CC BY
7
ных зон, из крупных городов; 4) строгое соблюдение необходимых сани-тарно-защитных зон в окружении предприятий с доменным и мартеновским производством.
Л ИТЕРАТУРА
Виноградов С. П. Моск. мед. журн., 1928, № 2, стр. 23—29. — Вольф-сон 3. Г. Влияние на здоровье населения выхлопных газов автотранспорта и профилактические мероприятия. Дисс. М., 1950. — Гуринов Б. П. В кн.: Информ.-метод, матер. Центр, научно-исслед. санитарного института им. Эрисмана. М., 1949, № 3—4, стр. 34—36.—Горн Л. Э. Физиол. журн., 1955, т. 41, № 1, стр. 112—116. — Гор шелева Л. С. Фармакол. и токсикол., 1944, т. 7, № 5, стр. 47—51. — Залкинд Б. Тр. и матер. Укр. ин-та патол. и гиг. труда. Харьков, 1928, в. 6, стр. 113—129. — Л ю-бушнн А. А. Гиг. безоп. и патол. труда, 1931, № 1, стр. 32—35. — Лыкова А. С. Загрязнение воздуха городских улиц окисью углерода и ее вредное влияние. Дисс., Л., 1953. — Рабинович В. И., Муратова Л. А. Сов. педиатр., 1935, № 6, стр. 7—10. — Рязанов В. А. Санитарная охрана атмосферного воздуха. М., 1954. — Тиунов Л. А. Усп. совр. биол. 1955, т. 40, в. 3, стр. 316—319. — Т у р А. Ф. Гематология детского возраста. М., 1950. — Фролов Ю. П. Высшая нервная деятельность при токсикозах. М., 1944. — Черкес А. И., Дунаевский М. О,, Карпенко К. Н. Гиг. труда и техн. безоп., 1935, № 2, стр. 13—24.—Gettler А. О., М a t-tice М. P. J. Amer. Med. Assoc., 1933, v. 100, p. 92—97. — Kohn-Abrest. Presis de toxicologie. Paris, 1948. — Symansky H. Neuere Erkenntnisse iiber die acute und chronische Kohlenoxydvergiftung, Leipzig, 1936. — Truffert L. Arch, malad. prof., 1951, v. 12, p. 412—416.
Поступила lo/III 1957 r.
HYGIENIC EVALUATION OF THE POLLUTION OF THE ATMOSPHERE WITH CARBON MONOXIDE IN THE VICINITY OF IRON-WORKS
N. N. Skvortsova, junior scientific collaborator
An analytic study of air in the region of two metallurgic works has shown that there were systematic and considerable pollutions of the atmosphere with carbon mo: noxide. The concentration of carbon monoxide ranged from 5.6 mg/m3 to 190 mg/m3 and in 78,8 = 93,5% of cases it exceeded the maxinum permissible concentration in the atmosphere.
The results of simultaneous determinations of concentrations of CO in the atmosphere and in the air of residential houses have proved that the degree of pollution of air in the houses depended directly on that of the atmosphere.
In 83 = 87,5% of cases the blood of school chidren (367 persons), who were liwing in the radius of 50 = 2000 m. from the investigated metal works contained from 0.5= to 24% of carboxylhaemoglobin. The content of carboxylhaemoglobin in the blood of the control group of children, in 38% of cases, ranged from 0.5—3%. In 28.3 = 45% of cases the red blood count was above 5 millions and in a few instances It reached 6.9 millions, which is a sign of a tendency towards erythrocytosis.
The results of examinations of children show that the industrial discharges with a .high content of carbon monoxide may have an unfavorable effect on the health of the children's population.
The most radical measure for combatting the pollution of the atmosphere with carbon monoxide is a complete utilization of the blast furnace gas and strict observance of the necessary sanitary protection zone.
