CC BY
11
ПРИМЕНЕНИЕ ЗУБНОЙ ПАСТЫ СОДЕРЖАЩЕЙ ПРИРОДНЫЙ МИНЕРАЛ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА И ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Скрипникова Т. П., Хавалкина Л. М., Хмиль Т. А., Удальцова-Гродзинская К. А., Сидельников А. Э.
Резюме. Современными исследованиями доказано, что возникновение заболеваний тканей пародонта зависит от количества пародонтопатогенной микрофлоры, а, соответственно, объема зубного налета. Наличие зубного налета и его объем находятся в прямой зависимости от гигиенических средств и манипуляций которые выполняет пациент/человек ежедневно.
Поэтому, особое внимание необходимо уделять средствам гигиены и методикам их применения пациентами в различных клинических ситуациях. На рынке Украины представлена новая разработка отечественного производителя ООО «Жардин Косметик» - зубная паста Бишэффект.
Проведенные исследования по изучению свойств зубной пасты Бишэффект свидетельствуют о снижении микробной обсемененности полости рта. Это способствует снижению интенсивности кариеса зубов и воспалительных процессов в пародонте.
Ключевые слова: гигиена, заболевания пародонта, кариес, профилактика, зубная паста.
THE USE OF TOOTHPASTE CONTAINING NATURAL MINERAL IN PREVENTION OF DENTAL CARIES AND PERIODONTAL TISSUE DISEASES IN YOUNG PEOPLE
Skripnikova T. P., Khavalkn L. M., Khmil T. A., Udaltsova-Grodzinska K. O., Sidelnikov A. E.
Abstract. Recent studies have shown that the onset of periodontal tissue diseases is dependent on the amount of parodontopathogenic microflora, and, consequently, the volume of dental plaque. The presence of dental plaque and its volume are directly dependent on hygiene products and daily manipulations performed by a patient/ individual.
Therefore, patients should give special attention to hygiene products and methods of their use in various clinical situations. On the Ukrainian market the domestic manufacturer Jardin Cosmetics LLC is presented a brand-new product, namely, "Bisheffect" toothpaste.
38 patients aged 22-24 years have been involved into clinical study of the "Bisheffect" toothpaste. Before testing, all patients underwent instrumental examination with subsequent defining of hygiene and periodontal indices, acid plaque activity, microcrystallization of the saliva, and gingival bleeding according to Muhlemann-Cowell.
The assessment of the effectiveness of the toothpaste has been carried out according to the following criteria: Green-Vermillion oral hygiene index simplified (OHIS) to determine the purifying function. The acidic activity of the plaque was determined by the colorimetric test. The effect of the toothpaste on the inflammatory process in the parodentium was evaluated using the Schiller-Pisarev test, the determination of the bleeding index and the assessment of the individual sensations of the patient.
The dynamics of the Schiller-Pisarev test before and after treatment have shown the effectiveness of antiinflammatory therapy. We also determined the mineralization potential of the saliva (MPS). The formation of saliva crystals can characterize the remineralising ability of the saliva, and the intensity of the dental caries is associated with the type of microcrystallization.
The findings of the study have established the reduction of the risk of occurrence of dental caries in continuous use of the "Bisheffect" toothpaste. Cariesogenicity of dental plaque, after regular use of the "Bisheffect" toothpaste not less than twice a day, decreased in 79% of the subjects.
The conducted studies on the analysis of the "Bisheffect" toothpaste properties have shown a decrease in microbial contamination of the oral cavity. This contributes to a reduction in the intensity of dental caries and inflammatory processes in the parodentium.
Key words: hygiene, periodontal disease, dental caries, prophylaxis, toothpaste.
Рецензент - проф. Ткаченко I. М. Стаття надшшла 25.03.2019 року
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-2-149-376-379 УДК 616.311.2 - 002 + 616.314.17 - 008.64)] - 085.376 Сулим Ю. В., Петришин О. А., Бучковська А. Ю.
