CC BY
7СТОМАТОЛОГ1Я ДИТЯЧОГО В1КУ
УДК: 616.314-007:616-071.3]-053.2:613.1
Е. В. Безвушко, д. мед. н., Н. Л. Чухрай,к. мед. н., Ахмад Хатем Джасер
Львшський нацюнальний медичний ушверситет ш. Данила Галицького
ВЗАСМОЗВ'ЯЗОК М1Ж Ф1ЗИЧНИМ РОЗВИТКОМ I ЗУБОЩЕЛЕПНИМИ АНОМАЛ1ЯМИ У Д1ТЕЙ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ НА ЗАБРУДНЕН1Й ТЕРИТОР11
Представлен результати обстеження 503 дтей шкыъного вк з регiону з тдвищеним вмiстом фтору у питтй водi. Встановлено, що у дтей, яш проживають на територи iз тдвищеним вмктом фтору, найбыъший приркт зросту (21,90 см) тамаси тма (15,64 кг) спостер^аетъся з 9 до 12 роюв - у перюд ттенсивного формування посттного прикусу. У цей перiод розповсюджетстъ зубощелепних анома-лт зростае iз 70,00±7,61 до 74,20±6,52 %. Виявлено, що дi-ти без ЗЩА е вищими у порiвняннi iз дтъми без ЗЩА у вах вжових групах. Отримат дат свiдчатъ, що показники зросту i маси тма у дтей, яш проживають на територи iз тдвищеним вмiстом фтору, перевищуютъ аналогiчнi у дi-тей м. Лъвова (знижений вмiст фтору). Ключовi слова: фiзичний розвиток, зубощелепш аномалп, дти.
Э. В. Безвушко, Н. Л. Чухрай, Ахмад Хатем Джасер
Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ФИЗИЧЕСКИМ РАЗВИТИЕМ И ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ У ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ ПРОЖИВАЮТ НА ЗАГРЯЗНЕННОЙ ТЕРРИТОРИИ
Представлены резулътаты обследования 503 детей школъ-ного возраста из региона с повышенным содержанием фтора в воде. Установлено, что у детей, проживающих на территории с повышенным содержанием фтора, наблюдается самый болъшой прирост роста (21,90 см) и массы тела (15,64 кг) с 9 до 12 лет - в период интенсивного формирования постоянного прикуса. В этот период распро-страненностъ зубочелюстных аномалий возрастает с 70,00±7,61% до 74,20±6,52%. Выявлено, что дети без ЗЧА выше ростом в сравнении с детъми без ЗЧА во всех возрастных группах. Полученные данные свидетелъствуют, что показатели роста и массы тела у детей, которые проживают на территории с повышенным содержанием фтора, превышают аналогичные у детей г. Лъвова (сниженное содержание фтора).
Ключевые слова: физическое развитие, зубочелюстные аномалии, дети.
E. V. Bezvushko, N. L Chukhray, Ahmad Khatem Dzhaser
Danylo Galytskiy Lviv National Medical University
RELATIONSHIP BETWEEN PHYSICAL DEVELOPMENT AND MALOCCLUSIONS IN CHILDREN FROM POLLUTED REGIONS
ABSTRACT
The aim of our investigation was to estimate physical development of children living in the regions with increased content of fluoride in drinking water and relationship with malocclusions. Matherial and methods of research. There were examined 503 children of 7, 9, 12 and 15 years old from the regions with increased content fluoride in drinking water. Control group consist of 175 children of the same age groups from Lviv (deficit of fluoride in drinking water). During stomatological examination it were estimated hard dental tissues state, periodontal state, state of the oral mucosa and malocclusions. Malocclusions were diagnosed using D.A. Kalvelis classification. For estimation of physical development of children there were determined the mail anthropometric indices: weight and growth of the body. Result of the research_ It was carried out examination of 503 schoolchildren from the region with high content of fluoride in drinking water. It was. found that from 9 to 12 years (a period of permanent dentition formation) it is noticed a very large increase in growth (21.90 cm) and weight (15.64 kg) in children living in areas with a high content of.fluoride. During this period, the prevalence of malocclusions increases _ from 70, 00 ± 7, 61% to 74,20 ± 6,52%. It was revealed that children with malocclusions were taller comparing with children without malocclusions in all age groups. The findings suggest that indices of the growth and weight in children who live in areas with high fluoride content are higher than in children of Lviv (region of reducedfluorine content).
