CC BY
9
Among patients in the control group, the microbial colonization density increased for Enterococcus spp, for Klebsiella spp and for Candida spp. Yeast-like fungi. A significant decrease in the microbial density of the resident microflora was 1.4 times for Neisseria spp, 1.6 times for Lactobacillus spp (p <0,05).
The revealed microbiological features in adentiy patients dictate the need to include a scheme for correction of microbiocenosis in the oral cavity of patients with partial adenia of the upper jaw and defect of hard palate and alveolar process of the agents having a directed anti-inflammatory action and providing recovery and storage of the normal biocenosis of said biotope.
Key words: microecology, two-layer basis, removable prosthesis, obturating part, mucous membrane of oral cavity.
Рецензент - проф. НовЫов В. М.
Стаття наджшла 21.01.2019 року
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-361-365 УДК 577.112+616.15+616.314.17-008.1 Чубй I. З., Рожко М. М.
ВИЗНАЧЕННЯ ЗАГАЛЬНОГО Б1ЛКА СИРОВАТКИ КРОВ1 У ПАЦ16НТ1В ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ 1вано-Франк1вський нацюнальний медичний ушверситет (м. 1вано-Франк1вськ)
Ira.chubii@i.ua
Зв'язок публшацп з плановими науково-дослщ-ними роботами. Наукова праця е фрагментом нау-ково-дослщницькоТ роботи кафедри шслядипломноТ освп"и ДВНЗ «1вано-Франшвський нацюнальний медичний ушверситет» «Комплексна оцшка та оптими защя методiв прогнозування, дiагностики та лтуван-ня стоматологiчних захворювань у населення рiзних вiкових груп».
Вступ. З кожним роком екoлoгiчна ситуацiя попршуеться не тiльки в УкраТш, але i в свiтi. Така ситуа^я обумовлена рiзким зростанням науково техшчного прогресу i3 пoстiйнo наростаючою потужшстю промислових пiдприемств, збiльшенням кiлькoстi транспортних засoбiв. З появою нових технологш, кiлькiсть хiмiчних речовин, як1 використовуються у побул, фармацп, косметологи, сшьському гoспoдарствi та в харчoвiй промисловост! рiзкo зростае. Лише у свпювому сiльськoму гoспoдарствi щoрiчнo використовуеться бтя 500 млн тон мiнеральних добрив та 3 млн тон oтрутoхiмiкатiв. Вс цi чинники призводять до значного забруднення дoвкiлля. Якщо людина проживае на еколопчно-забруднених теритoрiях, вона пoстiйнo зазнае негативного впливу навколишнього середовища, що супроводжуеться гострими та хрoнiчними отруеннями [1]. Ряд науков^в вiдмiчають пoмiтнo вищу частоту захворювань пародонта у оаб, нав^ь i у дiтей, якi проживають на еколопчно-забруднених теритoрiях або працюють з рiзними прoфесiйними шкiдливими чинниками [2,3,4,5,6]. Першi ознаки захворювання проявляються у оаб вщ 10 до 20 рошв, поширена деструкцiя спостеркаеться у понад 75% oсiб у вщ 35-44 рoкiв за даними ВООЗ зiбраними у 35 краТнах свiту [1]. Вiдсутнiсть лтувально-профшактичних захoдiв, несвоечасне звернення до спецiалiста та складнiсть медикаментозного лiкування генералiзoванoгo пародонтиту е причиною труднoщiв i тривалoстi лiкування, тенденци зростання ускладнень при лтуванш [79]. Вщповщно, неoбхiднiсть подальшого вивчен-ня основних патогенетичних механiзмiв розвитку генералiзoванoгo пародонтиту i пошук рацioнальних метoдiв лтування залишаеться актуальною проблемою терапевтичноТ стоматологи сьогодення.
