CC BY
23
УДК 616.36-002-036.1:616.98-092.1 https://doi.Org/10.26641/2307-0404.2017.4.117677
О.П. Шевченко-Макаренко** ВИВЧЕННЯ ЯКОСТ1 ЖИТТЯ ХВОРИХ НА
Л.Р. Шостакович-Корецька*, ХРОН1ЧНИЙ В1РУСНИЙ ГЕПАТИТ С 3.0. Чикаренко , В.Д. Ткаченко , О. О. Шсшча
ДЗ «Днтропетроеська медична академгя МОЗ Украти» * кафедра тфекцшних хвороб
(зав. - д. мед. н., проф. Л.Р. Шостакович-Корецъка) вул. В. Вернадського, 9, Днтро, 49044, Украша
КЗ «Днтропетроеська мюька клтчна лгкарня № 21 ш. проф. С.Г. Иопково!» ДОР» вул. Канатна, 17, Днтро, 49006, Украша
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine» Department of Infectious Diseases V. Vernadsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine e-mail: [email protected]
CE «Dnipropetrovsk City Clinical Hospital N 21 named after prof. E. G. Popkova» DRC» Kanatnaya str., 17, Dnipro, 49006, Ukraine e-mail: [email protected]
Ключов! слова: яюсть життя, хротчний eipycnuu гепатит С, ко-тфекц1я ВШ/ХВГС, опитувальник, CLDQ Key words: quality of life, chronic viral hepatitis C, co-infection HIV / HCV questionnaire, CLDQ
Реферат. Изучение качества жизни больных хроническим вирусным гепатитом С. Шевченко-Макаренко О.П., Шостакович-Корецкая Л.Р., Чикаренко З.О., Ткаченко В.Д., Лесничая А.О. В статье приводятся данные адаптации опросника изучения качества жизни (КЖ) у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС). Бальная оценка КЖ пациентов с ХВГС составила 5,09±1,04, 2-й группы (с ко-инфекцией ВИЧ/ХВГС) - 4,60±1,13, контрольная группа - 5,92±0,52 (р<0,05)). Результаты проведенного анализа показывают, что ко-инфекция ВИЧ/ХВГС является серьезной проблемой для пациентов и существенно влияет на КЖ. Использование опросника КЖ при хронических заболеваниях печени является чувствительным инструментом для измерения КЖ у пациентов с ХВГС и ко-инфекцией ВИЧ / ХВГС. Это информативный и экономичный метод может быть реализован для оценки здоровья пациента, как на групповом, так и индивидуальном уровнях у пациентов с хроническими заболеваниями печени у населения Украины.
Abstract. Evaluation of life quality of patients with chronic hepatitis C. Schevchenko-Makarenko O.P., Schostakovych-Korets ka L.R., ChykarenkoZ O., Tkachenko V.D., Lisnicha O.O. The article presents the adaptation data of the quality of life questionnaire (QOL) in patients with chronic viral hepatitis C (CVHC). Ball score of QOL of patients with CVHC was 5.09±1.04, 2nd group (with co-infection with HIV/HCV) - 4.60±1.13, control group -5.92±0.52 (p<0.05)). The results of the analysis show that co-infection HIV / HCV is a serious problem for patients and significantly affects QOL. The use of the QOL questionnaire for chronic liver disease is a sensitive tool for measuring QOL in patients with CVHC and co-infection HIV/HCV. This informative and economical method can be implemented to assess the patient's health both at the group and individual levels in patients with chronic liver disease in the population of Ukraine.