Conclusions. According to received data it could be confirmed that it were revealed some peculiarities of growth and weight indices in children from regions with increased content of fluoride in drinking water. That's it make us for the further studying of all factors that provoked malocclusions formation. But these results approved by our investigations only after 11 years in children of both sex that can be connected with some changes in child's organism during growth, development and as a result of immature immune system and adaptive capacity of organism. Key words: physical development, malocclusions, children.
Здоров'я дитячого оргашзму в сучаснш медициш розглядаеться як штегральний показник, що форму-еться внаслвдок ди складного комплексу взаемо-пов'язаних 1 взаемозалежних внутршнк чинникш та зовншшх впливш. Найважлившими його параметрами та адекватними шдикаторами сощального благо-получчя, на думку багатьох авторш [7], е показники ф1зичного розвитку дитини. В силу незавершеносп процесш росту 1 розвитку оргашзм дитини школьного вжу е дуже чутливим до впливу змш, яш ввдбувають-ся в оточуючому середовищ1 [2, 8].
© Безвушко Е. В., Чухрай Н. Л., Ахмад Хатем Джасер, 2013.
72
BÍCHUK cmoмamoлoгiï", Ж 3, 2013
Багаточислeнними дослiджeннями вiдзначeно вплив забрyднeного зовшшнього сeрeдовища на ви-никнeння стоматолопчно1 патологй' y дiтeй [1, 9]. Так, д1я на органiзм дитини в той чи шший шрюд форму-вання та росту його оргашзму нeсприятливиx eколо-гiчниx чинникш можe спровокувати формування ор-тодонтично1 патологiï. Тому, особливу зацiкавлeнiсть в цьому сeнсi прeдставляe вивчeння фiзичного розви-тку та стан зyбощeлeпноï систeми дiтeй, якi прожи-вають на тeриторiï з пiдвищeним вмктом фтору у пи-тнш вод! Осшльки ввдомо, що фтор e мiкроeлeмeн-том, який бeзпосeрeдньо впливае на структуру зyбiв та исток, тому можe вщцравати пeвнy роль як у по-рyшeнняx фiзичного розвитку дiтeй, так i у патогeнeзi виникнeння зyбощeлeпниx аномалш, зокрeма аномалш зyбниx рядш.
Мета. Оцшка фiзичного розвитку дiтeй, яш про-живають в рeгiонi з пiдвищeним вмiстом фтору у пит-нш водi та взаемозв'язку iз розпосюджeнiстю зубо-щeлeпниx аномалш.
Мameрiaл та мemoди. Обстeжeно 503 дитини 7-ми, 9-ти, 12-ти та 15-ти рiчного вшу, якi проживають в рeгiонi з пiдвищeним ршшм фтору у питнiй водi (смт. Сосншка, м.Добротвiр, м.Чeрвоноград). Контро-льну групу склало 175 дiтeй аналогiчниx вiковиx груп м. Львова (дeфiцит фтору в питнш водi). При стома-тологiчномy обстeжeннi оцшювали стан твeрдиx тка-
нин, пародонту, слизово1' оболонки порожнини рота та зyбощeлeпнi аномалй' [3]. Отриманi клiнiчнi дан заносились в карту обстeжeння стоматолопчного xro-рого. Зyбощeлeпнi аномалiï дiагностyвали згщно кла-сифшаци Д.А. Калвeлiса.
Для оцшки фiзичного розвитку диет визначали основнi антропомeтричнi показники: масу та зркт ть ла за загальноприйнятою мeтодикою [4,5]. Вмiст фтору у питнш водi в обстeжeниx насeлeниx пyнктаx ко-ливався ввд 1,3-3,5 мг/л. Рeзyльтати опрацьоваш ста-тистично з використанням критерш Cтьюдeнта [6].
