CC BY
69
© Смаглюк Л. В., Шундрик Л. С.
УДК 616. 314. 2-007. 2+616. 314. 13 Смаглюк Л. В., Шундрик Л. С.
ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ВАЖКОСТ1 ДЕФОРМАЦ1Й ЗУБНИХ РЯД1В У
ПАЦ1СНТ1В 13 ПОЧАТКОВОЮ ФОРМОЮ ФЛЮОРОЗУ
Вищий державний навчальний заклад Укра'Гни «УкраГнська медична стоматолопчна академiя» (м. Полтава)
Дана робота е фрагментом науково! тематики кафедри ортодонти ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академiя» «Розробка нових пiдходiв до дiагностики, лiкування та профiлактики стома-тологiчних захворювань, у пацiентiв iз порушенням опорно-рухового апарату», № державно! реестраци 0112и004469.
Вступ. Вивчення питань розповсюдженост1 основних стоматологiчних захворювань, а саме по-рушень зубощелепно! системи свщчить про рiст цiеí нозологи поряд iз карiесом i захворюванютю тканин пародонта [2,5]. В Укра!ы дана патологiя займае ва-гоме мюце i !! поширенiсть в середньому становить 40 - 65 % [5,6,9,10], а в репонах з пщвищеним вмю-том фтору - 71,3 - 82,9 % (вщповщно Львiвська та Полтавська област^ [4,6,8,11,13,14,15,16]. Високу розповсюдженiсть дано! патологи можна розгляда-ти як результат комплексно! дм ряду ендогенних i ек-зогенних факторiв [17]. Одним iз екзогенних факто-рiв вважаеться вплив несприятливого еколопчного середовища (пщвищений вмiст фтору в питнiй водО на органiзм людини в цтому, на формування його органiв та систем, в тому чи^ i на формування зубощелепно! системи [1,3,16].
Метою дослщження було вивчення ступеня важкостi деформацiй зубних рядiв у пацiентiв iз по-чатковою формою флюорозу.
Об'ект i методи дослщження. Нами було проведено юлычне обстеження 62 пащенпв i3 зубоще-лепними аномалiями з початковою формою флюорозу та оцшеы результати бiометричних вимiрювань !х контрольно^агностичних моделей щелеп за методами: Пона, Коркхауза i Нансе. СтупЫь важкост1 деформацiй зубних рядiв дослщжували за методом Мiрчука Б. М. (2008р.) : I ступЫь важкост характе-ризувалась змiнами трансверзальних i сагiтальних розмiрiв зубних дуг у середньому до 10 %; II ступшь важкост характеризувалась змiнами трансверзальних i сагiтальних розмiрiв зубних дуг у середньому вщ 10 до 20 %; III ступшь важкост - змши розмiрiв перевищували 20 %. Статистична обробка матерiа-лiв проведена за критерieм Стьюдента - Фiшера [7].
Результати дослiджень та Ух обговорення. За результатами кгмычного дослiдження серед 62 пащ-eнтiв аномалi! прикусу I класу за Енглем виявлено у 41(66,2 %) патента; II класу - у 15 (24,7 %) па^енпв; III класу - у 6 (9,1 %) пащенпв. Результати бюметрп контрольно^агностичних моделей щелеп вщповщ-них па^енпв представленi в таблицi.