В патoгенезi багатьох штоксикацш лежить активацiя прoцесiв вiльнoрадикальнoгo окиснення. Активы форми кисню володшть високою реакцшною здатнiстю в хiмiчних перетвореннях i у зв'язку з цим ушкоджують бioлoгiчнo важлив1 молекули оргашзму. Oкрiм перекисного окислення лiпiдiв у розвитку оксидативного стресу важливу роль в^грае окисна мoдифiкацiя бiлкiв (ОМБ) або перекисне окислення бшшв. Ряд науковщв вказу-ють на шдвищення прoдуктiв ОМБ на тлi зниження ферменлв антиоксидантного захисту (АОЗ) не ттьки при захворюваннях пародонту, а й у патогенез! багатьох шших захворювань [10-15].
Вщомо, що вiднoвлення окиснених бшмв практично не вiдбуваеться. Оск!льки продукти ОМБ стабтьшш!, пор!вняно з пероксидами лт^в, як! швидко метабoлiзуються пщ дiею пероксидаз, окислення б!лк!в е не ттьки пусковим мехашзмом патолопчних процес!в, а й найб!льш раншм маркером окислювального стресу. Окр!м того, динамта зм!н продукт!в ОМБ е вщображенням ступеня окислювального ураження кл!тин та резервно-адаптац!йних можливостей орган!зму, осктьки тяжк!сть хвороби корелюе з р!внем ОМБ. В!домо, що до продуклв окисноТ модифтаци б!лк!в п!д д!ею оксидативного стресу в!дносять пептиди, гжкопептиди, продукти деградаци ф!бриногену, альбум!н!в, глобулЫв, тромб!ну, фрагменти колагену та багато шших бтшв нашого орган!зму. Осктьки окислення альбум!шв i глобул!н!в плаз-ми кров! призводить до зростання р!вня токсин!в у кров'яному русл! у хворих на ГП та може бути одшею !з причин накопичення в бюлопчних р!динах оргашзму значноТ к!лькост! ОМБ, ми провели визна-чення загального б!лка у сироватц! кров!. Отриман! результати представлено в таблицк
Мета дoслiдження - дослщити динам!ку зм!н показник!в загального бтка у сироватц! кров! хворих на генерал!зований пародонтит, що проживають на еколопчно-забруднених територ!ях Прикарпат-тя. А також вивчити ефектившсть комплексного використання кварцетину в поеднанн! з лазерним опромшенням при Тх мкцевому л!куванн!.
Таблиця. лазерно! терапи сеансами
Динамша пoказникiв загального бiлка у сироватц KpoBi хворих на генералiзoваний пародонтит I i II ступеня в найближч1 та вiддаленi термiни лшування
Група хворих на ГП Методика лiкування До лшування Через 3 мiсяцi пiсля загального лiкування Через 6 мкяфв пiсля загального лiкування Через 12 мiсяцiв пiсля загального лшування
Контроль n=20 практично здoрoвi 79,24±5,00
ГП Iступеня n=46 I A Кварцетин 51,38±5,84 74,04±5,45 Р1 < 0,001 Р2 < 0,01 Р4< 0,001 70,32±4,75 Р1 < 0,001 Р1 < 0,001 Р4 < 0,001 72,92±5,28 Р1 < 0,001 Р2 < 0,01 Р4< 0,001
II А Кварцетин + лазер 50,19±5,40 79,36±5,76 Рх > 0,05 Р1 < 0,01 Р4< 0,001 77,04±5,98 Pj > 0,05 Р2< 0,001 Р4 < 0,001 78,92±5,73 Pt > 0,05 Р1 < 0,01 Р4< 0,001
ГП II ступеня n=44 I Б Кварцетин 48,76±5,62 52,18±7,16 Р1 < 0,001 Р>3 < 0,05 Р. > 0,05 50,619±7,16 Р1 < 0,001 Р3 < 0,05 Р4 > 0,05 53,45±7,42 Р1 < 0,001 Р3 < 0,05 Р. < 0,05
II Б Кварцетин + лазер 48,38±4,87 57,25±8,02 Р1 < 0,001 Р3 < 0,05 Р4< 0,001 55,71±8,08 Р1 < 0,001 Р3 < 0,05 Р4< 0,001 57,02±7,65 Р1 < 0,001 Р3 < 0,05 Р4< 0,001
Примiтка: в1рог1дн1сть р1зниц1 показник1в вказано: - до величини показнимв здорових; p2 -м1ж показниками групи IA i IIA, p3 - м1ж показниками групи 1Б i 11Б, р4 - кожну групу пoрiвнянo з показниками до лтування.
