CC BY
14
• Выживаемость больных со злокачественными новообразованиями тела матки в Челябинской области (популяционное исследование)
Ключевые слова: выживаемость, рак эндометрия, популяционный раковый регистр
Keywords: survival,
endometrial cancer, population cancer register
Бочкова А.Г.1, Доможирова А.С.1,2, Аксенова И.А.1,2, Новикова Т.С.1,2
1 ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск ул. Блюхера, д. 42
2 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64 E-mail: [email protected]
Survival of patients with cancer of the uterus in the Chelyabinsk Region (population study)
Bochkova A.G.1, Domozhirova A.S.12, Aksenova I.A.12, Novikova T.S.12
1 Chelyabinsk Regional Center of Oncology and Nuclear Medicine 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation
2 South Ural State Medical University
64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092, Russian Federation E-mail: [email protected]
Цель. Оценить показатели 5-и 10-летней скорректированной выживаемости (СкВ) больных со злокачественными новообразованиями (ЗНО) тела матки на территории Челябинской области (ЧО) в зависимости от основных клинико-морфологических параметров: стадии заболевания, возраста заболевших, гистологической структуры опухолей.
Материалы и методы. В исследовании использованы данные ПРР ЧО о 5 979 случаях ЗНО тела матки, учтенных за период с 2005 по 2015 гг., а также основные учетные и отчетные формы государственной медицинской статистики по форме № 7, № 35. По классическим методам анализа данных на популяционном уровне осуществлены расчеты показателей СкВ больных с ЗНО тела матки с учетом стадии заболевания, возраста заболевших, гистологической структуры опухолей.
Результаты. В структуре заболеваемости женщин Челябинской области злокачественными новообразованиями на долю ЗНО тела матки приходится 7,7% или 3-е ранговое место. Рак тела матки относится к локализациям с высоким среднегодовым приростом, за 10-летний период в ЧО «грубый» показатель вырос с 25,2 до 35,6 на 100 тыс. населения или на 41,3%, а стандартизованный — на 27,9%. К настоящему времени пересмотрена точка зрения на ЗНО тела матки как на онкологическое заболевание с благоприятным течением и прогнозом, т. к. только у 69,3% женщин общая продолжительность жизни составляет 5 лет (10 летняя — у 61,4%), несмотря на то, что в общей структуре выявленных случаев превалирует удельный вес локализованных стадий (1-11 стадии) — 83,4%. Тем не менее, при I стадии
5-летняя выживаемость в области за отчетный период времени составила 85,6% и 10-летняя — 77,2%, при II стадии — 66,8 и 60,8%, при III стадии — 42,3 и 31,1%, при IV стадии — 9,5 и 7,0% соответственно. Одним из факторов прогноза, влияющих на конечные показатели выживаемости, является возраст больных на момент установления диагноза. Наибольшие показатели выживаемости отмечены в «младших» возрастных группах (15-39 лет — 88,7%), с увеличением возраста заболевших показатели выживаемости имеют отчетливую тенденцию к снижению (у лиц 60 лет и старше 5-летняя выживаемость снижается с 69,2 до 26,3%). При оценке 5-летней выживаемости в зависимости от гистологического строения опухолей были получены следующие результаты: лучшие показатели 5-летней выживаемости демонстрируют ЗНО тела матки с гистологическим типом аденокарцином — 74,1%, на 2-м месте железисто-плоскоклеточный рак — 69,2%, на 3-м месте светлоклеточные аденокарциномы — 57,2%, при саркомах матки получены худшие показатели — выживаемость составила 54,2%.
Заключение. Изучение показателей выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с помощью ПРР вносит большие коррективы в работу онкологической службы регионов, позволяет правильно ориентировать вектор профилактической и лечебно-диагностической помощи, грамотно использовать ресурсы здравоохранения и обмениваться полученной информацией с другими административными территориями как внутри страны, так и за ее пределами.
Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-28 сентября 2018 г. 111