Необхiдно вiдмiтити, що майже у 100 % пащенпв мали мiсце тi, чи mini змши зубно! дуги. Найбтьш розповсюдженим було звуження зубного ряду, як на нижнм щелепi, так i на верхнiй щелепi (за Поном), що вiдповiдно дорiвнювало в дтянц премолярiв на
Таблиця
Результати бюметрп контрольно-д1агностичних моделей щелеп пац1ент1в
i3 флюорозом зуб1в
К1льк1сть % К1льк1сть % К1льк1сть %
По пац1ент1в По пацlентlв По пацюнтш По К1льк1сть %
Пону в/щ н/щ в/щ н/щ Пону в/щ н/щ в/щ н/щ Коркаузу в/щ н/щ в/щ н/щ Нансе пацюн"пв
Збшьшення ширини зубного ряду в д1лянц1 пре-моляр1в 6 3 9,7 ± 3,8 4,8 ± 2,7 Зб1ль-шення ширини зубного ряду в д1лянц1 моляр1в 6 4 9,7 ± 3,8 6,5 ± 3,1 Видов-ження переднього в1ДР1ЗКУ зубного ряду 14 8 23,3 ± 5,4 12,9 ± 4,3 Не-достат-нють м1сця в/щ 51 82,3 ± 4,8
Звуження зубного ряду в д1лянц1 пре- 56 59 90,3 ± 3,8 95,2 ± 2,7 Звуження зубного ряду в д1лянц1 56 58 90,3 ± 3,8 93,5 ± 3,1 Вкоро-чення переднього в1др1зку зубного ряду 48 54 77,4 ± 5,4 87,1 ± 4,3 Не-достат-н1сть м1сця 52 84,4 ± 4,6
моляр1в моляр|в н/щ
нижнм щелепi - 95,2 %; в дтянц молярiв - 93,5 %; на верхнм щелепi в дтянц премолярiв i молярiв - по 90,3 % вщповщно.
На основi проведеного дослiдження було вста-новлено збiльшення ширини зубного ряду в дтян-цi премолярiв i молярiв верхньо! щелепи у 6 (9,7 %) па^енпв, а на нижнм у 3 (4,8 %) пащетчв в дiлянцi премолярiв i у 4 (6,5 %) пащетчв в дiлянцi молярiв.
Змiни саптальних розмiрiв щелеп вiдбувалися за рахунок подовження зубного ряду i вкорочення. Так, подовження переднього в^^зку зубного ряду верхньо! щелепи визначалося у 14 (23,3 %) пащен-^в, вкорочення переднього в^^зку зубного ряду - 48 (77,4 %) пащенпв. На нижнм щелепi такi змши вiдбувалися у 8 (12,9 %) пащетчв, а на верхнiй ще-лепi - у 54 (87,1 %). Найпоширеншою змiною зубноУ дуги було недостатнють мiсця в зубнм дузi для окре-мих зубiв (за Нансе). Так, на верхнм щелепi вiдсоток
таких змiн становить - 82,3 %, на нижнм щелеп1 - 84,4 %.
Слщ зазначити, що вже при початковому ступе-ню ураження флюорозом прослщковуеться тенден-цiя до значних змш по всiх дослiджуваних параметрах, як на верхнм, так i на нижнiй щелепах.
За результатами змш зубного ряду по сапталг трансверзалi i вертикалi I ступшь важкостi деформа-цiй зубних рядiв визначенi у 44 (71 %) випадках, а II ступшь у - 18 (29 % ) випадках.
Висновки. Таким чином, у пащетчв iз почат-ковою формою флюорозу у 100 % випадюв мають мiсце змiни зубноУ дуги по сагггал^ трансверзал1 та вертикалi : I ступiнь важкостi деформацм зубних рядiв визначений у 44 (71 %) випадках, а II ступшь у -18 (29 % ) випадках.
Перспективи подальших дослщжень. В по-дальшому плануеться вивчити ступiнь тяжкостi де-формацiй зубних рядiв у пацiентiв з флюорозом зубiв.
Лiтература
1. Андреев И. М. Зубочелюстные аномалии и фтор / И. М. Андреев // Клиника и лечение зубочелюстных аномалий. -Казань, 1981. - С. 52-64.
2. Безвушко Е. В. Стоматолопчна захворюванють дтей, якi проживають на рiзних за екологiчним станом територiях, та обГрунтування диференцмовано'У профтактики уражень твердих тканин зубiв : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня доктора мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / Е. В. Безвушко. - К., 2013. - 36 с.
3. Григорьева Л. П. Ортопедическая и ортодонтическая помощь детям в регионах с различным содержанием фтора в питьевой воде / Л. П. Григорьева // VII Всесоюз. съезд стоматологов, 11-15мая 1981 г. - Ташкент; Москва, 1981. -С. 269-272.