Об'ект i методи дослщження. Проведено обстеження 90 осГб вГком вГд 24 до 65 рокГв. 45 особам встановлено дГагноз ГП I-го ступеня та 45 особам ГП II-го ступеня (для встановлення дГагнозу та оцГнки стану пародонта нами використано класифтацш хвороб пародонта за Данилевським М.Ф. (1994) [10]). Хворих було подтено на двГ групи I i II, яким запропоновано комплесне лГкування за наступними схемами. Особам I-'i групи протягом 10 дшв призначено 1 г препарату «Кварцетину» (реестрацГйне посвГдчення №UA/0119/01/01) раз на день аплГкацГю гелем, який попередньо наносили на шдивщуальну силГконову капу: IA група - 22 хворих на ГП I-го ступеня та IE група - 23 хворих на ГП II-го ступеня. АплГкацп гелю кварцетину, який активували за допомогою лазерного опромшення призначено особам II-'i групи: IIA група - 23 хворих на ГП I-го ступеня та IIE група - 22 хворих на ГП II-го ступеня. Гель кварцетину наносили на вестибулярну й оральн! поверхш альвеолярного вГдростка тонким шаром i проводили лазерне опромшення за методикою
через день протягом 10-15 дшв.
ПГсля мкцевого лГкування вам патентам перорально призначали препарат
«Кальцемш-адванс» по 1 таблетц шд час |ди 1-2 рази на добу протягом 1 мкяця. Та препарат «Троксавезин» по 1 капсул! шд час 'ж 3 рази на добу на протязГ перших 2 тижнГв та 2 рази на добу протягом наступ-них 2 тижшв. Через 6 мкящв пацГенти пройшли повторний курс загального лГкування.
З метою порГвняльно! характеристики методГв лГкування проводили визначення загаль-них бшмв у сироватцГ кровГ до лГкування та через 3, 6 та 12 мкяцГв шсля лГкування. У груш контролю було 20 практично здорових пацГентГв.
Ус аналГзи були проведен! на баз! акредитовано! бюхГмГчно! лабораторп кафе-дри бюлопчно! та медично! хГмп Гм. Г.О. Бабенка ДВНЗ «!вано-Франк!вський нацГональний медичний унГверситет» (атестат акредитацп №002167).
ВмГст загального бтка в сироватцГ кров! визнача-ли бГуретовим методом на фотоелектрокалориметр! ФЕК 2-МП.
Обробку результатГв проводили варГацшно-статистичними методами аналГзу. Середне ста-тистичне значення (М), стандартну помилку (m) та достовГрнГсть рГзниц! середнГх величин (р) вираховували використовуючи параметричш при нормальному розподГл! показнишв t-критерГй Стью-дента за допомогою пакета прикладних програм «ЕхсеИ» та «STATISTIKA 8».
Результати дослiдження та Тх обговорення. Як видно з таблицу у хворих на генералГзований пародонтит I-го ступеня до лГкування спостерГгаеться достовГрне зменшення загального бтка вщносно контролю у сироватцГ кров! для IA гр. у 1,54 раз та для IIA гр у 1,57 раз (Р.^0,001). Пкля проведеного комплексного лГкування через 3, 6, 12 мкяцГв концентрацГя збшьшилась вщносно контролю в IA
Рис. 1. Кореляцшна залежнiсть мiж показниками загального бiлка 1А та IIA груп, хворих на ГП 1-го ступеня, як отримували р!зн1
методи л^вання у найближчi та вiддаленi термiни лiкування.