ft ft ft
к оценке гигиенических методов обеззараживания воздушной среды помещений
С. И. Кудрявцев Из Центрального института усовершенствования врачей (Москва)
В основе всех существующих в настоящее время гигиенических способов борьбы с аэроинфекциями лежит система общеоздоровительных мероприятий (влажная уборка, проветривание, соблюдение правил личной гигиены и т. п.). Эффективность их значительно повышается при приме-
нении специальных методов обеззараживания окружающей человека среды: ультрафиолетового облучения воздуха, бактерицидных аэрозолей и пылесвязывающих веществ. В последнее время получило большое распространение обеззараживание воздушной среды помещений с помощью коротковолнового ультрафиолетового излучения. В ряде исследований, проведенных в нашей стране и за рубежом, указывается на довольно высокие бактерицидные и вирулицидные свойства искусственных источников ультрафиолетовых излучений (Н. М. Данциг, М. Л. Кошкин, Т. Ф. Новикова, С. С. Речменский, Г. Ф. Гогина, Грюн, Ниеманд и др.), однако полученные результаты снижения заболеваемости аэроинфекциями среди наблюдаемых групп людей крайне противоречивы (Л. А. Куликова, С. Л. Филимонов, Дю-Бай, Данн, Миллер, Джаррет, Гальперин, Голлен-дер и др.).
Известно несколько способов практического применения ультрафиолетового излучения с бактерицидными целями. Принципиальное значение при выборе способа обеззараживания воздушной среды приобретает наличие или отсутствие в период облучения в помещениях людей. Известно, что в присутствии людей при непрерывном 24-часовом облучении интенсивность облучения в зоне их пребывания не должна превышать 0,1 р-Ш/см2 (Г. М. Франк, Я. Э. Нейштадт, Кобленц и др.).
В отсутствии людей или при наличии защитных приспособлений (очки, маски) может быть рекомендован для дезинфекции воздуха прямой способ облучения — без экранирующих приспособлений. Этот способ обеззараживания находит применение в операционных, на предприятиях пищевой и фармацевтической промышленности (М. М. Данилов, Н. П. Ша-стин, Грюн, Кундрат и др.).
Прямое обеззараживание воздуха, исключающее какое бы то ни было воздействие ультрафиолетовых лучей на человеческий организм, может быть использовано также в рециркуляционных установках (Я. Э. Нейштадт, П. А. Вавилин), в воздухопроводах (М. Л. Кошкин, Розер и др.). кондиционерах (Хоштад, Деккер, Ведум и др.).
Наибольшее распространение в целях борьбы с аэроинфекциями получил способ непрямого облучения воздуха. Этот вид обеззараживания воздуха применим в условиях постоянного пребывания в помещениях людей. Направление ультрафиолетовых лучей в верхнюю зону помещения и защита людей от воздействия прямых лучей достигается расположением под лампами специальных отражателей. В зоне пребывания людей величина отраженной облученности не должна превышать установленных величин. При этом способе большое значение приобретают некоторые условия, имеющиеся в самом помещении; характер деятельности людей, направление основных конвекционных токов воздуха, пылевая загрязненность воздуха и т. п.
Как при прямом, так и при непрямом способах обеззараживания отмечена сравнительно быстрая гибель патогенных для человека микробов по сравнению с непатогенными (Н. М. Данциг, Ю. П. Нюкша, В. Н. То-машевский, Брумме, Розер, Хайнес и др.), причем прежде всего погибают микроорганизмы, находящиеся в состоянии капельной фазы бактериальных аэрозолей, т. е. выделяемые из органов носоглотки при актах кашля, чихания, разговора (С. С. Речменский). Пылевые частицы оказывают экранирующее действие по отношению к ультрафиолетовым лучам, что снижает эффективность облучения воздуха помещений. В связи с этим при применении ультрафиолетового облучения воздуха в помещениях, где наблюдается значительная запыленность, особое значение приобретает сочетание облучения с пылесвязывающими мероприятиями.
В наших наблюдениях исследовалась эффективность комплексного обеззараживания воздуха помещений общежитий с помощью таких гигиенических методов, как систематическая ежедневная влажная уборка помещений и проветривание (30—60 минут) в сочетании с ультрафиоле-
товым облучением воздуха в периоды присутствия в помещениях людей. Данные снижения бактериальной загрязненности воздуха сопоставлялись с заболеваемостью такими инфекционными формами, как вирусный грипп, ангины, острые катары верхних дыхательных путей и т. п.
Наблюдения проводились в одном учебном заведении в течение 4 лет с ноября по май 1953—1957 гг.
Наблюдаемая и контрольная группы людей по 16—18 часов в сутки проводили в спальных и классных помещениях. Характер занятий, распорядок дня и санитарные условия в обеих группах были в основном тождественны.
