ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ ИНДУСТРИАЛЬНОГО МЕНЕДЖМЕНТА В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ КАК ИНСТРУМЕНТ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
А.В. Краснов*
Высокотехнологичная медицинская помощь является наиболее ресурсоемкой в отечественном здравоохранении, чем в значительной мере отличается от других видов и методов лечения. Данное обстоятельство, особенно, в свете сложившейся непростой экономической ситуации в стране побуждает к поиску путей оптимизации клинико-экономической эффективности в этой важной отрасли. В здравоохранении развитых стран для этих целей широкое распространение получили технологии управления, заимствованные из индустриального менеджмента, одной из которых является бенчмаркинг. Представляется, что внедрение бенчмаркинга в процесс оказания высокотехнологичной медицинской помощи сможет существенно повысить ее результативность и эффективность.
Ключевые слова: клинико-экономическая эффективность, бенчмаркинг.
High-tech health care is most resource-intensive in the national healthcare which makes it different from other kinds and methods of treatment. This circumstance, especially in the light of the present rather complicated economic situation in the country, call up to search the ways of optimizing economic effectiveness. In healthcare of developed countries greater resort was given to technologies of management adopted from industrial management, one of which is benchmarking. It appears, that the introduction of benchmarking into the process of high-tech health care delivery could considerably increase its effectiveness. Key words: clinical and economic effectiveness, benchmarking.
Маркетинговая деятельность является одной из самых важных составляющих успеха в сфере оказания услуг. С ее помощью обеспечивается стабильная, конкурентоспособная работа и развитие того или иного хозяйствующего субъекта с учетом состояния внутренней и внешней среды. Одним из самых эффективных и популярных направлений современного маркетинга является бенчмаркинг [2].
Термин «бенчмаркинг» происходит от английского benchmark, означающего отметку по какому-либо установленному критерию и имеющее определенное количество и качество, которое можно использовать как
* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
Краснов Алексей Васильевич - к.м.н., старший научный сотрудник
стандарт или эталон при сравнении с другими объектами. Бенчмаркинг - это искусство выявления того, что другие делают лучше, с последующим изучением, усовершенствованием и применением чужих методов работы [1].
Процесс бенчмаркинга включает в себя четыре последовательных этапа: 1) анализ собственных процессов; 2) анализ процессов других компаний; 3) сравнение своих результатов с результатами анализируемых фирм; 4) внедрение качественных и (или) количественных изменений для преодоления отрыва; 5) анализ проведенных улучшений; 6) повторение цикла.
Для удобства практического применения бенчмаркинг классифицируют на сравнительный, процессный и операционный.
Сравнительный бенчмаркинг - процесс измерения собственных показателей деятельности и сопоставление полученных данных с результатами деятельности других учреждений. Сравнительный бенчмаркинг является вводным этапом процессного и начинается с поиска наиболее успешных практик, в результате которого проводится изучение интересующих этапов деятельности и сопоставление собственных данных с результатами ведущих клиник позволяющее определить области наиболее существенного отставания, требующие действий, направленных на улучшение [3].
Процессный бенчмаркинг - это изучение непосредственно механизма функционирования интересующего процесса и факторов, способствующих улучшению оперативной и управленческой деятельности, а именно, стратегий, методов, инструментов и подходов, использование которых ведет к улучшению показателей работы. Полученные в результате этого знания применяются в процессах собственного учреждения. Процессный бенчмаркинг позволяет углубленно изучить как деятельность эталонной клиники, так и собственной организации.
Операционный бенчмаркинг - важная маркетинговая процедура, направленная на подробное изучение и анализ себестоимости медицинской услуги. Его основу составляют этапы определения цепочки расходов учреждения и структуры себестоимости услуги; разделение составляющих этой структуры на более мелкие для дальнейшего анализа и сбора соответствующей статистики по ним; определение лучших учреждений по указанным параметрам; сравнение своих показателей с аналогами лучшей клиники для выявления отклонений и анализа причин этих отклонений.
Внедрение описанных выше управленческих технологий в российских клиниках приведет к укреплению конкурентных начал при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, что повлечет существенное повышение клинической и экономической эффективности [4].
Литература
1. Zairi M., Leonard P. Practical benchmarking: The complete guide. - London: Chapmann & Hall, 1994.
2. Camp R. Benchmarking: The Search for Industry Best Practices that Lead to Superior Performance. - New York: QR, 1989.
3. Benson H.R. An introduction to benchmarking in healthcare // Radiol Manage. - 1994. -№ 16. - С. 35-39. 8 OECD. Health System Priorities.
4. Berri L., Seltman K. Practice of management Mayo Clinic. Lessons of the best in the world of the service organization, 2011.
РОЛЬ РЕГИСТРОВ В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
А.В. Краснов, Т.В. Гололобова*
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является одним из самых эффективных видов медицинской помощи в Российской Федерации. Однако, в настоящее время отсутствуют методики определения потребности и планирования ВМП, что в свете предстоящего перевода ВМП в 2015 г. на функционирование в системе ОМС может повлечь весьма серьезные последствия. Не выработаны единые подходы в расчетах нормативов финансовых затрат. Все указанное выше в значительной степени влияет на эффективность ВМП. Формирование регистров высокотехнологичной медицинской помощи позволит решить существующие проблемы отрасли и создать базис для конкурентного развития этой важной области здравоохранения в будущем. Ключевые слова: регистры ВМП, конкурентная среда.
High-tech health care is one of the most effective kinds of health care in the Russian Federation. However, at present there is no methodology of determining requirements and planning of hightech care, which in the light of impending transfer of high-tech care in 2015 to performance in the system of compulsory health insurance, might entail rather serious consequences. There are no single approaches to estimating norms of financial expenditures. All above mentioned has a considerable influence on the effectiveness of high-tech care. The formation of the registers of high-tech health care will permit to solve the existing problems of the field and to create the basis for competitive development in this important field of healthcare hereafter. Key words: high-tech health care registers, competitive environment.
* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
Краснов Алексей Васильевич - к.м.н., старший научный сотрудник
Гололобова Татьяна Викторовна - к.м.н., ст.н.с. отдела исследований развития охраны
здоровья населения, tatianagololobova@rambler.ru