CC BY
0ВЫЯВИТЬ И УСТРАНИТЬ ПРИЧИНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Мархабо Бахадировна Бойкузиева
Андижанский государственный медицинский институт
В данной статье результаты исследований, проведенных в Узбекистане, показывают, что распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний постоянно увеличивается. Определено, что необходимо разъяснять населению низкий уровень знаний о нерациональном питании, вредных привычках, малоподвижном образе жизни и факторах риска заболеваний сердечно сосудистой системы, а также о том, что данная ситуация может привести ко многим серьезным осложнениям. Отмечалось, что внедрение мер по предупреждению факторов риска и повышению качества медицинской и санитарной помощи позволит предотвратить миллионы преждевременных смертей.
Ключевые слова: Сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, здоровый образ жизни.
ЮРАК ИШЕМИК КАСАЛЛИГИНИ ТАР^АЛИШ САБАБЛАРИНИ АНЩЛАШ ВА
БАРТАРАФ КИ Л И Ш
Ушбу маколада Узбекистонда утказилган тадкикотларнинг натижалари юкумсиз касалликлар хавф омилларинингтаркалганлиги мунтазам ортиб бораётганлигини курсатиб утилган. Ахолига норационал овкатланиш, зарарли одатлар, кам харакатлилик тугрисида ва юрак кон томир касалликлари хавф омиллари хавдда ахолини билими пастлиги ва бу холат куп огир асоратларга олиб келиши мумкинлигини тушунтиришимиз кераклиги аникданган. Хавф омилларининг олдини олиш ва тиббий-санитария ёрдами сифатини яхшилаш буйича чора-тадбирларни жорий килиш миллионлаб барвакт улимларнинг олдини олиш имкониятини бериши айтиб утилган.
Таянч сузлар: Юрак-кон томир касалликлари, хавф омиллари, соглом турмуш тарзи
IDENTIFY AND ELIMINATE THE CAUSES OF ISCHEMIC HEART DISEASE
In this article, the results of studies conducted in Uzbekistan show that the prevalence of risk factors for non-communicable diseases is constantly increasing. It was determined that it is necessary to explain to the population the low level of knowledge about poor nutrition, bad habits, sedentary lifestyle and risk factors for diseases of the cardiovascular system, as well as the fact that this situation can lead to many serious complications. It was noted that the introduction of measures to prevent risk factors and improve the quality of medical and sanitary care will prevent millions of premature deaths.
Key words: Cardiovascular diseases, risk factors, healthy lifestyle.
Кириш. Юрак-кон томир касалликлари, онкологик касалликлар, упканинг сурункали респиратор касалликлари, кандли диабет ва бонща юкумсиз касалликлар бутун дунё буйича касалланиш ва улим холатларининг асосий сабабчиси хисобланади [6].
Шунингдек улар олдини олиш мумкин булган касалланиш ва у билан боглик булган ногиронликнинг етакчи сабабчилари жумласига кирадилар.
Жахон согликни саклаш ташкилотини ьцфсаткичлари натижалари асосида дунёнинг ривожланган мамлакатларида асосий улим сабабчиси юрак кон томир касалликлари деб аникланган. Юрак ишемик касаллиги (ЮИК), шу жумладан миокард инфаркти, артериал гипертония (АГ) ва бош мия кон-томир касалликлари (инсульт) билан биргаликда улимга олиб келувчи омилларни 80% ни ташкил килади.
Хрзирги кунда Узбекистонда утказилган тадкикотларнинг натижалари юкумсиз касалликлар хавф омилларининг таркалганлиги мунтазам ортиб бораётганлигини к5фсатди. Юкорида курсатиб утилган хавф омиллари таркалишининг мавжуд тендециясида 2020-2030
йилларга келиб, 40-60 ёшлардаги ахоли орасида ушбу хавф омилларидан барвакт улимнинг юкори даражаси кузатилиши кутулмокда[1].
Мамлакатимиздаги улим холатлари сабаблари ахоли орасида кон айланиш тизими касалликлари 62%ли курсаткич даражаси билан биринчи уринда турибди, юракнинг ишемик касаллиги ва артериал гипертония шулар жумласига киради[4].
Мулохазалар. Юкори кон босими- юрак ишемик касаллиги ва инсультнинг асосий хавф омилидир. АГ ни эрта боскдчларида аниклаш, хавф омилларига эга булган шахсларга ёрдам бериш хдмда уларни самарали даволаш келгусида юзага келиши мумкин булган ва катта маблаг талаб килувчи асоратлар эхтимолини 50%га камайтириш имкониятини беради[6].
Согликни сакдаш тизими яхши йулга куйилган мамлакатларда хам ЮКТК (юрак кон-томир касалликлари) асосий омили АГ деб топилган. Утган асрнинг 80 йилларидаги собик Совет социалистик республикаларнинг Россиядаги кардиология илмий текшириш маркази мутахасиссларининг катта текширувлари натижасида АГ асосий юрак кон-томир касалликлари омили хисобланган [2]. АГ билан касалланган беморларда ЮИК 3-4 баробар ва инсульт 7 баробар купрок учрайди. Америка штатларида 69% миокард инфарктига чалинган беморларнинг 77% да юрак етишмовчилиги ва артериал гипертония аникланган[6].