Бактерицидные ультрафиолетовые лампы типа БУВ-15 и БУВ-ЗО-П были установлены в 3 спальных помещениях и в 4 классных комнатах. Снизу лампы экранировались отражателями (типа П. А. Вавилина). Воз-,дух, находящийся над бактерицидными установками, подвергался обеззараживающему действию ультрафиолетовых лучей интенсивностью от 86 до 250 ftW/см2. Высота подвеса отражателей была выбрана с расчетом максимального охвата бактерицидным облучением воздушного пространства над лампами при допустимой облученности в зоне пребывания людей. Бактерицидные лампы располагались по направлению продольной оси помещений, посередине комнаты при высоте подвеса в 2,3 м.
Интенсивность ультрафиолетового потока (бактерицидная облученность) измерялась при помощи ультрафиолетметра типа УФ-1 № 1 Института биологической физики Академии наук СССР. Прибор представляет собой вакуумный фотоэлемент с магниевым катодом и обладает максимальной чувствительностью в бактерицидной области спектра. Бактерицидная облученность была измерена на различных расстояниях от источника излучения. Средние цифры бактерицидной облученности в спальном помещении № 1 составляли на расстоянии 2 м от источника излучения на уровне 160 см от пола 0,8 ^W/см2, на уровне 60 см — 0,65 ¡j-W/cm2, в спальном помещении № 2 соответственно 1,1 и 0,8 ^W/см2 и в спальном помещении № 3 — 1,8 и 1 jj-W/cm2.
Облучение воздуха в спальных помещениях производилось во время ночного и дневного сна, во время подъема и отбоя, во время вечернего пребывания в помещениях людей. В эти часы величина общей бактериальной обсемененности воздуха колебалась в пределах от 3000 до 75 000 колоний микроорганизмов, содержание пиогенной микрофлоры (гемолитический стафилококк) — от 178 до 830 колоний в 1 ма воздуха.
Проведенные наблюдения по оценке эффективности ультрафиолетового облучения воздуха в спальных помещениях показали, что общая бактериальная загрязненность снижалась на 52—62%, при уменьшении числа микроорганизмов пиогенной группы — на 62—92%. В отсутствии людей применялось проветривание спальных помещений через форточки в течение 30—60 минут, при этом общая бактериальная обсемененность снижалась в 3,2—6,0 раза.
В классах бактериальная обсемененность при применении 5—8-минутных проветриваний в перерывах между уроками все же повышалась к концу занятий в 4—6 раз.
При облучении воздуха в период занятий содержание пиогенной микрофлоры снижалось на 72—94%.
Данные о влиянии гигиенических мероприятий на уменьшение величины заболеваемости аэроинфекциями представлены в табл. 1, 2, 3.
Все полученные цифровые величины представлены в виде коэффициента наглядности, т. е. отношения величин, полученных в контрольной группе, к величинам в облучаемой группе.
Данные табл. 1 показывают, что коэффициент наглядности во всех 4 периодах превышает единицу. Это говорит о положительном влиянии ультрафиолетового облучения воздуха на снижение заболеваемости воздушными инфекциями.
Таблица 1
Заболеваемость и трудопотери, вызванные аэроинфекциями в течение всех четырех периодов облучения, с 1953 по 1957 г.
Периоды наблюдения Заболеваемость Трудопотери
i — ноябрь — май 1953—1954 гг. 1,577 1,25
п — ноябрь — май 1954—1955 гг. 1,34 1,153
ш — ноябрь — май 1955—1956 гг. 1,2 1,118
IV — ноябрь — май 1956—1957 гг. 1,256 1,59
Всего. . . 1,343 1,277
Данные, показывающие снижение отдельных форм аэроинфекции, приведены в табл. 2.
