Опыт применения нейтронной терапии при злокачественных новообразованиях головы и шеи на базе рфяц вниитф г. Снежинск, расчет показателей выживаемости Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■

Опыт применения нейтронной терапии при злокачественных новообразованиях головы и шеи на базе РФЯЦ ВНИИТФ г. Снежинск, расчет показателей выживаемости

Ключевые слова: нейтронная терапия, опухоли головы и шеи

Keywords: neutron therapy, head and neck tumors

Аксенова И.А.12, Доможирова А.С.1А3, Важенин И.А.1, Новикова Т.С.12

1 ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 42

2 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64

3 ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

117997, Российская Федерация, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86 E-mail: [email protected]

The experience of neutron therapy for head and neck cancer based on Nuclear Center in Snezhinsk, survival rates

Aksenova I.A.12, Domozhirova A.S.123, Vazhenin I.A.1, Novikova T.S.12

1 Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation

2 South Ural State Medical University

64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092, Russian Federation

3 Russian Scientific Center of Rоentgenoradiology Ministry of Health of Russia 86 Profsoyuznaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

E-mail: [email protected]

Актуальность. Нейтронная терапия в настоящее время заняла определенную нишу в методиках радиотерапевтического воздействия на опухоли головы и шеи. Во всем мире насчитывается не более трех десятков центров для использования данной методики в лечении онкологических пациентов. Один из нейтронных центров расположен в РФЯЦ-ВНИИТФ г. Снежинск, где, начиная с 1999 года проводилось лечение онкологических больных.

Цель. Проанализировать данные об онкологических пациентах с опухолями головы и шеи Челябинского по-пуляционного ракового регистра (член Международной ассоциации раковых регистров с 2017 года), которым проводилось лечение опухоли нейтронами.

Материалы и методы. В настоящем исследовании проанализированы данные Челябинского популяцион-ного ракового регистра (ПРР) о пациентах, перенесших лечение нейтронами на базе РФЯЦ ВНИИТФ г. Снежинск. Проведены расчеты показателей выживаемости с помощью лицензированного приложения к ПРР «Расчеты показателей выживаемости» (ООО «Новел-СПб»). Была проанализирована скорректированная кумулятивная выживаемость (учитывались смерти только от ЗНО).

Результаты. Всего было проанализировано 483 пациента с ЗНО головы и шеи, что составило около 65% от всех пациентов, пролеченных методом нейтронной терапии (741 человек) за период с 2005 по 2015 год.

Пациенты с ЗНО полости рта (С01-С09.9), получившие лечение нейтронами имели 1-летнюю выживаемость 71,0%, когда в общей популяции пациентов с данной патологией за этот же временной промежуток аналогичный

показатель зарегистрирован на уровне 56,0%. Пятилетняя выживаемость в обоих группах составила 30,5% и 29,5% соответственно.

Проанализирована группа пациентов с ЗНО глотки (С10-С14), получивших лечение в нейтронном центре. Расчеты показателей скорректированной выживаемости показали, что 1-летняя выживаемость составила 78,3%, хотя в общей популяции пациентов с данным заболеванием показатель 1-летней выживаемости составил 52,0%. Пятилетняя выживаемость в указанных группах составила 25,5% и 20,7%.

Больше всего пациентов было в группе с ЗНО гортани (С32) — 153 человека. Расчеты показателей выживаемости составили:1-летняя — 79,1% и 5-летняя — 33,2% среди пациентов, получивших лечение нейтронами. В общей популяции с ЗНО гортани эти показатели составили 64,0% и 33,6% соответственно.

В последнюю группу вошли пациенты с ЗНО головного мозга и его оболочек (С70-С71). При расчетах выживаемости группы пациентов, перенесших нейтронную терапию 1-летняя выживаемость составила 90,5%, а 5-летняя — 48,6%. В остальной популяции: 51,3% и 31,5% соответственно.

Выводы. Результаты показателей выживаемости свидетельствуют о достоверно значимых различиях показателей 1-летней выживаемости во всех исследуемых локализациях между группой пациентов, получивших лечение в нейтронном центре и остальной популяцией пациентов с той же патологией. Однако показатели 5-летней выживаемости в группах пациентов с ЗНО полости рта и ЗНО гортани имеют одинаковые показатели.

42 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019