Роль смотровых кабинетов Челябинской области в улучшении показателей 5-летней скорректированной выживаемости больных со злокачественными новообразованиями женских половых органов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■

Роль смотровых кабинетов Челябинской области в улучшении показателей 5-летней скорректированной выживаемости больных со злокачественными новообразованиями женских половых органов

Ключевые слова: выживаемость, злокачественные новообразования женских половых органов, популяционный раковый регистр, смотровые кабинеты

Keywords:

the survival rate, malignant neoplasms of female genital organs, population-based cancer registry, inside the exam room

Бочкова А.Г.1, Доможирова А.С.1,2

1 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России 454092, Российская Федерация, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

2 ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»

454087, Российская Федерация, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42. E-mail: [email protected]

The role of the observation rooms of the Chelyabinsk region in improving the indicators of 5-year corrected survival of patients with malignant neoplasms of female genital organs

Bochkova A.G.1, Domozhirova A.S.12

1 South Ural State Medical University. 64 Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092, Russian Federation

2 Chelyabinsk Regional Center of Oncology and Nuclear Medicine. 42 Blucher str., Chelyabinsk, 454087, Russian Federation. E-mail: [email protected]

Резюме

Неблагоприятные эпидемиологические тенденции в отношении злокачественных новообразований (ЗНО) женских половых органов диктуют необходимость постоянного совершенствования методов их профилактики, ранней диагностики на догоспитальном этапе. Среди функциональных подразделений отделений профилактики ЛПУ важная роль в решении поставленных задач отводится смотровым кабинетам (СК).

Abstract

Unfavorable epidemiological trends in malignant neoplasms (malignant tumors) of the female genital organs dictate the need for continuous improvement of methods of their prevention and early diagnosis in the prehospital. Among functional divisions of departments of prevention of treatment-and-prophylactic establishments the important role in the solution of objectives is given to observation offices.

Бесспорным лидером в структуре онкологической заболеваемости у женщин в РФ являются ЗНО органов репродуктивной системы. За 10-летний период прирост абсолютного числа заболевших в РФ злокачественными опухолями женской репродуктивной системы составило 29 881 человек (33%). Изучение показателей выживаемости больных с ЗНО вносит большие коррективы в работу онкологической службы регионов, позволяет правильно ориентировать вектор профилактической и лечебно-диагностической помощи, грамотно использовать ресурсы здравоохранения.

Цель исследования. Оценить результативность работы женских СК ЧО в улучшении показателей кумулятивной СкВ больных с ЗНО женских половых органов за 2005-2015 гг.

Материалы и методы. На основе базы данных ПРР ЧО впервые осуществлены расчеты показателей кумулятивной СкВ больных с ЗНО шейки матки (424), тела матки (421) и яичников (203), выявленных активно в СК ЧО (основная группа) и случаи ЗНО шейки матки (3702), тела матки (5558) и яичников (3679), выявленных при других обстоятельствах (диспансеризации, самостоятельном обращении и др.) (группа контроля) с учетом возраста заболевших, стадии заболевания с 2005 по 2015 гг. Расчеты показателей выживаемости осуществлены по классическим методам анализа данных на популяционном уровне.

Результаты. Ежегодно в женских кабинетах осматривается более 450 тыс. женщин в возрасте 18 лет и старше. В основной группе превалировало число больных с локализованным опухолевым процессом - общее число больных

с диагнозом ЗНО шейки матки с I-II стадией заболевания составило 50,6% против 42,3% в группе контроля, с ЗНО тела матки - 86,9% против 80,2% соответственно. В отношении ЗНО яичников достоверных различий выявлено не было - более 60% всех случаев овариальных раков диагностируется на Ш-^стадии (в основной группе - 61,8%, в группе контроля - 65,4%). При статистическом анализе данных по возрастным периодам в 2-х исследуемых группах достоверных различий не найдено. Наибольшее число больных с ЗНО шейки матки в основной группе и группе контроля находятся в возрастном диапазоне 40-59 лет (50% и 47% соответственно), т.е. пре-и менопаузального возраста. Для ЗНО тела матки и яичников на 10 лет старше - возрастная категория 50-69 лет (более 60%).

Заключение. Проведенный анализ базы ПРР ЧО за

10-летний период позволил установить положительную динамику в улучшении показателей 5-летней СкВ больных с ЗНО шейки и тела матки во всех возрастных группах со

11-III стадией заболевания, выявленных активно в СК ЧО по сравнению с группой контроля: 78,2 и 45,1% против 70,6 и 39,9% соответственно для больных с диагнозом ЗНО шейки матки; 84 и 53% против 66,8 и 42,3% соответственно для больных с диагнозом ЗНО тела матки. В отношении овариальных раков достоверных различий в показателях 5-летней выживаемости выявлено не было (67,3 и 28,8% против 64,6 и 31,2% соответственно). Таким образом, СК -эффективная организационная модель вторичной профилактики рака на территории Челябинской области.

III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва 23