CC BY
86
© М. А. Лучинський, Ю. I. Лучинська, О. I. Остапко*, В. М. Лучинський
УДК 616. 31-053. 2-02: 613. 11
М. А. Лучинський, Ю. I. Лучинська, О. I. Остапко*, В. М. Лучинський ВПЛИВ НЕГАТИВНИХ ФАКTОРiВ ДОВКШЛЯ НА PiBEHb СТОМАТОЛОПЧНОТ ЗАХВОРЮВАНОCTi ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ
ДВНЗ «Тернопшьський державний медичний унiверситет iM. I. Я. Горбачевського МОЗ Укра'Гни» (м. Tернопiль) *Нацюнальний медичний унiверситет iM. О. О. Богомольця (м. КиТв)
Дана робота е фрагментом НДР «Клiнiка, дiа-гностика, лкування вроджених вад розвитку облич-чя, захворювань зубiв i пародонту» № державно! ре-естрацiI 010911002900.
Вступ. Вщомо, що життя людини в умовах про-гресуючо! цив^заци неминуче пов'язано з багато-факторним впливом на його органiзм. Особливе мюце, як провiдний фактор у виникненн i розвитку патологiчних процеЫв в органiзмi в цiлому, у тому чиогм й у порожнин рота, займае забруднення на-вколишнього середовища ксенобiотиками техногенного походження. Найбiльш чутливими до впливу антропогенного навантаження е дiти у силу не зрг лостi функцiональних систем 1хнього органiзму [1, 2, 3, 10, 11, 12].
Охорона й змщнення здоров'я дитячого насе-лення е головним завданням сучасно! медицини. Профтактичний напрямок в стоматологiI, як i у ме-дицинi в цтому, залишаеться прiоритетним [1, 4, 5, 7, 8].
Необхщнють штегрально! оцiнки екологiчноI не-безпеки, у тому чи^ i стоматологiчною службою, вибiр методiв i засобiв для попередження карiесу зубiв i захворювань пародонта у дггей пiд впливом токсичних факторiв навколишнього середовища ви-значили актуальнiсть даного дослiдження.
Метою роботи було вивчення впливу ксенобг отикiв на стан порожнини рота у дтей та процеси втьно-радикального окиснення лiпiдiв та показникiв фiзiологiчного антиоксидантного захисту.
Об'ект i методи дослщження. Для досягнення поставлено! мети проведено епiдемiологiчне обсте-ження 866 дтей вiком вiд 6 до 15 роюв 1вано-Фран-ювсько! областг Обстеження дiтей i визначення захворюваност проводилися за методикою ВООЗ (1989), спгпьно з лiкарями - педiатрами та з пись-мового дозволу батьюв. Стан твердих тканин зубiв у дiтей вивчали за показниками поширеност та н тенсивностi карюзного процесу вiдповiдно до ре-комендацм ВООЗ (1989). Ступiнь активацп реакцм лтопероксидацп визначали за вмiстом малонового дiальдегiду (МДА). Фiзiологiчну антиоксидантну систему оцшювали за активнiстю антипероксидного
ферменту - каталази (КА) i ензиму антирадикально! дм - супероксиддисмутази (СОД).
Результати дослiджень та Ух обговорення.
В результат клiнiчного обстеження дтей, що меш-кають у еколопчно забрудненому (основна група) та умовно «чистому» районах (порiвняльна група) 1вано-Франювсько! областi з'ясовано, що у осно-внiй групi поширенiсть карiесу зубiв у хлопцiв склала (89,63 ± 1,86) %, а у дiвчат - (94,89 ± 1,33) % (р<0,05). У дiтей порiвняльно! групи поширенiсть карiесу була у 1,2 рази меншою як у хлопав так i у дiвчат ((73,25 ± 3,54) та (79,39 ± 3,16) % вiдповiдно) стосов-но даних дiтей основно! групи (р<0,05).
Рiвень iнтенсивностi карiесу зубiв у дiтей еколо-гiчно несприятливого району (основна група) стано-вив у середньому (5,14 ± 0,19) карюзного зуба, що дозволяе трактувати його як середнй У дггей порiв-няльно! групи цей показник зi значенням (3,92 ± 0,24) карюзного зуба характеризувався як низький.
