CC BY
78
© Видойник О. Я.
УДК 616. 314. 18-002. 4-031. 81-322 Видойник О. Я.
ПОКАЗНИКИ ГОМЕОСТАЗУ РОТОВОТ ПОРОЖНИНИ У Д^ЕЙ 3i
СТОМАТОЛОГННОЮ ЗАХВОРЮВАНiСТЮ НА ФОНi БРОНХiАЛЬНОÍАСТМИ
ДВНЗ «Тернопшьський державний медичний ушверситет iMeHi I. Я. Горбачевського МОЗ УкраГни» (м. Тернопiль)
Дана робота е фрагментом НДР «Стоматоло-пчний статус дiтей, хворих на атотчну бронхiальну астму та методи корекцп його порушень», № держ. реестраци 0109Ш02 900.
Вступ. Проблема карiесу зубiв та запальних за-хворювань тканин пародонта на тлi соматично! за-хворюваностi у дiтей залишаеться актуальною, так як у останн роки визначаеться тенденцiя збiльшення розповсюдженост та iнтенсивностi згаданих хвороб у оЫб дитячого вiку [2,6]. Суттевим для вирiшення цього питання е розшифрування механiзмiв демше-ралiзацiI емалi та процеси виникнення запальних за-хворювань тканин пародонта, що обумовлюе важли-ву роль у вивченн бiохiмiчних змiн у ротовiй рщиы, якi можуть бути клiнiчними та морфолопчними проя-вами патологiчного процесу у ротовм порожнинi [46]. У той же час, Ытерпрета^я бiохiмiчних показникiв у ротовiй рщиы може слугувати об'ективним крите-рiем, характеризуючим ефективнiсть рiзноманiтних засобiв профтактики карiесу та захворювань пародонта у дтей на фонi супутых соматичних захворювань [1;6].
Метою роботи було вивчення окремих бiохiмiч-них показникiв ротово! рiдини у дтей 7-15 рокiв зi стоматолопчною захворюванiстю на тлi бронхiаль-но! астми.
Об'ект i методи дослщження. У експериментi брали участь 195 дiтей, з яких 26 оЫб були стома-тологiчно здоровими (контрольна група); 49 дтей, при наявност стоматолопчно! захворюваностi без хроычно! соматично! патологи, склали порiвняльну групу; 120 оЫб утворили основну групу, у яких були дiагностованi карiес та запальн захворювання тканин пародонта на фон бронхiально! астми. Ус огля-нутi були розподiленi на III вiковi групи: 7-9, 10-12 та 13-15^чы особи.
Бiохiмiчнi показники з'ясовували у надосадко-вiй фракцп змшано! слини, яку отримували шляхом центрифугування останньо! при 3000 об/хв. на про-тязi 10 хв.
СтупЫь активацп реакцiй лтопероксидаци визна-чали за вмiстом промiжного - малоновий дiальдегiд (МДА), продукта втьнорадикального окиснення. Фiзiологiчну антиоксидантну систему оцЫювали за активнiстю антипероксидного ферменту - каталази
(КА) i ензиму антирадикально! Ail - супероксиддис-мутази (СОД) [4].
Активнють глутатiонпероксидази з'ясовували по швидкост зменшення вмiсту НАДФН в Ыкубацмнм пробi. За одиницю активност приймали кiлькiсть ферменту, необхiдного для вщновлення 1 мкмоля GSH в 1 хв. При розрахунках використовували кое-фМент молярно! екстинкцiI для НАДФН, який дорiв-нював 6,22 [4,5].
Вмют аспарттрансамiнази з'ясовували по методу Райтмана-Френкеля [5,6].
Загальну протеолггичну активнють до^джували по методик Мура i Штейна, яка заснована на тому, що вмiстимi а-амЫогрупу амiнокислоти дають з нн пдридом зафарбовану похiдну - гiдринамiд [4,5].
Ктькють лейкоцитiв у ротовiй рщиы розрахо-вували за методом Ясиновського у камерi Горяева [2,4]. Для визначення швидкост слиновидiлення (нестимульованого) слину збирали ранком натще-серце шляхом спльовування протягом 20 хв. у мiрнi пробiрки. Швидкiсть слиновидiлення вимiрювали в мл/хв. Вимiрювання рИ ротово! рщини проводили за допомогою рИ-метра м^вольтметра рИ-150 М i здмснювали у цифровiй формi за допомогою ви-мiрювального перетворювача та набору скляних комбiнованих електродiв ЭСК-1, ЭСК-10301, ЭСК -10302 [4,5].