Таблица 2
Влияние ультрафиолетового облучения воздуха помещений на заболеваемость различными формами аэроинфекций
Периоды наблюдения Вирусный грипп Ангина Острый катар верхних дыхательных путей Трахеит Бронхит Ринит, синусит, гайморит
заболеваемость трудопотери ы я а ■и я ^ £ ч СО «S трудопотери заболеваемость трудопотери заболеваемость трудопоте-ри заболеваемость трудопотери заболеваемость трудопотери
I—ноябрь—май
1953—1954 гг. 1,4 1,8 1 1,2 2 2,1 — — 1,3 0,9 0,9 0,4
II—ноябрь—май
1954—1955 гг. 7,4 3,1 1,1 1,2 1,3 1,3 2 — 2 1 0,2 —
III—ноябрь—май 1,2 0,7
1955—1956 гг. — — 2 1,6 0,9 0,8 1,3 — 0,3 —
IV—ноябрь—май
1956—1957 гг. — — 3 2,9 1,1 1,3 0,Ь — 1,3 1,4 0,Ь 1 ,&
В I периоде наибольшее снижение (в 2 и 1,4 раза) наблюдалось в группе таких заболеваний, как острые катары верхних дыхательных путей и вирусный грипп (имела место вспышка вирусного гриппа типа Ai).
Во II периоде заболеваемость (были зарегистрированы отдельные спорадические случаи) вирусным гриппом среди находившихся в помещениях с облученным воздухом была в 7 с лишним раз ниже заболеваемости в контрольной группе.
В III и IV периодах отмечалась наименьшая заболеваемость лиц в облучаемой группе такими заболеваниями, как ангины, бронхит. В это время случаев заболеваний вирусным гриппом не отмечалось.
Была также вычислена заболеваемость аэроинфекциями с учетом облучения воздуха в спальных и классных помещениях. Данные представлены в виде отношений заболеваемости при облучении воздуха только в спальных помещениях к заболеваемости при облучении воздуха в спальных и классных помещениях.
Так, в I периоде наблюдения это отношение было равно 2, во II периоде — 1,4.
В табл. 3 приведены данные о заболеваемости различными формами заболеваний органов дыхания в виде указанных отношений в порядке их, уменьшения.
Таблица 3
Влияние облучения воздуха помещений на заболеваемость аэроинфекциями
Наименование заболевания Годы
1953—1954 1954—1955 1953—1954—1955
Грипп вирусный 7 1 5
Бронхит острый 4 1 1,8
Ринит, синусит,
гайморит . . . . 3 1,3 1,7
Острый катар верх-
них дыхательных
путей ..... 1,8 1,8 1,8
Ангина..... 1,5 0,7 1,1
Данные табл. 3 показывают, что заболеваемость гриппом в 1953 г. « период вспышки среди группы людей, где облучался воздух только в •спальных помещениях, в 7 раз превосходила заболеваемость в группах людей, где применялось также и облучение воздуха классов.
Тщательное обследование группы людей, подвергавшихся действию отраженного ультрафиолетового потока в течение 1953—1957 гг., показало отсутствие каких-либо патологических изменений в состоянии здоровья. По некоторым показателям (изменение прироста веса тела, данные субъективных ощущений, увеличение содержания в крови гемоглобина) в состоянии здоровья было отмечено улучшение.
Выводы
1. Применение в целях борьбы с распространением аэроинфекций в условиях общежитий комплексного метода обеззараживания воздушной среды помещений, состоящего из систематически проводимых санитарно-гигиенических мероприятий в сочетании с ультрафиолетовым облучением воздуха, показывает значительное снижение содержания в воздухе микроорганизмов пиогенной группы.
2. Наблюдение за заболеваемостью вирусным гриппом, ангинами, -острыми катарами дыхательных путей и другими болезнями дыхательного тракта показывает снижение заболеваемости среди облучавшихся в 1,3 раза и количества дней трудопотерь в 1,2 раза по сравнению с контрольной группой.
ЛИТЕРАТУРА
Данилов M. M. Ветеринария, 1956, № 8, стр. 47—53.—Данциг H. М. Гиг. и сан., 1948, № 7, стр. 15—20. — Он же. Опыт санации воздуха ультрафиолетовыми лучами. Ультрафиолетовое излучение и гигиена. М.. 1950. — Кошкин М. Л. Педиатрия, 1955, № 1, стр. 8—15. — Куликова Л. А Гиг и сан.. ¡954, № 10, стр. 34—38. — Нейштадт Я. Э. Бактерицидное ультрафиолетовое излучение. М.. 1955. — H ю к-ша Ю. П. Микробиология, 1953, т. 22, № 6, стр. 678—681,— Р е ч м е н с к и й С. С. К проблеме воздушных инфекций. М., 1957:—Томашевский В. Н. Рус. врач, 1909, т. 8, № 7, стр. 230—231, — В in gel К- F., Niemand С. H. Arch. f. Hyg., 1952, Bd. 136, S. 204—210.—Down es J. Amer. j. publ. health, 1950, v. 40, p. 1512—1520.— Du Buy H. G., Dunn J. E., Prackett F. S. Dressen W. C. a. oth. Amer. j. hyg., 1948, v. 48, p. 207—226.— Gelperin A., G r a n o f f M. M.. L i n d e J. I. Amer. J. publ. health, 1954, v. 41, p. 796—805.—G r ün L, Steinvorth E. Mebizinische, 1952, S. 89—91—H o 1 1 a e n d e r A. Amer. j. publ. health., 1945, v. 35, p. 843—844.