4. Губанова О. И. Частота возникновения патологического мезиального сдвига первых постоянных моляров в верхней челюсти при некоторых аномалиях зубных рядов и отдельных зубов у детей / О. И Губанова // Вюник стоматологи. -2001. - № 5. - С. 112.
5. Заець О. Р. Стан зубощелепноУ системи в дтей прських райошв 1вано-Франювсько'У област / О. Р. Заець, З. Р. Ожоган // УкраУнський стоматолопчний альманах. - 2005. - № 6. - С. 31-33.
6. Зубкова Л. П. Дiагностика порушень зубощелепноУ дтянки за комплексного л^вання зубощелепних аномалм / Л. П. Зубкова // УкраУнський стоматолопчний альманах. - 2001. - № 5. - С. 56-57.
7. ЗюзЫ В. О. Статистичш методи в охорош здоров'я та медицин / В. О. ЗюзЫ. - Полтава : УМСА, 1995. - 112 с.
8. Канюра О. А. Особливост л^вання вестибулярного положення ^в у вковому аспект : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14. 01. 22. «Стоматология» / О. А Канюра. - К., 2005. - 16 с.
9. Каськова Л. Ф. Поширенють зубощелепних аномалм та стан тканин пародонта в дтей 11-16 роюв / Л. Ф. Каськова, Н. М. Тарасенко // УкраУнський стоматолопчний альманах. - 2005. - № 1. - С. 51-54.
10. Куроедова В. Д. Сучасш методи профтактики зубощелепних аномалм / В. Д. Куроедова, М. Д. Дмитренко // Матер. II мiжнар. конф. «Актуальш проблеми ортодонту». - Львiв, 2002. - С. 21-22.
11. Мирчук Л. Н. Клиника и лечение скученного положения зубов верхней челюсти : автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук : 14. 01. 22. «Стоматология» / Л. Н. Мирчук. - К., 1981. - 15 с.
12. Патент на корисну модель № 32404,УкраУна, МПК (2006) А61С7/00. Споаб визначення ступеня тяжкост деформацп зубних рядiв / Мiрчук Б. М. - № u200800883; Опубл. 12. 05. 2008. - Бюл. 9 -2с.
13. Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий / Л. С. Персин. - М. : Медицина. - 2004. - 360 с.
14. Поширенють зубощелепних аномалм в дтей i тдл™в ПолтавськоУ област / Н. В. Головко, Л. Б. Галич, Н. В. Кушш [та ш.] // УкраУнський стоматолопчний альманах. - 2006. - № 5. - С. 48-52.
15. Флю П. С. 1ндивщуальний ортодонтичний трейнер та спосiб його виготовлення / П. С. Флю, В. В. Фтоненко // Новини стоматологи. - 2005. - № 4. - С. 53-54.
16. Чухрай Н. Л. Поширеннють аномалм зубних рядiв у дтей з регюну з пщвищеним умютом фтору / Н. Л. Чухрай, Е. В. Безвушко, Джагер Хатем // УкраУнський стоматолопчний альманах. - № 2. - 2012. - С. 109-110.
17. Graber T. M. Orthodontics. Current principles And Techniques / T. M. Graber, R. L. Vanarsdall. - [2th-ed.] - St. Louis : Mosby, 1994. - 964 p.
УДК 616. 314. 2-007. 2+616. 314. 13
ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ВАЖКОСТ1 ДЕФОРМАЦ1Й ЗУБНИХ РЯД1В У ПАЦЮНТ1В 13 ПОЧАТКОВОЮ ФОРМОЮ ФЛЮОРОЗУ
Смаглюк Л. В., Шундрик Л. С.
Резюме. Проведено кгмычне обстеження 62 па^енпв is зубощелепними аномалiями з початковою формою флюорозу та оцшеы результати бюметричних вимiрювань Ух контрольно^агностичних моделей щелеп
за методами: Пона, Коркхауза i Нансе. Ступiнь важкостi деформацiй зубних рядiв дослiджували за методом МЛрчука Б. М. За результатами змш зубного ряду по сагiталi, трансверзалi i вертикалi I ступiнь важкост де-формацiй зубних рядiв визначен у 44 (71 %) випадках, а II ступшь у - 18 (29 % ) випадках.
