CC BY
5
2. Профилактическое облучение подростков ультрафиолетовыми лучами значительно повышает способность организма использовать минеральные вещества и белки пищи. Задержка кальция в организме после ультрафиолетового облучения повысилась с 34,9 до 62,4%, фосфора— с 22,2 до 41,9%, азота —с 26,2 до 32,1%.
3. Полученные результаты позволяют поставить вопрос об увеличении продуктов животного происхождения и овощей в питании учащихся и о целесообразности организации фотариев.
ЛИТЕРАТУРА
Г а л а н и н H Ф В кн.: Тсзисы локл. научной конференции по вопросам коммунальной гигиены. Л., 1949. стр. 13.—Он же. Ультрафиолетовое излучение и гигиена. М., 1950, стр. 134—141.— Да нциг H. М. В кн.: Тезисы доклад, и мат. научного совещания по примем ультрафиол. излучг-н. в связи с преобл. ультрафиол. недост. в Архангельске, М., 1954, стр. 16—18.— Донецкая Е. В. и Свидерская Т. А. В кн.: Ультрафиолетовое излучение и гигиена. М., 1950, стр. 127—134.— 3 а б я-луева А. П. Гиг. и сан., 1951, № 9, стр. 11 — 16.— Она ж е. В кн.: Тезисы доклад, и мат. научного совещания по примен. ультрафиол. излуч. в связи с пробл. ультра-фиол. недост. в Архангельске, М„ 1954, стр. 28—30.— Hp йштадтЯ Э Новые источники света и их действие на человека. М., 1952,—Т а л а н о в а И. К. В кн.: Тезисы докл. и мат. научного совещания по по"м. ультрафиол. излуч. в связи с пробл. ультрафиол. недост. в Архангельске. М., 1954, стр. 11—13.
Поступила 10/VII 1957 г.
THE EFFECT OF ULTRAVIOLET IRRADIATION ON THE MINERAL AND NITROGEN METABOLISM OF ADOLESCENTS
A. P. Shitskova, candidate of medical sciences, K. A. Kalinina, candidate of medical
sciences
The metabolism of calcium, phosphorus, magnesium and nitrogen has been studied in four adolescents of 15—17 yrs. old both before and after prophylactit ultraviolet irradiation. The results of the investigations show that after a course of prophylactic ultraviolet irradiatoin there was an increase of the positive balance of minerals and nitrogen in the organism as compared with that before the irradiation. Bes des, more minerals and nitrogen was retained by the organi'sm. Thus, the retention of calcium was ■62.4% after and 34.9% before the irradiation, the retention of phosphorus was 41.9% after and 22.2% before the irradiation, that of nitrogen raised from 26.2% before to 32.1% after the irradiation.
Consequently, by studying the metabolism of adolescents, receiving a definite food ration it has been discovered that the prophylactic ultraviolet irradiation activates the metabolic rate and increases the capacity of the organism in utilizing the nitrogenous and mineral substances, especially calcium.
й -it Ъ
ВЗГЛЯДЫ Н. И. ПИРОГОВА НА УСТРОЙСТВО БОЛЬНИЦ
Доцент А. И. Штрейс
Из кафедры коммунальной гигиены Ленинградского санитарно-гигиенического
медицинского института
Нл протяжении своей долголетней научной и общественной деятельности Н. И. Пирогов уделял большое внимание вопросам устройства госпиталей и организации госпитального дела, проявляя и в этой области поразительную энергию.
Дореформенная «приказная» медицина с ее «богоугодными» заведениями характеризовалась низким уровнем лечебной работы, крайней -бедностью материального оснащения больниц вследствие мизерных ас-
сигнований на их обзаведение и плохими условиями ухода за больными со стороны фельдшеров и «хожатых». Сами здания больниц того времени с центральным темным и мрачным коридором, с большими, глубокими, плохо освещенными палатами, с неизменной церковью в центральной части здания и с крестом на фронтоне всем своим внутренним и внешним видом характеризовали всю неприглядную сущность дореформенных «богоугодных заведений». Не удивительно, что в народе сложилось отрицательное отношение к больницам, которые поэтому, несмотря на крайний недостаток больничных мест, обычно пустовали.
В затхлую атмосферу дореформенных больниц Н. И. Пирогов стремился внести свежий дух научной мысли и гуманного отношения к больным. Он всячески поощряет внедрение этого принципа в деятельность госпиталей и больниц, являясь консультантом Обуховской и других больниц Петербуга. «Облагородить госпиталь, — пишет Н. И. Пирогов, — привести его к истинному идеальному назначению, соединить в нем приют для страждующего вместе с святилищем науки можно только тогда, когда практическая деятельность к нему принадлежащих врачей соединена будет с изустным преподаванием при постели больных для учащегося юношества»
Еще в 40-х годах прошлого столетия определился перелом в приемах строительства больничных зданий: отказ от центрально-коридорной системы и переход к устройству боковых светлых коридоров, меньшие площадь и глубина палат и большее внимание к гигиеническим требованиям в отношении вентиляции, отопления и освещения больничных помещений. Однако эти тенденции более полное выражение получили в 60—70-е годы, являющиеся в истории больничного строительства в нашей стране в полном смысле слова переломными годами, знаменовавшими под влиянием идей Н. И. Пирогова переход к новой системе больничного строительства — барачной системе.