75 70 Э 65
К
"60 S
J 55
т 10
= 50 45 40
г=0.8783 /У
р<0,05 / / 0° 0 //
"//У fi/y'
г ,0 /У/
yX,vf
А/
80
75 « 70
п
5 65
п 60 ф
а
У 55 u>
~ 50 45
г -П ЯШ
г
р 0 у
О-'*
О
УО 0 0
92 90 88 86 4 84
I 82
0
г 80
" 78
8 76
< 72
1 70 68
50 55 60 1Б через 3 мсяц|
65 70 75
45 50 55 1Б через 6 м!сяц1в
1 0 0,-
0 00 У ''ь
УЛ t>
.-л .1 У &
У? 0
у' —I
60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 IA через 12 мкяц>в
Рис. 2. Кореляцшна залежшсть мiж показниками загального бтка 1Б та 11Б груп, хворих на ГП ll-ro ступеня, якi отримували pi3Hi
методи лiкування у найближчi та вiддаленi теpмiни лшування.
групi у 1,07, 1,13 i 1,08 рази (для всiх Р1 < 0,001). У 11А груш тсля комплексного лiкування спoстерiгаeться показника загального бiлка вiдрiзняeться вiд показника здорових пащен^в у 1,00, 1,02 та 1,00 рази через 3, 6, 12 мгсящв вщповщно (Р1 > 0,05 - вiрoгiднiсть рiзницi всiх трьох пoказникiв не доа^рна).
Для хворих на генералiзoваний пародонтит 11-го ступеня до лтування спостеркаеться дoстoвiрне зростання рiвня загального бшка у сироватц кров1 вiднoснo контролю для 1Б гр. у 1,63 рази та для МБ гр. у 1,64 рази (Р1 < 0,001). Через 3, 6, 12 мгсящв тсля комплексного лтування в 1Б групi його кoнцентрацiя збтьшилась вiднoснo контролю у 1,52 рази (Р1 < 0,001), 1,57 рази (Р1 < 0,001) та 1,48 разiв (Р1 < 0,001). В МБ у 1,38 рази (Р1 < 0,001), 1,42 рази (Р1 < 0,001) та 1,37 рази (Р1 < 0,001) бiльшoю вщносно контролю вiдпoвiднo.
У 11-А груп пoрiвнянo з 1А, через три мкяц1 лiкування, спoстерiгаеться значне збтьшення кiлькoстi загального бiлка на 7,19% (р2 < 0,001), через 6 мкящв на 9,56% (р2 < 0,001), а через 12 мкящв - на 8,23% (р2 < 0,01). А у хворих на ГП 11-го ступеня (ПБ-1Б) через три мкяц спостеркаеться збiльшення ктькосп бiлка на 9,77% (р3 < 0,05), через 6 мкящв на 10,06% (р3 < 0,05), через 12 мкящв - на 6,68% (р3 < 0,05).
Пряма кореляцшна залежшсть встановлена мiж 1А та 11А групами хворих на ГП оаб 1-го ступеня (рис. 1).
В результат дoслiджень нами було встановлено, що кoефiцiент кореляци мiж 1А та 11А групами мав високу позитивну кореляцшну залежнiсть г=0,8133 (р < 0,05) через 3 мкящ, г=0,7361 (р < 0,05) через 6 мгсящв i г=0,8365 (р < 0,05) через 12 мкящв.
Визначено вiрогiдний кореляцiйний зв'язок мiж 1Б та 11Б групами хворих на ГП оаб 11-го ступеня (рис. 2).
Висока позитивна кореляцшна залежшсть мiж 1Б та 11Б групами спостерiгалась через 3 мкяц г=0,8783
(p<0,05), через 6 мкящв r=0,8723 (p<0,05) та через 12 мгсящв r=0,8889 (p<0,05) вщповщно.
Висновки. При вивченн1 динам1ки змш загального б1лка сироватки кров1 спостер1гаеться суттеве змен-шення цього показника у хворих до л1кування у пор1внянш з контролем у Bcix чотирьох групах, що може бути одшею iз причин штоксикацп. Отрима-нi нами результати дослiджень пщтвердили, що ри вень загального бтка у сироватцi кровi залежить вщ ступеня генералiзованого пародонтиту, що слщ враховувати пiд час комплексного лтування таких пацiентiв.
