CC BY
12
BiCHHK Украгнсъког медичног стоматологгчног академШ
Summary
PECULIARITIES OF INTERNAL MOTIVATION AND ORTHODONTIC TREATMENT EFFICIENCY IN CHILDREN WITH DENTOFACIAL ABNORMALITIES FOR EARLY REPLACEABLE OCCLUSION PERIOD Karas'unok A.Ye.
Key words: motivation, occlusal pathology, replaceable bite, prevalence.
We studied the prevalence of dentofacial abnormalities at the very beginning of replaceable bite. As well we developed the method rising children internal motivation as for orthodontic correction for the period of intensive growth that heightens efficiency of orthodontic treatment as whole. Special attention was paid to the role of parents and their participation in the treatment.
УДК 616.311.2.-002-08-053.4/.5
ЗМ1НИ КАЛЬЦ1Ю ТА ФОСФОРУ В Р0Т0В1Й Р1ДИН1Д1ТЕЙ13ХР0Н1ЧНИМ КАТАРАЛЬНИМ Г1НГ1В1Т0М П1Д ЧАС Л1КУВАННЯ
Каськова Л.Ф., Абрамова O.E.
Вищий державний навчальний заклад УкраТни «Украшська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
У нашш poöomi представлен дат змти концентрацп кальщю та неоргатчних фосфат1в у ро-moeiü pidurn dimeü 12-15 poKie з хрошчним катаральним гiнгiвimoм, якг проживають у рiзнuх регюнах стосовно вмкту фтору в питтй eodi. Вивчений вплив запропонованих лтувально-профшактичних комплекЫв на щ бioхiмiчнi показники. Ключей слова: кальцш, фосфор, ротова рщина, хроычний катаральний riHriBiT, fli™.
М1кроелементи в1д1грають значну роль у ви-
никнены та розвитку запально-дистроф1чних хвороб пародонта, вони впливають як на структуру тканин пародонта, так I на процеси обм1ну в ньому [4].
На фон1 зниження в пародонт1 газообм1ну, в умовах запальних захворювань пародонта, п1д-вищуеться концентрацп деяких ¡он1в (Са2+, НР042-, №+ та ¡н.) I збтьшусться ¡онна проникнуть еп1тел1ю ясен [2].
Метою нашоТ роботи було вивчення зм1ни концентрац1й кальц1ю та неорганнних фосфат1в у д1тей ¡з хрон1чним катаральним г1нг1в1том на фон1 р1зного вм1сту фтору в питн1й вод1 в процес1 л1кування.
Матер1али 1 методи
Нами обстежено 225 д1тей в1ком в1д 12 до 15 рок1в у м1сцевостях ¡з р1зним вм1стом фтору в питн1й вод1. Д1ти кожного регюну були розпод1-лен1 на три групи (контрольна - д1ти з ¡нтактним пародонтом, групи плацебо I основна - д1ти з хрон1чним катаральним г1нг1в1том).
Полтава (оптимальний р1вень фтору):
- контроль, ¡нтактний пародонт;
- плацебо: зубна паста «Лесной бальзам», зубний ел1ксир «Цикорий», в1та-мшний комплекс «Ундев1т»;
- основна група: зубна паста «Новый жемчуг Тотал», зубний ел1ксир «Апельсиновый», пол1в1там1нний комплекс «Декамев1т».
Карл1вка (пщвищений р1вень фтору):
- контроль, 1нтактнии пародонт;
- плацебо: зубна паста «Лесной бальзам», зубний ел1ксир «Цикорий», в1та-мшний комплекс «Ундев1т»;
- основна група: зубна паста «Восход № 9», зубний ел1ксир «Эксодент», пол1в1-там1нний комплекс «Декамев1т».
Кременчук (знижений р1вень фтору):
- контроль, ¡нтактний пародонт;
- плацебо: зубна паста «Лесной бальзам», зубний ел1ксир «Цикорий», в1та-мшний комплекс «Ундев1т»;
- основна група: зубна паста «Новый жемчуг Семь трав», зубний ел1ксир «Биодент-3», пол1в1там1нний комплекс «Декамев1т».