Н. И. Пирогов в ряде своих трудов2 подвергает резкой критике укоренившуюся систему постройки больниц в виде больших многоэтажных зданий с центральным коридором и большими палатами по сторонам его, в которых воздух, стены и все окружающие предметы пропитаны «миазмами»- Монументальным дорогостоящим больничным зданиям Н. И. Пирогов противопоставляет небольшие деревянные бараки, где нет большого скопления больных и помещения которых постоянно и хорошо проветриваются, чему он придавал первенствующее значение для предупреждения внутрибольничных инфекций.
Н. И. Пирогов различал две системы постройки госпиталей — павильонную и барачную. «Итак,— писал он.— в наше время можно смело ограничиться при постройке новых госпиталей сказанными двумя системами: из них одна павильонная, — с одноэтажными зданиями, частью — отдельными зданиями, частью соединенными между собою крытыми ходами (для удобства сообщения), с коридорами, расположенными на северной стороне палат с 4—5 палатами в каждом павильоне, с помещением на 10—15 кроватей в каждой палате — может быть приспособлена и к клиникам, и к лечению специальных болезней; другая барачная система,... назначенная по преимуществу для раненых, страдающих тифом и пр., может быть приспособлена и к лечению многих других болезней» 3.
1 Н. И. Пирогов. Проект учреждения госпитальной хирургической клиники
при Академии. 1840.
* Начала общей военно-полевой хирургии, 1865; Отчет о посещении военио-сани-тарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасе в 1870 г. 1871; Предисловие к книге Бертенсона «Барачные лазареты в военное и мирное время». 1871.
3 Н. И. Пирогов. Предисловие к книге И. В. Бертенсона «Барачные лазареты в военное и мирное время». 1871, стр. IX.
Особый интерес представляют взгляды Н. И. Пирогова на госпитальное дело вообще. Он высказывает смелые прогрессивные мысли о более важном перимущественном значении проведения широких оздоровительных мероприятий по сравнению с лечебными. Эти мысли так сформулированы Н. И. Пироговым: «Конечно, государству легче и дешевле призревать несколько тысяч больных в хороших и массивных зданиях, нежели предупреждать развитие болезней в массах админи-стративно-гигиеническими мерами. Чтобы улучшить житье рабочего люда, вывести его из сырых подвалов, землянок и на живую нитку сколоченных сараев, нужно, конечно, много средств, а главное — много интеллигенции и доброй воли нашего общества.
Но, казалось бы, все-таки было бы целесообразнее уменьшить расходы на постройку, ремонт и содержание громадных и монументальных зданий, приняв в принципе все госпитали за более временные, краткосрочные и более провизорные, чем постоянные учреждения, и увеличить расходы на меры административно-гигиенические для предупреждения развития болезней в массах, скученных в столицах, в больших городах. Если скученность и недостаток в хорошем воздухе так очевидно вредны для госпитальных больных, то следствия их еще пагубнее обнаруживаются на здоровых, увеличивая смертность в целом народонаселения и делая потом и пребывание и лечение в госпиталях бесполезным»
В своих ответах на запросы земств Н. И. Пирогов рекомендовал и считал необходимым учреждение санитарных комиссий и организацию санитарных обследований населенных мест и их медико-санитарных описаний. Эти его высказывания непосредственно вытекают из еще ранее провозглашенного и ставшего историческим положения... «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной»2.
Н. И. Пирогов оказал большое влияние на дальнейшее развитие больничного дела в нашей стране. Он обосновал и установил прогрессивную для того времени барачную (павильонную) систему строительства больниц. В 1871 —1872 гг. в Петербурге была построена первая в нашей стране барачная больница (Рождественский барачный лазарет), проекты которой были тщательно рассмотрены и одобрены Н. И. Пироговым. Он оказал также большое влияние на улучшение лечения питания и обслуживания больных, внося в казенную госпитальную обстановку уют и заботливый уход сестер милосердия.
90 лет прошло со времени первого опубликования Н. И. Пироговым своих принципов устройства больниц и госпиталей. Некоторые из этих взглядов, как-то: обязательный принцип рассеивания больных и раненых, а также стремление к маленьким барачным больницам, чтобы предупредить распространение заразных болезней, имеют только исторический интерес. Развитие науки и больничной техники во второй половине XIX в. показало, что крупные больницы, правильно устроенные, не противоречат нашим современным гигиеническим и эпидемиологическим представлениям и могут быть лучше оснащены. Но тем не менее мы и теперь находим в высказываниях Н. И. Пирогова об устройстве больниц много полезного и для нашего времени.
1 Н. И. Пирогов Предисловие к книге И. В. Бертенсона «Барачные лазареты в военное и мирное время». 1871. стр. XIII.
1 Ой же. Начала общей военно-полевой хирургии, ч. I, 1865, стр. 2.
Поступила 24/ХП 1956 г.
■Й- -ЙГ