Результати дocлiджeння та ïx oбгoвoрeння. За рeзyльтатами провeдeного дослiджeння встановлeно, що сeрeднi показники зросту та маси тша у дггей, якi проживають на тeриторiï з пiдвищeним вмiстом фтору становлять 144,34±1,27 см та 39,20±1,77 кг, а в груш поршняння ввдповвдно 142,98±1,50см та 34,83±1,43 кг. З вшом вони зростають вщ 123,87±2,06 i 24,41±0,80 кг у 7-ми рiчниx дiтeй до 167,10±2,29 см та 58,00±2,95 кг у 15-рiчниx дiтeй. При чому сeрeднiй приркт росту з 7-ми до 15-ти рокш становить 43,23 см, а сeрeднiй прирiст маси тiла - 33,59. Найбшьший прирiст зросту у дггей спостeрiгаeться з 9 до 12 роюв (21,90 см) та маси тша (15,64 кг) - вд горазд iнтeнсивного формування постшного прикусу, а з 12-ти до 15-ти рокш складають, вщповвдно, 12,22 см та 11,47кг (рис. 1, 2).
Рис. 1. Ceрeднi показники зросту в залeжностi вГд вжу
Рис. 2. Ceрeднi показники маси тша в залeжностi ввд вжу.
Аналiз проведених дослГджень показав, що з вь ком розповсюджетсть ЗЩА зростае i3 65,64±7,16% у дней 7-ми рiчного вку до 70,00±7,61% в 9-рокiв в пе-рюд змшного прикусу (рис. 3). У подальшому вщш-чена тенденцiя до зростання розповсюдженосгi зубо-щелепних аномалш у дiтей 12-ти та 15-ти рошв у пе-рiод постшного прикусу до 74,20±6,52% та 73,64±6,89%, ввдповвдно.
Отже, з 7-ми до 12-ти рошв довжина тiла детей, в середньому, збiльшyeться на 31,01 см, а маса тша на 22,12 кг, при цьому розповсюджешсть зубощелепних аномалiй зростае на 8,56%.
При порiвняннi показника зросту у дiтей iз ЗЩА
Рис. 3. Розповсюджешсть ЗЩА у дггей в залежносп вiд в1ку
Оцшюючи особливосп зросту обстежених дiтей в залежносп вГд мюця проживания, виявлено, що дети як мешкають в м. Соснвщ та м. Червоногращ е ви-щими (145,07±1,08 см та 146,53±1,86 см) у порГвнянт Гз детьми м. Добротвора (141,34±0,86 см) (рис. 4). По-ряд з тим при аналГзГ розповсюдженосп ЗЩА в залежносп вгд мюця проживання школярГв виявлено, що частше ЗЩА дГагностовано у дней м. СоснГвки (73,69±3,20 %) у пор1внянш з детьми з м. Червоногра-
та без ЗЩА було встановлено у перших нижче його значення, в середньому, на 1,74 см. При аналопчному аналГзГ зросту в залежносп вгд вшу подГбна тенденцГя визначена у всГх вшових групах, проте найбшьша рГз-ниця була виявлена у 9-ти рГчних детей i склала 4,8 см (табл. 1).
АналГз проведених вимГрГв показав, що, в середньому, маса тша дней без ЗЩА становить 40,71±2,33 кг, а у дней Гз ЗЩА - 39,20±1,20 кг. У вах вшових групах, кргм 7-ми рГчних детей, маса тша була встано-влена вищою у дней без ЗЩА у пор1внянш Гз детьми без ЗЩА (табл. 2).
Таблиця 1
Таблиця 2
да (69,04±3,71 %), (р>0,05) та м. Добротвора, (70,89±3,61 %), (р>0,05).
Встановлено, що дети Гз ЗЩА е вищими вГд детей без ЗЩА м. СоснГвки на 2,11 см, натомкть у детей м. Червонограда та м. Добротвора без ЗЩА показники росту виявились вищими у порГвнянт Гз детьми Гз ЗЩА (148,30±2,13 см та 144,87±2,31 см та 140,11±0,77 см, р1>0,05, р2>0,05). НайвищГ дни були виявлен в мюп Червоноград (без ЗЩА та Гз ЗЩА).
Середш показники зросту у обстежених д^ей (у см)
Вгк (у роках) Зргст у детей Гз ЗЩА Зргст у детей без ЗЩА Середш показники зросту
кшьюсть детей абс. знач. кшьюсть дней абс. знач. кшьюсть дней абс. знач.