Отриман результати опрацьованi статистично за допомогою паке^в програм для статистично! об-робки Microsoft Excel for Windows 4. 0 та Statistica 6. 0 [3].
Результати досл1джень та Ух обговорення.
Порiвняльний аналiз функцюнально! активностi слинних залоз, показникiв прооксидантно-анти-оксидантно! системи, протеолггично! активностi у ротовм рiдинi дiтей зi стоматолопчною захворюва-нiстю на тлi бронхiально! астми (табл. 1) дозволив виявити основы мехаызми загострення патолопч-ного процесу у ротовм порожнинi обстежених дтей.
Представленi данi свiдчать, що у дтей основно! групи вщбуваеться пiдсилення секрецi! слини (0,62±0,05 мл/хв), як стосовно даних порiвняльно,i групи (0,44±0,03 мл/хв, р1<0,05), так i значень контрольно! групи (0,49±0,02 мл/хв, р<0,05). У дтей основно! та порiвняльних груп вщзначали пiдвищення iнтенсивностi мiграцi! лейкоци^в у порожнину рота
Таблиця 1
Показники гомеостазу ротово'Г порожнини у д^ей груп дослiдження
Показники Основна група (п=120) Пор1вняльна група(п=49) Контрольна група(п=26)
Швидюсть слиновид1лення (мл/хв) 0,62±0,05 р<0,05, р1<0,05 0,44±0,03 р>0,05 0,49±0,02
РИ слини 6,31±0,06 р<0,01, р1<0,01 6,63±0,03 р<0,01 6,98±0,08
К-сть лейкоцита в ротових змивах (тис в 1 мл) 584,18±42,06 р<0,01, р1<0,01 307,69±41,95 р<0,01 276,80±45,72
МДА (мкмоль/мл) 1,82±0,02 р<0,01, р1<0,01 0,80±0,02 р<0,01 0,13±0,01
СОД (у. од) 0,24±0,01 р<0,01, р1<0,01 0,33±0,02 р<0,05 0,45±0,04
Каталаза (мккат/л) 0,18±0,02 р<0,01, р1<0,05 0,28±0,03 р<0,05 0,36±0,02
Глутатюнпероксидаза (нмоль/с. мл) 3,67±0,47 р<0,01, р1<0,01 5,86±0,51 р<0,01 8,12±0,52
ЗПА (мккат/л) 6,28±0,62 р<0,01, р1<0,05 3,84±0,58 р>0,05 2,45±0,69
Аспартаттрансамшаза (мккат/л) 0,038±0,002 р<0,01, р1<0,01 0,028±0,002 р>0,05 0,025±0,003
Примггка: р - достовiрна рiзниuя стосовно даних контрольно! групи; р1 - достс^рна рiзниця стосовно даних пс^вняльно! групи.
Таблиця 2
Показники гомеостазу ротово'Г порожнини у д1тей груп дослщження у залежност1 в1д форми стоматолопчного захворювання
Основна група Пор1вняльна група
Показники 1з кар1есом зуб1в (п=60) 1з захворю-ваннями пародонта (п=60) 1з кар1есом зуб1в (п=29) 1з захворю-ваннями пародонта (п=20)
Швидк1сть слиновид1лення (мл/хв) 0,54±0,07 р<0,05 0,69±0,04 р<0,01 0,38±0,04 0,51±0,03
РИ слини 6,34±0,06 р<0,01 6,28±0,07 р<0,01 6,72±0,02 6,54±0,04
К-сть лейкоцит1в в ротових змивах (тис в 1 мл) 344,12±42,13 р>0,05 824,25±41,95 р<0,01 273,21±42,28 342,18±41,85
МДА (мкмоль/мл) 1,48±0,02 р<0,01 2,16±0,03 р<0,01 0,67±0,02 0,94±0,03
СОД (у. од) 0,24±0,01 р<0,01 0,17±0,02 р<0,01 0,38±0,01 0,29±0,03
Каталаза 0,23±0,02 0,12±0,03 0,30±0,02 0,27±0,04
(мккат/л) р<0,05 р<0,05
Глутатюнпероксидаза (нмоль/с. мл) 5,23±0,48 р>0,05 2,10±0,47 р<0,01 6,48±0,51 5,25±0,52
ЗПА (мккат/л) 4,45±0,63 р>0,05 8,12±0,61 р<0,01 3,21±0,59 4,46±0,58
Аспартат- трансамЫаза (мккат/л) 0,028±0,002 р>0,05 0,049±0,003 р<0,01 0,026±0,003 0,029±0,002
Примггка: р - достс^рна рiзниця стосовно даних порiвняльно! групи.
