Застосування інтерактивних методів навчання у викладанні оперативної хірургії і топографічної анатомії Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании»

ISSN 2409-0255. Укра'нський стоматологiчний альманах. 2015. № 4

ПИТАННЯ МЕТОДОЛОГИ МЕДИЧНО1 ОСВ1ТИ

ТА НАУКИ

УДК: 378.147+617+611 В.М. Федорак

ЗАСТОСУВАННЯ 1НТЕРАКТИВНИХ МЕТОД1В НАВЧАННЯ У ВИКЛАДАНН1 ОПЕРАТИВНО* Х1РУРГ11 I ТОПОГРАФ1ЧНО1 АНАТОМЫ

ДВНЗ «1вано-Франювський нацiональний медичний уыверситет»

Одн1ею з головних вимог кредитно-модульно' системи навчання в медичних вишах е пщвищен-ня якост1 п1дготовки майбутнього л1каря, адже в1д його знань та умшь залежить життя пац1ент1в [4; 3; 6; 7; 8; 1]. З ц1ею метою на кафедр1 поруч 1з тра-диц1йними методами використовуються нов1 ме-тоди навчання. При цьому зростають штенсив-нють навчання й обсяг шформаци, яку необхщно засво'ти [6; 7]. Основна увага сьогодн звертаеть-ся на ефективну трансформацш теоретичних знань у досвщ, практичн1 навички I вмшня, що пе-редбачають як оволодшня техн1кою медичних ма-н1пуляц1й, ф1зикального обстеження пац1ент1в, так I здатнють ефективного сп1лкування з ними, при-йняття р1шень у нестандартних ситуац1ях [2; 6]. Дуже важливо, щоб поряд 1з вищесказаним був дотриманий баланс м1ж теоретичними знаннями з топограф1чно' анатомп I оперативно'' х1рурги та практичними вм1ннями з оперативно'' техшки. Мо-жна скоротити розгляд теоретичних питань I вщ-разу взятися за практичне виконання оперативних прийом1в чи мантуляцш на муляжах, м'яких моделях людського тта чи орган1в при повному не-розум1нн1 студентами питань, що розглядаються стосовно пошарово'' топографи I розташування судинно-нервових утвор1в, вор1т орган1в та ш. [5]. Хоча принаг1дно слщ зазначити, що оперативна х1рург1я I топограф1чна анатом1я - чи не едина кафедра, де вс1 студенти медичного вишу мають можливють опанувати практичними навичками з х1рурпчно'' техн1ки. Така постановка питання на-була особливо' актуальност1 в наш час, коли зро-сли потреби в пщготовц1 с1мейних л1кар1в, л1кар1в для надання нев1дкладно'' допомоги.

Метою нашого досл1дження стало виявлення рол1 традиц1йних метод1в вироблення практичних навичок у поеднанн з нов1тн1ми методами.

Розв'язання проблеми

У викладанн оперативно'' х1рурги найб1льше значення мае формування в студент1в практичних

навичок. Вщомо, що ними можна опанувати в процес шляхом багаторазового повторення. Вони характеризуются високим р1внем засвоення, вщ-сутн1стю поелементного св1домого контролю та регуляци, тобто це дй', як1 шляхом повторення доведен! до автоматизму [2; 6]. Вщповщно, показни-ком сформованост1 навички е виконання дй' без попереднього обдумування того, як и виконувати. Загальнов1домо, що на и як1сть впливають так1 фактори як мотивац1я, зд1бност1, базов1 знання I вм1ння студент1в.

Пщ час вивчення оперативно'' х1рургй' для пщ-вищення мотивацй' до опанування навичками практична частина бтьшосп занять проводиться з використанням класичних штерактивних метод1в за типом д1лово' чи рольово'' гри. Для виконання роб1т формуються х1рург1чн1 бригади. Викладач призначае х1рурга, асистент1в 1 I 2, операцшну сестру, сан1тар1в, л1каря-консультанта, а за потреби - анестезюлога. Студенти отримують завдання, регламентоване методичною вказ1вкою, I у в1до-мому порядку розташовуються поблизу операц1й-ного стола та виконують поставлене завдання. При цьому вони керуються шструкц1ею, яка стано-вить собою послщовний алгоритм виконання окремих оперативних прийом1в чи операцш.

