CC BY
58
_НАУЧНОЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ИЗДАНИЕ «IN SITU» №8/2016 ISSN 2411-7161_
ЮРИДИЧЕСКИЕ НАУКИ
Бектуров С.Б.
соискатель ЮФ КНУ им. Ж.Баласагына
г. Бишкек, КР E-mail: sama_borec@mail.ru Осмоналиева Назикгул Жетигеновна, доцент ЮФ КНУ им. Ж.Баласагына E-mail: osmonalievanj@mail.ru
ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОШИБКИ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Аннотация
Данная статья рассматривает историю возникновения медицинской ошибки врачей и их ответственность. В результате исследования автор приходить к выводу о том, что необходимо законодательно закрепить понятие врачебной ошибки в законодательстве КР.
Ключевые слова
медицинская ошибка, здоровья, врач, пациент, ответственность, причинение вреда.
Bekturov S.B.
graduate student LF KNU. J. Balasagyn Bishkek, Kyrgyz Republic E-mail: sama_borec@mail.ru Osmonalieva Nazikgul Zhetigenovna, assistant professor law school J. Balasagyn E-mail: osmonalievanj@mail.ru
LEGAL REGULATION OF MEDICAL ERRORS IN THE KYRGYZ REPUBLIC
Annotation
This article examines the history of occurrence of medical errors physicians and their responsibility. The study authors conclude that it is necessary to legalize the concept of medical error in the Kyrgyz legislation.
Keywords: medical error, health, doctor, patient, responsible, causing damage.
За медицинскую ошибку врачей во все времена их привлекали к ответственности. Так как жизнь и здоровья человека считается самой ценной, что у него есть. Даже еще в рабовладельческом обществе этой ответственности уделяли большое внимание [1, с.22]. В законе Хаммурапи специально были выделены девять глав, которые регулировали медицинские отношения, и три из них непосредственно были посвящены ответственности медицинских работников. Ответственность зависела от социального положения пострадавшего. Например, один из норм этого закона содержал наказание в виде отрезание пальчиков врачу, если он причинил вред владельцу раба, а если пострадал от действия врача раб, то его владельцу возмещали стоимость раба или же восстанавливали другим рабом. Другой пример, по закону Ману (X - V вв. до н.э.) врача привлекали к ответственности в виде штрафа, его величина зависела также от того кто пострадал богатый или бедный [2, с.11].
Мера наказания для врачей не всегда была настолько серьезной, все зависело от случая, к примеру, в Древней Греции медиков освобождали от ответственности, если больной умер «против воли врачующего» [3, с.8].
Ответственность и мера наказания врача зависела от его вины, вина классифицировалась как грубая ошибка, неопытность, неосторожность и неоказание медицинской помощи. Например, в Римском праве, если
_НАУЧНОЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ИЗДАНИЕ «IN SITU» №8/2016 ISSN 2411-7161_
больной умирал вследствие тяжелой болезни, врача освобождали от ответственности, в случае умышленного лишения жизни больного - ответственность наступала как за здорового человека [4, с.8].
Все выше сказанное говорит о том, что ответственность врачей за их ошибки регулировалась еще в римском праве.
За нанесение телесного повреждения, каким либо предметом в древние законы Шумерского царства, 2050 г. до н.э., обязывали платить определенную денежную сумму, сумма зависела от нанесенного ущерба[5, с.65].
А в Англии в XV в. за такое же деяние врача представляли перед судом и только он решал, какую ответственность он будет нести. Обычно мера наказания зависела от тяжести причинения вреда, врача могли наказать штрафом, лишением заниматься врачебной практикой до определенного срока, а в некоторых случаях дело заканчивалось и тюремным заключением[6, с.65].
Были случаи, когда врача не привлекали к ответственности, так как в нормативно-правовых актах Франции в период феодального и буржуазного общества была норма «принцип контракта», данный принцип давал возможность выбора врача пациентом, и сам пациент был виновным, если врач допустил ошибку или же плохо лечил и т.д. [7, с.9].
Ответственность медицинских работников после французской революции предусматривалось «принципом отсутствия преступления», этот принцип означал, что врачи будут нести ответственность только за те правонарушения, которые предусматриваются законодательством. Если в норме закона отсутствовало такое правонарушения, врача привлекали только за его умышленность. За грубую медицинскую ошибку взыскивалось материальная компенсация и свою правоту могли защищать в суде только сами пострадавшие, а защищать врача мог другой врач [8, с.9].