7 87 123,68±2,40 44 124,06±1,22 131 123,87±2,06
9 80 130,58±2,12 35 135,38±1,15 115 132,98±1,64
12 101 154,16±1,08 35 155,60±2,62 136 154,88±1,85
15 91 166,92±1,56 30 167,27±3,02 121 167,10±2,29
Загалом 359 143,84±1,43 144 145,58±2,00 503 144,34±1,27
Середнi показники маси тша у обстежених д^ей (у кг)
Вгк (у роках) Маса тша у дггей Гз ЗЩА Маса у дггей без ЗЩА Маса у середньому у дней
кшьюсть дней абс. знач. кшьюсть дней абс. знач. кшьюсть дней абс. знач.
7 87 25,23±0,54 44 23,59±0,97 131 24,41±0,80
9 80 29,53±0,81 35 32,24±1,69 115 30,89±1,25
12 101 44,64±1,56 35 48,42±2,67 136 46,53±2,12
15 91 57,41±1,89 30 58,59±4,00 121 58,00±2,95
Загалом 359 39,20±1,20 144 40,71±2,33 503 39,96±1,77
74 BicHUK стоматологи", № 3, 2013
150 148 146 144 142 140 138 136
145,68.
145,72
L
140,11
i3 ЗЩА
■ Сосшвка
143,5
148 3
144,87
без ЗЩА I Червоноград
146,53
145,07
141,41
Загалом
Добротвiр
Рис. 4 Середн показники зросту у дiтей в залежноси вiд мiсця проживання
Соснлвка ■ Червоноград ■Добротв1р
Рис. 5 Середт показники маси тша у дней в залежностi вiд мгсця проживання.
Визначаючи особливостi маси тша обстежених детей в залежностi ввд мкця проживання, виявлено, що дiти яш мешкають в м.Соснiвцi та м. Червоногращ мають бiльшу масу тша (39,51±2,19 кг та 40,98±1,10 кг) у поршнянш iз дiтьми м. Добротвора (35,15±1,88 кг) (рис. 5).
Виявлено деяш вiдмiнностi в розповсюдженосп ЗЩА та середнiх показникiв зросту у детей з вшом в залежносл ввд мiсця проживання (табл. 3). У детей 7-ми рiчного вшу вища розповсюдженiсть встановлена у детей м.Сосншки (73,34±6,59 %) при показнику зросту 123,80±0,99 см та ваги 23,84±5,53 кг у порiвняннi iз дiтьми м. Червонограда (68,00±6,60 %), при показнику зросту 128,20± 1,23 см та ваги - 27,25±0,51 кг (р>0,05), а особливо м.Добротвора (55,56±8,28%) при середньому показнику зросту 119,59±0,23 см та ваги 22,61±0,58 кг, (р>0,05). У дiтей м.Добротвора та м.Сосншки розповсюджешсть ЗЩА збiль шуеться i в 15 рокiв становить вшповвдно 83,34±5,75% (зрiст -162,21±1,55 см, вага - 59,55±1,69 кг), (р<0,01) та 77,56±5,96 % (зрют - 169,08±1,39 см, вага -59,44±1,91 кг), (р>0,05). На ввдмшу ввд них у дiтей м. Червонограда з 7-ми до 12-ти рокш розповсюдже-тсть ЗЩА збшьшуеться з 68,00±6,60 % до 74,00±7,06 %, тодi як довжина тша збшьшуеться на 26,86 см, а маса ть
ла зростае на 18,83 кг (р>0,05), а в 15 рокш знижуеться до 60,00±8,94 % (прирiст росту при цьому складае 40,13 см, а приркт маси тша - 29,78 кг). У детей 15-ти рiчного вшу значно частше ЗЩА встановленi в м. Добротвор!
Встановлено (табл. 4), що у детей, яш проживають у м. Добротворi спостершаеться достовiрний (p<0,05) сильний прямий кореляцшний зв'язок пом1ж поширенiстю ЗЩА та показниками вшу (r=+0,95), зросту (r=+0,85) i маси тiла (r=+0,89),. Тобто iз зрос-танням вшу зростае поширенкть ЗЩА, аналогiчнi залежносл прослщковуються i щодо маси та зросту дь тей. Водночас у детей, яш проживають у м. Сосншка, встановленi тенденцй' (p>0,05) щодо даних взае-мозв'язкш.