Заб1р ротовоТ р1дини у контрольних трупах здмснювали один раз, а в групах плацебо I ос-новних проводили перед призначенням лкуван-ня, п1сля м1сячного курсу комплексно! терапи та через 6 м1сяц1в п1сля зак1нчення курсу.
Р1вень неорган1чних фосфат1в у ротов1й рщи-н1 визначали за допомогою реакци фосфору з мол1бденовою кислотою [3].
Концентрац1ю 1он1зованого кальц1ю в ротов1й р1дин1 визначали за методом Монж1са I Зака [1].
Результати досл1джень та 1х обговорення
П1д час дослщження ротовоТ р1дини виявле-но, що хрон1чн1 катаральн1 г1нг1в1ти у д1тей, як1 проживають в регюнах з оптимальним (Полтава) I пщвищеним (Карл1вка) вм1стом фтору в питн1й вод1, прот1кають на тл1 пщвищеноТ концентрацп
* Стаття е фрагментом НДР «Удосконалення лкування та проф/лактики рецидивов захворювань тканин пародонта та Kapiecy 3y6iey oci6 313ниженою неспециф/чною резистентн'ютю» АМН.055.04
Актуальн проблемы сучасно'1 медицины
кальц1ю (в 1,5 - 1,9 рази) в пороняны з контрольною групою. А в ротовм рщиы д1тей основноТ групи, що проживають в умовах дефщиту фтору
Динамка зм/ни вм'юту кальц/ю та неорган/чних фос
(Кременчук), зареестровано зниження концентраци кальц1ю приблизно в 2 рази по вщношенню доджей з ¡нтактним пародонтом (Таблиця).
Таблиця
1в в ротов/йр/дин/ д/тей п':д впливом комплексного лкування
Групи обстеження Капьцш, ммоль/л Неоргаычы фосфати, ммоль/л
до лкування глсля лкування через 6 мюяц1в до лкування глсля лкування через 6 мюяц1в
Полтава Контроль, п=25 1,10±0,09 5,68±0,72
Плацебо, п=25 1,64±0,17 р < 0,01 1,22±0,15 р > 0,05 1,46±0,17 р < 0,05 7,05±0,64 р > 0,05 6,70±0,81 р > 0,05 4,86±0,55 р > 0,05
Основна, п=25 2,05±0,19 р < 0,001 Р1 > 0,05 1,04±0,09 р > 0,05 р1 > 0,05 0,98±0,10 р > 0,05 р1 < 0,05 6,52±0,81 р > 0,05 р1 > 0,05 5,45±0,62 р > 0,05 р1 > 0,05 6,31±0,70 р > 0,05 р1 > 0,05
Карл1вка Контроль, п=25 1,22±0,14 7,26±0,91
Плацебо, п=25 2,34±0,27 р < 0,001 1,46±0,18 р > 0,05 1,75±0,20 р < 0,05 12,50±1,15 р < 0,001 10,46±0,97 р < 0,05 9,84±1,06 р > 0,05
Основна, п=25 1,92±0,21 р < 0,05 р1 > 0,05 1,27±0,14 р > 0,05 р1 > 0,05 1,14±0,12 р > 0,05 р1 < 0,05 10,91±1,23 р < 0,05 р1 > 0,05 8,74±0,91 р > 0,05 р1 > 0,05 7,65±0,64 р > 0,05 р1 > 0,05
Кременчук Контроль, п=25 1,02±0,08 6,35±0,84
Плацебо, п=25 0,47±0,06 р < 0,001 0,72±0,08 р < 0,05 0,68±0,09 р < 0,01 5,18±0,62 р > 0,05 6,72±0,59 р > 0,05 4,96±0,66 р > 0,05
Основна, п=25 0,64±0,09 р < 0,01 р1 > 0,05 1,18±0,15 р > 0,05 р1 < 0,05 0,97±0,11 р > 0,05 р1 < 0,05 4,98±0,63 р > 0,05 р1 > 0,05 7,09±0,81 р > 0,05 р1 > 0,05 6,72±0,75 р > 0,05 р1 > 0,05
Прим/тка: р - достов/рнють в/дм/нностей по в1дношенню до р1 - достов/рн/сть в\дм\нностей м\ж основною груI
Призначення у якост лкувально-профтактичного комплексу зубноТ пасти «Лесной бальзам» у поеднаны ¡з зубним елксиром «Цикорий» \ в1тамшним комплексом «Ундев1т» (група плацебо) у Полтав1 \ Карл1вц1 привело до зниження р1вня кальц1ю. Цей показник вщразу теля лкування не мав вщммностей у пороняны з1 здоровими д1тьми (р>0,05 в обох випадках), але ефект був короткочасним, осктьки вже через 6 мюяц1в вщмналося нове пщвищення р1вня кальц1ю до початкового стану (р<0,05 \ р<0,05, вщповщно).