((584,18±42,06) та (307,69±41,95), вщповщно, проти (276,80±45,72), р<0,01) в ос1б контрольно! групи). Дан1 процеси вказують на ком-пенсаторне п1двищення функцю-нально! активност1 слинних залоз I актив1зац1ю ктмтинно! ланки не-специф1чного 1мун1тету ротово! порожнини [4,6].
У ос1б основно! та пор1вняльно! груп дослщжували зменшення по-казника рИ слини стосовно д1тей контрольно! групи ((6,31 ±0,06 та (6,63±0,03) в1дпов1дно, проти (6,98±0,08), р, р,<0,01)), що може св1дчити про посилення глколггич-них процес1в в ротов1й порожнин1 дггей на тл1 стоматолопчно! захво-рюваност1 [5;6].
Результати досл1дження стану перекисного окиснення л1пщ1в I АОС в ротовм р1дин1 д1тей з сто-матолог1чною захворюван1стю показали, що у ос1б основно! та пор1вняльно! груп спостер1гаеть-ся достов1рно п1двищений вмют МДА ((1,82±0,02) мкмоль/мл та (0,80±0,02) мкмоль/мл проти (0,13±0,01) мкмоль/мл у контроле р, р1<0,01)) на тл1 зниження активност1 супероксиддисмутази ((0,20±0,01) у. од. та (0,33±0,02) у. од. вщповщно проти (0,45±0,04) у. од. у контроле р<0,01, р 0,05, р1<0,01), каталази ((0,18±0,02) мккат/л та (0,28±0,03) мккат/л проти (0,36±0,02) мккат/л - у контроле р<0,01-0,05)) та глу-тат1онпероксидази ((3,67±0,47 нмоль/с. мл та (5,86 ± 0,51) нмоль/с. мл проти (8,12±0,52) нмоль/с. мл - у контроле р<0,01)). Цей факт пщтверджуе в1дом1 дан1 про штенсифкацю ПОЛ I недо-статн1сть АОС при наявност1 ушко-джень твердих тканин зуб1в та запальних явищ у тканинах паро-донта [2].
Достов1рне зб1льшення ЗПА у ротовм р1дин1 д1тей з1 стоматоло-пчною захворюван1стю основно! (6,28±0,62 мккат/л) та пор1вняль-но! груп (3,84±0,58 мккат/л) стосовно даних стоматолопчно здо-рових д1тей (2,45±0,69 мккат/л), (р<0,01-0,05) е насл1дком значно! активiзацiТ запального процесу у ротовм порожнин1 обстеженого контингенту [2].
При вивченн активност1 аспар-татрансам1нази встановлено, що у
дггей основно! групи активнють АСТ у ротовм рiдинi (0,038±0,002 мккат/л) була вище у порiвняннi з по-казником, зафiксованим у дiтей без стоматолопчно! захворюваностi (0,025±0,003 мккат/л), що, вщповщ-но, свiдчить про наявнють деструктивних змiн у тканинах ротово! порожнини [5;6]. У дтей порiвняль-но! групи рiвень аспартатрансамшази дорiвнював даним дiтей контрольно! групи (р>005).
Задля деталiзацN особливостей гомеостазу ротово! рщини у дтей зi стоматологiчною захворюва-нiстю на тл БА (основна група) були проаналiзованi окремi показники при карieсi зубiв та при захворю-ваннях тканин пародонта у порiвняннi з д^ьми зi зга-даними стоматолопчними захворюваннями, у яких в анамнезi були вiдсутнi соматичнi хвороби (порiв-няльна група) (табл. 2).
У дтей з карieсом зубiв на фон бронхiально! астми дослiджували збтышення: швидкостi сли-новидiлення на 42,10 % (р<0,05); вмiсту МДА на 120,89 % (р<0,01) при зменшенн рiвня рИ слини на 5,65 % (р<0,01) стосовно даних дггей порiвняль-но! групи. Дисбаланс у системi антиоксидантного захисту у дтей основно! групи з карieсом зубiв ха-рактеризувався зменшенням вмiсту у ротовм р^ динi аналiзуeмих ензимiв стосовно даних дiтей з карieсом зубiв порiвняльно! групи: СОД на 36,84 % (р<0,01); КА - на 23,33 % (р<0,05) та глутатюнперок-сидази - на 19,3 % (р>0,05).
У дiтей основно! групи з карieсом зубiв вщзнача-лось збiльшення кiлькостi лейкоцитiв в ротових зми-вах на 25,95 %, ЗПА - на 38,63 % та вмюту аспартат-трансамшази на 7,69 % стосовно даних порiвняльно!
