CC BY
48
Матергали конференцм / Proceedings of the Conference
ко-статистичш методи та статистична обробка даних за допомогою пакета Microsoft Excel.
Результата. За перюд is серпня 2014 по грудень 2017 р. у юпшку туберкульозу було госштатзовано 229 вшськовослужбовщв — учаснийв АТО, в 2014 р. — 29 (12,7 %), в 2015 - 66 (28,8 %), в 2016 - 81 (35,4 %), в 2017 р. — 53 (23,1 %). Але для бшып детального анал1зу захворюваносп в юпшщ туберкульозу було вщбрано та опрацьовано 129 юторш хвороб в/с — учасниыв АТО, хворих на ТБ легень, ян були повшстю обстежеш. Зпд-но з проведенимидослщженнями захворювашсть на ТБ легень серед в/с за контрактом зростала з 2014 по 2016 р. (2014 р. — 13 випадйв, 2015 — 30 випадйв, 2016 — 48 випадйв), а в 2017 р. ильйсть хворих знизилась удвь 4i (23 випадки). Офщер1в МОУ, пролгкованих у юпшщ туберкульозу, було значно менше: у 2014 р. — 1 пащент, у 2015 — 6, у 2016 — 6, у 2017 р. — 2. За весь перкщ з 2014 по 2017 р. на ТБ легень хворши: солдати (матро-си), сержанти (старшини) — 93 (72,1 %), прапорщики (м1чмани) — 21 (16,2 %), лейтенанта — 1 (0,8 %), стар-nii лейтенанта — 5 (3,9 %), капггани — 1 (0,8 %), майо-ри — 1 (0,8 %), подполковники — 7 (5,4 %). Пащенти Bi-ком 20—29 ройв сгановили 17,8 %, 30—39 роив — 45 %, 40—49 ройв — 27,9 %, старше 50 роыв — 9,3 %. Серед-шй bîk пацгентгв сгановив Me = 37, min — 20 роив, max — 57 роыв. Захворювашсть на ТБ легень серед до-слщжуваних в/с частшге виявлялась у Biiri 30—39 роив (58 випадйв), наступна в1кова група — це особи bîkom вщ 40 до 49 роив (36 oci6), рцщге хворши в/с в1ком 20— 29 роив та старше 50 ройв (23 i 12 вщповщно). Згщно з проведеними дослщженнями МБТ(+) було виявлено: у 2014 р. в 4 хворих, гцо становить 28,6 %\ у 2015 р. — в 12 хворих (33,3 %); у 2016 р. - в 14 хворих (25,9 %) та у 2017 р. — в 6 хворих (24 %). Зпдно з даними рентге-нолопчнихдослщжень ДЕСТР(+) виявлено: у 2014 р. в 10 хворих, гцо становить 71,4 %; у 2015 р. — в 14 хворих (38,9 %); у 2016 р. - в 20 хворих (37 %) та у 2017 р. - в 9 хворих (36 %). Зпдно з тестами медикаментозно! чут-ливосп РЕЗИСТ(+) встановлено: у 2014 р. в 3 хворих (21,4 %); у 2015 р. - у 8 хворих (22,2 %); у 2016 р. - в 14 хворих (25,9 %) та у 2017 р. — в 3 хворих (12 %).
Висновки. 1. За перюд з серпня 2014 по грудень 2017 р. в юпшку туберкульозу надшшло 229 хворих на туберкульоз легень вшськовослужбовщв — учасниив АТО. Офгцери МОУ становили 5,4 %, вШсысовослуж-бовц1 контрактно!' служби — 94,6 %. Ураховзчочи вш-ськове звання, було встановлено, що найбшыпучастку становили солдати (матроси), сержанти (старшини) — 72,1 %, а найменшу — лейтенанта, каштани, май ори — по 0,8 % кожний.
2. Найбшын частими нозолопчними формами туберкульозу легень е шфшьтративний туберкульоз (55 %), середня тривал1сть л1кування 39 л1жко-дшв; вогнищевий (24,8 %), середня тривалшть л1кування 38 л1жко-дн1в; дисемшований (10,1 %), середня трива-Л1сть л1кування 62 л1жко-дш. В1дм1чаеться тенденщя до зменшення виявлення деструкцН у хворих на туберкульоз легень вшськовослужбовщв — учасниив АТО з 2014 по 2017 р. з 71,4 до 36 %, зменшився вщсоток
бактерювидшювач1в з 33,3 до 24 %, частота резистент-них форм туберкульозу легень в 2016 р. — 25,9 %, а у 2017 р.- 12%.