Поступила 23/XI 1956 г.
CONCERNING THE EVALUATION OF HYGIENIC METHODS OF DISINFECTION
OF AIR IN CLOSED PREMISES
S. I. Kudriavtsev
For the purpose of prevention of airborne infections, the air in bedrooms and classrooms of a certain educational institution has been subjected to radiation with bactericidal ultraviolet lamps in presence of people. The air in the upper zone of the room was radiated with direct ultraviolet light and in the lower zone with reflected light. The bactericidal radiation of the upper zone was 86 = 250 nW/cm2.
After treatment the total bacterial contamination decreased by 52 = 62%' and the content of the pyogenic microbes was 62 = 92%. The bacteric.dal radiation of the zone of presence of people was 0.65= 1.8 p.W/cm2. Among a group of people living in premises with radiated air the morbidity rate was 1.34 and absenteism 1.27 times lower than that, of the control group.
ft -¡V ft
гигиеническое значение зеленых насаждений на больничных участках
#• И. Зольникова
Из кафедры гигиены II Московского медицинского института имени Н. И. Пирогова
Гигиеническую роль зеленых насаждений в городах изучало много ГШ иенистов: Н. М. Анастасьев и М. К. Харахинов, А. А. Адамова, Р. А. Ба-баянц, А. М. Издебский, В. И. Федынский и др. Мало освещено гигиеническое значение зеленых насаждений на больничных участках, в то время как озеленение их является актуальной и вместе с тем еще слабо разработанной проблемой коммунальной гигиены.
Мы взяли на себя задачу изучить на примерах больниц Москвы некоторые вопросы о роли зеленых насаждений на территории лечебно-профилактических учреждений. Изучались влияние зеленых насаждений на микроклимат участка и палат, влияние микроклимата зеленых насаждений на организм выздоравливающих больных, роль зеленых насаждений в защите от пыли и микробного загрязнения воздуха. В этих целях нами были выбраны в Ленинском районе Москвы три больничных участка, два из них озелененных, а один — без зеленых насаждений, покрытый асфальтом.
Первый участок занимает площадь в 23 570 м2, из которых 42,25% занято различ ными зелеными, преимущественно древесными насаждениями 25—70-летнего возраста. На этом участке было организовано 6 пунктов наблюдения.
В двух пунктах производились круглосуточные наблюдения за температурой и относительной влажностью воздуха в тени деревьев и на открытой инсолируемой площадке.
На других двух пунктах проводились срочные наблюдения за микроклиматом и-влиянием его на организм выздоравливающих больных при пребывании их на площадке, затененной растительностью, и на открытой инсолируемой площадке. В остальных двух пунктах проводились наблюдения за запыленностью и микробной обсемененностью-воздуха.
Второй участок был не озеленен, покрыт асфальтом и расположен в окружении жилых зданий. Площадь 842 м2. На середине участка был установлен пункт наблюдения за микроклиматом и микробной обсемененностью воздуха.
Третий участок имел площадь 25 771 м2, из которых 46% были заняты зелеными насаждениями, преимущественно древесными 25—50-летнего возраста и кустарником. На этом участке были организованы два пункта наблюдения: один—в тени густокрон-ных лип, другой — на открытой инсолируемой площадке. Наблюдения на этом объекте-проводились в июне 1954 г. Изучался микроклимат зеленых насаждений и влияние его на температурно-влажностный режим воздуха в палатах, выходящих окнами в зеленый массив.
Наблюдения проводились в двух палатах с одинаковой ориентацией (юго-юго-восток). Палата, выходящая в больничный сад, расположена на 2-м этаже хирургиче-