Розповсюдженiсть ЗЩА у 15^чних дiтей м. Червоноград (60,00±8,94%), яка е найменшою з-пом1ж усiх вiкових груп даного мiста, обумовила наявнiсть зворотних кореляцшних зв'язкiв (p>0,05) пом1ж по-ширенктю ЗЩА та показниками вшу (r=-0,52), зросту (r=-0,50) i маси тша (r=-0,52). Тобто iз зростанням вь ку дiтей у м. Червоноград кнуе тенденц1я до змен-шення поширеностi ЗЩА, аналогiчнi залежностi прослщковуються i щодо маси та зросту детей.
Таблиця 3
Розповсюджешсть зубощелепних аномалш та середш показники зросту та маси тша в залежносп ввд вшу та мкця проживання
Населений пункт Вгк обстежених детей (у роках)
7 9 12 15
СосЩвка розповсюдж. ЗЩА (у %) 73,34±6,59 68,00±6,60 76,09±6,29 77,56±5,96
показник зросту (у см) 123,80±0,99 134,22±0,84 151,40±1,10 169,08±1,39
показник маси тша (в кг) 23,84±4,53 30,24±0,83 44,51±1,47 59,44±1,91
Червоноград розповсюдж. ЗЩА (у %) 68,00±6,60 72,00±8,98 74,00±6,20 60,00±8,94
показник зросту (у см) 128,20±1,23 134,52±3,85 155,06±1,06 168,33±1,29
показник маси тша (в кг) 27,25±0,51 33,56±1,19 46,08±1,36 57,03±1,33
ДобротвГр розповсюдж. ЗЩА (у %) 55,56±8,28 70,00±7,25 72,50±7,06 83,34±5,75
показник зросту (у см) 119,59±0,23 126,10±0,63 157,73±1,04 162,21±1,55
показник маси тша (в кг) 22,61±0,58 27,08±3,53 45,70±1,22 55,55±1,69
Всього розповсюдж. ЗЩА (у %) 65,64±7,16 70,00±7,61 74,20±6,52 73,64±6,89
показник зросту (у см) 123,87±2,06 132,98±1,64 154,88±1,85 167,10±2,29
показник маси тша (в кг) 24,41±0,80 30,89±1,25 46,53±2,12 58,00±2,95
р1 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
р2 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Таблиця 4
Значення косфмиси'мв парно'1 кореляцп пом1ж поширенiстю ЗЩА та показниками вжу, зросту i маси тша в залежносп вiд мкця проживання
Розповсюджешсть ЗЩА (у %)
СосЩвка Червоноград ДобротвГр
Вш, роки 0,69 -0,52 0,95*
Зрют, см 0,71 -0,50 0,85*
Маса тша, кг 0,74 -0,52 0,89*
npuMimKa : * - коефщГент кореляцiï достовГрний (p<0,05).
Висновки. 1. Встановлено, у детей, яш прожива-ють на територи Гз пГдвищеним вмютом фтору, найбь льший прирют зросту (21,90 см) та маси тша (15,64 кг) спостертаеться з 9 до 12 рокв - у перюд ш-тенсивного формування постшного прикусу. У цей перюд розповсюджетсть зубощелепних аномалш зростае 70,00±7,61 до 74,20±6,52 %.
2. Виявлено, що дети без ЗЩА е вищими у порГв-нянн Гз детьми без ЗЩА у всГх вшових групах. У всГх вшових групах, кргм 7-ми рГчних детей, маса тша була встановлена вищою у детей без ЗЩА у пор1внянш Гз детьми без ЗЩА.
3. Отриман дан свГдчать, що показники зросту i маси тша у детей, яш проживають на територй' Гз тдвищеним вмютом фтору, перевищують аналопчш у детей м. Львова (знижений вмют фтору). Це спонукае
до подальшого вивчення ycix факторш виникнення зубощелепних аномалш у детей, яш мешкають на те-ритори i3 пщвищеним вмютом фтору.
