не превышает 0,01% ПДК. Контроль за удельной активностью конденсата осуществляли прибором «Эльбрус»; периодически производили радиохимические анализы. После пуска полигона подземного захоронения жидких отходов и этот источник загрязнения вод открытых водоемов был ликвидирован.
В настоящее время в открытый водоем поступают только отходы санпропускников. Данные радиометрического и радиохимического анализов, накопленные за 10 лет работы, свидетельствуют о том, что содержание радиоактивных элементов в этих растворах не превышает допустимое. Поэтому после радиометрического контроля такие отходы из приемных емкостей удаляются в канализацию. Ежегодное количество элементов, поступающих с душевыми отходами в водоем, составляет 3 мкюри Sr90, по 30 мкюри Cs137 и редкоземельных элементов, 15 мкюри 2г95 — Nb95, 20 мкюри Ruloe — Rh10« и 20 мкюри I131. Эти цифры показывают, что по существу загрязнения водоема радиоактивными веществами через сточные воды института не происходит. Таким образом, десятилетний опыт работы института подтверждает реальную возможность полной защиты окружающей среды от радиоактивного загрязнения через сточные воды предприятия. Этому способствует централизация сбора, обработки и контроля за радиоактивными отходами в институте.
ЛИТЕРАТУРА. Захаров С. И. и др. В кн.: Disposal of Radioactive Wastes Into the Groundi. Venna, 1967, c. 557. — Багрецов В. Ф„ Захаров С. И. Атом, энергия, 1971, в. 4, с. 347.
Поступила 8/11 1972 г.
Краткие сообщения
УДК 616.314. 13-02:546.164-616.314-002-036.2(575. 1-22)
Канд. мед. наук Т. И. Вежневец, Г. Я- Лоншакова
ФЛЮОРОЗ И КАРИЕС ЗУБОВ У СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ УЗБЕКИСТАНА
Узбекский научно-исследовательский институт санитарии, гигиены и профзаболеваний,
Ташкент
В Узбекистане вода основных питьевых источников отличается низким содержанием фтора (менее 0,5 мг/л), что способствует поражению зубов у лиц, потребляющих ее, кариесом (А. 3. Захидов и В. Назырова; И. Гиясов . Однако за последние годы в связи с переходом на подземное водоснабжение из глубоких артезианских скважин с содержанием в питьевой воде более высоких концентраций фтора можно ожидать появления у населения флюороза.
С. Н. Черкннским и Р. М. Заславской установлена зависимость поражения зубов школьников флюорозом от концентрации фтора в питьевой воде. Так при концентрации фтора в питьевой воде от 0,9 до 1,25 мг/л пораженность зубов флюорозом составила 15,8%, при концентрации от 1,4 до 1,74 мг/л — 44%, а при концентрации от 3,8 до 4,65 мг/л — 84%. Эта зависимость характерна для средней полосы Союза. В условиях Узбекистана, где водопотребление в летнее время года доходит до 5 л в сутки, при тех же концентрациях фтора возможен флюороз в большем проценте случаев и кариес — в меньшем.
Нами изучено содержание фтора в почве, питьевой воде и рационах питания сельских жителей Касанского района Кашка-Дарьинской области, проведен осмотр у них зубов на пораженность флюорозом и кариесом. Обследованное население занимается скотоводством, употребляет воду из 4 самоизливающихся артезианских скважин, питается в основном местными продуктами. В районе нет промышленности, которая могла бы загрязнять выбросами почву и воду. Удобрения и ядохимикаты здесь не применяются.
По содержанию валового фтора изученные почвы не отличались от тех, которые имеются в остальных областях Узбекистана, водорастворимого фтора в них было больше. Так, содержание водорастворимых форм фтора в почве Касанского района колебалось от 5,2+ ±0,33 мг/кг в слое 0—25 см до 5,15+0,36 мг/кг в слое 26—50 см\ в других почвах Узбекистана от 0,25+0,04 до 3+0,52 мг/кг абсолютно сухой почвы.
В артезианских скважинах фтора содержалось от 0,64 до 1,5 мг/л (в среднем 0,93+ +0,09 мг/л), т. е. в пределах допустимых концентраций. По Р. Д. Габович (1957), для местности с жарким климатом оптимальной концентрацией фтора является 0,75 мг/л. Однако, как указывает Эауег, в некоторых районах Индии наблюдается довольно большой процент людей, пораженных флюорозом зубов, при содержании фтора в питьевой воде 0,7 мг/л.
