ВЗАИМОСВЯЗЬ ВИТАМИНА D И РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ABSTRACT BOOK

Остеопороз и остеопатии / Osteoporosis and Bone Diseases | 123

Выводы: Маркеры костного ремоделирования при СД 2 типа в условиях менопаузы не отличатся от таковых у животных без СД 2 типа. Вместе с тем, необходимо отметить высокий уровень ВДЫКЬ на фоне как менопаузы, так и при моделировании СД 2 типа и менопаузы, который снижается при лечении КАНА. Также применение КАНА ассоциировано с повышением фосфора, что соотносится с механизмом действия препарата, но не приводит к последующему повышению ФРФ-23 в нашем экперименте. Индукция СД 2 типа, независимо от лечения, значимо не влияет на показатели микроархитектоники костной ткани в краткосрочном эксперименте. Таким образом, в нашем исследовании не получено данных о негативном влиянии КАНА на костный обмен в условиях моделированного СД 2 типа и менопаузы.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ВИТАМИНА D И РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ

И ЛАБОРАТОРНЫХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Тополянская С.В.12, Елисеева Т.А.2, Санина А.И.2, Турна О.И.2, Романова М.А.2, Вакуленко О.Н.2

1ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Москва

2ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн (ГВВ) №3 Департамента здравоохранения г.Москвы»

Цель: Определить концентрацию витамина Р в крови и проанализировать взаимосвязи данного витамина с различными клиническими и лабораторными параметрами у больных старческого возраста и долгожителей с ишемиче-ской болезнью сердца (ИБС).

Материалы и методы. Данная работа представляла собой одномоментное («поперечное») исследование, проведенное на базе Госпиталя для ветеранов войн №3. В исследование было включено 155 больных (113 женщин и 42 мужчины) в возрасте от 76 до 97 лет (средний возраст 86,8±5,1 лет), госпитализированных с диагнозом ИБС. Концентрация 25-гидроксикальциферола (25(ОН)Р) определялась методом иммунохемилюминесцентного анализа. Уровень 25(ОН)Р <10 нг/мл расценивался как выраженный дефицит витамина Р, 10-19 - дефицит, 20-29 - недостаточность, >30 нг/мл - норма.

Результаты. Средняя концентрация 25(ОН)Р составляла 14,7±10,9 нг/мл с колебаниями от 1,48 до 80,0 нг/мл. Только у 6,5% больных уровень 25(ОН)Р был в норме, у 12,4% выявлялась недостаточность витамина Р, у 43,1% -дефицит, у 37,9% - выраженный дефицит. Отмечена тенденция к более высокому уровню витамина Р у мужчин (17,3 и 13,7 нг/мл соответственно; р=0,06). Зарегистрированы достоверные отрицательные корреляции между уровнем 25(ОН)Р и возрастом больных (г=-0,19, р=0,01). У долгожителей концентрация 25(ОН)Р была достоверно ниже, чем у пациентов моложе 90 лет (15,8 и 12,9 нг/мл соответственно; р=0,004). Выявлены значимые прямые взаимосвязи между уровнем 25(ОН)Р и индексом Бартела повседневной активности (г=0,22; р=0,005) и шкалой Лоутона инструментальной активности (г=0,21; р=0,009), а также мышечной силой (г=0,25; р=0,009).

Были обнаружены положительные корреляции между концентрациями 25(ОН)Р и мочевой кислоты в крови (г=0,27; р=0,008). У больных с гиперурикемией средний уровень 25(ОН)Р составил 17,7 нг/мл, а у больных с нормальной мочевой кислотой - 11,7 нг/мл (р=0,007). Выявлена достоверная прямая взаимосвязь между содержанием 25(ОН) Р и гемоглобина (г=0,32, р=0,00007). У больных с анемией средняя концентрация 25(ОН)Р составила 13,2 нг/мл, у больных с нормальным числом эритроцитов - 16,1 нг/мл. мл (р=0,0002). Кроме того, выявлена отрицательная корреляция между 25(ОН)Р и уровнем интерлейкина-6 в крови (г=-0,23, р=0,05). Достоверной взаимосвязи между концентрацией 25(ОН)Р и показателями минеральной плотности костной ткани во всех отделах скелета обнаружено не было (р=0,2-0,98). Зарегистрированы обратные корреляции между уровнем 25(ОН)Р и значениями шкалы падений Морзе (г=-0,31, р=0,001). У больных с дефицитом 25(ОН)Р среднее значение шкалы падений Морзе составило 32,8 балла, у больных с тяжелым дефицитом - 46,5 балла (р=0,0002). Были выявлены прямые взаимосвязи между 25(ОН)Р и показателями теста рисования часов (г=0,2, р=0,02), обратные - со значениями шкалы депрессии (г=-0,20, р=0,02). Пациенты с инсультом в анамнезе имели тенденцию к снижению уровня 25(ОН)Р (12,6 и 15,1 нг/мл соответственно, р=0,07).

Заключение. Результаты исследования демонстрируют взаимосвязи меду 25-ОН витамином Р и различными клиническими и лабораторными параметрами у больных старческого возраста и долгожителей с ИБС.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ОСТЕОПОРОЗА И АНЕМИИ У ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ

Тополянская С.В.12, Елисеева Т.А.2, Санина А.И.2, Вакуленко О.Н.2, Дворецкий Л.И.1

1ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский Университет), кафедра госпитальной терапии № 2; 2ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн (ГВВ) №3»; Москва

В последние годы накапливается все больше данных о взаимосвязи между состоянием костной ткани и эритропоэзом. Для интерпретации возможных взаимоотношений между анемией и снижением минеральной

Остеопороз и остеопатии. 2022;25(3):3-141

doi: https://doi.org/10.14341/osteo20223

Osteoporosis and Bone Diseases. 2022;25(3):3-141