Окр1м вищеописаного, студент може отримати не звичайне завдання, а завдання у вигляд1 ситу-ацшно'' задач1. Як I на шших кафедрах [1], до кожного практичного заняття розроблеш ситуацшш задач! з питаннями, як1 потребують проведення дискуси й об^рунтування прийнятого р1шення, що дозволяе в1днести даний метод навчання до ¡н-терактивних форм. У процеа обговорення студенти за учасп викладача широко використовують таблица муляж1, 1нструменти та шш1 унаочнення.

З перших занять студенти пщ контролем викладача ознайомлюються з х1рурпчними 1нстру-ментами та правилами користування ними, порядком розташування 'х на операц1йному столк

ISSN 2409-0255. Уфа^ь^ cтoмaтoлoгiчний aльмaнax. 2015. № 4

Опaнoвyють теxнiкoю зав'язування вyзлiв та piз-ними видами швiв. Ha вoлoгиx пpепapaтax студе-нти пpoвoдять пoшapoвий poзpiз м'якиx тканин, iмiтaцiю тимчacoвoï i кiнцевoï зупинки кpoвoтечi, пoшapoвo вшивають paнy, пpoвoдять пеpвиннy xi-pypгiчнy o6po6^ paн, poзмiщениx у piзниx дтян-кax. Toй чи iнший oпеpaтивний пpийoм cтyденти вiдпpaцьoвyють на oкpемиx iзoльoвaниx чacтинax тiлa людини a6o iзoльoвaниx opгaнax людини i твapин. Ha кoжнoмy зaняттi cклaд xipypгiчниx 6p^ гад змiнюетьcя, аби шжен cтyдент за пеpioд на-вчання зм^ пoбyвaти в тiй чи шшш poлi.

За дocтaтньoгo oпaнyвaння oпеpaтивнoю tox-нiкoю нaпpикiнцi вивчення ди^иплши пpoвoдить-cя заняття на екcпеpиментaльнiй бaзi кaфедpи, де в yмoвax acептики й aнтиcептики викoнyетьcя oпеpaцiя на живiй твapинi пщ внyтpiшньoвенним нapкoзoм iз викopиcтaнням тюпенталу нaтpiю з дoтpимaнням пpaвил бюетики. Haйчacтiше тaкoю нaвчaльнoю oпеpaцiею виступають тpaxеoтoмiя, венепyнкцiя чи венеcекцiя.

Пщ чac викoнaння нaвчaльнoï oпеpaцiï студент мае бездoгaннo знати iнcтpyкцiю для ïï викoнaння вiдпoвiднo дo oтpимaнoï poлi. Пpи виникненнi тиx чи iншиx yтpyднень iз викoнaнням теxнiчнoгo пpи-йoмy a6o етапу oпеpaцiï йoмy мoже дoпoмoгти cтyдент, який вишнуе poль лiкapя-кoнcyльтaнтa. Якщo ж i цей студент не мoже cпpaвитиcя з пpo-блемoю, щo виникае, дoпoмaгaе викладач. У кшц заняття вiн oцiнюе poбoтy кoжнoгo yчacникa oпе-paцiï, звеpтaе увагу на дoпyщенi пoмилки, дoпo-магае пpийняти пpaвильне piшення caмocтiйнo. Ta^ пiдxiд дo cпpaви cпpияе кpaщoмy piвню за-cвoення нaвчaльнoгo мaтеpiaлy. Бaгaтopaзoве пo-втopення теxнiчниx oпеpaтивниx пpийoмiв та ета-пiв oпеpaцiï дoзвoляе бiльшocтi cтyдентiв дocягти виcoкoгo piвня зacвoення пpaктичниx нaвичoк.

