CC BY
13ОРТОДОНТИЧНИЙ РОЗД1Л
УДК 616.316-008.8:616.314.12]-053.2
Н.Л. Чухрай, к. мед. н.
Львiвський нацюнальний медичний ушверситет iменi Данила Галицького
ВЗАСМОЗВ'ЯЗОК М1Ж Ф1ЗИЧНИМИ ВЛАСТИВОСТЯМИ РОТОВО1 Р1ДИНИ ТА РЕЗИСТЕНТНОСТ1 ЕМАЛ1 У Д1ТЕЙ
За результатами обстеження д1тей 292 д1тей 7, 12 / 15 роюв м. Львова вивчено ттенсивтсть кар1есу постйних зуб1в, ф1зичт властивост1 ротовог р1дини при р1зних р1внях резистентнос-т1 емал1. Ощнка даних рН-метрп ротовог р1дини виявила наявмсть достов1рного зсуву реакцп у кислий б1к у школяр1в з кар1ес сприйнятливою емаллю у вах в1кових групах. Зг1дно отриманих даних, величина в'язкост1 ротовог р1дини у 7 та 12-р1чних д1тей 7з кар1есрезистентною емаллю була на 75,89 % та 71,43 %, в1дпов1дно, нижчою у пор1внянт 7з д1тьми, у яких емаль е кар1ес сприйнятливою, натом1сть у школяр1в 15 роюв ця р1зниця була меншою 7 становила 66,43%. Найнижче значення в'язкост1 ротовог р1дини встановлене у д1тей 7 та 12 роюв з кар1ес сприйнятливою емаллю (2,48±0,07 вгдн.од та 2,48±0,07 в1дн.од). У результат7 анал1зу даних виявлено, що в д1тей 7 роюв з кар1есрезистент-ною емаллю швидкгсть салгвацгг була вищою на 41,46% у пор1внянт з д1тьми з кар1ес сприйнятливою емаллю (р<0,001). Встановлено, що зни-ження резистентност1 емал1 супроводжуеться суттевим зменшенням загального об'ему ротовог р1дини, яка видыяеться в порожнину рота за одиницю часу. У д1тей 12 та 15 роюв ця р1зниця склала 30,43% та 36,84%. Гтосал1вац1я (швидкгсть слиновидшення нижче 0,3 мл/хв.) виявлена у 12,32±5,47% обстежених д1тей. Проведен7 досл1дження ф1зичних властивостей ротовог р1дини вказують на те, що зниження рН ротовог р1дини, суттеве тдвищення гг в'язкост1 та зниження швидкост1 сал1вацИ' призводить до пог1ршення очисног функцп ротовог р1дини, сприяе швидшому нагромадженню зубного на-льоту, що значно пог1ршуе процеси м1нерал1зацИ' емал1. Анал1з результат1в досл1дження засв1дчив значну вар1абельтсть отриманих даних 7 дозволив встановити залежшсть гх в1д р1вня резис-тентност1 емал1. Ц умови сприяють формуван-ню кар1ессприйнятливог емал1, особливо у в1ко-вий пер1од з 7 до 12 роюв.
Ключов1 слова: д1ти, ф1зичт параметри ротовог р1дини, резистентмсть емал1.
Н. Л. Чухрай
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ФИЗИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭМАЛИ У ДЕТЕЙ
За результатами обследования 292 детей 7, 12 и 15 лет г. Львова изучено интенсивность кариеса постоянных зубов, физические свойства ротовой жидкости при разных уровнях резистентности эмали. Оценка данных рН-метрии ротовой жидкости показала наличие достоверного сдвига реакции в кислую сторону у школьников с ка-риесвосприимчивой эмалью во всех возрастных группах. Согласно полученным данным, значение вязкости ротовой жидкости в 7 и 12-летних детей с кариесрезистентной эмалью была на 75,89 % та 71,43 %, соответственно, ниже в сравнении с детьми, у которых эмаль кариесвос-приимчивая, тогда как у школьников 15 лет эта разница была меньше и составляла 66,43 %. Наиболее низкое значение вязкости ротовой жидкости установлено у детей 7 и 12 лет с ка-риесвосприимчивой эмалью (2,48±0,07 отн.од та 2,48±0,07 отн.од). В результате анализа данных установлено, что у детей 7 лет с кариесрези-стентной эмалью скорость саливации была выше на 41,46 % в сравнении с детьми с кариесвос-приимчивой эмалью (р<0,001). Установлено, что снижение резистентности эмали сопровождается существенным уменьшением общего объема ротовой жидкости, которая выделяется в полость рта за единицу времени. У детей 12 ти 15 лет эта разница составила 30,43 % и 36,84 %. Гипосаливация (скорость слюновыделения ниже 0,3 мл/мин.) обнаружена в 12,32±5,47 % обследованных детей.