ДОСВ1Д ЗАСТОСУВАННЯ КОМПОЗИЦ1Й З АМ1ЗОНОМ (ЕН1САМ1УМОМ ЙОДИДОМ)
ДЛЯ Л1КУВАННЯ ПАРОДОНТИТ1В Льв1вський нацюнальний медичний ушверситет ¡м. Данила Галицького (м. Льв1в)
sulym.yurko@gmail.com olga_petryshyn@yahoo.com anna.buchkovska@gmail.com
Зв'язок публшацм з плановими науково-до-слщними роботами. Робота е фрагментом НДР «Розпрацювання i застосування нових методiв дiа-гностики, профтактики та лтування захворювань ендодонта та пародонта», № державно'1 реестрацп 0115U000036.
Вступ. Аналiз л^ературних джерел, присвячених питанню медикаментозной' терапм патологи пародон-ту засвщчуе, що переважна бiльшiсть використову-ваних засобiв мають етютропну або симптоматичну д^. Найчаслше використовуються антимтробш, протизапальш препарати, антисептики [1]. Разом з тим, доволi часто застосування таких засобiв не при-
зводить до отримання бажаного клЫчного результату, оскiльки бтьш^ь вщомих антибiотикiв не чинить виразноТ бактерицидно! дм на мiкроорганiзми порожнини рота, або ж дае тшьки тимчасовий ефект, що минае одразу тсля припинення вживання препарату, а протизапальш засоби можуть гальмувати ре-паративнi процеси в тканинах [2].
Зменшити побiчну дiю препаралв можна через зниження Тх терапевтичних концентрацш паралельно пролонгуючи тривалiсть контакту з тканиною. Висока клЫчна ефектившсть дюрантних лiкарських засобiв вiдзначена у багатьох публтащях. Огляд фаховоТ ли тератури останнiх рокiв з проблеми вдосконалення технологш лiкування запальних захворювань паро-донта та слизовоТ оболонки, свщчить, що кiлькiсть публiкацiй, присвячених клЫчному застосуванню нових лiкарських форм для терапи цих захворювань значно зросла. Це у значнш мiрi зумовлено устха-ми хiмiТ полiмерiв i впровадженням якiсно нового типу лтарських засобiв - стоматологiчних лтуваль-них гелiв i плiвок, пролонгащя дм яких досягаеться iммобiлiзацiею дшчих речовин на рiзноманiтних по-лiмерних носiях. Цi засоби мкцевоТ дм забезпечують локальне i рiвномiрне вивтьнення д^чоТ речовини з лтарськоТ форми, створюючи ТТ високу терапевтич-ну концентрацiю в мiсцях використання без значного тдвищення рiвня лтарськоТ речовини в системнш циркуляцп. Теоретично плiвкова форма лiкарського препарату е щеальною для використання у стоматологи. Адже, знаючи фази перебiгу запального проце-су, а також маючи у своему арсеналi багатошарову плiвку, у якiй кожен шар з необхщним лтарським засобом розсмоктуеться за певний визначений час, можна припустити, що одноразовоТ аплюацп на кть-ка днiв такоТ плiвки може буде достатньо для лтвща-цп запального процесу [3,4].
Амiзон - орипнальна хiмiчна сполука, яка на-лежить до похiдних iзонiкотиновоТ кислоти ^жна-родна назва - енiсамiум йодид). Вона розроблена науковцями «1нституту фармакологи та токсикологи НацюнальноТ академи медичних наук УкраТни». У результат проведених експериментальних та кл^чних дослiджень встановлено аналгезивну, жарознижу-вальну i протизапальну дiю енiсамiуму йодиду, що дозволило вщнести його до класу ненаркотичних анальгетишв. Порiвняльне дослщження фармаколо-гiчних властивостей амiзону та iбупрофену свiдчить, що за протизапальною актившстю амiзон перевищуе iбупрофен, але на вщмшу вiд останнього не подраз-нюе слизову оболонку травного тракту i не виявляе ульцерогенноТ ди. Вважаеться, що протизапальний та антиексудативний ефекти амiзону значною мiрою зумовленi здатнiстю препарату стабiлiзувати кл^ин-нi й лiзосомальнi мембрани, нормалiзувати метабо-лiзм в осередку запалення, зменшувати судиннi за-пальнi реакци, активно регулювати обмiн медiаторiв запалення, гальмувати дегранулящю базофiльних гранулоцитiв [5].
