никает глубже, причем в большей концентрации, чем без сульфонола; г) в грунт с более мелкими фракциями (грунт № 2) ГХЦГ с водой в присутствии сульфонола проникает в основном в меньших концентрациях, чем без сульфонола, что, по-видимому, можно объяснить изменением адсорбционной способности частиц вследствие ценообразования; д) опыты показали, что ГХЦГ нестойко связан с частицами грунта и может время от времени вымываться с водой в глубь грунта.
Поступила 18/II 1971 г.
УДК 616.314-002-02:613.31:577.17.049
ВЛИЯНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ*ПИТЬЕВЫХ ВОД Г. ДЖАМБУЛА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ И ФЛЮОРОЗОМ ЗУБОВ
Канд. мед. наук В. А. Кондратюк Тернопольский государственный медицинский институт
Город Джамбул расположен в предгорье Киргизского Алатау, являющегося местом формирования подземных и поверхностных вод Чу-Таласской впадины. Климат здесь резко континентальный.
Обращаемость за стоматологической помощью по поводу кариеса зубов в Джамбуле выше, чем в других населенных пунктах области, поэтому перед нами была поставлена задача изучить заболеваемость детей школьного возраста кариесом и флюорозом зубов с учетом условий водоснабжения и метеорологических факторов.
Водоснабжение города осуществляется за счет артезианских и грунтовых вод, при-, чем первые питают водопроводную сеть и обеспечивают водой около половины всего населения города. Для изучения минерального состава питьевых вод мы пользовались общепринятыми методами.
Химический состав подземных вод Джамбула
Артезианские воды Грунтовые воды
Состав воды и h °х пределы колеба- среднее i о з пределы колеба-
О X ний О X ний среднее
Ч а и в 5 и
X о а « X о 9 «
Кальций . . . 48 30,0—219,0 80,6±7,6 26 33,0—152,0 90,6±8,7
Магний . . . 44 0,0—57,8 21,8± 1,9 25 6,1—80,5 36,2±4,2
Жесткость об-
щая .... 50 2,9—11,6 6,0±0,4 26 3,3—13,5 7,5±0,6
Хлориды . . . 47 6,8—83,4 28,5±2,8 25 15,0—97,0 38,5± 5,4
Сульфаты 50 60,5—374,5 166,6± 13,5 25 77,8—567,9 192,2± 25,4
Сухой остаток 52 241,0—904,0 481,8± 27,7 25 303,0—1423,0 645,7± 61,1
Фтор .... 29 0,1—0,89 0,44±0,03 10 0,2—1,1 0,58±0,05
Йод..... 27 0,3—23,0 8,3± 1,5 10 0,6—12,7 3,9± 1,2
Марганец 7 25,9—67,3 34,6±6,2 8 22,1—223,5 109,5± 29,0
Бор..... 13 28,5—173,8 78,4+11,9 7 36,8—162,4 81,5± 17,9
Молибден 8 8,2—17,7 11,2± 1,1 5 5,4—23,3 13,1±3,3
Ванадий . . . 4 14,9—22,6 18,6±2,2 7 8,7—23,3 15,0±2,5
Никель . . . 8 7,5—43,7 16,8±4,7 7 6,1—50,5 26,8±6,6
Медь .... 10 1,1—9,5 4,6± 1,0 8 2,2—9,9 5,2± 1,2
Примечание. Концентрация кальция, магния, хлоридов, сульфатов, а также сухой остаток и фтор выражены в миллиграммах на 1 л, концентрация йода, марганца, бора, молибдена, ванадия, никеля и меди — в миллиграммах на 1 л, общая жесткость — в миллиграмм-эквивалентах на 1 л.
Результаты анализа воды из 27 скважин, 78 колодцев и родников представлены в таблице. Особенно заметной разницы между минеральным составом артезианских и грунтовых вод не отмечено. Некоторые микроэлементы — фтор, марганец, бор, молибден, хром, никель и медь — в большем количестве содержались в грунтовых водах, йод и ванадий — в артезианских.
Совместно со стоматологами нами осмотрено 2239 учащихся, употребляющих преимущественно водопроводную воду. Кариозными считались зубы с наличием кариозной полости, пломбированные, удаленные постоянные зубы и корни молочных и постоянных зубов.
При анализе этих данных отмечена значительная пораженность кариесом младших школьников (44—45,5%). Характерно, что у девочек кариес встречается чаще, чем у мальчиков. Так, в возрасте 7 лет зубы поражены у 41,6% мальчиков и у 58% девочек, в возрасте 8 лет — соответственно у 61,2 и 65,4%. При смене молочных зубов поражение кариесом снижается в возрасте 9 лет до 39—54,7%, в возрасте 10—11 лет до 43,3—54%. У детей 12—16 лет и старше кариес встречается реже, чем у более младших. В среднем он обнаружен у 44,8—1,2% школьников всех возрастов. Число кариозных зубов на одного обследованного не превышало 2,3.
