоциму впав до початкових значень.
Таблиця 1
Зм/ни умюту л/зоциму в ротов/й р/дин/ д/тей в процес/ лкування, мкг/мл
Репон Групи/ктьюсть д1тей умютл1зоциму
До лкування Через 1 мюяць Через 6 м1сяц1в Через 12 мюяцш
Полтава основна п = 30 20,1 ± 1,7 36,4 ± 2,1 р < 0,001 41,3 ± 2,8 р < 0,001 32.5 ± 1,9 р < 0,001
референтна п = 30 19,6 ± 2,4 р, > 0,05 30,2 ± 1,9 р < 0,01 Р! < 0,05 28,7 ± 3,1 р < 0,05 Р1 < 0,01 25,8 ± 1,7 р < 0,05 Р1 < 0,01
Шишаки основна п = 30 16,4 ± 1,3 28,0 ± 2,4 р < 0,001 33,5 ± 2,1 р < 0,001 26,9 ± 1,8 р < 0,001
референтна п = 30 18,2 ± 2,1 Р! > 0,05 24,1 ± 1,6 р < 0,05 Р! > 0,05 23,7 ± 1,4 р < 0,05 Р! < 0,001 17,4 ± 1,4 р > 0,05 Р! < 0,001
Прим/тка: р - в/рог/днють в/дм/нностей по в1дношенню до результат/в до лкування в серединI групи; р1 - в1рог1днють в\дм\нностей м\ж показниками в основн/й /референтн/й групах
Актуальт проблеми сучасно!" медицини
Вивчення ¡ншого чинника мюцевого ¡муытету ротово!' порожнини sIgA показало таку ж законом^нють вщносно ефективност1 двох комплекс^ профтактики флюорозу (табл.2).
Таблиця 2
3mihu ум'юту sIgA в pomoeiü piduHi dimeü в процес: лкування, г/л
PerloH Групи/ к1льк1сть д1тей ум1ст sIgA
До лкування Через 1 м1сяць Через 6 м1сяц1в Через 12 м1сяц1в
Полтава основна n = 30 0,92 ± 0,05 1,28 ± 0,09 р < 0,01 1,16 ± 0,07 р < 0,01 1,32 ± 0,10 р < 0,01
референтна n = 30 0,97 ± 0,06 Pi < 0,01 1,35 ± 0,08 р >0,05 р1 > 0,05 1,03 ± 0,05 р < 0,05 р1 > 0,05 1,14 ± 0,06 р > 0,05 р1 > 0,05
Шишаки основна n = 30 0,89 ± 0,05 1,23 ± 0,09 р < 0,01 1,17 ± 0,08 р < 0,01 1,09 ± 0,07 р < 0,05
референтна n = 30 0,84 ± 0,07 р1 > 0,05 1,08 ± 0,04 р < 0,01 р1 > 0,05 0,93 ± 0,06 р > 0,05 р1 < 0,05 0,81 ± 0,04 р > 0,05 р1 < 0,01
Прим1тка: р - eipoaidHicmb eidMiHHoemeü по в'/дношенню до результат1в до лкування в cepeduHi групи; р1 - eipoaidHicmb eid-м/нностей м\ж показниками в основн/й i референтн/й групах
«Новый жемчуг кальций» пщвищувати адапта-цмы можливост в порожниы рота. Профтакти-
Проведення анал^у вмюту в!дА через 1 мюяць п1сля призначення профтактичних курав показало IX ефективнють вщносно цього показника, значения якого в1ропдно пщвищилися по вщно-шенню до початкового р1вня. Так, в ротовм рщи-ы д1тей Полтави р1вень в!дА збтьшився на 39,1% - в основнм \ на 32,3% - в референтна грут, а у д1тей Шишак на 38,2% -в основнм \ на 28,6% - в референтнм грут. Представлен! дат разом з дослщженнями л^оциму переконливо свщчать про те, що застосування профтактич-ного комплексу в основнм груп1 («Остеовт> \ зу-бноТ пасти «Новый жемчуг кальций») бтьш ви-ражено тдвищус показники антимкробного за-хисту в ротовм порожниы д1тей при флюороз! зуб1в незалежно вщ р1вня фтору в питнм водк
Висою значения в!дА в ротовм рщиы д1тей, що отримали регуляры курси препарату «Остеовт> у поеднаны з гтеною «Новый жемчуг кальций», як в Полтаву так \ в Шишаках збер1галися через 6 \ 12 м1сяц1в: значения на вах термЫах в1рог1д-но висою в пороняны з початковим р1внем. Через 6 мюяцв уд1тей референтних груп Полтави \ Шишак в!дА в ротовм рщиы знизився до почат-кових значень. На останньому етат дослщження через 12 мюяцв умют в!дА в ротовм рщиы д1тей референтно!' групи Полтави знизився, хоча за-ймав проммне положения м1ж початковим р1в-нем \ значениям в основнм груп1. А у д1тей референтно! групи Шишак цей показник був низь-ким по вщношенню до вщповщного р1вня в основнм грут (р>0,05). Отримаы результати показу-ють, що профтактичт заходи, проведен! в ос-новних трупах, стмко пщвищують ¡муттет в порожний рота, а в референтних - на короткий перюд.