Список лтератури
1. Безвушко Е.В. Вплив забруднення навколишнього сере-довища на стоматолопчну захворюванiсть дiтей / Е. В. Безвушко // Довкшля та здоров'я. - 2008. - №1. - С.65 - 68.
2. Безвушко Е. В. Комплексна оцшка стоматолопчного здоров'я та (фзичного розвитку дггей, що проживають в регюш з комбь нованим впливом забруднення довкшля та дефщиту фтору i йоду / Е. В. Безвушко // Enviroment and Health. - 2010 - №1. - С.45-47.
3. Бюллетень ВОЗ «Стоматологическое обследование, основные методы». 3-е изд. Женева, 1989. - С.21.
4. Воронцов И. М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки / И. М.Воронцов. - Л.:ЛПМИ, 1986. -55с.
5. Майданник В. Г. ФГзичний i психГчний розвиток д^ей / В. Г.Майданник, М. А. Дадакша. - К.:УДМУ, 1993. - 104с.
76
Bíchuk стоматологи", № 3, 2013
6. Методичт рекомендаци по статистичнш обробщ / [уклад. Смоляр Н.1., Федорiв Я.М., Завойко Л.М. та ш]. Львiв, 1995. -17с.
7. Няньковський С. Л. Стан здоров'я школярiв в Укра1ш / С. Л. Няньковський, М. С. Яцула, М. 1.Чикайло, I. В. Пасечнюк // Здоровье ребенка. - 2012. - №5(40). - С.109-114.
8. Поляков В. К. Анализ антропометрических показателей физического развития детей 5-7 лет в условиях промышленного города / Е. Н. Котышева, Н. А. Дзюндзя, М. Ю. Болотская // Педиатрия. - 2008. - Т.87, №2. - С.140 - 143.
9. Стоматолопчний статус дитячого населення, що проживав в умовах ди малих доз радаацл / Л. О. Хоменко, В. П. Не-спрядько, О. Ф.Кононович [та ш.] // Вкник стоматологи. - 1995. -№ 3(4). - С. 223-227.
REFERENCES
1. Bezvushko E.V. Influence of polluted environment on the stomatological diseases in children. Dovkillya i zdorovya. 2008; 1:65-68.
2. Bezvushko E.V. Complex estimation of the stomatological health and physical development of children living in the regions of combined influence polluted environment and fluoride and iodine deficite. Enviroment and Health. 2010;1:45-47.
3. Stomatologicheskoe obsledovanie. Osnobnye metody, 4-e izdanie, -VOOZ [Stomatological examination. Main methods, 4th edition - WHO] Zheneva, 1997: 76.
4. Vorontsov I.M. Zakonomernosti fizicheskogo razvitiya detey i metody ego otsenki [Conformities of physical development of children and methods of it estimation]. L., LPMI; 1986: 55.
5. Maydannuk V.G., Dadakina M.A. Fizuchnyy i psykhologichnyy rozvutok ditey [Physical and psychological development of children]. K.:UDMU; 1993: 104.
6. Smolyar N.I., Fedoriv Ya.M., Zavoyko L.M. Metodychni rekomendatsii po statystychniy obrobtsi [Methodical recommendation on statistics]. Lviv, 1995:17.
7. Nyankovskiy S.L., Yatsula M.S., Chukaylo M.I., Pasech-nyuk I.V. State of general health of children in Ukraine. Zdorov'e rebenka. 2012;5(40):109-114.
8. Polyakov V.K., Kotusheva T.N., Dzyundzya M.Yu., Bolotska M.Yu. Analysis of antropometric indicis of physical development of 5-7 year-old children in the condition of industrial city. Pediatriya. 2008;2(87):140-143.
9. Chomenko L.O., Nespryadko V.P., Kononovuch O.F. Stomatological status of children living in the conditions of little doses of radiation. Visnuk stomatologii. 1995;3(4):223-227.