Проведенные исследования физических свойств ротовой жидкости свидетельствуют о том, что снижение рН ротовой жидкости, существенное повышение ее вязкости и снижение скорости саливации приводит к ухудшению очистительной функции ротовой жидкости, образованию зубного налета, что значительно умедляет процессы минерализации эмали. Анализ результатов исследования установил значительную вариабельность полученных данных и позволил установить их зависимость от уровня резистентности эмали. Эти условия являются весомой частью среди факторов, которые
© Чухрай Н. Л., 2017.
в совокупности содействуют формированию ка-риесвосприимчивой эмали, особенно в возрастной группе с 7 до 12 лет.
Ключевые слова: дети, физические параметры ротовой жидкости, резистентность эмали.
N. L. Ghukhray
Danylo Halytskiy Lviv National Medical University
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE PHYSICAL PROPERTIES OF SALIVA AND RESISTANCE OF THE ENAMEL IN CHILDREN
ABSTRACT
The aim of our investigation is assessment of the relationship between the physical properties of the oral liquid and resistant enamel. Matherial and methods of research. Physical properties of oral liquid were studied in 292 children of 7, 12 and 15 years with different levels of enamel resistance. Determination of dental caries intensity of the permanent teeth was carried out by the DMF index, hygienic condition of the oral cavity has been estimated by Fedorov-Volodkina's index. Distribution of children into three groups according to the level of enamel resistance was performed using TER-test for V.R Okushko., L.I. Kosarev in our modification. The evaluation of the results were carried out according to the following criteria: 1-3 points -caries resistant enamel, 4-5 points - conditionally resistant enamel, 6-10 points - enamel susceptible to dental caries. The rate of salivation (R) was determined in ml/min, determining pH of oral fluid was performed using universal indicator papers. The viscosity of the oral liquid was determined by Ostvald viscometer. The results are statistically processed using Student's t test.
Result of the research. It was estimated that in children hydrogen ion concentration of oral liquid of 7 and 12-year-old children with enamel resistant to dental caries are 11,17 % and 10,10%, respectively, that is higher compared with children with caries susceptible enamel. In 15-year-old children concentration of hydrogen ions was 9,42%. Therefore, assessment of pH data of oral liquid revealed the presence of significant shift in reaction to the acid side of children with caries susceptible enamel in all age groups. According to the data, the value of oral liquid viscosity of 7 and 12-year-old children with caries resistant enamel is 75,89 % and 71,43 %, respectively (in 15-year-old children -66,43 %), that are lower compared with children whose enamel is caries susceptible. The lowest viscosity of oral liquid is established in children of 7 and 12 years with caries susceptible enamel (2,48±0,07 relative units and 2,48±0,07 relative units). An analysis of the received
data revealed that in children of 7 years with caries resistant enamel salivation rate was higher by 41,46 % compared with children with caries susceptable enamel (p<0,001). It was revealed that in children of 12 and 15 years, this difference was approximately 30,43 % and 36,84 %. It was found that decreasing of enamel resistance is accompanied by a considerable reduction of the total volume of oral liquid releasing into the oral cavity per unit of time. Hyposalivation (salivation rate below 0,3 ml/min was found in 12,32 % of examined children. Conclusions: Thus, we conducted investigation of the physical properties of oral liquid indicate that decreasing of pH mean of the oral liquid, substantially increasing its viscosity and reducing the rate salivation leads to poor cleaning function oral liquid, that leads to faster accumulation of dental plaque. These changes significantly affect the processes of enamel mineralization. Analysis o f the received results revealed the dependence of physical parameters of oral liquid on enamel resistance, especially in age from 7 to 12 years. Key words: children, physical parameters of oral liquis, enamel resistance.