Флюороз зубов по сравнению с кариесом встречается значительно реже. У детей до 9 лет он не отмечался, до 11 лет встречался у 1,6—1,9% детей. С возрастом число больных флюорозом увеличивалось, и среди мальчиков 15—16 лет и старше их было 10,8%. В среднем флюороз поражал 2,2^0,4% мальчиков и 1,5^0,3% девочек.
При определении степени флюороза мы пользовались классификацией, приведенной у Р. Д. Габовича, с учетом замечаний В. А. Книжникова: 1 степень была у 0,63%, II степень — у 0,71%, III степень — у 0,49%, IV степень — у 0,01% обследованных.
Сопоставляя полученные данные с результатами других авторов (Р. Д. Габович; Б. Г. Афанасьев; Е. А. Абакумова и В. Б. Драницина; А. С. Дмитроченко, и др.), изучавших связь распространения кариеса и флюороза зубов с содержанием фтора в питьевых водах, мы видим, что полученные нами показатели заболеваемости несколько ниже при том же содержании фтора. Вероятно, это объясняется влиянием других микроэлементов и своеобразными климатическими условиями Джамбула.
Для снижения заболеваемости кариесом необходимы своевременность стоматологической помощи и ее улучшение. Для решения вопроса о фторировании воды в Джамбуле требуются более обширные исследования с изучением заболеваемости зубов кариесом и флюорозом не только у школьников, но и у взрослого населения.
ЛИТЕРАТУРА
Абакумова Е. А., Д р а н и ц и н а В. Б. Стомалогия, 1962, № 4, с. 7. — Афанасьев Б. Г. Гиг. и сан., 1960, № 8, с. 96. — Габович Р. Д. Фтор и его гигиеническое значение. М., 1957. — Дмитроченко А. С. Стоматология, 1964, № 5, с. 13. — К н и ж н и к о в В. А. Труды Казахск. ин-та эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Алма-Ата, 1958, т. 3, с. 331.
Поступила ¡5/111 1971 г.
УДК 613.6-053.6:658.38! «435»
О ВЛИЯНИИ ХАРАКТЕРА ТРУДА НА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ПОДРОСТКОВ ¡В УСЛОВИЯХ ПЯТИДНЕВНОЙ РАБОЧЕЙ НЕДЕЛИ
Э. Г. Хазовская
Институт гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Москва
Нашей задачей являлось изучение динамики функционального состояния организма подростков в зависимости от характера и продолжительности их трудовой деятельности на протяжении рабочего дня и рабочей недели. Наблюдения велись над подростками, работающими слесарями-сборщиками и пошивщиками обуви на конвейере. Характерным различием этих профессий является ритм работы: свободный у слесаря-сборщика и жесткий, навязанный — у пошивщика обуви. Операции, выполняемые слесарями-сборщиками, сопряжены с довольно значительной физической нагрузкой, разнообразны, в их деятельности выражен динамический компонент; пошивщик обуви на конвейере специализируется на 1—2 операциях, работа его монотонна, в ней выражен статический компонент.
Исследования проведены в условиях пятидневной рабочей недели и 7-часового рабочего дня. В каждой профессиональной группе обследовано по 10 юношей 16—17 лет, имеющих производственный стаж не менее 6—8 месяцев; все они окончили профессионально-техническое училище, т. е. достаточно освоили свою профессию. Слесари-сборщики имели 45-минутный перерыв на обед в середине рабочего дня. У пошивщиков обуви кроме 30-минутного обеденного перерыва в середине дня были еще 2 регламентированных перерыва: 5-минутный через 2 часа работы и 7-минутный за 11/г часа до конца смены. Исследования мы проводили в течение 2 рабочих недель по 4 раза в день: до работы, через 21/2 часа, через 6 часов и сразу после работы.
В динамике дня работоспособность у пошивщиков и слесарей изменяется по-разно-му, часто в противоположную сторону (рис. 1). Изменения большинства физиологических функций незначительны. Однако, как можно видеть из рис. 1, у подростков, обслуживающих конвейер, более частый и нарастающий к концу дня тремор рук; чаще нарушение дифференцировочных реакций; они выполняют меньший объем работы по данным корректурных таблиц Анфимова; у них меньше благоприятных реакций сердечно-сосудистой системы на ортостатическую пробу.