Надшшла 04.07.13
УДК: 616.31-002-02:616.2-022.6]-02:616.248-053.2
Н.О. Гевкалюк, О.Я. Видойник
Тернопшьський державний медичний уншерситет ím. I. Я. Горбачевського
УРАЖЕННЯ СЛИЗОВО1 ПОРОЖНИНИ РОТА ПРИ ГОСТРИХ РЕСП1РАТОРНИХ В1РУСНИХ 1НФЕКЦ1ЯХ У Д1ТЕЙ, ХВОРИХ НА БРОНХ1АЛЬНУ АСТМУ
Мета нашого до^дження полягала у вивчент особливос-тей клтчних проявiв та неспецифiчного жуттету слизо-вог оболонки порожнини рота при гострих рестраторних eipycmx тфекщях у дтей, хворих на бронхiальну астму. Було проведено клШко-лабораторне дослiдження 96 дтей з використанням реакцп адсорбцн мiкроорганiзмiв. Методом зiскобу брали мазок Í3 поверхт слизовоi оболонки, заба-рвлювали за Романовським i вивчали спiввiдношення мжро-флори i клтин епiтелiю СОПР. Розрахунок проводили на
100 епiтелiальних клтинах, тдраховували кшьюсть мжро-органiзмiв, адсорбовананих на поверхт епiтелiальних клi-тин. При мжроскопп в кожному мазку визначали вiдсоток клтин з позитивною та негативною РАМ, i за гх спiввiд-ношенням визначали захисн властивостi оргатзму. КлШчш прояви ГРВ1 у дтей, хворих на бронхiальну астму, характеризуются особливостями перебiгу патологiчного процесу на слизовт порожнини рота. Нами встановлено, що в розпал гострог рестраторног вiрусноl тфекци у дi-тей, хворих на бронхiальну астму, при вах формах перебiгу захворювання уражалась слизова оболонка порожнини рота та червона кайма губ, однак ц змти не мали строго спе-цифiчного характеру, виражетсть гх визначалась важюстю протжання захворювання. Клжчш прояви захворювання ств-падають iз змтами у функцюнуванш неспецифiчного iмунi-тету слизових оболонок, яю можна оцтити за станом коло-тзацшног резистентностi СОПР та реакцieю адсорбцн мгк-роорганiзмiв. Спiввiдношення мiж ступенем колотзацп бак-терiальноl флори та реактивтстю оргатзму дитини безпо-середньо вiдображаються на характерi клШчного перебку ГРВ1 у дтей, хворих на бронхiальну астму. Ключовi слова: слизова порожнини рота, гострi рестра-торш вiруснi тфекцп, бронхiальна астма, адгезивно-адсорбцтна здаттсть еттелт.
Н. А. Гевкалюк, О.Я. Выдойник
Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я.Горбачевского
ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Цель исследования состояла в изучении особенностей клинических проявлений и неспецифического иммунитета слизистой оболочки полости рта при острых респираторных вирусных инфекциях у детей, больных бронхиальной астмой. Было проведено клинико-лабораторное исследование 96 детей с использованием реакции адсорбции микроорганизмов. Методом соскоба брали мазок с поверхности слизистой оболочки, окрашивали по Романовскому и изучали соотношение микрофлоры и клеток эпителия СОПР. Подсчет производили на 100 эпителиальных клетках, подсчитывали количество микроорганизмов, адсорбировананных на поверхности эпителиальных клеток. При микроскопии в каждом мазке определяли процент клеток с положительной и отрицательной РАМ, и за их соотношением определяли защитные свойства организма.
Клинические проявления ОРВИ у детей, больных бронхиальной астмой, характеризуются особенностями течения патологического процесса на слизистой полости рта. Нами установлено, что в разгар острой респираторной вирусной инфекции у детей, больных бронхиальной астмой, при всех формах течения заболевания поражалась слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ, однако эти изменения не имели строго специфического характера, выраженность их определялась тяжестью течения заболевания. Клинические проявления заболевания совпадают с изменениями в функционировании неспецифического иммунитета слизистых оболочек, которые можно оценить за состоянием колонизационной резистентности СОПР и реакцией адсорбции микроорганизмов. Соотношения между степенью колонизации бактериальной флоры и реактивностью организма ребенка непосредственно отражаются на характере клинического течения ОРВИ у детей, больных бронхиальной астмой.
© Гевкалюк Н. О., Видойник О. Я., 2013.