Ротова рщина вщграе важливу роль у мше-pani3a^i твердих тканин 3y6iB шсля npopi3yBaH-ня [14]. Вщ !! складу та властивостей залежить сприйнятливють емaлi до ^piecy, тобто резисте-нтшсть [4,12]. Одним i3 основних показниюв, як впливають на резистентнють емaлi до кapiecy, e рН ротово! рщини. Вщомо, що оптимальне зна-чення рН ротово! рщини знаходиться в фiзiологi-чних межах 6,5-7,2. Змша рН у кислу сторону сприяе недостатньому насиченню ротово! рщини кальщем та фосфором, що негативно впливае на !! мiнеpaлiзyвaльнi властивосп. Згщно даних [2, 3, 7, 8] зниження рН ротово! рщини до 6,0-6,2 швидко призводить до piзко! недонасиченосп !! гщроксиапатитом, до шдвищення розчинення та формування кapieccпpийнятливо! емалг Клшч-ними дослщженнями [9, 10, 13, 16] доведено, що у кapiecpезиcтентних ошб значення рН ротово! рщини е вищим у поpiвняннi iз кapieccпpийнят-ливими. Встановлено, що коливання рН ротово! рщини суттево залежить вщ ппешчного стану ротово! порожнини, характеру mi [1].
До фaктоpiв, яю також визначають стшюсть зyбiв до rapiecy, вщносять швидюсть caлiвaцi! та в'язюсть ротово! рщини, вщ яких залежить регу-лящя мшерального обмiнy в емаль Можливють доступу мшеральних елеменпв до поверхш ема-лi значно попршуеться у paji пщвищення в'язкосп та зниження швидкосп слиновидшення ротово! рщини. Це в свою чергу сприяе знижен-ню процешв дифузп в емaлi зуба та створення
умов для розвитку демшератзацп емал^ Результата дослщжень [11,15] свщчать, що в'язкiсть ротово! рiдини впливае на формування резистентно! до карiесу емалi.
Водночас, при проведенш профiлактичних заходiв недостатньо оцiнювався рiвень резистен-тностi емалi та характер чинниюв, якi на не! впливають, що i обумовило актуальнiсть нашого дослiдження.
Мета досл1дження. Оцiнка взаемозв'язку мiж фiзичними властивостями ротово! рщини та резистентнiстю емалi.
Матер1ал / методи. Фiзичнi властивостi ротово! рщини вивчали у 292 дггей вшом 7, 12 i 15 роюв при рiзних рiвнях резистентносп емалi. Визначення iнтенсивностi карiесу постшних зу-бiв проводили за iндексом КПВ, гiгiенiчного стану порожнини рота - за iндексом Федорова-
Володкшо!. Розподiл дiтей на три групи вщповь дно до рiвня резистентностi емалi проводили за допомогою ТЕР-тесту за Окушко В.Р., Косаре-вою Л.1. [5, 6] у нашш модифiкацi!. Оцiнку результата проводили за наступними критерiями: 1-3 бала - емаль, резистентна до карiесу (КР), 4-5 бала - умовнорезистентна емаль (УР), 6-10 батв - емаль, сприйнятлива до карiесу (КС). Швид-кiсть салiвацi! (Шс) визначали у мл/хв за формулою: Шс = V / де V - об'ем слини, - час забору слини в хвилинах (10 хвилин). Визначення рН ротово! рщини проводили за допомогою с^чки ушверсального iндикаторного паперу стандартно! шкали (виробництво Лахема (Че-хiя)). В'язкiсть ротово! рщини визначали вюко-зиметром Оствальда.
