CC BY
8
УДК 614.88:614.251
АКУЛОВА О.М., КОЧ1Н I.B., ГАЙВОЛЯ О.О., ШИЛО 1.Ф., ТРОШИН Д.О.
ДЗ «Запор1зька медична академЯ п1слядипломноI освти МОЗ Украни», кафедра цивёьного захисту та медицини катастроф
3AKOHOAAB4i ОСНОВИ НАДАННЯ EKCTPEHOI МЕДИЧНОТ ДОПОМОГИ
Розв'язання та законодавче закрiплення забез-печення населення Укра!ни екстреною медичною допомогою (ЕМД) набувають особливо! значущост в умовах реформи галузi охорони здоров'я, зростан-ня кiлькостi надзвичайних ситуацiй (НС), масш-табностi i багатогранностi завдань щодо лiквiдацГi медико-санггарних наслщюв техногенних, природ-них, сощально-полггичних та военних НС. На су-часному етапг реоргашзацп служби ЕМД Укра!ни, ii пргоритетностг, фшансового, кадрового, матерг-ально-техшчного переоснащення, розроблена та впроваджена низка законодавчих та нормативно-правових актгв з питань оргашзащ! та забезпечення населення ЕМД, у тому числг при НС.
Прийняття 05.07.2012 р. Верховною Радою Укра!ни Закону «Про екстрену медичну допомогу» за № 5081-VI (далг — Закон) знаменуе важливий крок щодо подальшого законодавчого забезпечен-ня функцГонування системи ЕМД як у повсякден-них мовах, так i при НС. Законом визначена едина система ЕМД, основш засади ii оргашзацп та функ-щонування (ст. 5). Законодавче визначення едино! системи ЕМД сприяе ефективному використанню фшансових, матерГально-техшчних та кадрових ресурав. Головною пщсистемою едино! системи ЕМД стають центри ЕМД та медицини катастроф (далГ — Центри) (ст. 7). Важлива функцГя ЦентрГв на сучасному еташ розбудови системи ЕМД тдкресле-на Постановою КМУ «Про затвердження Типового положения про Центр екстрено! медично! допомоги та медицини катастроф» вщ 21.11.2012 р. № 1116, у якГй визначенГ законодавча база функцГонування, завдання та обов'язки, структура, керГвництво та матерГальна-техшчна база ЦентрГв. Закон чггко об-Грунтовуе умови функцГонування системи ЕМД, ви-клику бригад ЕМД та загальш засади надання ЕМД (ст. 1, 3). ЕМД «полягае у здшсненш пращвниками системи екстрено! медично! допомоги... невщклад-них органГзацГйних, дГагностичних та лГкувальних заходГв, спрямованих на врятування Г збереження життя людини у невщкладному сташ та мшмГзащю насладив впливу такого стану на ц здоров'я», тобто законодавчо оговоренГ прГоритети функцГонування системи ЕМД. Закон розширив професГйний пере-лж пращвниюв та зобов'язав !х надавати домедичну допомогу постраждалим до прибуття бригад ЕМД (ст. 12): рятувальники аваршно-рятувальних служб, пращвники, яю «за сво!ми службовими обов'язками повинш володгги практичними навичками надання домедично! допомоги» — пращвники державно! по-
жежно! охорони, органiв та пщроздшв мшци, фар-мацевтичнi пращвники, провщники пасажирських потягiв, бортпровiдники та iншi особи. У зв'язку з прюритетшстю домедично! допомоги при дорож-ньо-транспортних пригодах Законом внесена низка змш у такi законодавчi акти: Закон Укра!ни «Про автомобшьний транспорт» вщ 05.04.2001 № 2344-III (Редакц1я станом на 06.08.2014) та Закон Укра-!ни «Про дорожнш рух» вщ 30.06.1993 № 3353-Х11 (Редакцiя станом на 22.06.2014), а саме: води транспортних засобiв зобов'язаш володiти практични-ми навичками з надання домедично! допомоги, не створювати перешкод для про!зду спецiалiзованого санiтарного транспорту; передбачене встановлення на автомобiльних шляхах дорожшх знакiв «Пункт невщкладно! медично! допомоги» тощо. Верховна Рада Укра!ни 04.11.2011 р. також ухвалила Закон «Про внесення змiн до Основ законодавства Укра-!ни про охорону здоров'я вщносно прискорення надання першо! медично! допомоги в невщкладних i екстремальних ситуацiях». Таким чином, передба-чаеться прискорення надання ЕМД при дорожньо-транспортних пригодах. В умовах сощально! значу-щостi дорожньо-транспортного травматизму, його величезного впливу на показники захворюваносп, тимчасово! непрацездатностi, iнвалiдностi та перед-часно! смертностi населення Укра!ни такi прийнятi законодавчi змiни та доповнення е актуальними та потрiбними. Але прикро, що в Закош не визначено такий вид домедично! допомоги, як само- та взае-модопомога, якою повинно володiти все населення, хоча ст. 10, пункт «в» Основ законодавства Укра!ни про охорону здоров'я зобов'язуе громадян Укра!ни «невщкладно надавати допомогу iншим особам, яю знаходяться у загрозливому для !х життя i здоров'я сташ».