У 2005 р. членом-кореспондентом НацюнальноТ академи наук i НАМН УкраТни, професором А.Ф. Фро-ловим спшьно з науковцями ПАТ «Фармак» в експе-риментах in vitro вперше продемонстровано проти-вiрусну дiю енiсамiуму йодиду, що пролило свiтло на ключовий фактор його високоТ терапевтичноТ ефек-тивностi. Висловлено гiпотезу, що тдвищення рiвня
iнтерферону niA впливом ешсамГуму йодиду може лежати в ochobí MexaHÍ3My противГрусно! ди препарату aMÍ30H [6].
Метою нашого дослiдження було покращення ефективностГ лГкування хворих пародонтитом завдя-ки використанню гелю i плГвки з амГзоном, Гммобми зованими на полГмернГй основГ. ЗасГб опрацьований та апробований на кафедрГ терапевтично! стоматологи ЛНМУ Гм. Данила Галицького [7].
Об'ект i методи дослiдження. ПацГентГв основно! групи (36 осГб) лГкували за допомогою гелю i плГвки з амiзоном, у контрольнГй групГ (31 особа) - застосо-вували традицшну терапiю. Для оцГнки ефективност1 лГкування визначали пародонтальний iндекс (Russel, 1967) та вимiрювали глибину пародонтальних ки-шень. З метою об'ективГзаци результат протягом усього спостереження контролювали ппешчний стан ротово! порожнини пацieнтiв за допомогою шдексу зубно! бляшки (Silness, Loe, 1964), для того, щоб стан ппени був приблизно однаковим для обох груп спостереження i не мГг вплинути на результати лтуван-ня. Отримаш нами клГнГчнГ данi оцiнювали одразу тсля лГкування, а також через один i три мГсяцГ пГсля його закшчення. Статистичну обробку бази даних проводили за допомогою пакета прикладних про-грам «Статан».
Лiкування починали з видалення зубних вщкла-день, усунення шших травмуючих чинникГв. При потребГ проводили вГдкритий або закритий кюре-таж пародонтальних кишень. У мГжзубн промГжки, пародонтальнi кишенi за допомогою гладилки або шприца вводили гель запропонованого засобу, вносили фрагменти плГвки потрГ6них розмГрГв, якГ мали хорошу адгезiю до тканин завдяки свош пдрофшь-ностГ. Описане лiкування здшснювали до моменту нормалГзаци пародонтального статусу у патента. Призначали загальну тератю (десенсибГлГзуючГ засоби, полГвГтамГни), рекомендували рацюнальне харчування, антисептичнГ полоскання. УсГх пацГентГв навчали правильно! гГгГени порожнини рота.
Результати дослщження та Тх обговорення. Спостереження за патентами основно! групи засвщ-чило, що здшснена терапГя спричинила лГквГдацГю ознак запалення вже пГсля 1-2 вГцвщувань. ПГсля проведеного лГкування ясенний край ущшьнювався, набував блГдо-рожевого забарвлення, зникали або зменшувались рухомГсть зубГв i пародонтальш кише-нГ. ПозитивнГ клГнГчнГ результати вщ проведеного ли кування в основнш групГ зафГксовано у 78% випадшв, у контрольнГй - у 51%. Величини показнишв шдек-сно! оцГнки стану тканин пародонта а також глибина пародонтальних кишень у процес лГкування та спостереження представлен в таблицях 1-3.
Оцшюючи отриманГ результати можна вщзна-чити, що запропонованГ нами лтарсьт форми на основГ енГсамГуму йодиду мають високу клшГчну ефективнГсть, очевидно, за рахунок його виражено! протизапально! активностГ. Це пГдтверджуеться тим, що значення П1 за Russel за час спостереження до-стовГрно вщрГзнялись у дослГднГй та контрольнГй групах по кожному контрольному термшу, осктьки цей Гндекс враховуе ступГнь запалення тканин пародонта. Якщо порГвнювати глибину пародонтальних кишень у контрольнГй та дослГднГй групах, то показ-ники е кращими в останнш групГ, проте вже на третш
мкяць спостереження величини вiдрiзняються не дост^рно, а це свщчить, що початковий ефект лту-вання починае зменшуватись. Для досягнення бiльш стшкоТ редукци глибини пародонтальних кишень до запропонованоТ нами схеми лiкування рацюнально було б включити засоби, ям стимулюють репаративн1
групi спостереження та 2,22 - у контрольнш. Одразу шсля закiнчення лiкування цi показники склали вщ-повiдно - 0,31 та 0,30. Через 1 та 3 мкящ величини вказаного шдексу дорiвнювали - 0,39 i 0,48 в осно-внiй групi та 0,37 i 0,45 - в контрольнш.