Результати опрацьоваш статистично з вико-ристанням критерiю Стьюдента.
Таблиця1
Фпичш показники ротовоТ р1дини у д1тей
Параметри ротово! рщини 7 рокв 12 рокв 15 рокв Середне значення
рН, од. 6,67±0,06 6,75±0,06* 6,96±0,05** 6,79±0,05
в'язшсть ротово!' рвдини, вщн.од. 1,79±0,05 1,80±0,05* 1,81±0,05* 1,80±0,05
швидшсть слиновидiлення, мл/хв 0,35±0,01 0,41±0,01*** 0,48±0,01*** 0,41±0,01
П р им I тка : - в1ропдтсть вщмшносл у поршнянш з показниками дтей 7 рокв * - р >0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001.
Результати та Чх обговорення. При аналiзi показника бiологiчно! рiвноваги порожнини рота рН, виявлено, що концентращя iонiв водню у ро-товiй рiдинi обстежених дiтей, в середньому, становить, 6,79±0,05 од., що характеризуеться, як нейтральна (табл. 1). Встановлено, що з вшом середне значення рН ротово! рщини зростае, при чому якщо з 7 до 12 роюв це пщвищення несут-теве, то з 12 до 15 роюв даний показник зростае з 6,75±0,06 од. до 6,96±0,05 од., (р1>0,05, р2>0,05). Слщ зазначити, що змiщення рН ротово! рщини дтей в лужну сторону з вшом може бути обумо-влене покращенням догляду за ротовою порож-ниною (Г1 зростае з 2,27±0,09 бала у 7-рiчних д> тей до 1,76±0,08 бала та 1,46±0,08 бала, вщпов> дно, у 12 та 15^чних школярiв). Отриманi даш свiдчать, що в'язкiсть ротово! рщини з вшом майже не змшюеться при середньому значеннi 1,80±0,05 вщн. од. Встановлено, що швидкiсть слиновидшення у обстежених дiтей складае, в середньому, 0,41±0,01 мл/хв. Вiдмiчена тенден-цiя до пiдвищення швидкостi слиновидшення з вком, р1<0,001, р2<0,001.
Нами проведено аналiз фiзичних параметрiв ротово! рщини в залежносп вiд штенсивносп карiесу постiйних зубiв, резистентностi емат та гiгiени порожнини рота. Так виявлено, що у школярiв iз карiесрезистентною емаллю (ТЕР=2,26±0,19 бала) реакщя ротово! рiдини
слабо лужна (рН - 7,08±0,06 од.) при значеннях в'язкостi 1,41±0,05 вщн. од. та швидкосп слиновидшення - 0,48±0,02 мл/хв. У дтей дано! групи встановленi найнижчi значення штенсивносп карiеcу постiйних зубiв та показника ппени порожнини рота за iндексом Федорова-Володкiно! (КПВ=1,51±0,16 зуба; Г1=1,55±0,21 бала). У дi-тей з умовнорезистентною емаллю (ТЕР=4,28±0,10 бала) встановлене несуттеве змiщення рН ротово! рщини в кислу сторону (6,95±0,05 од.), при пщвищенш в'язкосп до 1,57±0,05 вiдн. од. та зниженш швидкостi слино-видiлення до 0,43±0,01 мл/хв. При цьому ппеш-чний стан порожнини рота за iндексом Федоро-ва-Володкiно! констатований як задовшьний (1,64±0,24 бала), а шдекс КПВ=2,43±0,19 зуба.
Виявлено високий рiвень iнтенсивностi карь есу постiйних зубiв (КПВ=5,68±0,19 зуба), неза-довiльну ппена порожнини рота (Г1=2,13±0,24 бала), зсув рН ротово! рщини в кислу сторону (6,35±0,07 од.), значне пщвищення !! в'язкосп (2,42±0,07 вiдн. од.) та зниження швидкостi слиновидшення (0,30±0,07 мл/хв) у дiтей з карiес сприйнятливою емаллю, що сприяе зниженню мiнералiзувально! функцi! ротово! рщини (ТЕР=6,25±0,23 бала).