3. Причиною госштатзацп переважно було л1ку-вання (65,9 %). Хвор1 в основному поступали в юпшку туберкульозу за направлениям лшаря вшськово! час-тини (55,8 %), вшськового госшталю (30,2 %), а най-менше — вшськового ком1сар1ату (0,8 %). У вшськовослужбовщв, яй поступили на стацюнарне л1кування, переважав задовшьний стан здоров'я (90,7 %).
Потапова Л.Н., СкорикЛ.И. Харьковская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины, г, Харьков, Украина
Влияние глобального изменения климата на видовой состав, численность кровососущих двукрылых и клещей — переносчиков трансмиссивных паразитарных, арбовирусных заболеваний на территории Харьковской области
Актуальность. Глобальное изменение климата и его социально-экономические, экологические и ме-дико-биологические последствия находятся в центре внимания многих национальных и международных групп исследователей, политиков и руководителей государств.
Цель: установить влияние глобального изменения климата на видовой состав, численность кровососущих двукрылых и клещей — переносчиков трансмиссивных паразитарных, арбовирусных заболеваний на территории Харьковской области.
Результаты. В последнее время тщательно изучается литература по данной теме, проводится анализ мониторинговых исследований фенологии, численности, биологии, экологии, видового состава кровососущих двукрылых и клещей, дополнительных и промежуточных хозяев ряда зооантропонозных заболеваний, а также феномена возникновения новых болезней.
Изучение изменения климата умеренной зоны северного полушария за последние 30—40 лет показало его неоднозначность на разных территориях, что связано с рельефом местности, ее удалением от морей и океанов, изменением циркуляционных процессов. Потепление приходится в основном на зимне-весен-нее время, причем темпы возрастали к концу XX столетия; летом и осенью потепление выражено слабее, и при этом имеются достаточно большие области похолодания.
Потепление привело к изменению количества осадков, изменению влажности. Наилучшим биоиндикатором изменения климатических условий служит сдвиг фенологических дат, особенно весенних, в жизни растений и животных, так как они связаны с накоплением определенной суммы тепла для прохождения
284
Aktual'naâ Infektologiâ, ISSN 2312-413Х (print), ISSN 2312-4148 (online)
Vol 6, No 5,2018
MarepiaAH конференцП / Proceedings of the Conference
жизненного цикла. Сравнительно небольшое глобальное потепление климата (+0,7 °С) продолжительностью около 30 лет вызвало многочисленные изменения в живом покрове земли (членистоногие, птицы, амфибии и пр.). Так, по данным ряда авторов, в Западной Сибири отмечаются изменения видового и кариоти-пического состава комаров комплекса An.maculipennis. В результате изменения зимне-весенних месяцев в среднем на 4—5 °С произошло постепенное замещение одного из основных переносчиков малярии An.mesae более эффективными переносчиками — комарами рода An.atroparvus и An.maculipennis.
Следует отметить, что на территории Харьковской области (Харьковский район) зимние температуры в январе — марте постепенно изменялись. Так, в 1981 году в январе средняя температура составила —3,2 °С,
в феврале--3,9 °С, в марте--0,6 °С. В 2005 году,
соответственно, в январе — +8 °С, в феврале — +9 °С, в марте — +10 °С. В результате этого в популяции повысился процент более эффективных переносчиков малярии (An.atroparvus — на 17,3 %, An.maculipennis — на 21%), способных к кровососанию в зимний период времени.
Кроме того, произошло увеличение второстепенного переносчика малярии An.claviger с 1 до 1,33 %, а в отдельные годы в разных районах области — до 3 % в общем составе переносчиков малярии.
За последние 10—15 лет в популяции малярийных комаров увеличилось количество эпидемиологически опасных самок примерно в 1,5—2 раза.