Таблиця 3.
Глибина пародонтальних кишень при пародонтит II ступеня, мм
процеси в тканинах пародонта.
Таблиця 1.
Значення П1 за Russel за час спостереження
Обстежуваш групи До лтування Одразу тс-ля лiкування Через 1 мкяць Через 3 мкящ
Контрольна 2,88±0,06 0,83±0,09 0,96±0,12 1,12±0,14
Дослщна 2,83±0,08 0,37±0,05** 0,51±0,11** 0,63±0,09**
Примгтка: достс^ршсть вщмшностей - *р<0,05; **р<0,01.
Таблиця 2.
Глибина пародонтальних кишень при пародонтит I ступеня, мм
Обстежуванi групи До лiкування Одразу пiсля лiкування Через 1 мiсяць Через 3 мiсяцi
Контрольна 1,65±0,10 1,16±0,12 1,25±0,15 1,23±0,13
Дослщна 1,66±0,11 0,77±0,08* 0,92±0,13* 0,97±0,16
Примгтка: достс^ршсть вщмшностей - *р<0,05; **р<0,01.
Обстежуванi групи До лiкування Одразу шсля лтування Через 1 мкяць Через 3 мкящ
Контрольна 3,54±0,32 2,44±0,33 2,55±0,33 2,62±0,32
Дослiдна 3,57±0,30 1,78±0,18* 2,08±0,16* 2,18±0,27
Примгтка: дсстсвiрнiсть вщмшностей - *р<0,05; **р<0,01.
Висновки. Запропонована нами л1карськ1 форми - гель та пл1вка на основ! ам1зону е ефективним за-собом для л1кування пародонтит1в, вони зручн1 у ви-користанн1, не викликають поб1чних ефеклв I можуть бути рекомендован! для широкого клЫчного засто-сування.
Перспективи подальших дослiджень. У подаль-ших досл1дженнях плануемо використання дюрант-
них форм препаралв на основi енiсамiуму йодиду Дослiдження стану гiгiени рота засвщчило, що вiн та всебiчний аналiз ефективностi 'х застосування, як значно покращувався одразу пiсля проведеного лту- у практицi клЫчноУ пародонтологп, так i в комплек-вання, а полм практично не змшювався. Так, до лiку- сному люуванш хворих на вiруснi ураження слизово'' вання iндекс зубно' бляшки становив 2,20 в основнш оболонки порожнини рота.
Лггература
1. Vol'fGF, Rateytskhak EM, Rateytskhak K. Parodontologiya. Moskva: MEDpress-inform; 2008. 548 s. [in Russian].
2. Coute Y. Manual of antibiotics and infectious disease. 8th ed. Baltimore, USA: Williams & Wilkins; 1995. 876 p.
3. Sulym YuV, Buchkovs'ka AYu, Petryshyn OA. Zastosuvannya heliv i plivok dlya likuvannya zapal'nykh zakhvoryuvan' slyzovoyi obolonky porozhnyny rota i parodonta. Eksperymental'na ta klinichna fiziolohiya i biokhimiya. 2014;4:72-9. [in Ukrainian].
4. Hrynovets' VS, Zimenkovs'kyi BS, Kalynuk TG. Klasyfikacia ta harakterystyka stomatologichnych likars kyh plivok. Zhurnal NAMN Ukrajiny. 2013;22(2):249-52. [in Ukrainian].
5. Bukhtiarova TO, Danylenko BP, Khomenko VO, Shatyrkina TV, Yadlovs'kyi OYe. Suchasnyi nesteroidnyi protyzapal'nyi preparat ta inductor interferonu amizon: perspektyvy zastosuvannia. Ukr. med. chasopys. 2003;1(33):72-4. [in Ukrainian].