Призначення лкувально-профтактичного комплексу в основнм грут Полтави сприяло но-рмал^аци р1вня кальц1ю (р>0,05), яка збер1гала-ся \ через 6 мюяц1в (р>0,05).
Недивлячись на вщсутнють стабтьного зниження концентраци кальц1ю в ротовм рщиы дь тей групи плацебо у Карлиц, призначення за-пропонованого комплексу в основнм груп1 (зубна паста «Восход №9», зубний елксир «Эксодент» \ пол^тамЫний препарат «Декамев1т») сприяло нормал^аци цього показника на весь перюд спостереження. Так, вщразу теля лкування, а також через 6 м1сяц1в вмют юызованого кальц1ю в ротовм р1дин1 д1тей основноТ групи Карлвки вщповщав р1вню у здорових д1тей, що свщчить про регуляц1ю гомеостазу в ротовм порожниы п1д впливом запропонованого комплексу.
Концентращя кальщю в ротовм рщиы д1тей Кременчука знижусться удв1ч1 в пороняны з кон-
трольних значень; I групою плацебо.
трольною групою. Проведения лкування в груп1 плацебо приводить лише до незначного збть-шення цього показника (р<0,05). Через 6 мюяцв було встановлено зниження концентраци каль-ц1ю в цм грут д1тей (р<0,01). Призначення лку-вально-профлактичних засоб1в у основый груп1 д1тей (зубна паста «Новый жемчуг Семь трав», зубний елксир «Биодент-3» \ «Декамевт»), при-звело до зростання р1вня кальц1ю, який теля лкування вщповщав значениям у здорових д1тей (р>0,05). Досягнутий ефект збер1гся \ через 6 м1сяц1в (р>0,05).
Результати вивчення вмюту неорганнних фосфа^в, концентраци яких, також як \ юыв кальц1ю в ротовм рщиы, вщображас стан гомеостазу ротовоТ порожнини, свщчать про те, що показник, який вивчався, ¡стотно не вщр^нявся у здорових д1тей \ д1тей ¡з запальними захворю-ваннями тканин пародонта век спостережува-них груп Полтави \ Кременчука.
У Карлиц, де р1вень фтору в питнм вод1 пе-ревищус допустим! меж1, концентраця неорганн чних фосфа^в у д1тей з пнпв1тами була в 1,5 -1,7 рази вище ыж у контрольнм груп1 (р<0,001 та р<0,05).
Проведения курсу лкування як в трупах плацебо, так \ в основних групах уск трьох регюыв також не виявило будь-яких змЫ р1вня фосфору в ротовм рщиы спостережуваних д1тей. У век випадках вмют фосфору в ротовм рщиы не мав
Том 6, Выпуск 3
49
BÍCHMK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ
в1ропдних вщмшностеи В1Д значень у здорових д1тей.
Висновки
1. Виявлено пщвищення концентрацп кальц1ю у ротовм рщиы д1тей ¡з хроннним катаральним пнпвтом Полтави (оптимальний р1вень фтору) та Карлики (високий р1вень фтору) в пороняны з контрольною групою.
2. Переб1г хроннного катарального г1нг1в1ту в д1тей, як1 проживають у мюцевост з низьким вмютом фтору в питый вод1 вщбувасться на фо-ы зниженого вмюту кальцю в ротовм р1дин1 в пороняны з д1тьми контрольно!' групи.
3. Застосування диференцмованих лкуваль-но-профтактичних комплекс^ дало можливють нормал^увати вмют кальц1ю у ротовм рщиы дн тей уах регюыв, як1 вивчалися.