групи, однак отриманi показники не вiдрiзнялись статистичною достовiрнiстю (р>0,05).
У дiтей iз захворюваннями пародонта на тл брон-хiально! астми дослщжували збiльшення швидкостi слиновидiлення на 35,91% (р<0,01), кiлькостi лей-коци^в в ротових змивах - на 140,88 % (р<0,01); рiвня МДА - на 129,79 % (р<0,01); ЗПА - на 82,06 % (р<0,01) та рiвня аспартаттрансамiнази на - 68,97 % (р<0,01) стосовно даних дгтей з захворюваннями пародонта без соматичних захворювань. У той же час, вщзначали достовiрне зниження рiвня ph слини - на 3,98 % (р<0,01); рiвней ензимiв системи АОЗ, а саме: СОД - на 41,38 % (р<0,01); КА - на 55,56 % (р<0,05) та глутатюнпероксидази - на 60,0 % (р<0,01).
Висновки. Отже, проведен до^дження довели, що у дтей iз стоматологiчними захворюваннями на тлi бронхiально! астми, вiдзначаeться пiдсилення функцi! слинних залоз (збтышення швидкост са-лiвацi!), iнтенсифiкацi! ПОЛ при виснаженнi анти-оксидантно! системи, пiдвищення рiвня загально! протеолiтично! активностi, напруженiсть факторiв клгтинно! ланки мiсцевого iмунiтету, що призводить до значного попршення клiнiчного переб^ карiе-су та захворювань пародонта у даного контингенту хворих.
Перспективи подальших дослiджень. Про-аналiзованi бiохiмiчнi показники ротово! рщини плануеться застосовувати для об'eктивiзацi! ефек-тивностi профiлактичних заходiв, скерованих на зниження розповсюдженостi та штенсивност осно-вних стоматологiчних захворювань на фон соматич-них захворювань.
Л^ература
1. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей / И. И. Балаболкин. - М.: Медицина, 2003. - 203 с.
2. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости / А. П. Левицкий, О. В. Деньга, О. А. Макаренко [и др.]. - Одеса : КП «Одеська мюька друкарня, 2009. - 101 с.
3. Медична статистика / [О. Приходський, А. Голяченко, Л. Морара та ш.]. - Тернопть : Л1ЛЕЯ, 2000. - 140 с.
4. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований: уч. пособ. / Г. И. Назаренко, А. А. Кликун. - М.: Медицина, 2000. - 544 с.
5. Сукманский О. И. Биологически активные вещества слюнных желез / О. И. Сукманский. - Кш'в : Здоров'я, 1991. - 112 с.
6. Kantarci A. Host-mediated resolution of inflammation in periodontal diseases / A. Kantarci, H. Husturk // Periodontology 2000. - 2006. - Vol. 110. - P. 144-163.
УДК 616. 314. 18-002. 4-031. 81-322
ПОКАЗНИКИ ГОМЕОСТАЗУ РОТОВОТ ПОРОЖНИНИ У Д1ТЕЙ З1 СТОМАТОЛОГ1ЧНОЮ ЗАХВОРЮВА-Н1СТЮ НА ФОН1 БРОНХ1АЛЬНОТ астми
Видойник О. Я.
Резюме. Доотджено порiвняльний аналiз бiохiмiчних маркерiв запалення у ротовм рщин (швидюсть ви-дтення слини, рИ, ктькють лейкоципв у ротових змивах, малоновий дiальдегiд, супероксиддисмутаза, ка-талаза, глютатюнпероксидаза, загальна протеолггична активнють, аспаррттрансамЫаза) у дiтей зi стомато-лопчною захворюванiстю на фонi бронхiальноI астми в порiвняннi з особами дитячого в^ з карieсом зубiв i запальними захворюваннями пародонта без супутых соматичних захворювань та здоровими дггьми з штак-тними зубами i пародонтом. У результатi дослiдження встановлено, що у дтей з карieсом зубiв i захворюваннями тканин пародонта вщзначаеться посилення функцiI слинних залоз, штенсифка^я ПОЛ при виснаженн антиоксидантно1 системи, пiдвищення рiвня загально'! протеолiтичноI активностi, напруга факторiв клггинно! ланки мiсцевого iмунiтету, що призводить до значного попршення ключного переб^ карieсу i захворювань тканин пародонта у даного контингенту хворих.
Ключовi слова: карieс, запальнi захворювання пародонта, д™, бронхiальна астма.
УДК 616. 314. 18-002. 4-031. 81-322
ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ С СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Выдойник О. Я.
