CC BY
60
УДК 616.314-74
Писаренко О.А., Шиленко Д.Р.
ВПЛИВ ХАРАКТЕРИСТИК Г1ДРОФ1ЛЬНОСТ1 В1ДБИТКОВОГО МАТЕР1АЛУ НА ЯК1СТЬ РЕСТАВРАЦИ, ВИКОНАНО1 ЗА ТЕРАПЕВТИЧНИМИ ШАБЛОНАМИ
ВДНЗУ «Укра'шська медична стоматолопчна академiя», м.Полтава
У данй роботi вивчено основн характеристики в'дбиткових мас, необхдних при роботi в терапевтичнй стоматологи в технц реставрацИ по шаблонах. Розiбранi складовi гiдрофiльностi та й' особливостi.
Ключовi слова: вщбит1^ матерiали, реставрацiя зубiв
Сучасн1 методи реставрацИ' зуб1в фотопол1мерними композитними матер1алами передбачають використання в1дбиткових матер1ал1в. Першим, I найбтьш часто використаним е метод «стратифкацп», запропонований Лоренсо Вайшш [1]. В1н передбачае зняття вщбитка з орально' поверхн1 зуб1в до препарування. У подальшому отриманий таким чином шаблон ютотно полегшуе моделювання орально'' поверхш зуб1в, що реставруються, так як матер1ал наноситься прямо на шаблон. Другий метод, що широко впроваджуеться Крют1аном Коучманом [2], передбачае використання воскового моделювання поза порожниною рота. Його застосування доцтьно у випадках, коли потр1бна трансформац1я зуб1в, 1'х суттева перебудова або при вщновленш сильно зруйнованих зуб1в. При цьому зшмаеться в1дбиток з в1дпрепарованих зуб1в, вщливаеться г1псова модель, виконуеться моделювання воском майбутньо''' реставрацИ', з яко''', в подальшому зшмаеться в1дбиток, який буде використаний як шаблон, аналопчно методу Лоренсо Вайшш.
Щодо даних л1тературних джерел по вибору в1дбиткового матер1алу, то вони досить неоднозначн1 [3, 4] та залишають остаточне р1шення за л1карем, який може спиратися лише на сво' емп1ричн1 спостереження, як1 часто можуть бути досить суб'ективними.
Очевидно, що I в першому I в другий методах вимоги до вщбиткових мас досить висок1. По перше, вкрай важлива точнють вщбитка. Н1 вологе середовище порожнини рота, ш можлива бюпл1вка, що покривае зуби, не повинш позначитися на точност1 отриманого вщбитка. Класично цей показник досягаеться використанням матер1ал1в з високою гщрофтьнютю, однак висока поверхнева активнють в1дбиткового матер1алу може сприяти взаемодп вщбитково''' маси з композитом або моделювальним воском, що неминуче призведе до попршення якост роботи - змши кольору композитного матер1алу, порушення структури його поверхш тощо.
Мета роботи
Виявити оптимальний вщбитковий матер1ал
для створення терапевтичних реставрацшних шаблон1в.
Поставлено мета досягаеться розв'язанням наступних завдань:
1. На пщстав1 даних л1тератури видтити основн1 характеристики I фактори явища гщрофтьносп I г1дрофобност1.
2. Провести пор1вняльний ' анал1з г1дрофильност1 основних груп I представник1в в1дбиткових матер1ал1в.
Материал и методи дослiдження
Гщрофтьшсть (в1д др.-грец. "Убыр - вода I Ф^а - любов) - характеристика штенсивносп молекулярно' взаемодП речовини з водою, здатнють добре вбирати воду, а також висока змочуванють поверхонь водою. Поряд з гщрофобнютю вщноситься як до твердих тт, у яких вона е властивютю поверхн1, так I до окремих молекул, '''х груп, атом1в, 1он1в [5].
Пдроф1льн1сть характеризуеться величиною адсорбцшного зв'язку молекул речовини з молекулами води, утворенням з ними сполук I розподтом ктькосп води за величинами енерги зв'язку.
Пдроф1льн1сть I гщрофобнють е окремим випадком в1дносини речовин до розчинника -люфтьносп, люфобнють.
Змочування - це поверхневе явище, що полягае у взаемодп рщини з поверхнею твердого т1ла або ¡ншо''' р1дини, е проявом сил Ван-дер-Ваальса. Ван-дер-Ваальсов1 сили - сили м1жмолекулярно''' (I м1жатомно!) взаемодп з енерпею 10 - 20 кДж / моль. Змочування бувае двох вид1в: 1мерс1йним (вся поверхня твердого тта контактуе з рщиною) I контактним [5].
Змочування залежить вщ сп1вв1дношення м1ж силами зчеплення молекул рщини з молекулами (або атомами) змочуваного тта (адгез1я) I силами взаемного зчеплення молекул рщини (когез1я).