Отримаы даы спонукають до подальшого ви-вчення проблеми nepe6iry хроннних катараль-них riHriBiTiB у д1тей, як1 проживають у мюцевостп з р1зним вм1стом фтору в питнм BOfli, та дифе-ренцмованого походу до призначення лкуваль-но-профтактичних 3aco6iB.
Л1тература
1. Горячковский A.M. Клиническая биохимия: Справочное пособие / Изд. 2-ое вып. и доп. - Одесса: Астропринт, 1998. - С. 397 - 398.
2. Грудянов А.И. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта (литературный обзор) // Па-родонтология. - 1997.- № 4(6). - С. 3 - 13.
3. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии. - Минск: Беларусь, 1982. - С. 281 - 283.
4. Помойницький В.Г., HoBiK H.B., Калашникова О.В. Роль кальцш та мап-лю у виникнены та розвитку запально-дистроф1чних хвороб пародонта // Сучасы технологи профлактики та лкування в стоматологи. Матер1али II (IX) з'Тзду асоц1ацм стоматолопв УкраТни. - Кшв., -2004. - С.237.
Реферат
ИЗМЕНЕНИЯ КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ Каськова Л.Ф., Абрамова Е.Е.
Ключевые слова: кальций, фосфор, ротовая жидкость, хронический катаральный гингивит, дети.
В нашей работе представлены данные об изменении концентрации кальция и неорганических фосфатов в ротовой жидкости детей 12-15 лет с хроническим катаральным гингивитом, которые проживают в различных регионах по содержанию фтора в питьевой воде. Изучено влияние предложенных лечебно-профилактических комплексов на эти биохимические показатели.
Summary
CALCIUM AND PHOSPHORUS ALTERATIONS IN ORAL FLUID OF CHILDREN WITH CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS Kas'kova L.F., Abramova Ye.Ye.
Key words: calcium, phosphorus, oral fluid, children, chronic catarrhal gingivitis.
The paper represents data dealing with the changes of calcium and inorganic phosphate concentration in oral fluid of 12-15-year children with chronic catarrhal gingivitis and who are living in the regions with various fluoride concentration in potable water. The effect of therapeutic and preventive complexes upon these biochemical indices has been studied.
УДК [616.314.13:616.314-083]-053.4/.5 (477.53)
П0Р1ВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА СТУПЕН1В ТЯЖК0СТ1 ФЛЮОРОЗУ П0СТ1ЙНИХ ЗУБ1В ТА Г1Г1СНИ П0Р0ЖНИНИ РОТАУ Д1ТЕЙ П0ЛТАВСЬК010БЛАСТ1
Каськова Л.Ф., Моргун H.A.
Вищий державний навчальний заклад УкраТни «Украшська медична стоматолопчна академ1я», м.Полтава
Вивчення ступетв тяжкост1 флюорозу постшних 3y6ie у dimeü показало, що в Карл1вщ та Шишаках, де високий yMicm фтору в питнш вoдi, переважае mpemiü та четвертий стутнъ флюорозу, в Пoлmавi - другий стутнъ. Виявлено, що перебй флюорозу у дтей, як проживаютъ в регют з високим умютом фтору, вiдбyваemъcя на фот noгipшeння гшени порожнини рота, що обумовлюе нeoбxiднicmъ проведення саттарно-освтнъог роботи серед населення.
Ключов1 слова: д1ти, флюороз 3y6ÍB, розповсюдженють, ¡нтенсивнють, ступшь тяжкосп, ririeHa.
Флюороз 3y6iB - ендемнне захворювання, при надмфнм ктькост1 порушуе o6m¡hh¡ процеси
яке пов'язане з надлишковим надходженням в в opraHÍ3MÍ, що спричиняе порушення процеав
органам фтору з питною водою, Тжею, пов1трям мшерал^аци, формування бтковоТ матриц!
у перюд росту, розвитку i особливо мЫералЬаци емал1 i дентину 3y6iB. Тобто, надлишок надхо-
твердих тканин 3y6iB. Фтор i його сполучення дження фтору являс собою хроннну ¡нтоксика-
* Робота виконана зг/дно з тематикою науково-docnidHoi роботи "Удосконалити лкування та профилактику рецидивов захворювань тканин пародонта та Kapiecy 3y6ie у oci6 3Í зниженою неспециф/чною резистентн'ютю" АМН.055.04 №ДР 0104U000866.