6. Frolov AF, Holubovs'ka OA, Kramar'ov SO, Mironenko AP, Marhitych VM. Druhe narodzhennia preparatu Amizon®: rezultaty mizhnarodnykh naukovykh doslidzhen pidtverdzhuut protyvirusnu diiu. Ukr. med. Chasopys. 2018;4(126):70-3. [in Ukrainian].
7. Hrynovets' IS, Kalynuk TH, Hrynovets' VS, Sulym YuV, vynakhidnyky. Patent 33754 U, Ukrayina, A 61K 6/00, А61Р 29/00, A61J 3/00. Zasib dlya likuvannya zapal'nykh zakhvoryuvan' parodonta ta slyzovoyi obolonky porozhnyny rota u vyhlyadi polimernoyi plivky (UA); LNMU. № 200802707; Zayavleno 03.03.08; Opubl. 10.07.08, Byul. № 13. [in Ukrainian].
ДОСВ1Д ЗАСТОСУВАННЯ КОМПОЗИЦ1Й З АМ1ЗОНОМ (ЕН1САМ1УМОМ ЙОДИДОМ) ДЛЯ Л1КУВАННЯ ПА-РОДОНТИТ1В
Сулим Ю. В., Петришин О. А., Бучковська А. Ю.
Резюме. Пщ нашим спостереженням перебувало 67 хворих на хрошчний генералiзований пародонтит 1 i 2 ступеня важкост у фазi загострення без ^отних супутшх захворювань. При встановленш клЫчного дiагнозу використовували загальноприйнятi методи.
Пащетчв основно''' групи (36 осiб) лтували за допомогою запропонованого засобу, в контрольнш груш (31 особа) - застосовували традицшну тератю. Для оцшки ефективностi лiкування визначали пародонтальний шдекс (Russel, 1967), вимiрювали глибину пародонтальних кишень, з метою об'ективiзацií результат впро-довж усього спостереження контролювали гiгiенiчний стан ротово' порожнини. Отримаш нами клiнiчнi данi оцiнювали безпосередньо шсля лiкування, а також через один i три мiсяцi шсля нього.
Результати. Спостереження за патентами основно'' групи засвiдчило, що застосоване лтування спричи-нило швидку лшвщащю симптомiв запалення вже пiсля 1-2 сеанав терапп. Бажаний терапевтичний ефект вщ проведеного лiкування в основнш груш зафтсований в 78% випадмв, у контрольнiй - у 51%.
Висновки. Запропоноваш нами лiкарськi форми - гель та плiвка на основi амiзону е ефективними засо-бами для лiкування пародонтитiв, вони зручш у використаннi, не викликають побiчних ефектiв i можуть бути рекомендовав для широкого клiнiчного застосування.
Ключов1 слова: лiкування пародонтиту, гель, плiвка, амiзон.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПОЗИЦИЙ C АМИЗОНОМ (ЭНИСАМИУМОМ ИОДИДОМ) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРО-ДОНТИТОВ
Сулым Ю. В., Петришин О. А., Бучковская А. Ю.
Резюме. Под нашим наблюдением находилось 67 больных хроническим генерализованным пародонти-том 1 и 2 степени тяжести в фазе обострения без существенных сопутствующих заболеваний. При установлении клинического диагноза использовали общепринятые методы.
Пациентов основной группы (36 лиц) лечили с помощью предложенного средства, в контрольной группе (31 лицо) - применяли традиционную терапию. Для оценки эффективности лечения определяли пародон-тальный индекс (Russel, 1967), измеряли глубину пародонтальных карманов, с целью объективизации результатов в течение всего наблюдения контролировали гигиеническое состояние ротовой полости. Полученные нами клинические данные оценивали непосредственно после лечения, а также через один и три месяца после него.
Результаты. Наблюдение за пациентами основной группы засвидетельствовало, что примененное лечение повлекло быструю ликвидацию симптомов воспаления уже после 1-2 сеансов терапии. Желаемый терапевтический эффект от проведенного лечения в основной группе зафиксирован в 78% случаев, в контрольной - в 51%.