Якщо рщина контактуе з твердим ттом, то юнують дв1 можлив1 взаемодП. Перша, коли рщина не змочуе поверхню: молекули рщини притягуються один до одного сильн1ше (збирають и в крапельку), шж до молекул твердого т1ла. Так поводиться вода на параф1н1 або «жирнш» поверхн1. Друга, коли рщина
змочуе поверхню: молекули рiдини притягуються один до одного слабюше (рiдина прагне притиснутися до поверхш, розпливаеться по нш), нiж до молекул твердого тта Так поводиться ртуть на цинковш пластинi, вода на чистому скл або деревi.
Ступiнь змочування характеризуемся кутом змочування. Кут змочування (або крайовий кут змочування) це кут, утворений дотичними площинами до мiжфазних поверхонь, обмежуючи змочуючу рщину, а вершина кута лежить на лжи роздту трьох фаз. Вимiрюеться методом лежачо' краплi [5].
Люфтьность i лiофобность (вiд др.-грец. Лиы - розчиняю, ф|Леы - люблю i фород - страх) -характеристики здатност речовин або утворених ними тт до мiжмолекулярноT взаемодп з рiдинами. 1нтенсивна взаемодiя, тобто досить сильне взаемне тяжшня молекул речовини (тта) i рiдини, що з ними контактуе, характеризуе люфтьность; слабка взаемодiя -лiофобность. У практик взаемодп речовини з водою люфтьность i лiофобность називаються гщрофтьнютю i гiдрофобнiстю. Поняття «люфтьнють» i «люфобнють» вiдносять до високомолекулярних сполук або до поверхонь рiзних тт, в тому числi тих, що знаходяться в коло'дно-дисперсному станi, до яких вщносяться вiдбитковi маси[5].
Люфтьш речовини (тiла) розчиняються в рщиы, набухають в нiй або добре змочуються. Лiофобнi речовини (тiла), навпаки, не розчиняються i не набухають в рщиы, а також
Показники гiдрофiльнос
погано змочуються нею. Речовини або поверхш тт, проявляючи люфтьнють до одше''' рiдини, можуть бути люфобн по вiдношенню до шшоТ. Так, парафiн, сажа i деякi пластмаси олеофiльнi, але гiдрофобнi.
Таким чином, класичне поняття гiдрофiльностi можна роздтити на двi основнi складовк змочування та лiофiльнiсть.
За цими показниками ми виршили оцiнити основы групи вщбиткових стоматологiчних мас. Для цього ми вобрали тi, що найбтьш широко використовуються в практик . А-силiкони (Genie (Putty, Light body, Regular body), Coral Press (Light i Putty), Silgimix, Futar), С -силкони (Stomaflex (Creme i Solid), Zetaplus), альпнати (Alginat Chroma,
Ypeen), полiефiри (Impregum Penta Soft). В якостi тестово' рiдини ми вибрали кров людини, так як вона мае наочну кольоровють, високу буферну активнiсть, вона може бути присутньою в порожнин рота пiд час зняття вщбитка (що несе потенцiйну небезпеку зараження для стоматолога на етапах роботи). Взаемодш з поверхнею оцiнювали: вщразу пiсля замiшування, пiсля затвердiння маси, протягом часу, рекомендованого виробником для вщливання моделi. Крапля наносилася на дослщжувану поверхню пiпеткою з висоти 4 мм. Проводилась фотозйомка та аналiз.
Результати дослщження та 1х обговорення
Результати дослiдження представлен в таблицi 1.
Таблиця 1
o6Hocmi eid6umKoeux маmерiалiв (змочування i люфтьнють).