Уша даврда Узбекистонда хам уюшмаган ахоли уртасида ЮИК ва унинг асосий омилларини таркалишини аниклаш максадида илмий ипшар олиб борилган. Андижон вилоятида хам jbíinain текширувлар ^казилганР].
Мацсад: Кдшлок шароитида ахоли уртасида ЮИК ва унинг асосий омилларининг холатини ва шунга асосланиб касалликни олдини олиш чора тадбирларини режалаштириш имкониятини аниклаш.
Максадни ёритиш учун Хужаобод туман кишлок шароитидаги 40-59 ёшдаги ахоли Зфтасида ЮИК ва унинг асосий омилларини учраши зфганилган.
Текшириш натижаларига кура ЮИК таркалиши 8,6 % ни ташкил килган булса, касаллик омилларидан энг юкори курсаткич АГ (3 баробар), семизлик (3,5 баробар) ва овкатланиш хисобига гиперхолестеринемия (ГХС), гипертриглицеридемия (ГТГ) куп учраган. Кизиги шундаки, уша Совет давридаги кишлок ахолимизда тамаки чекиш энг паст курсаткичга эга булган ва ЮИК га боглик эканлиги статистик ишловда аникламаган[2].
Шундан буён мала 35 йил утди. Х,озирги даврдаги уша. Хужаобод кишлок ахолиси уртасидаги ЮИКни тегишли курсаткичларини солиштирганимизда, хайратли узгаришларга дучор булмокдамиз. Бизнинг ахолимиз купрок ковурилган таомлар истеъмол килишади. Ковурилган таомларда туйинмаган ёглар к)ш булади. Бу хам холестеринни ва тана вазнини ортишига олиб келади. Ёши улгайган сари семириш аломатлари ахоли уртасида 40 ёшдан кейинги йилларда ва айникса эркакларга нисбатан аёлларда куп учрайди. Бунинг сабаби ахолини купчилиги уз соглиги хакида етарли даражада }Т1лашмайди, кам харакат ва нотугри овкатланишади.
Ахолини соглиги сохасидаги олиб борилаётган ишлар асосан касалликни аниклашга ва даволашга каратилганлиги ва касалликни олдини олиш, профилактик ишлар билан биргаликда утказилмаганлиги туфайли натижа бермаётганлиги деб уйлаймиз.
Тиббий ёрдам кзфсатиш ишларни боскдчлари(касалликни аниклаш, даволаш, согликни тиклаш ва шу билан биргаликда касалликларни олдини олиш) бир бирига боглилигини камлигидадир.
Юкумли булмаган касалликларни Узбекистонда таркалишини юкорилиги жиддий ижтимоий- иктисодий узгаришларга олиб келади
Хар йили юкумли булмаган касалликлардан келиб чиккан улим Узбекистонда 78%ни ташкил килади. Бу асосан инсон хулк атвор омили билан боглик: тамаки истьмол килиш, норационал овкатланиш, кам харакат турмуш тарзи, спиртли ичимликлар истъмол килиш, хамда юкоридагиларга боглик метаболик омиллар - гипертония ва гиперхолестеринемия.
Ушбу омилларни таркалиши jra юкори; туртдан бир эркакларимиз тамаки чекади, хаттоки хозирги пайтда аёллар орасида, айтщса ёш кизларда орасида хам учраши аникланмокда,катта ёшдаги ахолини ярми ортикча вазнда ёки семизликдан азият чекади[3].
Шу билан биргаликда Узбекистонда ош тузи истеъмол килиниши энг юкорилар каторига киради (хар бир инсон учуй 1 кунда 15 граммни ташьсил килади; бу эса жахон соглиьсни саклаш ташкилоти (ЖССТ) тавсиясидан ( 5 гр.) уч баробар ортик [4].
Хужаобод туман кишлок шароитида истикомат килган ахоли уртасида ЮИК
омилларини таркалиши Юкумли булмаган касалликларни камайтириш максадида ЖССТ иктисодий чора тадбирлар тупламларини аниклади. Энг юкори иктисодий натижа Узбекистонда ош тузини истеъмолини камайтиришга каратилиши кераклигини тахлили курсатилган. Ахолини тамакини кам истеъмоли, жисмоний фаоллигини ошириши хам инвестицияларни самарасини таъминлай олади [3].
Ешлар rypy:oi Текши рилганлг р сони дг Ортиг^ча вазн Т амати чекнш Липнд пар ашнма- нишн Гипер холеста рпне:.1ня i ипертриглнце рндемнл Гипоазтьфз-хсл^стернлемил
Сони % Сони % Сони % Сон и % Сони % Сони % Сони %
40-49 ешлэгылар 327 29 3,9 44 13, 4 124 37,9 269 32 20 7,4 14 5,2 13 9,6
50-59 ёшдагнлар 206 IS 13,6 19 9,2 62 30,1 176 35, 4 20 11,4 20 11,3 18 17,1
40-59 ёщзагнлар 533 57 10,7 63 11, 3 186 34,В 445 33, * 40 8,9 34 7,6 36 12,2
Шакардаги ахоли уртасида 40-59 ёш^ агнлар 336 33 9,8 56 16, 7 132 39,2 277 32, 4 30 3,6 9 2,3
Умуман 15 йил давомида ахолини ишга лаёкатлигини кайтаришни ташкил килсак, юкумли булмаган касалликларни сиёсат моделлари ва клиник аралашувлар пакетлари тадбик этилса мамлакат ялпи ички махсулоти (МЯИМ) 2, 3 триллион сумга ошади.
