Комплексна оцінка стоматологічного здоров'я та фізичного розвитку дітей, що проживають у регіоні з комбінованим впливом забруднення довкілля та дефіциту фтору і йоду Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

THE COMPLEX ESTIMATION OF STOMATOLOGICAL HEALTH AND PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN, WHICH LIVE IN THE REGION WITH COMBINED INFLUENCE OF POLLUTED ENVIRONMENT, FLUORIDE AND IODIUM DEFICITE

Bezvushko E.V.

KOMПЛЕKCИA OUIHKA CTOMATOЛOГIЧHOГO ЗДOPOB,Я ТА ФIЗИЧHOГO PO3BHTKy ДНЕЙ, IP ПPOЖHBAЮTЬ У PEnOHI З KOMБIHOBAИИM BПЛИBOM ЗAБPУДИЕИИЯ ДOBKIЛЛЯ TA ДЕФЩУ ФTOPУ I НйДУ

сучaсниx умовax вaжливою ходження [16]. У зв'язку з цим

проблемою e попршення здо- без поглибленого вивчення

ров'я д^ей, у тому числi i сто- здоров'я дитячо!' популяцiï у

мaтологiчного. Поширенiсть цьому регiонi неможливi прог-

кaрieсу зубiв вже у З^чних дi- ноз тa нaпрaцювaння aдеквaт-

тей стaновить 42,7%, КПВ=1,61 них i ефективних реaбiлiтaцiй-

зубa, i з вiком зростae [1]. Ре- них зaxодiв.

зультaти дослщжень [2-4] свiд- Мета дослiдження: оцшити

чaть про тiсну зaлежнiсть стaну комбiновaний вплив екологiчно

здоров'я д^ей, ïxнього фiзич- несприятливих умов тa дефи

ного розвитку вiд регiонaльниx циту фтору i йоду нa стомaто-

БЕЗВУШКО Е.В. екологiчниx умов, особливо ди логiчне здоров'я тa фiзичний

Львiвський нaцiонaльний тей рaннього i дошкiльного вiку. розвиток д^ей з можливiстю

медичний унiверситет Фiзичний розвиток e досить подaльшого прогнозувaння

iм. Дaнилa Гaлицького чутливим погазником, який впливу екологiчноï ситуaцiï нa

легко змiнюeться пiд впливом рiвень зaxворювaностi.

УДК 616.31+616-071.3)- рiзниx несприятливих чинниюв, Матерiал та методи до-

053.4/.6-092:612.014.46+616- особливо умов нaвколишнього слщження. Для оцiнки стомa-

008.64:546.15/.16 середовищa. Крiм екологiï се- тологiчного рiвня здоров'я

редовищa, нa стaн здоров'я ди (СРЗ) тa фiзичного розвитку

тей суттeво впливaють соцiaль- (ФР) обстежено 812 д^ей 12-

ш негaрaзди, низькa якiсть xaр- рiчного вiку, якi мешкaють у

чувaння, стресовi ситуaцiï то- шести нaселениx пунктax

що. Кожен з цих чинниюв окре- Львiвськоï облaстi. У д^ей де-

мо мae суттeвий вплив нa оргa- тaльно вивчaли стaн твердих

нiзм дiтей, a зa ïx комбiновaноï ткaнин зубiв, пaродонтa, вид

дiï негaтивний вплив посилю- зубощелепних aномaлiй тa

eться [5]. можливi чинники ризику. Tine-

Територiя Зaxiдноï Укрaïни нiчний стaн порожнини ротa

нaлежить до регюну з дефiци- оцiнювaли зa шдексом гiгieни

том йоду тa фтору, a тaкож xa- oHl-S (GreenVermillion, 1964).

рaктеризуeться знaчним зaб- Визнaчaли поширенiсть кaрie-

рудненням нaвколишнього се- су зубiв у дiтей вщповщно до

редовищa токсичними тa xiмiч- рекомендaцiй ВООЗ (1989).

ними речовинaми рiзного по- Оцiнювaли тaкi погазники: по-

ширенiсть кaрieсу у в^дсот^х,

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО iнтенсивнiстькaр¡eCу зa погаз-

ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, ником КПВ в умовних одини-

ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ С КОМБИНИРОВАННЫМ цях- стaн ткaнИн ^одокгу —

ВЛИЯНИЕМ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, зa Kритерiями кровоточивости

ДЕФИЦИТОМ ФТОРА И ЙОДА шдексу РМА у модифiкaцiï

БезвУшко Е.В. PARMA (1960), проби Шилле-

Определен стоматологический уровень здоровья рa-Пiсaрeвa■ СРЗ — вщповщно

и физического развития детей с учетом территориальных до рекомендaцiй П.Л. Леусa i

особенностей окружающей среды. Установлено, что СУЗ ^шэдторш (1991) [7].