Подальшими нашими дослiдженнями була оцшка фiзичних властивостей ротово! рiдини в залежносп вщ iнтенсивностi карiесу постшних
зубiв, резистентносп емалi та ппени порожнини рота з урахуванням вшу. Результати наведет в таблиц 2. Як видно з представлених у таблиц даних, у дiтей 7 та 12^чного вiку з карiесрезис-тентною емаллю концентрацiя водневих юшв була на 11,17 % та 10,10 %, вщповщно, вищою у
порiвняннi з дiтьми з карieс сприйнятливою емаллю. У осiб 15 роюв рiзниця склала 9,42 %. Отже, оцшка даних рН-метри ротово! рiдини ви-явила наявнiсть достовiрного зсуву реакци у ки-слий бш у школярiв з карieс сприйнятливою емаллю у всiх вшових групах.
Таблиця 2
Фiзичнi показники ротовоТ рiдини у дiтей в залежноеп вiд iнтенсивностi карieсу, ппени порожнини
рота та резистентност емалi
Показники 7 роюв 12 роюв 15 роюв
рН, од. КР 6,98±0,07 7,03±0,08 7,22±0,03
УР 6,83±0,04* 6,90±0,06* 7,12±0,06*
КС 6,20±0,08***** 6,32±0,06***** 6,54±0,06*****
в'язшсть ротово!' р1-дини, вщн.од. КР 1,41±0,05 1,40±0,04 1,43±0,06
УР 1,49±0,05** 1,61±0,05**** 1,62±0,05***
КС 2,48±0,07***** 2,40±0,07***** 2,38±0,08*****
швидшсть слинови-дшення, мл/хв. КР 0,41±0,02 0,46±0,02 0,57±0,02
УР 0,38±0,01* 0,41±0,01* 0,50±0,02****
КС 0,24±0,01***** 0,32±0,01***** 0,36±0,01*****
КПВ КР 0,27±0,09 1,51±0,07 1,99±0,11
УР 0,53±0,31* 2,65±0,23** 4,12±0,46*****
КС 1 99±0 16***** 5 71±0 31***** 9,34±0,26*****
Г1 (Федорова-Володюно!) КР 1,54±0,19 1,52±0,21 1,32±0,12
УР 1,57±0,21* 1,57±0,23* 1,54±0,14*
КС 2,64±0,12***** 1,96±0,18* 1,57±0,17*
ТЕР-тест КР 2,64±0,23 2,50±0,32 1,60±0,16
УР 4 64±0 17***** 4,24±0,12***** 3 98±0 17*****
КС 6,82±0,26***** 6,56±0,20***** 5,69±0,57*****
Прим i тка : - в1ропдтсть вщмшносп у поршнянш з показниками дггей з кар1ес резистентною емаллю: * - р >0,05; ** -р<0,05; *** - р<0,02; **** - р<0,01; ***** - р<0,01.
Згiдно отриманих даних, величина в'язкосп ротово! рiдини у 7 та 12^чних дiтей iз карiесре-зистентною емаллю була на 75,89 % та 71,43 %, вщповщно, нижчою у порiвняннi iз дiтьми, у яких емаль е карieссприйнятливою, натомiсть у школярiв 15 роюв ця рiзниця була меншою i ста-новила 66,43 %. Слщ зазначити, що найнижче значення в'язкостi ротово! рiдини встановлене у дггей 7 та 12 роюв з карiессприйнятливою емаллю (2,48±0,07 вiдн.од та 2,48±0,07 вiдн.од).
У результатi аналiзу даних виявлено, що в дiтей 7 роюв з карiесрезистентною емаллю шви-дюсть салiвацi! була вищою на 41,46 % у порiв-няннi з дтми з карiесприйнятливою емаллю (р<0,001). Тобто встановлено, що зниження резистентносп емалi супроводжуеться суттевим зменшенням загального об'ему ротово! рiдини, яка вцщляеться в порожнину рота за одиницю часу. У дтей 12 та 15 роюв ця рiзниця склала 30,43 % та 36,84 %. Ппосашващя (швидкiсть слиновидiлення нижче 0,3 мл/хв.) виявлена у 12,32±5,47 % обстежених дiтей.
