CC BY
32
СТОМАТОЛОГ1Я
УДК: 616.314.12 - 053.2 (477.83) Безвушко Е.В., Лагода Л.С.
СТАН ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБ1В У Д1ТЕЙ М1СТА ЛУЦЬКА
Львiвський нацiональний медичний унiверситет iм. Данила Галицького КЛПЗ "Луцька мiська клiнiчна стоматолопчна полклУка"
Дослiдження св'дчать, що захворювансть дтей на карieс зуб'т носить регональний характер / за-лежить в'д ряду чинниюв, як мсцевих, так i загальних. На сьогодн/'шн/'й день у л'1тератур'1 недо-статньо висвтлена стоматолог'нна захворювансть дтей ВолинськоТ област¡. Тому метою на-шого досл'дження виявилась оценка ураженост/ кар1'есом зубв у дтей м. Луцька. У данй публ'кацп наведен/ результати стоматолог'много обстеження 317 дтей мста Луцька. Результати об-стеження показали, що поширенсть кар'есу зуб'в у дтей м. Луцька становить, в середньому, 80,56%, що вдповдае середньому р'тню зг/'дно критерiям ВООЗ. Анал'з показникв КПВ показав, що '¡нтенсившсть ураження зубв кар1'есом у дтей м. Луцька складае в середньому 3,16 зуба, що вдповдае середньому р'тню зг/'дно критерив ВООЗ. Отриманi результати ураженост/ зуб'т кар1'есом свдчать про недостатнiй рвень та несвоечасне проведення санацИ порожнини рота, та вдсут-нсть профлактичних заходв.
Ключов1 слова: д1ти, кар1ес, здоров'я.
Проблема карieсу зубiв у д^ей е одыею з актуальных через значну поширенють та ранне виникнення. У бшьшосп розвинених краш спо-стер^аеться значне зниження поширеност карь есу завдяки системi постшного мошторингу за епщемюлопчними показниками, впровадженню нацюнальних та регюнальних програм профша-ктики [10,11,12,13]. В УкраТ'ш згiдно даним [1,2,3,4,5,6], на жаль, спостерiгаеться тенден^я до зростання ураженостi зубiв карiесом i поши-ренiсть складае вщ 40% до 95%. Дослiдження свщчать, що захворюванiсть дiтей на карiес зу-бiв носить регiональний характер i залежить вiд ряду чиннимв як мiсцевих, так i загальних.
Дослщження розповсюдженостi та штенсив-ност карiесу зубiв 12-рiчних дiтей мюта Киева показали досить високi результати, як станов-лять вiдповiдно 92%±3,82, при iнтенсивностi 5,42±0,5 [7]. При вивченн стоматологiчноТ за-хворюваностi д^ей, якi мешкають у промислових регюнах ДнiпропетровськоТ областi, яка вщно-ситься до «надзвичайно забруднених» було ви-явлено прямий зв'язок мiж вмютом в Грунтах марганцю, залiза, хрому, магжю, мiдi та розпо-всюдженютю карiесу [8]. Поширенiсть та штен-сивнiсть карiесу зубiв у д^ей ЛьвiвськоТ областi згiдно з критерiями ВООЗ висока. Встановлено, що значний прирют iнтенсивностi карiесу зубiв спостер^аеться у дiтей 12-15 рокiв i становить в середньому вiдповiдно 3,84±0,43 та 6,09±0,66 [ 6 ]. У результат стоматологiчного обстеження дь тей iвано-ФранкiвськоТ областi було з'ясовано, що поширенють карiесу становить 92,28±1,15% при iнтенсивностi 5,14±0,19 карюз-ного зуба, що е досить високими показниками [9].
Водночас в лiтературi недостатньо висвптпе-
на стоматолопчна захворюванють, в тому числi i карiесу зубiв у дiтей ВолинськоТ областi. Тому оцiнка рiвня ураженост зубiв карiесом у дiтей, з'ясування чиннимв ризику виникнення та розви-тку карiесу у дiтей ВолинськоТ област е актуаль-ним завданням, виршення якого забезпечить створення банку даних та моыторинг захворю-ваносп, що слугуватиме основою надання ефек-тивноТ стоматологiчноТ допомоги дiтям та запро-вадженню диференцiйованих профiлактичних заходiв.