детей, проживающих на экологически неблагополучной Для 0цшки ф^ичного р0звит-

территории, а также в условиях дефицита фтора и йода, ку д^ей проaнaлiзовaно aнтро-

ниже, чем у их сверстников из группы сравнения. пометричн погазники (мaсу тa

На загрязненных территориях чаще встречаются довжину ™a) зa зaгaльноприй-

низкорослые дети. Между СУЗ и ФР детей существует нятою методикою [8]. Aнaлiз

прямая корреляционная связь. отримaниx результaтiв проведено зa допомогою непaрaме-

Ключевые слова: стоматологический уровень здоровья, тричних методiв з ви^орис^-

физическое развитие детей, дети, окружающая середа. ням центильних тaблиць [9].

Оцшку екологiчноï ситуaцiï

© Безвушко Е.В. СТАТТЯ, 2010. нaселениx пунктiв, в яких об-

45 Environment & Health № 1 2010

О

стежували Д1теи, проведено за результатами саытарно-етде-мюлопчноТ служби [10].

Для комплексно! оцшки заб-руднення довкшля застосува-ли 1нтегральниИ показник виз-начення небезпеки загально-го антропогенного наванта-ження, який захищено дер-жавним патентом [il].

1ндекс сумарного забруд-нення довк1лля розраховували для кожного населеного пункту. Зпдно з шдексом сумарного забруднення довкшля населен! пункти, в яких обстежува-ли д1тей, за станом еколопчноТ небезпеки було подшено на дв1 групи: дуже забруднеш (ш-декс забруднення >1) та ма-лозабруднен1 (1ндекс забруднення <1).

Б1льш забрудненими вияви-лися населен! пункти Жидач!в (1.забр.=2,73), Явор!в (2,00), Сокаль (1,55), менш забрудненими — Стрий (1,01), Жовква (0,7), Дрогобич (0,78).

Результати СРЗ та ф!зичного розвитку д!тей пор!внювали зал-ежно в!д показник!в р!вня забруднення територп. Тому д!ти з населених пункт!в з високим р!внем забруднення (Сокаль, Явор!в, Жидач!в) склали основ-ну групу, а з менш забруднених територ!й (Стрий, Жовква, Дрогобич) — групу пор!вняння.

Цифров! результати, отри-ман! у ход! виконання науковоТ роботи, опрацьовувалися з використанням програми Microsoft Ехсе1, що входить до пакету Microsoft Office, та програмного забезпечення Attestat. Оскшьки у ход! виконання дослщження отрима-ний первинний матер!ал було представлено точними ци-фровими даними, який вщпо-в!дав вимогам правильного розподшу, то для вивчення взаемозалежност м!ж цифро-вими даними використову-вався метод л1н1йноТ кореляцп П!рсона, на основ! якого здй снювався обрахунок регресй ного р!вняння. Водночас для оцшки в!рогщност! м!ж анали зованими статичними величинами у р!зних групах населених пунклв використовувався критер!й Ст'юдента.

Результати дослщження. За результатами проведеного дослщження виявлено, що СРЗ та показники ФР певною м!рою пов'язаш з еколопчною ситуа-ц!ею м!сця проживання д^ей. Встановлено, що СРЗ д!тей е нижчим у бшьш забруднених населених пунктах (Сокаль, Явор!в, Жидач!в) i коливаеться у межах 60,1-64,5%, порiвняно з дiтьми з менш забруднених територм (Стрий, Жовква,

Дрогобич), у межах вщ 65,2% до 70,1%.

Детальний аналiз отриманих даних переконливо доводить негативний вплив забруднено-го навколишнього середовища на стоматологiчний рiвень здо-ров'я дiтей та проявляеться у виглядi достовiрного (р<0,01) зворотного сильного (г = -0,94) кореляцмного зв'язку

Виявлено, що середнi показники ФР (табл. 1) дещо за-лежали вiд мiсця проживання та статк Так, середнi показники ваги дiвчаток (39,51 ± 1,58 кг) з забруднених територм та хлоп-чикiв (41,03 ± 1,44 кг) е нижчи-ми щодо дiтей з групи порiв-няння ^вчаток вiдповiдно 46,53 ± 1,48 кг, р<0,01; хлопчи-кiв — 47,36 ± 1,94 кг, р<0,01). Значно менший зрiст виявлено серед дiвчаток та хлопчикiв iз забруднених населених пунк-тiв. У середньому зрiст дiвчаток основноТ групи становить 149,12 ± 1,87 см, а з групи по-рiвняння — 157,2 ± 1,84 см, р<0,05; хлопчикiв — вiдповiдно 149,03 ± 2,21 см i 154,74 ± 1,63 см, р<0,05. Особливо низькими показники зросту та ваги виявилися i серед дiвча-ток, i серед хлопчикiв у м. Яво-ровi порiвняно з однолiтками з шших населених пунктiв. При порiвняннi середнiх показникiв