1 Автореферат кандидатской диссертации. Ташкент, 1971.
Содержание фтора в суточном рационе мы изучали в 6 семьях в течение 10 дней, после чего рассчитали среднее содержание фтора в пище, приходящееся на 1 члена семьи. Если учесть, что в летнее время житель Узбекистана выпивает до 5 л води, то с водой он получает в среднем 4,65 мг фтора, а с полным суточным рационом — от 5,74 до 7,34 мг.
Для установления степени поражения зубов флюорозом и кариесом мы осмотрели 595 человек, из них 364 взрослых в возрасте от 16 до 65 лет и старше и 231 ребенка от 1 года до 15 лет. При расчетах за единицу кариеса зубов брали каждый зуб, имеющий кариозную полость, пломбированный зуб, разрушенный зуб и удаленный по причине кариеса. На основе этих данных высчитывали интенсивный показатель кариозно-пораженных удаленных (КПУ) зубов.
Из 364 взрослых флюороз первой, второй и третьей степени выявлен у 206, что составляет 56,6%. Наибольшее количество пораженных зубов отмечалось у лиц 20—44 лет, т. е. в наиболее работоспособном возрасте. Существенной разницы в поражении зубов флюорозом у мужчин и женщин не обнаружено.
Пораженность зубов кариесом у взрослого населения составила 56,3%.
У 88 из 231 ребенка (т. е. у 38,1%) обнаружен флюороз первой степени. Наибольший процент флюороза отмечался у детей среднего и старшего возраста, что мы объясняем физиологической сменой у них молочных зубов постоянными. Как указывает Р. Д. Габович, молочные зубы поражаются значительно реже постоянных. Кариесом болеет 61,4% всех осмотренных детей, причем наибольший процент заболеваний и КПУ приходится на возраст от 4 до 12 лет, т. е. на период смены молочных зубов.
Кариес зубов (см. таблицу) у девочек и женщин встречается чаще, чем у мальчиков и мужчин. Интенсивный показатель КПУ на 1 человека у женщин также больше, чем у мужчин. Возможно, это связано с физиологическими особенностями женского организма и состоянием эндокринной системы.
Выводы
1. В условиях Узбекистана при содержании в питьевой воде от 0,64 до 1,5 -иг фтора в 1 л организм человека получает с полным суточным рационом от 5,74 до 7,34 мг фтора, что ведет к заболеваемости флюорозом (среди взрослого населения до 56,5%, среди детского—до 38,1%).
2. Разницы в поражении зубов флюорозом в зависимости от пола не установлено. С увеличением возраста распространенность флюороза и кариеса повышается. Процент пораженности н интенсивность кариеса у женщин выше, чем у мужчин.
3. Кроме фтора, на зубы оказывают влияние другие факторы (характер питания, перенесенные заболевания, гигиенические навыки); об этом говорит одновременное поражение зубов у обследованных флюорозом и кариесом.
4. С переходом в Узбекистане на водоснабжение из глубоких подземных скважин с повышенным содержанием фтора в воде следует решать вопрос не только о фторировании воды основных источников, но и об обесфгоривании воды, получаемой из глубоких скважин.
ЛИТЕРАТУРА. Габович Р. Д. Фтор и его гигиеническое значение. М., 1957. — Захидов А. 3., Назырова В. Мед. ж. Узбекистана, 1958, № 10, с. 65. — Ч е р к и н с к и й С. Н., Заславская Р. М. Гиг. и сан., 1953, № 5, с. 22. — D a ver М. В., Bull Hyg. (Lond.), 1946, v. 21, p. 2.
Поступила 26/VIII 1971 i.
1 КПУ — интенсивный показатель как частное от деления всех кариозных зубов: К — кариозных, П — пломбированных, У — удаленных на число обследованных — Ред.
Поражение зубов кариесом в зависимости от пола
Пол x ф 5 = х Пораженных кариесом Число кариозных зубов >>
абс. % С X
Дети
Девочки 119 78 65,5 275
Мальчики 112 64 57,1 208
Взрослые
Женщины 239 161 67,3 1057
Мужчины 125 44 35,2 527
\