Резюме. Исследован сравнительный анализ биохимических маркеров воспаления в ротовой жидкости (скорость выделения слюны, рИ, количество лейкоцитов в ротовых смывах, малоновый диальдегид, суперок-сиддисмутаза, каталаза, глютатионпероксидаза, общая протеолитическая активность, аспаррттрансами-наза) у детей с стоматологической заболеваемостью на фоне бронхиальной астмы в сравнении с особами детского возраста с кариесом зубов и воспалительными заболеваниями пародонта без сопутствующих соматических заболеваний и здоровыми детьми с интактными зубами и пародонтом. В результате исследования установлено, что у детей с кариесом зубов и заболеваниями тканей пародонта отмечается усиление функции слюнных желез, интенсификация ПОЛ при истощении антиоксидантной системы, повышение уровня общей протеолитической активности, напряжение факторов клеточного звена местного иммунитета, что приводит к значительному ухудшению клинического протекания кариеса и заболеваний тканей пародонта у данного контингента больных.
Ключевые слова: кариес, воспалительные заболевания пародонта, дети, бронхиальная астма.
UDC 616. 314. 18-002. 4-031. 81-322
The Parameters of Homeostasis of the Oral Cavity in Children with Dental Disease on the Background of Bronchial Asthma
Vydoynyk O. Ya.
Abstract. The problem of dental caries and periodontal inflammatory disease a background of somatic morbidity in children remains relevant, since the trend of increasing prevalence and intensity of these diseases is determined in persons of childhood in recent years. Significant for the decision of this question there is a transcript of mechanisms where mineralization of enamel and processes of inflammatory diseases of fabrics of parodont, which causes an important role in the study of biochemical changes in the oral fluid, which may be clinical and morphological manifestations of the pathological process in the oral cavity. Interpretation of biochemical parameters of oral liquid can serve as an objective criterion that characterizes the efficiency of various means of prevention of dental caries and periodontal diseases in children on the background of concomitant somatic diseases.
The aim of the study was to investigate some biochemical indicators of oral liquid children 7-15 years with dental disease on the background of bronchial asthma.
Materials and research methods. 195 children, of whom 26 persons were dental healthy (control group); 49 children in the presence of dental disease without chronic somatic pathology was a comparative group; 120 people formed a core group who have been diagnosed caries and inflammatory diseases of fabrics of parodont at the background of bronchial asthma were attended in the experiment.
Biochemical parameters were found in the supernatant fraction of mixed saliva that received by centrifugation at 3000 last rev / min. for 10 minutes determined the content of malondialdehyde (MDA), and determined the content of malondialdehyde (MDA), the activity of catalase (KA) and superoxide dismutase (SOD) activity of glutathione peroxidase, content apartmanima, total proteolytic activity, the number of leukocytes in oral liquid, speed salivation, pH oral liquid.
The results were processed statistically with using software packages for statistical processing of Microsoft Excel for Windows 4. 0 and Statistica 6. 0.
Results of research and their discussion. Comparative analysis of the functional activity of salivary glands, indicators of prooxidant-antioxidant system, proteolytic activity in oral liquid of children with dental diseases on the background of bronchial asthma has allowed to reveal the basic mechanisms of acute pathologic processes in the oral cavity of examined children.
Detailed features of oral liquid homeostasis in children with dental disease on the background of BA were analyzed separate indicators in dental caries and diseases of periodontal tissues in comparison with children with dental mentioned diseases whose history were no somatic disease.
It was investigated increase of speed salivation, MDA content while reducing pH of saliva in children with dental caries on the background of bronchial asthma relation to these children a comparative group. The imbalance in the system of antioxidant protection in children of the main group with dental caries was characterized by the decrease in oral liquid analtube enzymes in relation to these children with dental caries in comparative group. It has been showed an increase in the number of leukocytes in the oral swabs, total proteolytic activity and aspartame content in the children of main group with dental caries.
It was investigated speed increase in salivation and level of aspartame content in children with parodont diseases on the background of bronchial asthma in relation to these children with diseases of parodont without somatic diseases. At the same time, noted a significant decrease in the pH of the saliva and levels of enzymes system APS.
Conclusions. Thus, research shown that children with dental diseases on background of bronchial asthma have been an increasing function of the salivary glands (speed increase salivation), intensification of the LPO with the depletion of antioxidant system, raising the level of the total proteolytic activity, the intensity of factors of local immunity cellular level, leading to significant deterioration in the clinical course of dental caries and periodontal diseases in this group of patients.
Key words: dental caries, inflammatory disease of parodont, children, bronchial asthma.
Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 7. 03. 2014 р.