Аналiз рiвнiв iнтенсивностi карiесу у оЫб груп по-рiвняння довiв, що у дiтей з еколопчно забрудненого району показники штенсивност карiесу молочних та постiйних зубiв з достовiрною рiзницею перевищу-вали показники дгтей порiвняльно! групи, що може слугувати доказом негативного впливу полютан^в довкiлля на органiзм дiтей, зокрема
Поширенють захворювань пародонта у дгтей основно! групи становила:у хлопцiв - (53,70 ± 3,04) %, у дiвчат (60,58 ± 2,96) %. У порiвняльнiй групi по-ширенють патологi! становила - (33,76 ± 3,79) % - у хлопав та (36,36 ± 3,76) % - у дiвчат. Середня юль-кiсть уражених секстантiв у вц 6-9 рокiв у хлопав основно! групи складала (1,59 ± 0,73) % проти (0,25 ± 0,17) % у порiвняннi. У вМ 10-12 рокiв у обсте-жених основно! групи дiагностовано (3,38 ± 1,69) % уражених секстанта, проти (1,47 ± 0,73) % групи по-рiвняння. У 13-15 рiчних хлопцiв основно! групи кон-статували (4,39 ± 2,19) уражених секстанта проти (2,39 ± 1,18) у порiвняльнiй групi.
У дiвчат 6-9 рiчного вiку середня ктьюсть уражених секстантiв становила (2,33 ± 0,26) проти (1,08 ± 0,24) у порiвняннi. У вц 10-12 рокiв у дг вчат основно! групи юлькють уражених секстанов
дорiвнювала (3,36 ± 0,68) проти (2,47 ± 0,73) у групi порiвняння. У 13-15 рокiв у дiвчат основно! групи кiлькiсть уражених секстанпв становила (4,27 ± 0,73) проти (3,18 ± 0,64) у порiвняннi.
З'ясовано, що у дiтей з стоматолопчно! захво-рюванiстю, якi проживають у екологiчно забрудне-ному Галицькому району вмiст МДА у ротовм рiдинi був у 4 рази вищим стосовно показника здорових дгтей (р<0,05) та у 1,4 рази бтышим стосовно осiб, з стоматолопчно! захворюванютю, що проживали у «умовно чистому» регiонi ( р1<0,05). У дтей основно! групи рiвены СОД у ротовiй рiдинi був у 3,2 рази нижчим стосовно даних контрольно! групи (р<0,05) та у 1,9 рази меншим вщповщного показника дтей порiвнялыноУ групи (р1<0,05).
У дiтей основно! групи, при уЫх стоматологiчних нозологiях, констатували достовiрне збiлышення продукту перекисного окиснення лт^в- малонового дiалыдегiду (р<0,05) стосовно даних порiвнялыно! групи: при карieсi зубiв - у 1,6 рази; при захворюван-нях пародонта - у 1,7 рази; при поеднано! патологи - у 2,2 рази. Слщ зазначити, що найвищий показник вмюту МДА (3,19 ± 0,28) мкмолы/мл зафiксований у дiтей, в яких дiагностували разом наявнiсты карiесу та захворюваны пародонта.
У дггей основно! групи визначали значне висна-ження системи антиоксидантного захисту, яке проявлялось зниженням рiвня супероксиддисмутази та каталази стосовно порiвнялыно! групи. Так, рiвены
СОД при карiесi та захворюваннях пародонта у дтей основно! групи був у 1,9 рази меншим стосовно ана-лопчних показникiв порiвнялыно! групи та у 1,5 рази нижчим при поеднанм патологи (р<0,05).
Зменшення каталазно! активност у ротовiй рщи-нi дгтей основно! групи носило подiбний характер: констатували зменшення рiвня КА при карiесi - у 1,5 рази; при захворюваннях пародонта у 1,4 рази та при поеднано! патологи - у 1,7 рази (р<0,05). У дтей основно! групи з поеднано! патолопею зафксоваы найнижчi показники ензимiв системи антиоксидантного захисту по групп СОД - (0,24 ± 0,04) Од акт/л та КА - (6, 22 ± 0,64) мкат/л
Висновки. У дтей еколопчно забрудненого району поширенюты, iнтенсивнiсты карiесу молочних та постмних зубiв, процент ускладнены та ступЫы активностi карiозного процесу значно вищi вiдносно показникiв дiтей умовно «чистого» району. Також у них спостер^аетыся дисбаланс в системi антиоксидантного захисту, що дозволяе зробити припущен-ня про вплив негативних компонен^в атмосферного повгтря на виникнення та поглиблення процеЫв ура-ження твердих тканин зубiв у дiтей.