К врачебной деятельности в Древней Руси относились как целительству и колдовству, из-за этого врачебная ошибка приравнивалась к умышленным преступлениям. «Примером может служить смерть лекаря Леона, который лечил больного сына великого князя Иоанна III, но не смог его спасти от смерти. История также сохранила сведения о лекаре Антоне, лечившего татарского князя Каракучу, который умер, а врача зарезали «яко овцу» [9, с.484].
А в конце XVII в. (1686 г.) был издан одним из царей указ о том, что «буде из них кто нарочно или ненарочно кого уморят, а про то сыщется, им быть казненными смертью» [10, с.485].
Правовое регулирование деятельности врачей претерпели большие изменения в эпоху Петра I, тогда был издан Воинский устав (1716г.) впервые были включены нормы о профессиональной деятельности докторов и аптекарей, а в 1720 году в России медиков привлекали к ответственности «за небрежное и презрительное отношение к больным». В 9-м артикуле Морского устава было написано: «Ежели лекарь своим небрежением и явным презорством к больным поступит, от чего им бедство случится, то оной яко зло-творец наказан будет, якобы своими руками его убил, или какой уд отсек» [11, с.100-101].
Впервые после эпохи Петра I Российские медицинские работники благодаря Врачебному уставу знали о своих правах и обязанностях [12, с.113]. Далее в 1868 году в Московской уездной были приняты должностные инструкции для врачей [13, с. 119-121].
Следующим этапом становления медицинской деятельности приходится на 1981 год на создание Народного комиссариата здравоохранения, который управлял всем медико-санитарным делом страны. В тот же год появился декрет «О страховании на случай болезни», годом позже приняли декрет СНК о мерах борьбы с эпидемиями и другие правовые акты, которые регламентировали медицинскую деятельность [14, с.122-126]. В 1924 году приняли декрет (положения) ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной работе и правах медицинских работников».
С принятием данного декрета появилась возможность привлекать к ответственности врачей за их ошибки по приговору суда.
Вопрос медицинской ошибки и ответственности врачей привлекали ученых-юристов, например, А.П. Громова «Врачебная деонтология и ответственность медицинских работников», «Права, обязанности и ответственность медицинских работников» (1976); И.А. Концевич «Судебно-медицинские аспекты
_НАУЧНОЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ИЗДАНИЕ «IN SITU» №8/2016 ISSN 2411-7161_
врачебной практики» (1974), «Долг и ответственность врача» (1983); Ю.Д. Сергеев «Профессия врача: юридические основы» (1988).
Несмотря на то, что вопросы медицинской ответственности рассматривались многими учеными до настоящего времени на законодательном уровне не закреплено понятие врачебной ошибки.
В законе КР «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике» предусматривается, что «медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой может быть причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанной с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей» (ст.84). Данная норма закона указывает о том, что медицинские работники имеют право на ошибку. А самого понятие врачебной ошибки не указано и мы не знаем какое действие врача считается ошибкой. В этой связи предлагаем законодательно закрепить понятие врачебной ошибки.
По мнению академика И.В. Давыдовского «врачебная ошибка это добросовестное заблуждение врача при выполнении им профессиональных обязанностей, вследствие чего юридическая ответственность врача наступать не должна» [15, с.3].
Другого мнения придерживаются В.Л. Попов и Н.П. Попова, они считают, что врачебная ошибка это «неправильные (ошибочные) действия или бездействия врача при выполнении им своих профессиональных обязанностей по диагностике, организации и проведении лечебно-профилактических мероприятий» и расценивается как проступок или преступление в зависимости от исхода ошибочных действий или бездействий врача [16, с.69].
А.В. Тихомиров под врачебной ошибкой понимает «не распознание или несоразмерность действий характеру и тяжести патологического процесса, естественное прогрессирование которого приводит к неизбежной угрозе (реализации этой угрозы) жизни или здоровью пациента. И неважно также, вследствие ли недобросовестного заблуждения медицинского работника наступили последствия его действий в виде физического вреда для пациента или из-за профессионального невежества. И в связи с фактической выраженностью этих последствий наступает правовая ответственность такого лица, а не в связи с тем, насколько полно соблюдены положения соответствующей инструкции» [17, с.245].