Для визначення самосприйняття свого стану самим пащентом використовують поняття по-в'язано! 3i здоров'ям якосп життя (ПЗЯЖ) (Health-related quality of life (HRQOL)). Останшм часом вишрювання ПЗЯЖ, як показника загаль-ного стану здоров'я пащента, набувае бшьш широкого вировадження при р1зних патоло-пчних станах [3]. У клшчнш практищ роз-роблено рАзномаштш шкали, анкети, опитуваль-ники як шструменти для оцшки ПЗЯЖ хворих з
р1зною патолопею, у тому числ1 у хворих з хрошчними захворюваннями печшки [8]. У кт-шчних дослщженнях часто використовують опитувальники SF-36 i CLDQ. SF-36 розроблено в Центр1 вивчення медичних результапв США John.E.Wore 1992 [13]. BiH враховуе Bci компонента якосп життя, пов'язаш 3i здоров'ям, i таю, яю е неспециф1чними для р1зних вшових труп, певних захворювань, лшувальних програм тощо. Опитувальник оцшки якосп життя при
17/ Том XXII/ 4
81
хрошчних захворюваннях печшки - ЯЖХЗП (The Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ)) розроблений та поим модифшований для засто-сування при хрошчному BipycHOMy гепатин С Younossi et al., 1999, 2000, 2016 [6, 14, 15]. ПЗЯЖ допомагае вивчити, на яке мюце сам ¿ндивщуум ставить себе в суспшьств1, його здатшсть функ-цюнувати вщповщно до свого положения та можливосп отримувати задоволення вщ свое! poni в сощумь Опитувальник ПЗЯЖ допомагае визначити, чи обмежуеться ф1зична актившсть хворого його станом здоров'я. ЯЖХЗП - це опитувальник у вигляд1 своерщно! анкети ви-користовуеться як такий шструмент оцшювання для вишрювання тривалих змш стану здоров'я людей з хрошчними захворюваннями печшки.
Ц1 опитувальники валщизоваш для р1зних умов та адаптоваш в бшьшосн краш св1ту, вони враховують нацюнальш особливосп, загальний р1вень життя, медичну грамотнють населения тощо. Опитувальник вже було перекладено pi3-ними мовами, наприклад сербською, тайською, китайською тощо, та вш показав себе як ефективний шструмент вишру ЯЖ пащенпв з хрошчними ураженнямипечшки [10, 11, 12, 15].
ПЗЯЖ може враховуватись для оцшки лшувальних, реабштацшних заход1в, а також ви-користовуватись як прогностичний критерш оду-жання пащента. Однак ПЗЯЖ вщображае в1д-чуття пащента залежно в1д глибини його загальних знань тих чи шших медичних термшв при оцшщ симптом1в, його шформованосн та значною м1рою е суб'ективним воображениям думки хворого. У сучасних умовах, враховуючи досвщ соцюлопчних дослщжень, вим1рювання р1вня ПЗЯЖ набуло кшьюсних показниюв та може вщображати емоц1йний, соц1альний та психолог1чний стан пащента [7].
В Укра1ш вже були спроби перекласти та валщизувати опитувальник ЯЖХЗП украшською мовою, але ми з1ткнулися з деякими розб1ж-ностями в трактуванн1 даних [1]. В ориг1нальн1й англомовн1й Bepcii' була запропонована середня оц1нка за шкалами в р1зних доменах, в пе-рекладен1й Bepcii' навпаки - враховувалась оцшка загально! суми набраних бал1в за вс1ма шкалами. Тому вельми важливим завданням е валщизувати та адаптувати його для подальшого вико-ристання в Укра!н1 при р1зних патолог1чних станах печ1нки.
Як1сть життя в пащенпв з хрон1чною HCV-¿нфекц1ею знижуеться, але вплив ко-шфекцп В1Л / ХВГС мало вивчався серед украшсько! когорти пац1ент1в [5, 6, 7, 9]. Дншропетровська
область займае одну з лщируючих позицш в Укра!н1 за показниками поширеносп таких со-ц1ально небезпечних захворювань, як гемо-контактн1 BipycHi гепатити та В1Л-шфекщя. Хвороба впливае не тшьки на ф1з1олог1чн1 по-казники, а й на mmi показники здоров'я. ПЗЯЖ е невщ'емною характеристикою ф1зичного, пси-х1чного, емоц1йного й соц1ального функцюну-вання людини на ochobI II суб'ективного сприйняття [5, 9]. Оцшка ПЗЯЖ може бути важливим шструментом для ефективного ведения пащенпв з прогресуючими хрон1чними захворюваннями. Тому впровадження цього опи-тувальника було б корисним ¿нструментом у вивченш якост1 життя у хворих з ХВГС та могло б застосовуватись при мошторингу терапй пащенпв з ХВГС, а також тих хворих, хто мае iHmi коморбщш стани, а саме ко-шфекщя В1Л/ ХВГС, як1 б негативно впливали на стан пац1ента та могли б обтяжувати загальний nepe6ir гепатиту С [4].