Перспективи подальших дослiджень заклю-чаютыся в подалышому проведеннi дослiджены, з метою поглиблення знаны про патологiчнi процеси, як викликае забруднення навколишныого серед-овища, для проведення ефективних л^валыно- про-фiлактичних заходiв.
Лiтература
1. Антипюн Ю. Г. Стан здоров'я д1тей в умовах дИ р1зних еколог1чних чинник1в / Ю. Г. Антипюн // Мистецтво л1кування. -2005. - № 2. - С. 16-23.
2. Безвушко Е. В. Вплив забруднення довюлля на стоматолопчну захворюванюты д1тей / Е. В. Безвушко, М. А. Климчук // Довюлля та здоров'я. - 2006. - № 2. - С. 65-68.
3. Деныга О. В. Поражаемосты кариесом зубов детей, проживающих в районах Одесской области с различной пестицид-ной нагрузкой / О. В. Деныга, А. В. Николаева, С. В. Шепак // Вюник стоматологи. - 2007. - № 3. - С. 38-44.
4. Зербшо Д. Д. Еколопчш хвороби: постановка проблеми / Д. Д. Зербшо // Мистецтво л1кування. - 2009. - № 1. -С. 65-68.
5. Кшшчна оцшка стану здоров'я д1тей 1вано-Франк1всыко! области що проживаюты на промислово забруднешй територи / О. З. Гнатейко, Н. С. Лук'яненко, М. А. Лучинсыкий, [та ¡н.] // Укра!нсыкий морфолог1чний алыманах. - 2007. - № 1. - С. 13-15.
6. Косенко К. Н. Стратегия профилактики основных стоматологических заболеваний с учетом их эпидемиологической и биологической особенностей Украины / К. Н. Косенко, О. В. Деныга // Вюник стоматологи. - 2009. - № 4. - С. 24-25.
7. Лук'янова О. М. Проблеми здоров'я здорово! дитини та науков1 аспекти профтактики його порушены / О. М. Лук'янова // Мистецтво л1кування. - 2005. - № 2. - С. 6-15.
8. Моисеенко Р. А. Охрана здоровыя матерей и детей в Украине: проблемы и перспективы / Р. А. Моисеенко // Здоровые женщины - 2003. - №3. - С. 8-16.
9. Навколишне середовище I стоматолопчне здоров'я д1тей Укра!ни / Л. О. Хоменко, Н. В. Бщенко, О. I. Остапко, Г. В. Со-роченко //Вюник стоматологи. - 2004, -№ 1. - С. 82-85.
10. Савичук О. В. Ефективнюты комплексно! профтактики кар1есу зуб1в у дитячого населення еколопчно несприятливих регюшв / О. В. Савичук, Ю. П. Немирович, I. М. Голубева // Матер1али наук. - практ. конф. «1нновац1йн1 технологи' в стоматологи». - Тернопты, 2011. - С. 14-15.
11. Смоляр Н. I. Тенденц1я та прогноз ураження зуб1в кар1есом у д1тей м. Лывова у свт глобалыних цтей ВООЗ / Н. I. Смо-ляр, Е. В. Безвушко // Новини стоматолог!!. - 2009. - № 3. - С. 90-94.
12. Хоменко Л. О. Стан твердих тканин постмних зуб1в у д1тей у р1зних за еколопчною ситуац1ею регюнах Укра!ни / Л. О. Хоменко, О. I. Остапко, Ю. М. Трачук // Новини стоматолог!!. - 2007. - № 1. - С. 87-91.
УДК 616. 31-053. 2-02: 613. 11
ВПЛИВ НЕГАТИВНИХ ФАКTОРiВ ДОВКШЛЯ НА PiBEHb СТОМАТОЛОПЧНО'Г ЗАХВОРЮВАНОCTi ДИ-ТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ
Лучинський М. А., Лучинська Ю. i., Остапко О. i., Лучинський В. М.