Таким чином, проведений комплекс ¡мунолоп-чних дослщжень ротовоТ рщини д1тей, як1 вжи-вають воду ¡з р^ним умютом фтору, показав здаттсть комплексу «Остеов1т» \ зубноТ пасти
чнии комплекс, що скпадаеться з апл1кац1и глю-конату кальц1ю у поеднаны з пероральним при-йомом глщерофосфату кальц1ю i препарату «PeBiT», також позитивно впливав на Bei показники, що вивчалися, але при цьому ефективтсть була дещо нижча, i в бтьшост1 випадюв через 6 м1сяц1в значения параметр^, що вивчаються, поверталися до початкового р1вня.
Висновки
1. nepeöir флюорозу зуб1в вщбувасться на фот зниження показниюв мюцевого ¡муытету в ротовм порожнит (ум1ст л^оциму i секреторного ¡муноглобулму A) i особливо це спостер1гаеться при надм1рнм концентрацифтору в питнм водк
2. Бтьш м1нерал1зуюч1 i адаптогент властиво-CTi виражеы у комплекса, що вм1щуе «Остеовт>. Наявысть у склад1 препарату «Остеовт> дек1ль-кох стимулятор^ остеогенезу (¡зофлавони coï, ¡они цинку, BiTaMiH D3, цитрат кальц1ю) разом з вираженими адаптогенними властивостями екс-тракту coï визначають перевагу схеми проф1лак-тики флюорозу 3y6iB у д1тей [5,6].
Л1тература
1. Биохимия органов ротовой полости (учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета) / Л.М. Та-расенко, Р.А.Юхновец, В.К. Григоренко, В.А.Розуван, В.Ф.Гребенникова, O.I. Цебржинский - Полтава,1990. - 119 с.
2. Слюнные железы (биохимия, физиология, клинические аспекты) / Л.М. Тарасенко, Г.А. Суханова, В.П. Мищенко, K.C. Непорада. -Томск: Изд-во НТЛ, 2002. - 124.
3. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибиотиков // издательство КП ОГТ. - Одесса, 2005.
4. Иммунологические методы / Под ред. Г.Фримеля. - М.: Медицина, 1987. - 472с.
5. Левицкий А.П., Макаренко O.A., Сукманский О.И. Фитоэкстроге-ны (биохимия, фармакология, применение в медицине). - Одесса, 2002. - 96 с.
6. Левицький А.П., Ходаков I.B., ЗеленЫа Ю.В. Фармакокорекц1я остеопорозу препаратами «Остеов1т» i ЛеКаДз / Тези допов1дей III Нац. з'Тзду фармаколог1в УкраТни. - Одеса, 2006. - С. 94.
Том 7, Выпуск 3
37
BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ
Реферат
ИЗМЕНЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ УДЕТЕЙ С ФЛЮОРОЗОМ ЗУБОВ, КОТОРЫЕ ПРОЖИВАЮТ В РЕГИОНАХ С РАЗНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ФТОРА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ Моргун H.A.
Ключевые слова: дети, фтор, флюороз, зубы, местный иммунитет, профилактика.
Статья посвящена вопросам изучения состояния местного иммунитета полости рта у детей с флюорозом зубов, которые проживают в регионах с разной концентрацией фтора в питьевой воде. Флюороз зубов протекает на фоне снижения показателей местного иммунитета в ротовой полости (содержание лизоцима и секреторного иммуноглобулина А). Профилактический комплекс, включающий препарат «Остеовит» и зубную пасту «Новый жемчуг кальций» в регионе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде более эффективный, чем тот, который включает таблетки глицерофосфата кальция, апликации глюконата кальция и препарат «Ревит».