Мета дослiдження
Оцiнка ураженостi карiесом зубiв у дiтей м. Луцька.
Матерiал i методи дослiдження
Для оцшки ураженостi зубiв карiесом проведено комплексне стоматолопчне обстеження 317 д^ей у школах м. Луцька. Обстеження проводили у ключових вкових групах 7, 12, 15 рош згiдно рекомендацiям ВООЗ для епщемюлопч-них дослiджень. Ураженiсть зубiв карiесом оцн нювали за такими показниками: поширенють ка-рiесу зубiв (%), iнтенсивнiсть карiесу за показниками КПВ (К-карiес, П-запломбований, В-видалений зуб). Гiгiенiчний стан порожнини рота оцшювали за iндексом гтени Федорова-ВолодкiноТ (1971). Отриманi результати оцшювали за критерiем Стьюдента.
Результати та 1х обговорення
Результати обстеження показали, що поширенють карiесу зубiв у дiтей м. Луцька становить в середньому 80,56%, що вщповщае середньому рiвню зпдно критерiям ВООЗ (рис. 1). У д^ей 15-рiчного вiку поширенiсть карiесу становить 91,52%, що вiдповiдае високому рiвню. Бiльш
важливими е показники iнтенсивностi карieсу, оскiльки вони характеризуют не лише ураже-нють зубiв карiесом, а i рiвень санацп порожнини рота. Отриман результати обстеження д^ей показали, що штенсивнють ураження зубiв карiе-сом у д^ей м. Луцька складае в середньому 3,16 зуба, що вщповщае середньому рiвню згiдно критерпв ВООЗ. Аналiз по вiку свщчить, що у дн
Поширешсть
63,2
91,52
тей 15^чного вiку дiагностовано високий рiвень ураженостi зубiв карiесом (КПВ=5,21±1,13 зуба), що значно вище у порiвняннi з дiтьми 12^чного вiку (КПВ=3,07±0,28 зуба; р>0,05) та 7^чного вн ку (КПВ=1,21±0,08 зуба; р<0,05). Найвищий рн вень штенсивносп карiесу (Н1К), в середньому, складае 6,89±0,05 зуба, у д^ей 12-рiчного вiку — 6,28±0,03, 15^чного вiку — 7,51±0,14.
Iнтенсивнiсть
1,21
3,07
5,21
85,95
■ 7 ром в ■ 12 рокв ■ 15 рокв
Рис. 1. Поширенють (у %) та iнтенсивнiсть (КПВ) ураження зубiв карieсом у дiтей м. Луцька
Аналiз структури КПВ показав, що ктькють нелкованого карiесу, в середньому, е значно вищою i становить 1,71 ±0,31 зуба, що вiдповiдае 54,11% вiд загального рiвня iнтенсивностi, а за-
пломбованих зубiв лише 1,41 ±0,13 зуба, що становить 44,6% (рис. 2.).
Рис. 2. Структура КПВ у дтей мюта Луцька (за середнiми показниками в %).
Для оцшки якост надання стоматолопчно'Т допомоги та ефективност профтактичних захо-дiв у дiтей важливими е показники у рiзних вко-вих групах (табл. 1). Аналiз залежно вiд вiку дн тей показав, що на одну 7^чну дитину припа-дае 0,95±0,31 карюзного зуба (78,51%) та лише
0,26±0,03 пломбованого (21,48 %). Кiлькiсть не-лiкованого карiесу значно висока як у д^ей 12-рiчного вку (54,39%), так i 15-рiчного вку (47, 60%), а запломбованих зубiв вiдповiдно 44,29% i 50,28% (рис.3).
Таблиця 1.