Резюме. В статт на ochobí проведеного обстеження 866 дггей bíkom вiд 6 до 15 роюв, показано пщви-щення показникiв поширеностi та штенсивност карieсу 3y6ÍB та захворювань пародонту у дитячого населен-ня, яке проживав в несприятливих еколопчних умовах в порiвняннi з цими показниками дтей умовно чистих районiв. Доказано зниження антиоксидантного захисту оргаызму дтей з забруднених районiв та пщвищен-ня рiвня ферментiв перекисного окиснення лт^в.
Ключовi слова: дiти, карieс зубiв, захворювання пародонту, екологiя, перекисне окиснення лт^в, анти-оксидантний захист.
УДК 616. 31-053. 2-02: 613. 11
ВЛИЯНИЕ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА УРОВЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Лучинский М. А., Лучинская Ю. И., Остапко Е. И., Лучинский В. М.
Резюме. В статье на основе проведенного обследования 866 детей в возрасте от 6 до 15 лет, показано повышение показателей распространенности и интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта у детского населения, проживающего в неблагоприятных экологических условиях по сравнению с этими показателями детей условно чистых районов. Доказано снижение антиоксидантной защиты организма детей с загрязненных районов и повышение у них уровня ферментов перекисного окисления липидов.
Ключевые слова: дети, кариес зубов, заболевания пародонта, экология, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита.
UDC 616. 31-053. 2-02: 613. 11
The Impact of Negative Environmental Factors on the Level of Dental Disease the Child Population
Luchynskyy M. A., Luchynska Yu. I., Ostapko O. I., Luchynskyy V. M.
Abstract. The aim of the study was to investigate the influence of xenobiotics on oral health in children and the processes of free radical oxidation of lipids and physiological indices of antioxidant protection.
Object and methods. To achieve this goal carried out epidemiological survey of 866 children aged 6 to 15 years. Survey of Children and definition of disease conducted by the method of WHO (1989). The degree of activation reaction of lipid peroxidation was determined by the content of malondialdehyde (MDA). Physiological antioxidant system activity was assessed by antyperoksydnoho enzyme - catalase (CA ) and antiradical action of the enzyme - superoxide dismutase (SOD).
Results and discussion. As a result of the clinical examination of children living in polluted (study group) and relatively «clean» areas (comparative group) found that in the study group the prevalence of dental caries in young men made (89,63 ± 1,86) %, and girls - (94,89 ± 1,33) % (p<0,05). In a comparison group of children caries prevalence was 1,2 times lower than in boys and in girls ((73,25 ± 3,54) and (79,39 ± 3,16) %, respectively) with respect to such a core group children (p<0,05).
Analysis of the intensity levels of caries in those groups comparison showed that children with polluted area intensity decay parameters of milk and permanent teeth with significant differences exceed the performance comparison group of children that can serve as evidence of the negative impact of environmental pollutants on the body of children, including
The prevalence of periodontal diseases in children was the main group : the boys - (53,70 ± 3,04) %, in girls (60,58 ± 2,96) %. In the comparison group, the prevalence of pathology was - (33,76 ± 3,79) % - and the boys (36,36 ± 3,76) % - girls.
In children, the main group, with all dental nosology, noted a significant increase in lipid peroxidation products, malondialdehyde (p<0,05) with respect to such comparative groups: caries in teeth - by 1,6 times, with periodontal disease - 1,7 times, with associated pathology - in 2,2 times. It should be noted that the highest rate of MDA (3,19 ± 0,28) mmol / ml was observed in children in whom was diagnosed with the presence of caries and periodontal diseases.
In children, the main group determined a significant depletion of the antioxidant defense system, which manifest decreased levels of superoxide dismutase and catalase in relation to the comparison group
Conclusions. In children, the prevalence of environmentally contaminated area, the intensity decay of milk and permanent teeth, the percentage of complications and the degree of activity of the caries process considerably higher relative performance of children relatively "clean" area. Also, they observed an imbalance in the antioxidant defense system, suggesting a negative effect of the components of air on the emergence and intensification of processes of hard tissue lesions of teeth in children.
Key words: children, dental caries, periodontal disease, ecology, lipid peroxidation, antioxidant protection.
Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 28. 01. 2014 р.