Показники зросту та маси тша в обстежених д^ей, що мешкають у рiзних екологiчних умовах

Таблиця 1

Населений пункт 1ндекс забруднення Вага, кг Зр1ст, см

Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики

Сокаль 1,55 42,0±2,34 41,89±1,27 151,1±2,18 151,44±2,62

Явсрв 2,00 34,71±1,08 37,83±1,24 145,38±1,24 146,47±1,89

Жидач1в 2,73 41,82±1,28 43,38±1,62 150,88±2,20 149,19±2,13

Стрий 1,01 46,37±1,76 44,0±1,86 156,63±0,95 152,94±2,27

Жовква 0,70 47,28±1,54 50,56±1,51 159,25±2,38 157,11±1,28

Дрогобич 0,78 45,94±1,19 47,54±2,50 157,14±2,19 154,19±1,35

Таблиця 2

Зросто-масовi показники у дiтей, що мешкають в екологiчно несприятливих репонах

Населений пункт Вага Зрют

Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики

Нижче серед-ньС Серед-ня Вище серед-ньС Нижче серед-ньС Серед-ня Вище серед-ньо|' Нижче серед-нього Серед-нм Вище серед-нього Нижче серед-нього Серед-нм Вище серед-нього

Сокаль 23,5 41,2 35,3 11,1 48,9 50 5,9 16,5 17,6 38,9 16,7 44,4

Явор1в 66,7 33,3 0 26,3 63,2 10,5 38,1 61,9 0 42,1 31,6 26,3

Жидач1в 17,6 58,8 23,6 9,5 47,6 42,9 35,3 29,4 35,3 47,6 14,3 38,1

Стрий 5,2 47,4 47,4 11,1 50,0 38,9 0 21,0 79,0 22,2 38,9 38,9

Жовква 5,5 38,9 55,6 0 18,7 81,3 6,2 37,5 56,3 0 22,2 77,8

Дрогобич 0 43,7 56,3 7,7 30,8 61,5 14,3 21,4 64,3 6,2 31,3 62,5

№ 1 2010 Environment & Health 46

О

THE COMPLEX ESTIMATION OF STOMATOLOGICAL HEALTH AND PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN, WHICH LIVE IN THE REGION WITH COMBINED INFLUENCE OF POLLUTED ENVIRONMENT, FLUORIDE AND IODIUM DEFICITE Bezvushko E.V.

It was determined the stomatological health level and physical development of children, taking into consideration the territorial peculiarities of

environment. It was established that DHL and PD of children, living on the ecological unfavou-rate region, and in condition of the fluoride and iodium deficite is lower than in their coevals from the control group. Shortish children occurred more often in the polluted regions. It is right correlative connection between DHL and PD.

Key words: stomatological health level, physical development, children, environment.

залежно Big стат1 виявлено, що у бтьшосп населених nyHKTiB д!вчатка е вищими порiвняно з хлопчиками (особливо з менш забруднених територм). Цей факт вщповщае закономiрно-CTi, що у пубертатному перiодi збшьшуються темпи розвитку дiвчаток. Таким чином, зi зро-станням забруднення довюлля достовiрно (р<0,05) зменшу-еться середый зрют i хлопчиюв (r = -0,83), i дiвчаток (r = -0,79). При цьому в обстежених населених пунктах виявлено коре-ляцiйну залежнiсть середньоТ сили щодо зменшення середньоТ ваги хлопчиюв (r = -0,66) та дiвчаток (r = -0,69) у ви-падку зростання Ыдексу сумар-ного забруднення довюлля.

Аналiзуючи зросто-масовi по-казники центильним методом (табл. 2), виявили, що у значно'Т юлькост дiвчаток основно'Т гру-пи ФР за масою тiла реестру-еться нижче середнього, особливо у дiвчаток з м. Яворова (66,7%) щодо д^ей групи по-рiвняння (м. Жовква — 5,5%). Частше нижче середнього ре-еструвалася маса тiла серед хлопчиюв також у м. Яворовi (26,3%) щодо Ыших однолiткiв (м. Дрогобич — 7,7%).

За показниками зросту у 38,1% дiвчаток та 42,1% хлопчиюв м. Яворова, у 35,3% дiвчаток та 47,6% хлопчиюв м. Жидачiв виявлено рiвень ФР нижче середнього, що свщчить про значну затримку зросту ди тей, що мешкають у бшьш забруднених населених пунктах, щодо д^ей групи порiвняння (Стрий, Жовква, Дрогобич).