Выводы. Предложенные нами врачебные формы - гель и пленка на основе амизона являются эффективными средствами для лечения пародонтитов, они удобны в использовании, не вызывают побочных эффектов и могут быть рекомендованы для широкого клинического применения.
Ключевые слова: лечение пародонтита, гель, пленка, амизон.
EXPERIENCE OF APPLICATION OF COMPOSITIONS WITH AMIZONUM (ENISAMIUM IODIDE) FOR TREATMENT OF PERIODONTITIS
Sulym Y., Petryshyn O., Buchkovska A.
Abstract. The study examines the effectiveness of treatment of periodontitis using gel and films containing амizonum (enisamium iodide).
67 patients with chronic generalized periodontitis 1 and 2 degrees of severity in the acute phase under our supervision have been. Patients of the main group (36 people) were treated with products containing амizonum. In the control group (31 people) the traditional therapy was used. Efficacy of treatment was assessed by the dynamics of clinical picture, degree of bleeding, the nature and amount of discharge from the periodontal pockets. We determined the periodontal index, the index of Hygiene and depth of pockets and performed X-rays. The results were evaluated immediately after treatment, and after one and three months after its completion.
Treatment started with the removal of dental plaque, removal of other traumatic factors. Open or closed curettage of periodontal pockets were performed if necessary. The gaps between teeth and periodontal pockets were filled with proposed injected gel and pieces of film. Treatment was carried out until the normalization of the periodontal status of the patient. General treatment prescribed, recommended nutrition, antiseptic rinses.
Observations of the main group of patients showed that the treatment applied resulted in rapid elimination of inflammation symptoms after 1-2 sessions of therapy. After the treatment the gums structure and the color of normalized, mobility of teeth and periodontal pockets decreased or disappeared. The desired therapeutic effect of the treatment in the main group was observed in 78% of cases, in the control group - in 51%. Periodontal index in patients in the control group before and immediately after treatment was 2,88±0,06 and 0,83±0,09 respectively, in the experimental group - 2,83±0,08 and 0,37±0,05 (P < 0.01). The above mentioned trend was observed in the future. So, 1 month after the treatment completion rates of periodontal index were: 0,96±0,12 in the control group, and 0,51±0,11 - in the experimental (P <0.01). After 3 months of treatment repeated studies of periodontal indices showed the following values: control group of patients - 1,12±0,14, research group - 0,63±0,09 (P < 0.01).
The dynamics of depth of periodontal pockets correlated with data of Russel index.
Conclusions. The medicinal form offered by us - gel and film containing амizonum is effective remedy for the treatment of periodontitis, it is convenient in use, does not cause side effects.
Key words: treatment of periodontitis, gel, film, амizonum.
Рецензент - проф. Скрипшков П. М.
Стаття надшшла 06.03.2019 року
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-2-149-379-384 УДК 616.314-77-036 Фастовець О. О., Кривчук О. А.
ПРИЧИНИ НЕЗАДОВ1ЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТА ПОВНОГО ЗН1МНОГО ЗУБНОГО ПРОТЕЗУВАННЯ У НАЙБЛИЖЧИЙ ТЕРМ1Н СПОСТЕРЕЖЕННЯ Державний заклад «Дншропетровська медична академ1я МЫстерства охорони здоров'я УкраТни» (м. Дншро)
ortho.stomat@dma.dp.ua
Зв'язок публшацп з плановими науково-дослщ-ними роботами. Робота е фрагментом НДР кафедри ортопедичноТ стоматологи «Кжшко-патогенетичне об^рунтування диференцшованого пщходу в лту-ванш та профтактищ дефемчв зубiв та зубних рядiв» (державний реестрацшний номер 0113 U 007668).
Вступ. Повна вщсутшсть зубiв - одне з найбшьш поширених стоматолопчних захворювань серед оаб похилого вту. Так, у вщ 60-69 ромв захворювання дiагностуеться у 9,9%, 70-79 рошв - у 29,0%, старше 80-89 ротв - 40,2% i у оаб старше 90 ротв - 78,4% [1]. При цьому потреба дорослого населення УкраТни
