Злокачественные новообразования вульвы и влагалища у женщин фертильного возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Злокачественные новообразования вульвы и влагалища у женщин фертильного возраста

Ключевые слова: фертильный возраст, рак влагалища, рак вульвы

Keywords:

fertile age, vaginal cancer, cancer of the vulva

Ворошина Н.В.

1 ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск ул. Блюхера, д. 42 E-mail: Natalyavorosina67@gmail.com

Malignant neoplasm of vulva and vagina in women of childbearing age

Voroshina N.V.

Chelyabinsk Regional Center of Oncology and Nuclear Medicine 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation E-mail: Natalyavorosina67@gmail.com

Одной из основных причин смертности женского населения России за последнее десятилетие явились злокачественными новообразованиями (далее ЗНО) органов репродуктивной системы.

Цель. Изучить заболеваемость ЗНО вульвы и влагалища у женщин в крупном промышленно-аграрном регионе. Провести анализ повозрастной заболеваемости и стадийности за последние 10 лет у женщин, проживающих в Челябинской области: областном центре, городских округах и сельских муниципальных районах.

Материалы и методы. Проведен анализ статистических данных, амбулаторных карт пациенток с ЗНО вульвы и влагалища за период с 2008 по 2017 гг.

Результаты. С 2008 по 2017 гг. в Челябинской области зарегистрировано 477 случаев заболевания ЗНО вульвы. По месту проживания: областной центр — 297 (62,3%), городские округа — 61 (12,8%), село — 119 (24,9%). Случаи рака вульвы у женщин фертильного возраста, проживающих в Челябинской области, стали выявляться только с 2009 года. Уровень заболеваемости ЗНО данной локализации за девять лет практически не изменился — 0,4 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста. Определенной динамики этого показателя не было выявлено ^^05). При анализе уровня и динамики заболеваемости раком вульвы отдельно в каждой из трех групп административно-территориальных образований области было установлено, что в сельских районах она фиксировалась только в четыре года из девяти, т. е. в два раза реже по сравнению с областным центром и городскими округами. В абсолютных цифрах только 9,6% из всех заболевших женщин, пациентки в возрасте о до 49 лет. От 23 до 30 лет заболело 4 (8,5%) женщины, с 31 до 40 лет — 17 (36,2%), от 41 до 49 лет — 26 (55,3%) женщин. Рак влагалища — самая редкая форма среди ЗНО визуальных локализаций репродуктивной системы у женщин фертильного возраста. Заболеваемость им находится в пределах 0,1-0,3 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста и была зарегистрирована только у жительниц областного центра и городских округов. Из-за малых цифр и нерегулярности выявления

ЗНО влагалища проследить динамику уровня заболеваемости и ее территориальные отличия не представляется перспективным. Всего за исследуемый период заболело 103 женщины: 77 (74,8%) жительницы города Челябинска, 16,5% (17) женщин проживали в сельской местности, 8,7% (9) — в городских округах. Средний возраст пациенток составил 67,5 лет. Из 103 женщин, до 49 лет заболело 11, что составило 10,7%. От 27 до 30 лет заболела 1 (9,1%) пациентки, с 31 до 40 лет — 4 (36,4%), от 41 до 49 лет — 6 (54,5%). Стадии заболевания у пациенток фертильного возраста распределились следующим образом: I стадия ЗНО вульвы выявлена в 49% (23), влагалища в 45,5% (5); II стадия — вульвы 19% (9), влагалища в 18,2% (2); III стадия — вульвы в 19% (9), влагалища в 36,3% (4) и IV стадия — вульвы 13% (6), влагалища (0). Не смотря на фертильный возраст пациенток процент выявления на профилактических осмотрах не высок. При ЗНО вульвы он составил 2,1% (1), при ЗНО влагалища 8,3% (1). Все пациентки с IV стадией ЗНО вульвы умерли: до 1 года — 3, до 2 лет — 2, до 3-х лет — 1; с III стадией — до 1 года умерла 1 пациентка, до 2-х — 1, до 3-х лет — 1. Все женщины с I стадией ЗНО вульвы живы до настоящего времени. Из 12 пациенток с ЗНО влагалища умерла 1 пациентка с III стадией заболевания в течении 1 года, остальные пациентки живы до настоящего времени. Все женщины с I стадией заболевания живы до настоящего времени.

Заключение. Анализ заболеваемости ЗНО вульвы и влагалища в Челябинской области показал низкий уровень заболеваемости. За 10 лет пациентки фертильного возраста составили 9,6% и 10,7% соответственно. Несмотря на визуальную локализацию и молодой возраст процент выявления на поздних стадиях составил при ЗНО вульвы 32%, при ЗНО влагалища — 36%. Из всех пациенток фертильного возраста толков в 2-х случаях диагноз выявлен на профилактическом осмотре. Привлечение женщин репродуктивного возраста на профилактические осмотры позволит увеличить процент раннего выявления ЗНО вульвы и влагалища и своевременно начать специальное лечение.

114 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-28 2018