Однак cyчacнi pеглaментyючi зaкoни пoвнicтю yнемoжливили oтpимaння тpyпнoгo мaтеpiaлy й opгaнiв пoмеpлиx людей, а пocилення вимoг гомь ciï з бioетики щoдo викopиcтaння твapин у навча-льнoмy пpoцеci пpизвелo дo piзкoгo cкopoчення занять, якi викoнyютьcя на твapинax. Уcе це зму-cилo пpoвoдити пoшyки iннoвaцiйниx фopм зacвo-ення теopетичнoгo мaтеpiaлy i вiдпpaцювaння пpaктичниx нaвичoк. Оcтaннiм чacoм на кaфедpi мyльтимедiйнi пpезентaцiï пoчaли викopиcтoвyвa-ти не лише пщ чac читання лекцш, а й на пpaкти-чниx зaняттяx. Пiд чac пpaктичниx занять iз виш-pиcтaнням мyльтимедiйнoгo пpoектopa cтaлo мo-жливим демoнcтpyвaли вiдеocюжети oкpемиx oпеpaтивниx теxнiчниx пpийoмiв та oпеpaцiй, щo знaчнo пoкpaщyе cпpийняття мaтеpiaлy.

У клaci iнтеpaктивнoгo навчання cтyденти мo-жуть yдocкoнaлювaти cвoï знання з викopиcтaн-ням cyчacниx iнтеpaктивниx пpoгpaм з анатоми', клiнiчнoï aнaтoмiï та oпеpaтивнoï xipypгiï шляxoм зacтocyвaння пpoгpaми «Хipypг-cимyлятop». Ta-кoж для oпaнyвaння xipypгiчними навичками виш-pиcтoвyютьcя poзpoбленi на кaфедpi макети i му-ляжi тканин. Для пoглибленoгo ж вивчення найва-жливiшиx poздiлiв oпеpaтивнoï xipypгiï на кaфедpi

poзpoбленi та будуть зaпpoвaдженi в навчальний пpoцеc кypcи за вибopoм: «Хipypгiчнa теxнiкa», «Tеxнiкa xipypгiчниx oпеpaцiй», «Hевiдклaднi xipy-pгiчнi oпеpaцiï».

Висновки

Зacтocyвaння iнтеpaктивниx метoдiв пpи ви-вченнi oпеpaтивнoï xipypгiï i тoпoгpaфiчнoï анато-мiï знaчнo дoпoмaгaе в зacвoеннi теopетичнoгo мaтеpiaлy й oпaнyвaннi пpaктичними навичками, пiдвищyе мoтивaцiю та iнтеpеc дo вивчення ди& циплши.

Cеpед клacичниx метoдiв iнтеpaктивнoгo навчання дoбpе зapекoмендyвaли cебе методи poзв'язyвaння cитyaцiйниx задач у виглядi диcкyciï та oбфyнтyвaння пpийнятoгo piшення, дiлoвoï a6o poльoвoï гpи; cеpед iннoвaцiйниx метoдiв набули зacтocyвaння методи викopиcтaння мультимедш-ниx пpезентaцiй не лише пщ чac лекцiй, а й на пpaктичниx зaняттяx. Зacтocyвaння iнтеpaктивниx пpoгpaм з aнaтoмiï, клiнiчнoï aнaтoмiï, oпеpaтивнoï xipypгiï, пpoгpaми «Хipypг-cимyлятop» дoпoмaгaе cтyдентaм у зacвoеннi теopетичнoгo мaтеpiaлy, oпaнyвaннi пpaктичними навичками.