Оскiльки найбiльше наближення показника загального бтка, до значень контрольно'! групи спостеркався у пащенлв хворих на ГП I-го ступеня, яким призначали гель кварцетину, який активували за допомогою лазерного опромшення - IIA група, за-пропонований нами метод комплексного лтування ГП I i II-го ступенiв, який ми рекомендували, можна застосовувати для лтування хворих на ГП, що про-живають на екологiчно забруднених територiях. А oцiнку загального бтка крoвi вiдповiдно можна використовувати як критерш ефективнoстi лiкування.
За результатами дослщжень встановлено висо-кий вiрогiдний позитивний кореляцiйний зв'язок мiж IA та IIA груп, хворих на ГП 1-го ступеня так i мiж 1Б та МБ групами хворих на ГП оаб II-го ступеня, як1 отримували рiзнi методи лтування у найближчi та у вщдалеш термiни лiкування.
Перспективи подальших дослщжень. Враховую-чи отриманi результати показникiв загального бiлка доводять перспектившсть подальшого поглиблено-го вивчення причин виникнення ГП, для покращен-ня якосл, впровадження в практичну стоматолопю нових методик лiкування хворих на ГП, як прожива-ють на еколопчно несприятливих територiях.
flrrepaTypa
Hubs'kyy YuI. Biokhimichni ta molekulyarno-biolohichni mekhanizmy khimichnoyi zahybeli klityn za urazhennya vysokotoksychnymy ksenobiotykamy. Bukov. med. visnyk. 2005;9(2):76-7. [in Ukrainian].
Batih VM. Poshyrenist' i intensyvnist' zakhvoryuvan' parodontu v pratsivnykiv pidpryyemstv khimiyi orhanichnoho syntezuyu. Bukovyns'kyy medychnyy visnyk. 2010;1:9-12. [in Ukrainian].
Dutov FF. Vplyv zastosuvannya umov pratsi v humovo-tekhnichniy roboti stomatolohichnu strymanist' rabiv. Hihiyena ta sanitariya. 2008;2:57-60. [in Ukrainian].
Malyy DU. Epidemiolohiya z ozhyrinnyam parodontu: vikovyy aspekt. Klinichna medytsyna. 2013;4:41-3. [in Ukrainian].
Popovych ZB. Problemy dovkillya i stan stomatolohichnoho zdorovlBya ditey Ivano-Frankivs'koyi oblasti. Profilaktychna ta dytyacha
stomatolohiya. 2014;1:74-7. [in Ukrainian].
Seredyuk IN. Kliniko-patohenetychni osoblyvosti zastosuvannya protyzapal'nykh zasobiv ta anhioprotektoriv v kompleksnomu likuvanni heneralizovanoho parodontytu. Avtoreferat. 2005. 20 s. [in Ukrainian].
Sylenko YuI. Kliniko-patohenetychne obgruntuvannya likuvannya heneralizovanoho parodontytu z vykorystannyam nyz'komolekulyarnykh polipeptydnykh preparativ [avtoreferat]. 2000. 40 s. [in Ukrainian].
8. Tyvonenko LI. Obgruntuvannya dyferentsiyovanoyi antybakterial'noyi terapiyi ta otsinka yiyi efektyvnosti u kompleksnomu likuvanni heneralizovanoho parodontytu [avtoreferat]. 2007. 20 s. [in Ukrainian].
9. Tkachenko AH. Osoblyvosti klinichnoho perebihu, likuvannya ta profilaktyky heneralizovanoho parodontytu u osib molodoho viku 18-25 rokiv [avtoreferat]. 2006. 20 s. [in Ukrainian].
10. Bandrivs'ka NN. Rezul'taty doslidzhennya okremykh pokaznykiv perekysnoho okysnennya lipidiv ta antyoksydantnoho zakhystu u pratsivnykiv tsementnoho vyrobnytstva, khvorykh na heneralizovanyy parodontyt. Implantolohiya. Parodontolohiya. Osteolohiya. 2011;2:82-3. [in Ukrainian].
11. Bilovol AM. Stan protsesiv perekysnoho okyslennya lipidiv ta okysnoyi modyfikatsiyi bilkiv u khvorykh na psoriatychnu khvorobu. Liky Ukrayiny. 2010;1:27-9. [in Ukrainian].