Верховною Радою Укра!ни прийнято Закон Укра!ни «Про систему екстрено! допомоги насе-ленню за единим номером 112» вщ 26.08.2011 р. № 9074, яким передбачено створення в Укра!ш системи екстрено! допомоги населенню за единим телефонним номером 112, що забезпечить надання тако! допомоги, у тому чи^ медично!, у ситуац1ях, яю загрожують здоров'ю, життю, майну, навко-лишньому природному середовищу, громадському порядку тощо. Прийняття Закону мае велике зна-чення для iнформацiйного удосконалення функцю-нальних пiдсистем Державно! системи реагування на НС техногенного та природного характеру та !х оперативно! шформацшно! взаемодп.
Важливим кроком у нормативно--правовш ре-гламентаци ЕМД в умовах НС стало видання наказу МОЗ Укра!ни «Про затвердження Загальних вимог щодо проведення медичного сортування постраж-далих i хворих та форм медично! документаци» вщ 18.05.2012 р. № 366. Це нормативно-правовий акт, що чггко регламентуе загальш вимоги, етапи про-ведення медичного сортування, облiкову форму медично! документаци та шструкцго щодо !! запо-внення. Медичне сортування е важливiшим компонентом технологи ЕМД в умовах НС, тому чггке
140
Медицина неотложных состояний, ISSN 2224-0586
№ 7(62) • 2014
дотримання положень цього наказу дозволить збе-регти життя значно! кiлькостi постраждалих та по-передити розвиток можливих ускладнень.
Держава визнае важливiсть та прiоритетнiсть ЕМД у загальнш системi медично! допомоги на-селенню, створюючи та удосконалюючи норма-тивно-правову базу реформ системи ЕМД, але мае мюце недостатня узгодженiсть законодавчих актiв. Так, нова редакцiя Закону Укра!ни «Про екстрену медичну допомогу» визначае «служби медицини катастроф» (ст. 16, пп. 8, 9), але зовам не згадуе i не розвивае законодавче поле дiяльностi Державно! служби медицини катастроф (ДСМК) Укра!ни. Закон не узгоджуеться з низкою рашше прийнятих законодавчих актiв, якi створили 14.04.1997 р. i до цього часу регламентують органiзацiю та дiяльнiсть Державно! служби медицини катастроф Укра!ни, а не просто «служби медицини катастроф». Нова, «звужена» законодавча трактовка «служб медицини катастроф» суперечить провщним норматив-ним актам в галузi нащонально! безпеки, зокрема «Кодексу цившьного захисту Укра!ни», який був ухвалений Верховною Радою Укра!ни 02.10.2012 р. № 5403-У1. Кодексом визначенi значущiсть, мiсце та функщ! ДСМК Укра!ни як державно! спещаль зовано! аваршно-рятувально! служби (ст. 28, п. 12). ДСМК Укра!ни е медичною шдсистемою Державно! системи реагування на НС техногенного та природного характеру та виршуе в повному обсязi вс медичнi аспекти функщонування ще! Державно! системи.