Мета дослщження - оц1нити та адаптувати опитувальник оцшки якосн життя при хрошчних захворюваннях печшки (ЯЖХЗП - CLDQ) у хворих на хрошчний в1русний гепатит С. Пор1вняти пов'язану 3i здоров'ям як1сть життя в oci6 з ХВГС та ко-1нфекц1ею В1Л / ХВГС.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ
Нами було досл1джено яюсть життя у хворих з хрошчною НСУ-1нфекц1ею та ко-1нфекц1ею В1Л / ХВГС, яю знаходились на стацюнарному л1куванн1 на 6a3i КЗ «Дшпропетровська м1ська кл1н1чна л1карня №21 ¿м. проф. С.Г. Попково!» (¿нфекц1йна лшарня) та м1ського центру з боротьби та профшактики СН1Ду. Дизайн до-сл1дження - крос-секц1йне. Д1агноз був вста-новлений зг1дно з ктшчними протоколами, з урахуванням генотипу HCV, р1вня активност1 гепатиту та ступеня ф1брозу печ1нки. Досл1дний ¿нструмент - адаптований «Опитувальник оц1нки якост1 життя при хрошчних захворюваннях печшки» (ЯЖХЗП - CLDQ) (Younossi et al., 1999) [6]. BiH мютить 29 питань, згрупованих у ш1стьох доменах, яю вщображають ф1зичне здоров'я та психолопчш аспекти. А саме абдо-м1нальн1 симптоми (abdominal symptoms, AS): пункти 1, 5, 17; втома (fatigue, FA): пункти 2, 4, 8, 11, 13; загальш симптоми (systemic symptoms, SS): пункти 3, 6, 21, 23, 27; д1яльшсть (activity, АС): пункти 7, 9, 14; емоцшна функщя (emotional function, EF): пункти 10, 12, 15, 16, 19, 20, 24, 26; тривога (worry, WO): пункти 18, 22, 25, 28, 29. Вщповщ1 на Bci питания мають однакову форму та оцшюються за бальною шкалою, де: 1 бал -
82
МЕДИЧН1ПЕРСПЕКТИВИ / MEDICNIPERSPEKTIVI
«завжди», 2 бали - «дуже часто», 3 бали - «часто», 4 бали - «школи», 5 бал1в - «рщко», 6 батв - «майже школи», 7 батв - «школи». Yci по-казники оцшюються за шкалою Л1керта вщ 1 до 7. Значения р-значення <0,05 вважаеться статис-тично значу щим.
На першому еташ опитувальник був пере-кладений нами з оригшально! англшсько! Bepciï укра!нською мовою, адаптований i використо-вувався в дослщженш. ЯЖХЗП (CLDQ-U), шд-готовлений двома прямими та двома окремими незалежними перекладами двома двомовними (украшська та англшська) особами, як1 мають м1жнародний сертиф1кат володшня англшською мовою. Повторш модифшаци укра!номовно! Bepciï ЯЖХЗП було шдтверджено в дорослих oci6, яю мешкають на Укра!ш та розмовляють i розум1ють украшську мову та мають ХВГС або ко-шфекщю В1Л / ХВГС. Надшшсть оцшювала-ся за допомогою внутршньо! послщовносп (альфа Кронбаха) та надшносп випробувань -повторно! перев1рки (внутршньокласно! коре-ляцп). Виключення, використовуване для ста-тистично1 значущосп, було р<0,05. У процес1 адаптацп питань опитувальника деяю питания нами були спрощеш та змшеш, враховуючи особливосп загальноприйнятих шдход!в до тлу-мачення медичних понять та термшв украшсь-кою мовою. Так, наприклад, у питанш № 29 в оригинальному Bapiarni ставиться психолопчний акцент на пошук донора печшки: «Скшьки часу протягом останшх двох тижшв Ви думали про наявшсть доступно! печшки, якщо Ви будете потребувати пересадку печшки?», нами був пе-реставлений акцент на сам факт можливо! трансплантацп органу, що бшьш зрозум1ло для ncHxonoriï Hamoï людини. Хвор1 самост1йно заповнювали анкету та, за необхщнютю, мали можливють звернутись до медичного персоналу за роз'ясненням незрозумших терм1н1в та питань. Загалом xBopi самост1йно справлялись Î3 зав-данням. Адаптований вар1ант «Опитувальника оцшки якост1 життя при хрошчних захворюван-нях печ1нки» укра1нською мовою (The Chronic Liver Disease Questionnaire Ukrainian (CLDQ- U)) представлено в таблищ 1.
