Анализ заболеваемости раком молочной железы у женщин фертильного возраста в Челябинской области в зависимости от административной территории Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

■

Анализ заболеваемости раком молочной железы у женщин фертильного возраста в Челябинской области в зависимости от административной территории

Ключевые слова: фертильный возраст, рак молочной железы, ранняя выявляемость, темп роста заболеваемости

Keywords:

fertile age, breast cancer, early detection, incidence rate

Ворошина Н.В., Важенин А.В.

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42

Analysis of the incidence of breast cancer in women of fertile age in the Chelyabinsk region, depending on the administrative territory

Voroshina N.V., Vazhenin A.V.

Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine» 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation

Среди всех злокачественных новообразований (ЗНО) в России рак молочной железы (РМЖ) занимает III место, среди ЗНО женского населения — I место.

Цель исследования: провести анализ показателей заболеваемости и смертности РМЖ у женщин фертильного возраста проживающих в Челябинской области.

Материалы и методы: изучение заболеваемости и смертности от РМЖ с 2008 по 2017 гг. в Челябинской области.

Результаты. Заболеваемость РМЖ за период наблюдения характеризуется стабильным уровнем от 31,1 до 40,2 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста. Темп снижения показателей с 2008 по 2017 года — 4,3%. Неблагополучная ситуация сложилась в городских округах — заболеваемость выше (Т<Т05), чем в областном центре и сельских районах и отличается негативной динамикой: с 37,6 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста в 2008 году до 38,8 случая в 2017 г. Темп роста — 103,2%. В областном центре и сельских муниципальных районах, РМЖ встречается одинаково (Т>Т05) и реже чем у жительниц городских округов. У селянок уровень заболеваемости в 2017 году вернулся к значениям 2008-го, у жительниц областного центра отмечается уменьшение показателя заболеваемости на 16,3%. По возрасту заболеваемость РМЖ: отмечается единичный случай заболевания в 14 лет, заболеваемость в возрасте от 14 до 19 лет невысокая — 1,0-1,2 случая на 100 тыс. женщин соответствующего возраста, а в возрасте от 20 до 29 лет — 0,2-0,4. Рост заболеваемости фиксируется у пациенток 30-39 лет — 28,8 ± 1,0 случаев. Пик заболеваемости приходится на 40-49 лет — 95,0 ± 5,5 на 100 тыс. женщин соответствующего возраста. Уровень заболеваемости подвержен таким большим колебаниям из года в год, что установить достоверную тенденцию динамики невозможно (Z>Z0). Установление диагноза на поздних стадиях значительно снижает шанс на эффективное лечение и повышает вероятность смерти пациента. РМЖ на ранних (I-II) стадиях развития болезни выявляется в среднем только в 60,0%. На III стадии за период исследования было обнаружено 34,2% всех случаев РМЖ. Данный показатель отличался негативной динамикой (Z<Z05): он вырос с 29,0% в 2008 году до 50,5% в 2017-м. На IV стадии

диагноз РМЖ установлен в 5,8% случаев. Данный показатель вырос с 4,8% в 2008 году до 8,6% в 2017 г. Смертность до года при РМЖ за период исследования имела тенденцию (2<205) к сокращению: с 3,1 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста в 2008 году до 0,8 случая в 2017-м. Темп снижения — 74,2%. Средний уровень смертности до года составил 1,9 ± 0,6 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста. Самый низкий уровень смертности до года от РМЖ у жительниц Челябинска: в среднем 1,1 ± 0,2 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста. У селянок смертность до года существенно (Т<Т05) выше данных по областному центру: 2,7 ± 0,7 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста. Уровень смертности до года у жительниц городских округов не достиг статистически значимой разницы (Т>Т05) со средне — областным, хотя и превзошел его в среднем значении: 2,1+0,2 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста. За время наблюдения показатель составил 9,2+1,0 случай на 100 тыс. женщин фертильного возраста. Показатели 2015-2017 отличает стабильно высокий уровень — обусловлен большими цифрами смертности жительниц городских округов и сельских муниципальных селянок смертность до года существенно (Т<Т05) выше и средне -областных показателей, и данных по областному центру: 2,7+0,7 случая на 100 тыс. женщин фертиль-ного возраста. Уровень смертности до года у жительниц городских округов не достиг статистически значимой разницы (Т>Т05) со средн-областным, хотя и превзошел его в среднем значении: 2,1 ± 0,2 случая на 100 тыс. женщин фертильного возраста.

Заключение. Высокий темп роста заболеваемости у женщин фертильного возраста РМЖ в городских округах -103,2%, в областном центре и сельских районах ниже и не имеют больших отличий. Пик заболеваемости РЖМ приходится на 35-49 лет. Показатели смертности и одногодичной летальности в областном центре РМЖ ниже чем в городских округах и сельской местности. Уровень позднего выявления РМЖ достигает 40%. Необходим системный анализ причин позднего выявления РМЖ и разработка дополнительных мероприятий по раннему выявлению РМЖ, особенно в городских и сельских территориях.

200 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-28 2018