Таким чином, проведет нами дослщження фiзичних властивостей ротово! рiдини вказують на те, що зниження рН ротово! рщини, суттеве пiдвищення !! в'язкостi та зниження швидкосп
салiвацi! призводить до попршення очисно! фун-кцi! ротово! рщини, сприяе швидшому нагрома-дженню зубного нальоту, що значно попршуе процеси мiнералiзацi! емалi. Аналiз результапв дослiдження дозволив встановити залежнiсть ф> зичних параметрiв ротово! рiдини вщ рiвня рези-стентностi емалi. Ц умови поряд з iншими чин-никами ризику в сукупностi сприяють форму-ванню карiессприйнятливо! емалi, особливо у в> ковий перiод з 7 до 12 роюв.
Список лтератури
1. Назарук Р. М. Дослвдження реолопчних властивостей ротово!' рщини м. Чершвщ / Р. М.Назарук, Г.М. Ерстенюк, М.М. Рожко, П.П. Федак // Арх1в кль шчно!' медицини. - 2011. - № 1. - С. 42-44.
2. Леонтьев В. К. Об особенностях минерализующей функции слюны / В. К. Леонтьев // Стоматология. - 1983. - №4. - С. 5-7.
3. Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний / В. К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. -М.: - 2006. - 416 С.
4. Обухов Ю. А. Локальные и системные процессы, влияющие на развитие кариеса у детей (обзор литературы) / Ю.А. Обухов // Педиатрический вестник Южного Урала. - 2015. - №2. - С. 63-66.
5. Окушко В. Р. Клиническая физиология эмали зуба / В. Р. Окушко. - К.: Здоров'я, 1984. - 64 с.;
6. Окушко В.Р. Методика выделения диспансерных групп школьников на основе донозологиче-ской диагностики кариеса / В.Р. Окушко, Л.И. Косарева // Стоматология. - 1983. - №6. - С. 8-10.
7. Падалка И. А. Фосфаты, кальций, фтор не могут уберечь эмаль зуба от деминерализации при максимально низком значении рН зубной бляшки / И.А. Падалка, А.И. Падалка // Украшський стоматолопчний альманах. - 2012. - №2. - Т.2. - С. 24-27.
8. Падалка А.1. Комплексна оцшка стану стоматолопчного здоров'я дггей шкшьного вшу мюта Полтава / А.1. Падалка // Молодий вчений. - 2015. -№10(25) Ч.2. - С. 179-182.
9. Скрипкина Г.И. Взаимосвязь физико-химических параметров ротовой жидкости кариесре-зистентных детей / Г.И. Скрипкина // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - №3. - С. 22-25.
10. Удод А.А. Биохимические исследования ротовой жидкости в оценке кариесрезистентности молочных зубов / А.А. Удод, И.И. Зинкович, Е.Д. Яку-бенко // Питания експериментально! та клтчно! ме-дицини. - 2013. - Вип. 17, Т.2. - С. 310-314.
11. Чуйкин С.В. Изучение физико-химических показателей ротовой жидкости у детей с церебральным параличом / С.В. Чуйкин, Ф.Х. Камилов, Р.Р. Га-леева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - №2. - С. 12-14.
12. Шаковец Н.В. Слюна: значение для органов и тканей в полости рта в норме и при патологии / Н.В. Шаковец, Е.В. Лихорад // Медицинский журнал. -2013. - №3. - C. 7-11.
13. Estimation of salivary flow rate, pH, buffer capacity, calcium, total protein content and total antioxidant capacity in relation to dental caries severity, age and gender / P. Pandey, V. Reddy N., A. P. Rao [et al.] Contemp.Clin.Dent. - 2015. - No6 (Suppl 1).- P. 65-71.
14. Eubanks D.L. The basics of saliva / D.L. Eu-banks, K.A. Woodruff // J. Vet. Dent. - 2010. - Vol. 27, 4. - P. 209-214.