Ундан ташкари ахолини уз соглиги хакидаги савияси суст. Асосан ахоли узини соглигини саклаш хакида кам уйлаганлиги катта ахамиятга эга. Биринчидан, ёшлар соглигини саклаб колиш хакида психологик тайёр эмас, иккинчидан, профилактик ишлар, соглом турмуш тарзига амал килувчилар, хаттоки, тиббиёт ходимлари орсида хам етарли даражада эмас.
Узбекистан Республикасида кейинги йилларда ахолини табиий усиши натижасида ахоли сони йилдан йилга усиб бориши кузатилмокда. Шу жумладан Андижон вилоятида хам ахоли сони 2018 йилда (2018 декабр холатига) 3 млн 66 минг 706 нафарни ташкил килди. Улардан 1517006 нафари ( 49,5%) аёллар, 1549700 нафари эркаклардан иборат. Ахоли зичлиги 1 кв.км майдонга 730,2 тага тугри келади[5].
Охирги 10 йиллик даврларда Россия мамлакатида ЮКТК дан улим юкорига кутарилгани аниьутниб борилмокда. Ахоли уртасида ЮИК дан улим 21,1% ни ташкил килган ЮКТК асосий омилларини (семизлик, гиперхолестерияни таркалиши юкорилиги, АГ эса 38,1% дан 45,4% га кутарилганлиги исбот килинган).
Бундан ташкари метоболик синдроми хавф омиллари каторига кушилган. Шундай курсаткичлар бизнинг ахолимизга хам тегишли. Хулоса
Вазиятнинг жиддийлигини хисобга олган холда, 2011 йилда БМТнинг Бош Ассамблеяси мажлисида Сиёсий декларация кабул килинди. Унда юкумсиз касалликлар XXI асрнинг бутун дунёда ижтимоий-иктисодий ривожланишга путур етказувчи ва Мингйилликнинг ривожланиш максадларига эришишга хавф тугдирувчи асосий чакирик сифатида куриб чикдлди.
Декларация назоратни кучайтириш, профилактика, барвакт аниклаш, махаллий устуворликлар ва амалга ошириш шароитларига мое равишда юкумсиз касалликларга
чалинган беморларни даволаш ва парвариш килиш оркали хавф омиллари билан курашишнинг хар томонлама чора-тадбирларини куришга чакиради.
Хавф омилларининг олдини олиш ва тиббий-санитария ёрдами сифатини яхшилаш буйича ушбу чора-тадбирларни жорий килиш миллионлаб барвакт улимларнинг олдини олиш имкониятини беради.
Эпидемиологик вазият ва ижтимоий-иктисодий омилларни хдсобга олган холда, энг куп таркалган юкумсиз касалликларнинг профилактикаси ва уларни интеграллашган холда бах,олаш ва олиб бориш буйича дастурларни жорий килиш максадга мувофикдир.
Хрзирги кунда Республикамизда кенг таргиб кдлинаётган мослаштирилган клиник протокол, БТСЁ муассасаларида миокард инфаркти, инсульт ва буйрак касалликларини олдини олиш максадида АГ ва КД интеграллашган холда олиб бориш учун ишчи дастур булиб хизмат кнлмокда.
Норационал овкатланиш, зарарли одатлар, кам харакатлилик тугрисида ва ЮКТК хавф омиллари хакдда ахолини билими пастлиги ва бу холат куп огир асоратларга олиб келиши мумкинлигини тушунтиришимиз кераклиги аникланган.
Хозирги тиббиёт институтлари укув дастурларида —соглом турмуш тарзи асослари мавзусидаги мавзулар киритиш такоза этилади. Бу нарса охирги йилларда кенг доирада оила шифокорларини малакасини ошириш кафедрасида олиб борилмокда.
Рационал овкатланиш режалари миллий стратегияси хаётни согломлаштиришга каратилиши керак.
АДАБИЁТЛАР
1. БТСЁ муассасалари учун АГ ва КД буйича мослаштирилган клиник протоколлар. 2022Й. ЖССТ.
2. Эпидемиология ишемической болезни сердца и её основных факторов риска средисельского населения, Насыров М.,. Диссертация на соискание ученой степени кандидата мед наук.
3. Мультииндикаторное исследование. Республика Узбекистан, 2000 год.
4. Узбекистан. Общая оценка страны. ООН, 2003 год.
5. Андижон вилояти согликни саклаш статистик жамланмаси (2021).
6. Жамоат соглигини саклаш 1-11кисм. Т.Г.Тульчинский, Е.А.Варавикова. 2003 йил Тошкент.