Мы полностью разделяем точку зрения Тихомирова А.В. что «ответственность за причинение вреда жизни или здоровью вследствие врачебной ошибки наступает вне зависимости от того, добросовестно или нет заблуждался медицинский работник» [18, с.245], так как данное понятие юридически защищает права пациентов.
По поводу врачебной ошибки у следующего ученого более жесткие требования, например, И.Ф. Огаркова считает, что «врача, совершившего ошибку по невежеству, нельзя оставить для дальнейшей работы, так как не исключается возможность повторения ошибки и в другом случае» [19, с.129].
В поддержку медицинских работников В.И. Акопов пишет о том, что «никакие знания и опыт не в состоянии гарантировать безошибочность действий врача, так как уникальность и многочисленные сочетания тех или иных признаков разных болезней столь разнообразны, что предусмотреть это трудно при самом добросовестном отношении» [20, с.176].
Конечно, и данное мнение имеет право существовать, но ошибка врачей неважно случайно или по незнанию стоит жизни пациенту.
Список использованной литературы:
1. Хрестоматия по всеобщей истории государства и права / Под. ред. К. И. Батыра., Е.В. Поликарповой. -М.: Юристь. 1996. -Т. 1.-С. 22.
2. Семанов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. -М.: Федеральный фонд ОМС, 1997. -С. 11.
3. Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. -М.: Медицина, 1976. -С. 8.
4. См.: Там же.
5. Жиляева Е.П. Аналитический обзор по защите прав пациентов в промышленно - развитых странах. -М., 1997. -С.65.
6. Жиляева Е.П. Аналитический обзор по защите прав пациентов в промышленно - развитых странах. -M., 1997. -С.65.
_НАУЧНОЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ИЗДАНИЕ «IN SITU» №8/2016 ISSN 2411-7161_
7. Громов А.П. Указ. соч. -С. 9.
8. См.: Там же.
9. Памятники Русского права. Вып. 8. -М., 1961. -С. 484.
10.См.: Там же. -С. 485.
11.Стеценко С.Г. Медицинское право. -СПб.: Юридический центр Пресс, 2004. -С. 100-101.
12. См.: Там же. -С. 113.
13. Стеценко С.Г. Медицинское право. СПб.: Юридический центр Пресс, 2004. -С. 119-121.
14.См.: Там же. -С. 122-126.
15. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки. // Советская медицина. 1941. -№ 3. С. 3. Ю. Попов
16.В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. СПб., 1999. -С. 69.
17.Тихомиров А.В. Медицинское право. -М., 1997. С. 245.
18. Там же. -С. 245.
19.Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и и уголовная ответственность за них. -М.: Медицина, 1966. -129 с.
20.Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. -M.: ПРИОР, 2000. -С. 176.
© Бектуров С.Б., Осмоналиева Н.Ж., 2016
Бектуров С.Б.
аспирант ЮФ КНУ им. Ж.Баласагына
г. Бишкек, КР E-mail: sama_borec@mail.ru Осмоналиева Назикгул Жетигеновна, доцент ЮФ КНУ им. Ж.Баласагына E-mail: osmonalievanj@mail.ru
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Аннотация
Представленной статье рассматривается вопросы охраны здоровья граждан по законодательству Кыргызской Республики. В результате тщательного анализа всех нормативно-правовых актов, касающегося этого вопроса, автор приходит к выводу, что нет четко прописанной ответственности лиц, причинивших вред жизни или здоровью пациента.
Ключевые слова
охрана здоровья, жизнь, пациент, граждане, законодательство, вред, ответственность.
Bekturov S.B.
graduate student LF KNU. J. Balasagyn Bishkek, Kyrgyz Republic E-mail: sama_borec@mail.ru Osmonalieva Nazikgul Zhetigenovna, assistant professor law school J. Balasagyn E-mail: osmonalievanj@mail.ru
LEGISLATION ON HEALTH CARE KYRGYZ REPUBLIC
Annotation:
Presented article deals with the protection of public health under the legislation of the Kyrgyz Republic.
