CC BY
0
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
Шапошникова И. В., Крылова Т. В., Иваногло Н. М.
ЗАГОТОВКА АНТИКОВИДНОЙ ПЛАЗМЫ В ГБУЗ «ПОКЦК»
ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр крови»
Введение. Одним из методов лечения пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции является переливание ан-тиковидной плазмы. Применение плазмы, содержащей антитела к 8АК8-СоУ-2, основано на концепции пассивной иммунизации и рекомендовано Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (С0У10-19)» утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Цель работы. Проанализировать результаты заготовки и применения плазмы, содержащей антитела к 8АК8-СоУ-2, за период с июня 2020 по октябрь 2021 г.
Материалы и методы. Отбор и медицинское освидетельствование доноров осуществляется общим порядком на основании приказа Минздрава России от 28 октября 2020 г. № 11ббн «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов». Для профилактики возникновения у реципиентов плазмы синдрома острого посттрансфузионного повреждения легких (ТЯАЫ) для клинического применения отбирается плазма только от доноров-мужчин. Процесс патогенредукции проводится с применением метиленовой сини на аппарате Масо1гошсУ4.
Образец от каждой дозы заготовленного компонента дополнительно тестируется на антитела к 8АК8-СоУ-2.
Результаты и обсуждение. В связи с высокой потребностью в лечебные учреждения выдавалась только антиковидная плазма, подвергшаяся патогенредукции. Но с октября 2021 года появилась возможность выдавать свежезамороженную карантинизирован-ную плазму содержащую антитела к 8АЯ8-СоУ-2. Всего за 2020 и по октябрь 2021 года заготовлено 1365,04 л / 5828 доз. Количество заготовленных доз варьирует в зависимости от эпидемиологической обстановки и наличия расходных материалов для патогенредукции. Основными активными потребителями данного компонента являются лечебные учреждения Пензенской области, в которых пациентам с новой коронавирусной инфекцией оказывается специализированная медицинская помощь. Проанализирована медицинская документация 197 пациентов с новой коронавирусной инфекцией С0У10-19, подтвержденной методом ПЦР, реципиентов плазмы, содержащей антитела к 8АК8-СоУ-2. Из них 83 мужчины и 114 женщин в возрасте от 35 до 89 лет, 65 пациентов со средней тяжестью (1-я группа), 71 — с тяжелым течением заболевания (2-я группа) и контрольная группа — 61 человек — со схожими характеристиками. Все они имели сопутствующую патологию (ишеми-ческую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение). Реципиенты получали 1—2 дозы плазмы в составе комплексной терапии (1 доза ~ 233 мл).
Заключение. Переливание плазмы патогенредуцированной, содержащей антитела к 8АЯ8-СоУ-2, не вызывало посттрансфу-зионных реакций и осложнений, в составе комплексной терапии влияло на снижение степени воспалительной реакции. Но, конечно, клиническое применение антиковидной плазмы требует дальнейшего изучения.
№ Показатели 1 группа 2 группа контроль
1 тела при поступлении (°С) 38±3,2 38±3,8 38±2,1
2 Бр02 при поступлении (%) 92,6±3,8 84,4±4,2 88,2±4,8
3 Объем поражения легких (%) 43,4±10,6 56,8±8,8 48,5±9,8
4 ДН-0(%) 49,2 0 36,3
ДН-1 44,6 49,3 51,3
ДН-2 6,2 50,7 12,4
5 СРБ до переливания антиковидной плазмы 107,6±58,3 148,6±67,2 129,6±32,2
6 СРБ после переливания антиковидной плазмы 18,2±15,8 29,1±19,5 79,6±12,3
7 Летальный исход (%) 2 12 0
Шатохин Ю. В.1, Кудинова Э. Е.2, Снежко И. В.1, Рябикина Е. В.1, Герасимова О. В.1, Дегтерева Е. В.1, Палухин С. И.2, Ищенкова И. В.2
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ НЬА-БКШ, БОВ1 У ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ДОНОРОВ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
~ ПОПУЛЯЦИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
'ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, 2ГБУ РО СПК
Введение. Исследование полиморфизма генов системы НЬА в популяции ростовского полиэтнического региона России является актуальной задачей для клинической медицины, особенно в решении проблем поиска неродственного донора для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК).
Цель работы. Изучить частоту распределения специфично-стей и гаплотипов генов НЬА-ОКВ1, ООВ1 у жителей ростовской популяции, представленных потенциальными донорами регистра ГСК, идентифицирующих себя русскими. Провести межпопуля-ционный анализ с русскими популяциями России и популяциями народов ближнего и дальнего зарубежья.
Материалы и методы. Гены НЬА-ОКВ1, ООВ1 определены у 694 доноров крови, рекрутированных в российский регистр потенциальных доноров ГСК, идентифицирующих себя русскими в 3-м поколении. Выделение ДНК из венозной крови, постановка РСЯ-ввР, детекция с помощью электрофореза проводились реактивами фирмы «Рго^апв» по протоколу производителя. Частоту специфичностей генов гаплотипов (НР), величину
неравновесного сцепления (О') определяли с использованием
компьютерной программы Аг1едтит версия З.А Полученные нами результаты сравнивали с 8 популяциями русских и других народов, представленных в исследуемом регионе, — украинцы, белорусы, армяне, татары, турки, калмыки, молдаване, казахи, удмурты (печатные данные, allelefrequencies.net).
Результаты и обсуждение. Высокая частота отмечена в ал-лельных семействах гена НЬА ВЯВРП (0,159), ВКВ1«15(0,142), ВКВ1«07 (0,132), ВЯВШЗ (0,131), ВКВ1«01 (0,106), ВИВ 1*04 (0,103). С низкой частотой встречались НЬА ОКВ1®16, ®03, ®08; редко — ВКВ1®12, ®14, ®10, ®09. Частота аллельных семейств гена НЬА ООВ1 представлена следующим образом — ООВ1®03 (0,354), ООВРОб (0,238), ВОВ1®05 (0,203), ВОВ1®02 (0,178), ВОВ1®04 (0,27). Наиболее характерными в ростовской популяции оказались гаплотипы ВЯВ1 »11 - БОВРОЗ (НР - 0,154, Б' - 0,96), ВЯВ1 «15 - ООВРОб (НР - 0,134, Б' - 0,93), ВЯВ1 «01 - ВОВ1«05 (НР - 0,104, Б' - 1,0), ВЯВ1 *04-ВОВ1®03 (НР - 0,097, Б' - 0,9). В ростовской популяции частота аллельного семейства ОКВ1®01 оказалась сниженной, а ОКВ1®11 — повышенной по сравнению со всеми анализируемыми русскими популяциями России.