Встановлено, що серед дiв-чаток i хлопчиюв з менш забруднених населених пунк^в (Стрий, Жовква, Дрогобич) частое зустрiчаються показники за масою та зростом вище середнього фiзичного розвитку.

Оцшка зв'язку мiж рiвнем стоматолопчного здоров'я та фiзичним розвитком д^ей за

47 Environment & Health № 1 2010

шкалою регреси показала, що м1ж ними юнуе прямий серед-н1й або сильний кореляц1йний зв'язок. При покращанн1 показ-ник1в СРЗ спостер1гаеться зб1льшення юлькост хлопчик1в (г = +0,87; р<0,01) та д1вчаток (г = +0,80; р<0,05) середнього зросту. Аналог1чна законом1р-н1сть спостер1гаеться I в1дно-сно маси тша хлопчик1в (г = +0,80; р<0,05) I д1вчаток (г = 0,69; р>0,05).

Висновки

1. Отриман результати свщ-чать про те, що забруднення довюлля, дефщит фтору I йоду суттево впливають на СРЗ та ФР д1тей. СРЗ д1тей,, як1 мешкають на цм територи, е нижчим щодо Т'хн1х однол1тк1в з групи пор1вняння.

2. У б1льш еколопчно забруднених населених пунктах част1-ше зустр1чаються д1вчатка I хлопчики з1 зростом нижче середнього (низькороош), а у груп1 пор1вняння — з середн1м та вище середнього. Масу тша нижче середньоТ також частше виявлено у д1вчаток з бшьш забруднених населених пункт1в (Сокаль, Явор1в, Жидач1в).

3. М1ж СРЗ д1тей та ФР юнуе прямий сильний кореляц1йний зв'язок, кращ1 показники СРЗ в1дпов1дають б1льш гармошй-ному ф1зичному розвитков1.

4. Комплексний анал1з СРЗ та ФР д1тей мае бути обов'язко-вим у систем! мошторингу стану здоров'я дитячоТ популяц1Т, оск1льки ц1 критерп е чутливи-ми 1ндикаторами благополуччя суспшьства I навколишнього середовища.

Л1ТЕРАТУРА

1. Смоляр Н.1., Дубецька 1.С. Уражен1сть кар1есом тимчасо-вих зуб1в у д1тей дошк1льного в1ку м. Львова // УкраТнський стоматолог1чний альманах. — 2004. — № 3-4. — С. 68-71.

2. Майданник В.Г., Давидова Т.М., Кухта Н.М. Структура кардюревматичних захворю-

вань у д^ей у сучасних умовах // Педiатрiя, акушерство та пнеко-лопя. — 1999. — № 4. — С. 77.

3. Верба О.1. Вiковi особливо-ст порушень структурно-функ-цiонального стану юстково'Т тканини у населення, що меш-кае в екологiчно несприятливих умовах, та аспекти Т'х ко-рекцiï // Автореф. дис. канд. мед. наук. — 2005.

4. Бердник О.В. Основы закономiрностi формування здоров'я дитячого населення, що проживае у репонах з рiз-ною екологiчною ситуа^ею // Автореф. дис. докт. мед. наук.

— 2003.

5. Трахтенберг И.М. Книга о ядах и отравлениях. — К.: Нау-кова думка, 2000. — 360 с.

6. Нейко Е.М., Рудько Г.1., Смоляр Н.1. Медико-геоеколо-пчний аналiз стану довкiлля як шструмент оцiнки та контролю здоров'я населення, 2001.

7. Леус П.А., Васина С.А., Гудкова Н.Л. и др. Стоматологический уровень здоровья: Методические рекомендации.

— ММСИ, 1990. — 38 с.

8. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки, 1986. — 55 с.

9. Майданник В.Г., Дадаю-на М.А. Фiзичний та психiчний розвиток д^ей. — К.: УДМУ, 1993. — 104 с.

10. Безвушко Е.В., Клим-чук М.А. Вплив забруднення навколишнього середовища на стоматолопчну захворюванють д^ей // Довюлля та здоров'я.

— 2008. — № 1. — С. 65-68.

11. Доценко В.М., Карпова С.М., Климчук М.А., Присяжнюк В.Е., Федири-шин О.П., Шевченко В.М. Спо-аб визначення якост довюлля та ризику впливу його забруд-нення на стан здоров'я насе-лення. Декларацмний патент № 7253А611310/00. Опубл. 15.06.2005 р.

Надiйшла до редакцп 03.09.2009.

-о-