12. Mel'nychuk AS. Pokaznyky okysnoyi modyfikatsiyi bilkiv ta antyoksydantnoho zakhystu u rotoviy ridyni khvorykh na heneralizovanyy parodontyt z chastkovoyu vtratoyu zubiv. Parodontolohiya. 2012;4:96-8. [in Ukrainian].
13. Mykhaloyko lYa. Vyvchennya rivnya produktiv okysnoyi modyfikatsiyi bilkiv ta fermentiv antyoksydantnoho zakhystu u khvorykh na syndrom diabetychnoyi stopy z mediakal'tsynozom arteriy. Aktual'ni problemy suchasnoyi medytsyny. 2014;3(47):157-61. [in Ukrainian].
14. Pas'ko AYa. Vyvchennya rivnya produktiv okysnoyi modyfikatsiyi bilkiv ta fermentiv antyoksydantnoho zakhystu u khvorykh z pislyaoperatsiynym hipoparatyreozom. Bukovyns'kyy medychnyy visnyk. 2016;2(78):116-20. [in Ukrainian].
15. Chubiy IZ. Dynamika zmin pokaznykiv perokysnoho okyslennya ta antyoksydantnoyi systemy pry likuvanni heneralizovanoho parodontytu pochatkovoho stupenya rozvytku u osib, shcho prozhyvayut' na ekolohichno-zabrudnenykh terytoriyakh prykarpattya. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2017;3.2(138):227-32. [in Ukrainian].
ВИЗНАЧЕННЯ ЗАГАЛЬНОГО Б1ЛКА СИРОВАТКИ KPOBI У ПАЦ16НТ1В ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1З0ВАНИЙ ПАРОДОНТИТ
Чубш I. З., Рожко М. М.
Резюме. У po6oTi дсслщженс динамту змш псказнишв загальнсгс бiлка у сирoватцi KpoBi хвсрих на генералiзoваний парсдснтит, щo прсживають на екслсгiчнс-забруднених теритсрiях Прикарпаття. А таксж вивченс ефективнiсть ксмплекснсгс виксристання кварцетину в пседнанн з лазерним спрсмшенням при Тх мкцевсму лiкуваннi. З метсю прсфiлактики небажаних ускладнень ГП у ксмплекснсму люуванш перюдснтиту застсссване й загальне лтування препаратами «Кальцемш-адванс» та «Трсксавезин» тривалiстю 1 мкяць, а через 6 мгсящв прсйденс псвтсрний курс.
Псказанс зменшення загальнсгс бiлка дс лтування в сирсватцi крсвi вiднсснс кснтрслю у Bcix чстирьсх групах. Наближення псказнишв загальнсгс бiлка дс групи кснтрслю тсля ксмплекснсгс лiкування через 3 мкяц булс тiльки у групах IA та IIA. Також спостеркалось незначне його зниження, яке залишалссь в межах нсрми через 6 та 12 мгсящв тсля ксмплекснсгс лтування. Натсмiсть у групах !Б i МБ рiвень загальнсгс бшка пiсля лiкування збiльшувався не так суттевс i залишався таким через 6 та 12 мкящв вщповщно.
Kлючoвi слова: генералiзсваний парсдснтит (ГП), загальний бтск, кварцетин, лазерне спрсмшення.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЩЕГО БЕЛКА СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ
Чубий И. З., Рожко М. М.
Резюме. В рабсте изучена динамика изменений псказателей общегс белка в сывсротке крсви пациентов больных генерализсванным парсдснтитом, которые прсживают на экслсгически загрязненных территсриях Прикарпатья. А также изучена эффективность ксмплекснсгс использования кварцетина в сочетании с лазерным сблучением при их местном лечении. С целью прсфилактики нежелательных осложнений ГП в ксмплекснсм лечении пародснтита применяется и общее лечение препаратами «Кальцемин-адванс» и «Трсксевазин» продолжительностью 1 месяц, а спустя 6 месяцев прсйден псвтсрный курс.
