CC BY
24
■
Рак молочной железы у женщин фертильного возраста
Ключевые слова: фертильный возраст, рак молочной железы, заболеваемость
Keywords: fertile age, breast cancer, incidence
Ворошина Н.В., Тюков Ю.А.
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42
Breast cancer in women of childbearing age
Voroshina N.V., Tukov Yu.A.
Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine» 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation
Рак молочной железы (РМЖ), как и все злокачественные заболевания относятся к социально значимым заболеваниям. Особое значение в условиях современной демографической ситуации имеет состояние здоровья женского населения. В структуре онкологической заболеваемости у женского населения Российской Федерации РМЖ занимает первое место.
Цель исследования: провести анализ уровня заболеваемости РМЖ, исследовать повозрастную заболеваемость, заболеваемость по стадиям, время от появления первых признаков заболевания до постановки диагноза РМЖ у женщин фертильного возраста за 2017 г.
Материалы и методы: материалом послужило данные амбулаторных карт 255 пациенток ГБУЗ «ЧОКЦО и ЯМ».
Результаты. Из 1707 женщин, заболевших в 2017 г. РМЖ в Челябинской области — 255 (15%) женщины фертильного возраста (от 14 до 49 лет). Из них 87,5% проживают в г. Челябинске и других городах области и только 12,5% жительницы села. Распределение по стадиям: I стадия заболевания — у 67 пациенток (26,2%), II стадия — у 108 (42,3%) пациенток, III — 62 (24,3%), IV стадия у 18 (7,2%) пациенток. IV стадия заболевания у 3 пациенток обусловлена метастазами в кости, у 1 пациентки — поражением легких и плевры, в 2 случаях поражением отдаленных лимфаузлов, у 3 — метастазами в печень а у 9 пациенток выявлены множественные метастазы.
Исследуя, повозрастную заболеваемость мы установили: до 30 лет заболело 4 женщины, с 31 до 40 лет — 17 женщин, а с 41 до 49 лет — 26.
Самостоятельно обнаружили опухоль и обратились к врачу 144 (56,47%) женщин, в смотровых кабинетах 30
(11,76%), на профосмотре РМЖ выявлен у 5 (1,96%) пациенток, при прохождении дополнительной диспансеризации у 6 (2,35%), при проведении профилактической ММГ — у 70 (27,46%).
У 50 (19,6%) женщин диагноза установлен от 1 до 3-х от появления первых признаков заболевания, в течении 14 дней — у 59 (23,1%)женщин, до 30 дней — у 53 (20,8%), до 45 — у 41 (16,1%) женщин, до 60 дней у 17 (6,7%), больше 60 дней — у 35 (13,7%) женщин.
Из 255 женщин радикальное лечение проведено в 77,6% (198) случаях, паллиативное — в 18,8% (48), симптоматическое в 3,6% (9). В течении года умерло 8 пациенток: пациентка Т, 49 лет, На, через 2 месяца; С., 48 лет, Ша, 11 месяцев; Г., 49 лет, Шс, через 11 месяцев; Б., IV стадия, множественные метастазы, через 3 месяца; И., 42 лет, ^стадия, множественные метастазы, через 3 месяца.
Заключение. Выживаемость при РМЖ напрямую зависит от доступности оказания онкологической помощи. Наиболее высокие показатели темпа роста заболеваемости у женщин фертильного возраста отличается РМЖ в городских округах и областном центре. У 69% женщин диагноз установлен на ранних стадиях. Более половины (56,5%) женщин обнаружили опухоль самостоятельно, 27% при прохождении плановой ММГ. У 29% пациенток от проявления заболевания до установления диагноза прошло не более 14 дней в тоже время у 14% более 3-х месяцев. Для выявления причин позднего обращения и длительного обследования необходимо провести подробный анализ маршрутизации пациентов подозрением на РМЖ.
Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-28 сентября 2018 г. 201