1нтенсившсть ураження карieсом зуб':в у дтей м. Луцька
BiK (у роках) КПВ К П В
7 1,21±0,08 0,95±0,08 0,26±0,03
12 3,07±0,28 1,67±0,31 1,36±0,21 0,04±0,02
15 5,21 ±1,13 2,48±0,51 2,62±0,16 0,10±0,02
середне 3,16±0,36 1,71±0,31 1,41 ±0,13 0,07±0,02
7 poKiB
12 poKiB
24,48
1,3
К ' П
54,39
78,51
44,29
" К "
" П " " В
15 poKiB
1,91
47,6
■ " К '
■ " П ' 50,28 " В ■
Рис. 3. Структура КПВ зуб'в у дiтей 7, 12, 15 poKie (у %)
Одним iз вагомих чинниш виникнення карiе-су зубiв е гтена порожнини рота. Визначення п-гiенiчного стану ротовоТ порожнини д^ей показало, що серед обстежених школярiв у 31,59±3,40 % гтена ротовоТ порожнини добра,
iз задовiльним станом кiлькiсть дiтей в середньому склала 39,82±3,96% i незадовiльним було 20,65±3,03% дiтей. Поганий гтеычний стан порожнини рота мали 7,91 ±1,56% школярiв (табл. 2).
Таблиця 2.
Пг'ешчний стан порожнини рота у обстежених дтей (у %)
BiK дiтей (у роках) PiBeHb ппени
добрий задов. незадов. поганий
7 22,79±2,18 43,26±3,84 21,57±2,37 12,38±1,18
12 29,67±3,75 38,65±3,78 25,21±3,46 6,47±2,26
15 42,31±4,28 15,18±3,26 5,25±1,24 103,3
Середне значення 31,59±3,40 39,82±3,96 20,65±3,03 7,91±1,56
Аналiз гтеычного стану ротовоТ порожнини у еться ктькють з незадовтьною. Особливо знач-вковому аспект показав, що з вком збiльшуеть- не збiльшення ктькосп дiтей з добрим гтешч-ся ктькють д^ей з доброю гтеною та зменшу- ним станом у 15^чних (42,31±4,28%, iндекс гiгi-
10.
11.
12.
13.
Каськова Л.Ф. Поширенють зубощелепних аномалш та стан твердих тканин 3y6iB i тканин пародонта в дп"ей 11-16 poKiB. / Л.Ф. Каськова, Н.М. Тараненко // Укра'шський стоматолопчний альманах. - 2005. - №1. - С. 51-54.
Казакова Р.В. Рiвень стоматолопчно''' захворюваност у пiдлiткiв м. Ужгород / Р.В. Казакова, В.С. Мельник, Л.Ф. Булей // Вюник стоматологи. -2012. - №4. - С. 103-105.
Смоляр Н.1. Аналiз захвopюванoстi на каpieс у дiтей Львюько''' област / Н.1. Смоляр, Е.В. Безвушко // Львюький кпiнiчний вю-ник. - 2013. - №2(2). - С.55-59.
Хоменко Л.О. Стан твердих тканин постшних зyбiв у дп"ей в piз-них за еколопчною ситyацieю pегioнах Укра'ни / Л.О. Хоменко, О.1. Остапко, Ю.М. Трачук // Новини стоматологи. - 2007. -№1(50). - С.87-91.
Куцевляк В.Ф. 1нтенсивнють каpieсy зyбiв серед населення, що проживае в умовах пщвищеного вмiстy солей важких металiв / В.Ф. Куцевляк, Ю.В. Лахтш // Новини стоматологи. - 2011. -№3. - С.58-60.
Лучинський В.М. Особливост профтактики стoматoлoгiчних захворювань у дiтей, як проживають на теpитopiях, забрудне-них ксенобютиками: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня к-та мед.наук: спец 14.01.22 "Стоматолопя" / В.М. Лучинський. — Львiв, 2013. — С.7.
Леус П. А. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус. - М.: Медицинская книга, 2008. - 443 с. Stecksen-Blicks C. Caries prevalence and background factors in Swedish 4-year-old children - a 40-year perspective / C. Stecksen-Blicks, C. Kieri, J. Nyman [et al.] // Int. J. Paediatric Dentistry. -2008. - Vol. 18, N 5. - P. 317-324.
Hugoson A. Caries prevalence and distribution in individuals aged 3-20 years in Jönköping, Sweden, over a 30-year period (19732003) / A. Hugoson, G. Koch, A. Nydell Helkimo, S. Lundin // Int. J. Paediatric Dentistry. - 2008. - Vol. 18, No.1. - P. 18-26. Menghini G. Kariespravalenz von Schulern in 16 Zurcher Landgemeinden in den Jahren 1992 bis 2000 / G. Menghini, M. Steiner, T. Marthaler [und and.] // Schweis. Monatsschr. Zahnmed. - 2003. -Bd. 113. - S. 267-277.