В последнее десятилетие значительно (примерно на 40—50 %) возрастает численность преимагинальных стадий малярийных комаров. В отдельных районах области (Харьковский, Дергачевский, Чугуевский) в июле — августе численность преимагинальных стадий комаров превышала многолетние данные в десятки раз, это характеризует ситуацию по малярии как крайне неустойчивую.
Следует отметить, что изменяется видовой состав и численность комаров Aedes в Харьковской области. В последние годы увеличивается процентное отношение комаров Aedesgeniculatus в составе численности комаров данного рода. Кроме того, в ряде районов области (Змиевской, Дергачевский, Чугуевский районы) и г. Харькове все чаще регистрируются комары Mansonia richiardii — злостные кровососы.
Начиная с 2001 года в области регистрируется тропический трансмиссивный зооантропоноз — диро-филяриоз, переносчиком которого являются комары Anopheles, Aedes, Culex. Дефинитивные хозяева — бродячие и домашние собаки. За последние 6 лет зарегистрировано больше 30 больных дирофиляриозом. Во всех случаях возбудителем заболевания была Dirofilaria repens. Клиника дирофиляриоза определялась локализацией гельминта.
Кроме того, результаты исследования показывают значительное распространение в области дирофиляриоза у собак, которые являются непосредственным источником инвазии, что подтверждается результа-
тами лабораторных исследований. По данным лабораторных вскрытий комаров, которые проводятся на нашей кафедре, пораженность комаров рода Anopheles микрофиляриями нематод составляет 0,8—0,9 %.
За последние 5 лет в области выявлен 21 природный очаг болезни Лайма, зоолого-энтомологический мониторинг показывает рост численности клещей в природе и широкое распространение на территории области.
Область относится к территориям с массовым распространением гнуса, других опасных насекомых и клещей. По результатам энтомологического наблюдения, в области насчитывается 182 вида насекомых и клещей, имеющих медицинское значение. Это создает предпосылки для возникновения трансмиссивных заболеваний в нашем регионе.
Выводы. В последние годы в области отмечается увеличение количества видов насекомых, клещей, что способствует возникновению трансмиссивных заболеваний (малярии, дирофиляриоза, Лайм-боррелиоза и др.), по ряду из которых ситуация расценивается как крайне неустойчивая.
Пришляк О.Я., Тил1щакЗ,Р,, Кобрин Т.З., Бойчук О.П., ПроцикА.Л. 1вано-Франк1всы<ий нац!ональний меличний ун1верситет: м, ¡вано-Франювськ, Украина
Кл1шко-ешдемюлопчш аспекти переб1гу впряноТ вюпи у вмськовослужбовщв
Актуальшсть. Виряна вюпа залишаеться актуальною проблемою сьогодення, осильки в Укра1ш не проводиться и планова ¡мунопрофшактика. За лиературними даними, питома вага дорослих хворих на впряну в1спу у загальшй ылькосп пащентав сгановить близько 15 %. Поширення гнфекцшних хвороб серед вШськовослуж-бовщв, у т.ч. впряно! вюпи, супроводжуеться такими особливостями, як висока скупчешсгь через перебуван-ня в казармених умовах, знижена загальна резистент-шсть та ¡мунна реактившсть оргашзму внаслщок стре-сових навантажень, естафетна передача збудника.
Мета: проанал1зувати особливосп переб1гу впряно! в1спи у вшськовослужбовщв одше! з вшськових частин Нацюнально! гвардц Украши за вересень 2017 року — чер-вень 2018 року на основ1 клшшз-епщемюлопчнихданих.
Матер1али та методи. На стащонарному лгкуванш в ОК1Л м. Гвано-Франивська перебувало 46 вшськовослужбовщв, хворих на впряну в1спу, в перюд ¡з вересня 2017 року по червень 2018 року. Д1агноз був встановле-ний на основ1 ешдемюлопчних (контакт ¡з хворим на впряну вюпу) та клшчних даних.
Результати. Найбшыпе випадыв госпишпзацп було зареестровано у листопад! 2017 року (12 хворих — 26,09 %). Уи пащенти вказували на контакт ¡з вшсько-вослужбовцями, хворими на впряну вюпу, бшышсть з яких попередньо були госппитзоваш в ОК1Л м. 1вано-Франивська.
Vol 6, No 5, 2018
http://ai.zaslavsky.com.ua
285