Псказанс уменьшение общегс белка дс лечения в сывсротке крсви, стнссительно кснтрсля во всех четырех группах. Приближение показателей общего белка к группе контроля после комплексного лечения спустя 3 месяца было только в группах 1А и IIA. Также наблюдалось незначительное его снижение, которое оставалссь в пределах нсрмы спустя 6 и 12 месяцев после ксмплекснсгс лечения. Однако в группах 1Б и 11Б уровень белка после лечения не так существенно увеличился и остался таким спустя 6 и 12 месяцев соответственно. Ключевые слова: генерализсванный парсдснтит (ГП), общий белск, кверцетин, лазерное сблучение.
ESTIMA^M ОF TOTAL SERUM PRОTEIN IN PATIENTS WITH GENERALIZED PERIОDОNTITIS Chubii I. Z., Rozhko M. M.
Abstract. The study shows the dynamics of changes of total protein levels in blood serum in patients with generalized periodontitis living in ecologically polluted territories of the Precarpathian region. The effectiveness of complex use of quercetin in combination with laser irradiation was also studied. Тс prevent unwanted complications of GP in the integrated treatment of periodontitis, 1-month course of general treatment with Kaltsimin-advens and Troksavazin was prescribed, and 6 months later it was repeated.
The reduction of total protein in the blood serum in comparison with the control was shown in all four groups. Approximation of the total protein to the control group after the complex treatment 3 months later was observed only in the groups of IA and IIA. There was a slight decrease, which remained within the normal range 6 and 12 months later after the integrated treatment. Instead, in groups IB and IIB, the overall protein level after treatment did not increase significantly and remained the same 6 and 12 months later, respectively. In patients with generalized periodontitis of the 1st degree, there is a significant decrease in the total protein in serum before treatment in comparison with the control: for group IA by 1.54 times and for group IIA by 1.57 times (P.<0.001). After the complex treatment 3, 6, 12 months later, in group IA the concentration increased as compared with control by 1.07, 1.13 and 1.08 times (for all P1<0.001). In group IIA, after the complex treatment, the observed total protein level is different
from the levels of healthy patients by 1.00, 1.02 and 1.00 times 3, 6, 12 months later respectively, (P1 > 0.05 - the probability of difference of all three indicators are not reliable).
In patients with generalized periodontitis of the 2nd degree there is a significant increase of the total protein in blood serum before treatment, in group IB by 1.63 times and in group IIB by 1.64 times (Pj <0.001). 3, 6 and 12 months after the complex therapy, in group IB its concentration increased by 1.52 times (Pj <0.001), 1.57 times (P: <0.001) and 1.48 times ^ <0.001) in comparison with the control. In group IIB it was 1.38 times ^ <0.001), 1.42 times (Pj <0.001) and 1.37 times (Pj <0.001) higher as compared with control, respectively.
In group IIA, as compared with group IA, there was a significant increase of the total protein after three months - by 7.19% (P2 <0.001), after 6 months - by 9.56% (P2 <0.001), and after 12 months - by 8.23% (P2 <0.01). In patients with generalized periodontitis of the 2nd degree (IIB-IB), there was an increase of the total protein after three months by 9.77°% (Р3 <0.05), after 6 months by 10.06°% (Р3 <0.05), and after 12 months by 6.68°% (Р3 <0.005). Correlation dependence between the levels of total protein in groups IA and 11А of patients with 1st degree GP receiving different methods of treatment in the immediate and long terms of treatment. This study shows that the correlation coefficient between groups IA and IIA had a high positive correlation dependence r = 0.8133 (p <0.05) after 3 months, r = 0.7361 (p <0.05) after 6 months and r = 0.8365 (p <0.05) after 12 months. Correlation dependence between the levels of total protein in groups IB and IIB of patients with 2nd degree GP receiving different methods of treatment in the immediate and long terms of treatment. A high positive correlation between groups IB and IIB was observed after 3 months r=0.8783 (p <0.05), after 6 months r=0.8723 (p <0.05) and after 12 months r = 0.8889 (p <0.05) respectively.
Key words: generalized periodontitis (GP), total protein, quercetin, laser irradiation.
Рецензент - проф. Ткаченко I. М.
Стаття наджшла 22.01.2019 року