Закон встановив обов'язки та права пращвниюв системи ЕМД (ст. 11). Права, сощальш тльги та гарант!! працiвникiв системи ЕМД не в!^зняються в!д шших медичних i фармацевтичних працiвникiв галузi охорони здоров'я i вони вщповщають статтi 77 Основ законодавства Укра!ни про охорону здоров'я. Важливим е визначення у Законi п. 5 у ст. 11 щодо захисту пращвниюв системи ЕМД: «Пращвник... пщ час виконання службових обов'язкiв мае право на захист вiд протиправного посягання на свое життя та здоров'я, який забезпечуеться вщповщно до законодавства». Законодавчий захист пращвниюв системи ЕМД пiд час виконання ними службових обов'язюв е надзвичайно важливим, тому що жодна шша категор1я медичних працiвникiв не працюе в таких екстремальних медичних та психоемоцшних умовах, як працiвники системи ЕМД. Але дос ме-дичш формування системи ЕМД не проходять атес-тацiю як формування аваршно-рятувальних служб, тому юридичнi гарантп сощального захисту ряту-вальникiв зг!дно iз Кодексом цивiльного захисту Укра!ни на медичних пращвниюв не поширюють-ся. 1снуе потреба продовжити законотворчу роботу щодо сощальних пiльг, гарантiй, охорони пращ медичних пращвниюв при наданш ЕМД, у тому числи за умов НС.
Таким чином, розвиток системи ЕМД вимагае подальшого законодавчого закрiплення !"! дiяльнос-тi та е правовою умовою забезпечення населення безоплатною, своечасною та ефективною ЕМД.
УДК 614.253.1:614.88(477)
ГАЙВОЛЯ О.О., КОЧ1Н I.B., АКУЛОВА О.М., ШИЛО 1.Ф., ТРОШИН Д.О.
ДЗ «3апор1зька медична академ1я пслядипломно! освТи МОЗ Украни»
КАДРОВА ЛОПСТИКА ПРИ НАДАНН ЕКСТРЕНО!
МЕДИЧНО! ДОПОМОГИ В СИСТЕМ! СЛУЖБИ МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ УКРАНИ
Головними факторами успiшного надання екс-трено! медично! допомоги (ЕМД) постраждалим при надзвичайних ситуацiях (НС) е високий про-фесiоналiзм i ефективна робота колективу служб територiальних центрiв екстрено! медично! допомоги та медицини катастроф (ТЦ ЕМД та МК) за умов перманентного розвитку системи охорони пращ. Яюсть трудових ресурав — одна з найваж-ливших сфер створення професiйних переваг. Величезний внесок у вдосконалення формування i використання кадрiв робить лопстика. Лопсти-ка як концепцiя базуеться на залученш окремих елементiв кадрового менеджменту до загального процесу управлшня наданням ЕМД, суттевою час-тиною якого е система охорони пращ. Запропоно-ваний пщхвд пов'язуе лопстику з постiйним рухом кадрових ресурав для забезпечення умов ефек-тивного функщонування служб ТЦ ЕМД та МК i всебiчного розвитку кадрiв та дотримання вимог охорони пращ в умовах НС.
Лопстика ЕМД — штегральний шструмент менеджменту, що сприяе досягненню стратегiчних, тактичних та оперативних щлей служб ТЦ ЕМД та МК за рахунок ефективного (з точки зору мшмь защ! загальних витрат i при високш ефективностi надання ЕМД) управлшня ресурсними потоками, а також супутшми !м потоками шформацп i фшан-сiв. З позицiй логiстичного менеджменту кадри служб ТЦ ЕМД та МК потрiбно класифжувати як фахово шдготовлений персонал, здатний iз висо-кою вiдповiдальнiстю та ефективнiстю виконува-ти виробничi функци. В умовах НС одним iз вирь шальних факторiв ефективностi системи ТЦ ЕМД та МК е забезпечення високо! якост !"! кадрового потенцiалу. Як будь-який шший вид ресурсiв, кадри повинш потрапляти в лопстичш системи (при-йматися на роботу), розвиватися i використовува-тися в них (виконувати сво! посадовi обов'язки, навчатися, перемщатися на шшГ посади) i вихо-дити за !х меж1 (звшьнятися). Важливим моментом кадрово! лопстики ЕМД е збереження життя, пра-цездатностi, фГзичного та психГчного здоров'я оаб, яю надають ЕМД постраждалим у НС на засадах суворого виконання вимог охорони пращ. Таким чином, лопстика повинна забезпечити оптималь-ний баланс м1ж вхщними i вихщними кадровими потоками з тим, щоб кадровий потенцiал служб ТЦ ЕМД та МК покращувався вщповщно до розвитку процесу оргашзацп та надання ЕМД. В умовах НС перед службами ТЦ ЕМД та МК постають завдан-
№ 7(62) • 2014
www.mif-ua.com
141