ени 0,5 бала) у порiвняннi з 7^чними д^ьми (22,79±2,18%, шдекс ппени 0,5 бала, р<0,05). З поганим гтешчним станом ктькють д^ей у 7-pi4HOMy Bi^ значно вища (12,38± 1,18%, шдекс ппени 2,8 бала) по вщношенню до д^ей 12-рiчного (р<0,05) та 15^чного BiKy (р<0,05).
Отже, отриман результати yраженостi 3y6iB карiесом свiдчать про недостатнiй рiвень та не-своечасне проведення санацп порожнини рота та вщсутнють профiлактичних заходiв. Високий рiвень yраженостi 3y6iB карiесом у дiтей потре-буе подальшого дослiдження для вияснення чинникiв ризику виникнення карiесy зyбiв, розро-бки профтактичних заходiв. У значно'Т ктькосп дiтей виявлено незадовiльний рiвень ппени порожнини рота, особливо в перюд активно! мше-ралiзацil емалк Окрiм того, це свiдчить про не-достатнiй рiвень санiтарно-просвiтницьких захо-дiв серед дитячого населення.
Лтература
1. Безвушко Е.В. Епiдемiологiчнi показники карiесy зyбiв у дiтей ЛьвiвськоT областi / Е.В. Безвушко, Н.Л. Чухрай, Н.М. Крупник // Новини стоматологи. - 2007. - №1(50). - С. 48-51.
2. Деньга О.В. Поширенють зубощелепних аномалш i карiесy зyбiв у дп"ей у перюд раннього змшного прикусу / О.В. Деньга, Б.М. Мiрчyк, М. Раджаб // Укра'шський стоматологiчний альманах. -2004. - № 1-2. - С. 48-51.
3. Юндрат Г.В. Оцшка карiесогенноT' ситуаци ротовоТ' порожнини у дтей iз тре™ ступенем активностi карiесy зyбiв / Г.В. Юндрат, З.Б. Попович // Вюник стоматологи. - 2010. - №2. - С. 15-16.
Реферат
СОСТОЯНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ГОРОДА ЛУЦКА Безвушко Е. В., Лагода Л.С
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ДЕТИ, КАРИЕС, ЗДОРОВЬЕ.
Исследования показывают, что заболеваемость детей на кариес зубов носит региональный характер и зависит от ряда факторов, как местных, так и общих. На сегодняшний день в литературе недостаточно раскрыта стоматологическая заболеваемость детей Волынской области. Поэтому целью нашего исследования есть оценка поражаемости кариесом зубов детей города Луцка. В данной публикации приведены результаты стоматологического обследования 317 детей города Луцка. Результаты обследования показали, что распространенность кариеса зубов у детей г. Луцка составляет, в среднем, 80,56%, что соответствует среднему уровню по критериям ВОЗ. Анализ КПУ показал, что интенсивность поражения зубов кариесом у детей г. Луцка составляет в среднем 3,16 зуба, соответствует среднему уровню согласно критериям ВОЗ. Полученные результаты распространенности зубов кариесом свидетельствуют о недостаточном уровне и несвоевременном проведении санации полости рта и отсутствии профилактических мероприятий.
Summary
HARD DENTAL TISSUES IN CHILDREN OF LUTSK CITY Bezvushko Ye.V., Lahoda L.S. Key words: children, caries, health.
Numerous reports demonstrate that the incidence of dental caries in children is of regional character and depends on a number of factors, both local and general. To date, the related literature does not completely highlight the dental morbidity in children of the Volyn region. Therefore, the purpose of our study is to assess the prevalence of caries in the children of the city of Lutsk. This paper presents the results of dental examination of 317 children that have shown the prevalence of dental caries in Lutsk's children reaches nearly 80.56%. This corresponds to the mean level according to WHO criteria. The analysis of DEF-def showed that by the intensity, tooth decay affects on average 3.16 teeth that corresponds to the average level according to WHO criteria. The results of the prevalence of tooth decay indicate poor oral hygiene and untimely sanitation of the oral cavity as well as the lack of preventive measures.