№ п / п MaTepia^ Кутзмочування Люфтьшсть
вщразу шсля замшування пiсля затвердiння маси Протягом часу рекомендованого виробником для вщливання моделi вiдразу пiсля замiшування шсля затвердшня маси Протягом часу рекомендованого виробником для вщливання моделi
1 Genie Putty 35 ° 72 ° 72 ° вiдсутня Вiдсутня Вщсутня
2 Genie Light body 35 ° 72 ° 72 ° вiдсутня Вщсутня Вщсутня
3 Genie Regular body 35 ° 72 ° 72 ° вiдсутня Вщсутня Вщсутня
4 Coral Press Light 75 ° 75 ° 75 ° вiдсутня Вщсутня вщсутня
5 Coral Press Putty 75 ° 75 ° 75 ° вiдсутня Вщсутня вщсутня
6 Silgimix 35 ° 70 ° 70 ° вiдсутня Вщсутня вщсутня
7 Futar 80 ° 80 ° 80 ° вщсутня Вщсутня вщсутня
8 StomaflexCreme 45 ° 80 ° 80 ° сильна Середня середня
9 StomaflexSolid 50 ° 80 ° 80 ° середня Вщсутня вщсутня
10 Zetaplus 75 ° 75 ° 75 ° вiдсутня Вщсутня вщсутня
11 AlginatChroma 2 ° 0 ° -10 ° сильна Сильна сильна
12 Ypeen 2 ° 0 ° -15 ° сильна Сильна сильна
13 ImpregumPenta Soft 40 ° 80 ° 80 ° середня Вщсутня вщсутня
Як видно з таблица найбiльшi показники змочування в момент зняття вщбитка були в^^чеш у альпнатних матерiалiв та матерiалiв Genie i Silgimix. Однак високий рiвень лiофiльностi перших свiдчить про Тх поверхневу
активность, рiдина на поверхнi альгiнатiв утворювала дефект на етап вiдливки моделi, глибоко проникаючи в структуру вiдбитка. Отже, застосування дезшфкуючих розчинiв, перед вiдливанням модели при використаннi альгiнатних матерiалiв може негативно
позначитися на точност вщбитка. Stomaflex показав середню 3M04yBaHicTb, проте проявив люфшьшсть на етапi зняття вiдбитка, а для Stomaflex Crème i шсля його затвердiння не дозволяе його використовувати як реставрацшний шаблон, так як виникае ймовiрнiсть змiни структури i кольору композиту при взаемоди' з ним. Полiефiр показав помiрну здатнiсть до змочування, однак люфтьность на етапi зняття вiдбитка може сприяти перенесенню жирiв з воску при створенн шаблону по восковому моделюванню, що може призвести в подальшому до погiршення адгезп композиту до зуба.
Висновки
Таким чином, на пiдставi результат дослiдження можна зробити серiю практичних рекомендацш:
1. Грунтуючись на показниках люфшьносп найбiльш обфунтовано застосування А-силiконових вiдбиткових матерiалiв для створення терапевтичних реставрацшних шаблонiв.
2. Найбiльшi показники змочування i як наслщок велика точнiсть вiдбитка у вологому середовищi вiдзначенi у матерiалiв Genie i Silgimix.
3. Показники люфшьносп i особливо змочування неоднорiднi у кожноТ з груп. Цi показники можуть сильно розрiзнятися вiд матерiалу до матерiалу. Це може залежати вщ типу наповнювача, того чи проводить виробник лiофiлiзацiю матерiалу, iндивiдуальних особливостей структури полiмеру.
Перспективи подальших дослщжень
Надалi плануеться провести бiльш широкий аналiз показникiв змочування i люфшьносп для кожно'1 з проаналiзованих груп вщбиткових матерiалiв.
Лiтература
1. Vanini L. Nuovo approccio nella ricostruzione complessa del dente anteriore vitale о trattato endodonticamente: tecnica combinata composito ibrido con "faccetta estesa" in ceramica / Vanini L.G. It. Endo. - 1991. - №4. - P.130-138.
2. Coachman C. The reconstruction of pink and white esthetics / Christian Coachman // INTERNATIONAL DENTISTRY. - 2009. -V.12, N3. - P.88-93
3. Fenske C. Influence of different impression materialson the reliability of dimensional reproduction of model preparations / C. Fenske, M.R. Sadat-Khonsary, E. Dade, H.D. Jude // Jahrestagung Der DGZPW, Leipzig 19. - 21. Marz 1998. - P.10.
4. Моторкина Т.В. Критерии выбора оптимального оттискного материала при лечении больных цельнолитыми несъемными и комбинированными протезами: автореф. дис. канд. мед. наук. -Волгоград, 1999. - 22 с.
5. Щукин Е. Д. Коллоидная химия. / Щукин Е. Д., Перцов А. В., Амелинa E. А. // - [3-е изд., испр. и доп.] - M. : Высшая школа, 2004. — 445 с.
Реферат
ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК ГИДРОФИЛЬНОСТИ ОТТИСКНОГО МАТЕРИАЛА НА КАЧЕСТВО РЕСТАВРАЦИИ, ВЫПОЛНЕННОЙ ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ШАБЛОНАМИ Писаренко Е.А., Шиленко Д.Р.
Ключевые слова: оттискные материалы, реставрация зубов
В данной работе изучены основные характеристики оттискных масс, необходимых при работе в терапевтической стоматологии в технике реставрации по шаблонам. Разобраны составляющие гидрофильности и ее особенности.
Summary
INFLUENCE OF CHARACTERISTICS OF HYDROSCOPIC IMPRESSION MATERIAL ON THE QUALITY OF DENTAL RESTORATION
Pysarenko Ye. A., Shylenko D.R.
Key words: dental restoration, impression materials, hydroscopic property.
This paper focuses on studying and comparing the main characteristics of impression materials used in therapeutic dentistry for dental restoration. Much attention is paid to the components providing hydroscopic property and to thorough studying their peculiarities.