Лп-ература

1. Антипoв H.B. Реализация кoмпетентнocтнoгo пo-дxoдa к oбyчению на кaфедpе oпеpaтивнoй xиpyp-гии и тoпoгpaфичеcкoй анатомии / H.B. Антипoв, Д.В. Cиpoид, Р.А. Жиляев // Екcпеpиментaльнa i клiнiчнa медицина. - 2014. - №2. - C.15-17.

2. Аxтемiйчyк Ю.T. Пpaктичнi навички з oпеpaтивнoï xipypгiï /Ю.T. Аxтемiйчyк, В.П. Пiшaк, O.M. ^o6O-дян. - Чеpнiвцi: Mico, 2005. - 152 c.

3. Вoвк ЮМ Кaфедpa oпеpaтивнoï xipypгiï i TOmo-гpaфiчнoï aнaтомiï за деcять po^ icнyвaння Бo-лoнcькoï cиcтеми медичнoï ocвiти / Ю.M. Вoвк, О.Ю. Вoвк, К.Д. Tкaченкo // Екcпеpиментaльнa i клiнiчнa медицина. - 2014.- №2. - C.19-21.

4. Вoвк Ю.К Mеждиcциплинapнaя интегpaция oпеpa-тивнoй xиpypгии и топoгpaфичеcкoй анатомии в ^стеме вьюшего медицинcкoгo oбpaзoвaния / Ю.К Вoвк, О.Ю. Вoвк // Уфа^ький жypнaл клiнiч-нoï та лaбopaтоpнoï медицини. - 2013. - T.8, №3. -C.16-21.

5. Вoвк Ю.К Coвpеменные аотекты пpепoдaвaния клиничеcкoй анатомии и oпеpaтивнoй xиpypгии / Ю.H. Вoвк // Уфа^ький жypнaл клiнiчнoï та лaбo-paтopнoï медицини. - 2013.-T.8, №3.-C.9-12.

6. Гнатюк M.C. Опеpaтивнa xipypгiя та тoпoгpaфiчнa aнaтoмiя - важлива навчальна ди^иплша в ocвo-ены пpaктичниx нaвикiв / M.C. Гнатюк, Ю.О. Дани-левич, Л.В. Taтapчyк // Mедичнa ocвiтa. - 2013.-№3. - C.25-27.

7. Кэвальчук Л.Я. Результати pеaлiзaцiï нoвiтнix методик opгaнiзaцiï нaвчaльнoгo пpoцеcy в Tеpнo-пiльcькoмy деpжaвнoмy медичнoмy yнiвеpcитетi iменi I.Я.Гopбaчевcькoгo та плани на майбутне / Л.Я. Кoвaльчyк // Mедичнa ocвiтa. - 2012. - №2. -C.11-17.

8. Пoляченкo Ю.В. Mедичнa ocвiтa у cвiтi та в Укpaïнi / Ю.В. Пoляченкo, О.П. Вoлocoвець. - К.: Книга-плюc, 2005. - 383 c.

Стаття надiИшла 1G.GS. 2015 р.

ISSN 2409-0255. Укра'шський стоматолопчний альманах. 2015. № 4

Резюме

Застосування штерактивних метод1в при вивченн1 оперативно' х1рург1'' I топограф1чно'' анатоми значно допомагае в засвоенш теоретичного матер1алу й опануванш практичними навичками, п1двищуе мотива-ц1ю та 1нтерес до вивчення дисциплши.

Серед класичних метод1в 1нтерактивного навчання добре зарекомендували себе методи розв'язування ситуацшних задач у вигляд1 дискусп та обфунтування прийнятого р1шення, дшово'' або ро-льово'' гри; серед шновацшних метод1в набули застосування методи використання мультимедшних пре-зентац1й не лише пщ час лекц1й, а й на практичних заняттях. Застосування штерактивних програм з анатоми, кл1н1чно'' анатоми, оперативно'' х1рург1'', програми «Х1рург-симулятор» допомагае студентам у засвоенш теоретичного матер1алу й опануванш практичними навичками.