15. Evaluation of pH, buffering capacity, viscosity and flow rate levels of saliva in cries-free, minimal caries and nursing caries children: An in vivo study / D. Animireddy, S.B. Kotha [et al.] // Contemporary Clinical Dentistry. - 2014. - Vol.5, No. 3. - P. 324-328.
16. Evaluation of salivary flow rate, pH, buffering capacity, calcium and total protein levels in caries free and caries active adolescence / F. Ahmadi-Motamayel, M.T. Goodarzi, S.S. Hendi [et al.] // Journal of Dentistry and Oral Hygiene. - 2013. - Vol.5(4). - P. 35-39.
REFERENCES
1. Nazaruk R.M., Erstenjuk G.M., Rozhko M.M., Fedak P.P. Investigation of the reological features of oral liquid. Arkhiv klinichnoji medytcyny. 2011; 1: 4244.
2. Leontjev V.K. About peculiarities of mineralizing function of saliva. Stomatologija. 1983; 4: 5-7.
3. Leontjev V.K., Pahkomov G.N. Profilaktika stomatologicheskih zabolevanij [Prevention of stomatological diseases]. M.: 2006: 416.
4. Obukhov Ju.A. Local and system processes, influencing on dental caries development in children (review of literature). Pediatricheskij vesnik. 2015; 2: 63-66.
5. Okushko V.R. Clinical physiology of tooth enamel. K.: Zdorovja. 1984: 64.
6. Okushko V.R., Kosarjeva L.I. Methodics of detection of dispensary groups of schoolchildren on the base of preclinical caries diagnostics. Stomatologija. 1983; 6: 8-10.
7. Padalka I.A., Padalka A.I. Phosphates, calcium, fluoride can't preserve tooth enamel from demoralization in the case of maximal low pH mean of the dental plaque. Ukrajinskij stomatologishnyj almanakh. 2012; 2: 24-27.
8. Padalka A.I. Complex assessment of the stomatological health state of schoolchildren from Poltava. Molodyj vchenyj. 2015; 10(25) P.2: 179-182.
9. Skripkina G.I. Relationship between physical and chemical parameters of oral saliva of caries resistant children. Stomatologija denskogo vozrasta I profilaktyka. 2011; 3: 22-25.
10. Udod A.A., Zinkovich I.I., Jakubenko E.D. Biochemikal investigations of oral saliva in estimation of caries resistance of the primary teeth. Questions of experimental and clinical medicine. 2013; 17, T.2: 310-314.
11. Cjujkin S.V., Kamilov F.X., Galejeva P.P. Studying of physical and chemical indicis of oral liquid in children with cerebral palsy. Stomatologija denskogo vozrasta Iprofilaktyka. 2014; 2: 12-14.
12. Shakovetc N.V., Lykhorad E.V. Saliva: importance for the organs and tissues of the oral cavity in the norm and pathology. Medytcinskij rzurnal. 2013; 3: 711.
13. Pandey P., Reddy V.N., Rao A. P. [et al.] Estimation of salivary flow rate, pH, buffer capacity, calcium, total protein content and total antioxidant capacity in relation to dental caries severity, age and gender. Contemp.Clin.Dent. 2015; 6: 65-71.
14. Eubanks D.L., Woodruff K.A. The basics of saliva. J. Vet. Dent. 2010; 27, 4: 209-214.
15. Animireddy D., Kotha S.B. [et al.] Evaluation of pH, buffering capacity, viscosity and flow rate levels of saliva in cries-free, minimal caries and nursing caries children: An in vivo study. Contemporary Clinical Den-tistry.2014; 3: 324-328.
16. Ahmadi-Motamayel F., Goodarzi M.T., Hendi S.S. [et al.] Evaluation of salivary flow rate, pH, buffering capacity, calcium and total protein levels in caries free and caries active adolescence. Journal of Dentistry and Oral Hygiene. 2013; 5(4): 35-39.
Hagmm^a 27.04.17