Ключовi слова: зубощелепн аномали, флюороз, трансверзальн розмiри зубних дуг, саптальы розмiри зубних дуг
УДК 616. 314. 2-007. 2+616. 314. 13
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ У ПАЦИЕНТОВ С НАЧАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФЛЮОРОЗА
Смаглюк Л. В., Шундрик Л. С.
Резюме. Проведено клиническое обследование 62 пациентов с зубочелюстными аномалиями и начальной формой флюороза, оценены результаты биометрических измерений их контрольно-диагностических моделей челюстей по методам: Пона, Коркхауза и Нансе. Степень тяжести деформаций зубных рядов исследовали по методике Мирчука Б. Н. По результатам изменений зубного ряда по сагитали, трансверзали и вертикали I степень тяжести деформаций зубных рядов определена в 44 (71 %) случаях, а II степень - в 18 (29 %) случаях.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, флюороз, трансверзальные размеры зубных дуг, сагитальные размеры зубных дуг
UDC 616. 314. 2-007. 2+616. 314. 13
Determining the severity of deformations of dentition in patients with primary form of fluorosis
Smaglyuk L. V., Shundryk L. S.
Abstract. The study of prevalence of common dental diseases, such as disorders of dentition indicates the growth of nosology as well as caries and periodontal disease. This pathology plays an important role in Ukraine and its prevalence is on average 40 - 65 % in regions with high fluoride content - 71,3 - 82,9 % (Lviv and Poltava region). The high prevalence of this disease can be a result of the complex action of some endogenous and exogenous factors. One of exogenous factors is considered to be adverse influence of ecological environment (high content of fluoride in drinking water) for the whole human organism, the formation of its organs and systems, including the formation of dentition.
The aim of the research was to investigate severity of deformations of dentition in patients with primary form of fluorosis.
We have done clinical examination of 62 patients with primary dentition anomalies with the primary form of fluorosis and evaluated the results of the diagnostic models of jaws by methods: Pont, Korhaus, and Nancy. The degree of severity of deformations of dentition was studied by Mirchuk B. M. The first degree of severity of deformations of dentition was characterized by changes transverse and sagittal sizes of the dental arches on average 10 %; the second degree of severity of deformations of dentition was characterized by changes transverse and sagittal sizes of the dental arches on average from 10 % to 20 %; the third degree of severity was characterized by changes sizes of the dental arches above 20 %.
As a result of clinical research among 62 patients anomalies of bite by Engle Olass I have been detected in 41 (66, 2 %) patients; Class II - 15 (24, 7 %) patients; Class III - 6 (9,1 %) patients.
The most common was a narrowing of the dentition both on the lower jaw and on the upper jaw (by Pont), which was equal - 95,2 % on the lower jaw premolars, molars - 93,5 % on the upper jaw premolars and molars - 90,3 %.
Based on the results of this study we have the increase in the width of the dentition in the area of premolars and molars on the upper jaw in 6 (9,7 %) patients, and on the lower jaw in 3 (4,8 %) patients in the area of premolars and 4 (6,5 % ) patients in the area of molars.
The extension of the anterior segment of the dentition of the upper jaw was determined in 14 (23,3 %) patients, shortening of the anterior segment of was determined in - 48 (77,4 %) patients.
On the lower jaw the following changes occurred in 8 (12,9 %) patients, and the upper jaw - in 54 (87,1 %). The most common change in the dental arch was insufficient place in the dental arch for separate teeth (by Nancy). Thus, the upper jaw percentage of such changes is - 82,3 % on the lower jaw - 84,4 %.
It should be mentioned that even in primary form of fluorosis has been observed a tendency toward significant changes in all investigated parameters on the upper jaw and on the lower jaw.
Conclusions. The first degree of deformations of dentition was identified in 44 (71 %) cases and in the second degree of deformations of dentition in 18 (29 %) cases.
Keywords: maxillodental anomalies, fluorosis, transverse dimensions of the dental arches, sagittal dimensions of the dental arches.
Рецензент - проф. Куроедова В. Д.
Стаття надшшла 15. 08. 2014 р.