Кпючовi слова: Болонський процес, оперативна х1рурпя та топограф1чна анатом1я, 1нтерактивне на-вчання.

Резюме

Применение интерактивных методов при изучении оперативной хирургии и топографической анатомии значительно помогает в усвоении теоретического материала и в овладении практическими навыками, повышает мотивацию и интерес к изучению дисциплины.

Среди классических методов интерактивного обучения хорошо зарекомендовали себя методы решения ситуационных задач в виде дискуссии и обоснования принятого решения, деловой или ролевой игры; среди инновационных методов получили применение методы использования мультимедийных презентаций не только во время лекций, но и на практических занятиях. Применение интерактивных программ по анатомии, клинической анатомии, оперативной хирургии, программы «Хирург-симулятор» помогает студентам в усвоении теоретического материала и овладении практическими навыками.

Кпючевые слова: Болонский процесс, оперативная хирургия и топографическая анатомия, интерактивное обучение.

UDC: 378.147 + 617 + 611

THE USE OF INTERACTIVE STUDYING METHODS IN TEACHING OPERATIVE SURGERY AND TOPOGRAPHIC ANATOMY

Fedorak V.M.

HSEE "Ivano-Frankivs National Medical University"

Summary

One of the main requirements of credit-modular system of studying at medical schools is improving the quality of training of future doctors, because patients' lives depend on their knowledge and skills. That's why the department along with traditional methods is using new teaching methods. It is very important for the balance to be observed between theoretical knowledge with practical skills and operational technique.

The aim of this study was to determine the role of traditional methods of practical skills development combined with modern methods.

In teaching operative surgery the most important thing is the formation of students' practical skills. We know that they can be obtained in the process through frequent repetition and characterized by a high level of studying, the lack of conscious-element of control and regulation. These are actions that by repeating are brought up to automatism. Accordingly, the measure skills formation is the action without thinking of how it should be performed. While studying operative surgery in order to increase the motivation to master the practical skills a part of most lessons is conducted by using interactive methods for classic type of business or role play. Surgical team is formed for working. Students receive tasks regulated by guidelines, and then they stand near the operating table and perform the task. However, they are guided by the instruction, which consists of algorithm of performing certain surgical techniques or operations. In addition, student may receive not only simple task, but the task with a situational problem. There are developed case studies on issues that require discussion and grounding of decision, which allows using this method of interactive training. During the discussion, with the participation of teacher, students widely use tables, models, tools and other visual aids.

With sufficient mastery of operative techniques, at the end of discipline mastering is carried out on an experimental basis to one department where aseptic and antiseptic conditions of operation are performed on the animal. While performing training operations student must seamlessly know instruction in order to carry it out according to the received role.

However, on the ground of current laws it's totally impossible to obtain cadaveric material and organs of dead people, and strict requirements of Bioethics Commission on the use of animals in education led to a strong reduction of lessons performed on animals. All this led to search for innovative types of theoretical material and practical skills. Recently, the department began using multimedia presentations not only during lectures but dur-

ISSN 2409-0255. yKpa'rncbKMM CTOMaTonorNHMM anbMaHax. 2015. № 4

ing practical lessons. During practical lessons by using multimedia projector videos show some operational techniques and operations, which greatly improve the perception of the material. In the class of interactive learning students can improve their knowledge using advanced interactive applications from anatomy, clinical anatomy and operative surgery using program "The surgeon-simulator". For in-depth study of the most important units of operative surgery at Department elective courses are developed and will be introduced in the educational process: "The surgical technique", "Technology of surgeries", "Urgent surgery."

Thus, the usage of interactive methods in studying of operative surgery and topographic anatomy greatly helps in mastering theoretical material and as well as practical skills, increases motivation and interest in learning of discipline. The usage of interactive applications on anatomy, clinical anatomy, operative surgery program "The surgeon simulator" helps students in mastering both theoretical material and practical skills.

Key words: Bologna process, topographical anatomy and operative surgery, interactive learning.