Summary
CHANGES IN IMMUNE INDICES OF ORAL FLUID IN CHILDREN WITH FLUOROSIS WHO ARE DWELLERS OF THE REGIONS WITH FLUORIDE CONTAINING POTABLE WATER Morgun N.A.
Key words: children, fluoride, fluorosis, local immunity, prevention.
The paper devoted to the study of oral local immunity in children with fluorosis who are dwellers of the regions with fluoride containing potable water. The course of fluorosis develops against a background of the decreasing of oral local immunity indices (lysozyme contents and secretory IgA contents). The preventive complex containing the drug "Osteovit" and toothpaste "Novyi Zhemchug Cal'ciy" in the regions with high fluoride content in potable water is considered to be more effective then that one containing calcium glycerophosphate tablets, calcium gluconate applications, and "Revit" preparation.
УДК 616.314.18-002.4-085.242:616.379-008.64
ВИК0РИСТАННЯ К0МП03ИЦ11 "Д10ЦИНК0Х1М" В КОМПЛЕКСНОМУ Л1КУВАНН1 ХВ0РИХ НА ХР0Н1ЧНИЙ ГЕНЕРАЛ130ВАНИЙ ПАР0Д0НТИТ НА ТЛ1 ЦУКР0В0Г0 Д1АБЕТУ
Назаренко З.Ю.
Вищий державний навчальний заклад Украши «Украшська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
Робота присвячена досл1дженню впливу композицгг "Диоцинкох1м" на стан тканин пародонту в процеЫ комплексного лгкування хротчного генерал1зованого пародонтиту на тл1 цукрового д1а-бету. Показана позитивна динамгка клгнгчних та параклгнгчних показникгв, що в1дображаютъ стан мжроциркуляторних процесгв в найближч1 та в1ддалет строки. Ключев1 слова: композита "Диоцинкох1м"; пародонтит; цукровий д1абет.
Серед загальних фактор^, що спричиняють виникнення пародонтиту, вагому роль вщграють ендокрины порушення. Захворюванням, що без-посередньо впливае на стан тканин пародонту у пац1ент1в, е цукровий д1абет [6,9].
Деяю автори вщносять захворювання тканин пародонту до так званих "малих симптом^" дебету. Цукровий д1абет був визнаний фактором ризику для розвитку захворювань пародонту як в епщемюлопчних, так i в перехресних дослщжен-нях. В однакових вкових i статевих трупах частота захворювань пародонту у пацюнтв на тл1 цукрового дебету складала 7%, TOfli як у пацюн-TiB без дебету - 2% [12].
За даними експерт1в ВООЗ у Bcix краТнах CBiTy нараховусться близько 200 млн. чоловк хворих на д1абет. Його розповсюдженють складас вщ 1,5% до 6%. Щорнно число хворих зростас на 57%, а кожы 12-15 poKiB - подвоюсться [4].
У oci6 з цукровим дебетом захворювання тканин пародонту за даними р^них автора спосте-
р1гаеться вщ 77,7до 100% випадюв в залежное^ в1д строку та тяжкост1 переб1гу основного захворювання. Найбтьшу питому вагу серед них за-ймае генерал^ований пародонтит - 80,28% [2,3].
Розроблена незначна ктькють методик щодо медикаментозного лкування генерал^ованого пародонтиту на тл1 цукрового дебету [1,9], тому пошук ефективних способа рацюнальноТ терапи вказаноТ патологи продовжусться. Наголошусть-ся на необхщност1 комплексного лкування разом з лкарем-ендокринологом з метою корекци переб1гу цукрового дебету.
Нами запропонована власна схема комплексного лкування хроннного генерал^ованого пародонтиту у хворих на тл1 цукрового дебету, в основ! якоТ лежить патогенетичний вплив композици "Дюцинкох1м" (патент №1799594 вщ 09.10. 92р.) на мкрофлору, мкроциркуляторы процеси та репаративну регенерац1ю в тканинах пародонту. На фоы загальноТ терапи цукрового
* Стаття е фрагментом комплексноi i.н/ц/ативно)' теми кафедр стоматолог1чного профилю Вищого державного навча-льного закладу УкраУни "УкраУнська медична стоматологЫна академт" "Оптимизация профюактики та лкування стомато-лог/чних захворювань" (ДР № 0106U003237).