На другому еташ за допомогою анкет було опитано 126 oci6: 77 чоловшв, 49 жшок, як1 були розподшеш на три групи. 1-а група - 57 хворих на ХВГС (35 чоловшв та 22 ж1нки, середнш bîk становив 41,75±1,08 року), 2-а група - 39 па-щенпв з ко-1нфекц1ею В1Л / ХВГС (22 чоловши та 17 жшок, середнш bîk - 39,6±0,96 року). Група 3 - контрольна група, до складу яко! входили 30
здорових людей (20 чоловшв та 10 жшок, середнш в1к - 22,03±0,4 року). У групах проводили пор1вняльний анал1з в1дпов1дей за шкалою СЬБО-и. Статистична обробка отриманих ре-зультат1в проводилась за допомогою програми 8ш18йса 6,0 [2].
РЕЗУЛЬТАТА ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Анал1з, виявлений при оцшщ шкал м1ж гру-пами, виявив суттев1 в1дм1нност1 залежно в1д наявност1 хрон1чних захворювань печшки та в контрольнш груп1. Загальна оцшка ЯЖ пац1ент1в 1-1 групи становила 5,09±1,04 бала, 2-1 групи -4,60±1,13 бала (контрольна група - 5,92±0,52 (р<0,05)). Б1льше того, коливання у вс1х д1апа-зонах вщповщей у пац1ент1в 1-1 групи становили вщ 3,94±1,37 до 5,6±1,34 бала; 2-1 групи - вщ 3,72±1,40 до 5,02±1,56 бала (контрольна група -вщ 4,86±0,99 до 6,47±0,69 бала (р<0,05)). Кр1м того, низький р1вень ПЗЯЖ в1дпов1дно до по-казник1в шкали ЯЖХЗП був у пащенпв з ХВГС з бшьш вираженою тяжюстю захворювання та прогресуванням ступеня ф1брозу печ1нки не-залежно в1д В1Л-статусу. 1ндекс ЯЖХЗП значно був знижений у пащенпв з ф1брозом Б4 (по-р1вняно з контрольною групою, р<0,05). По м1р1 прогресування В1Л-1нфекц11 ПЗЯЖ була нижче в пащенпв на шзшх ставдях хвороби.
Отриман1 дан1 демонструють деяю в1дм1н-ност1 отриманих характеристик пор1вняно з тими ж групами пац1ент1в в ¿нших популяц1ях, що зумовлено нацюнальними особливостями та р1в-нем життя в кра!н1. Результати анкетування представлен! в таблиц! 2.
Так, як видно з таблиц! 2, хвороба впливае не ильки на ф!зюлопчш показники, а й на шш! показники здоров'я. Результати проведеного анатзу показують, що ко-шфекщя В1Л / ХВГС е серйозною проблемою для пащенпв та суттево впливае на ПЗЯЖ. При оцшщ окремих домешв шкали ми бачимо зниження ПЗЯЖ за вшма показниками у хворих з ко-шфекщею В1Л/ ХВГС та менш виражеш зм!ни у хворих з моно-!нфекц!ею ХВГС пор!вняно з контрольною групою (р<0,05).
Пор!вняльш результати статистично! обробки в!дпов!дей пащенпв переконливо свщчать, що в груш хворих з ХВГС ПЗЯЖ супроводжуеться певними змшами в ус!х аспектах життед!яльносп людини, як ф!зичних, так ! психолог!чних.
Враховуючи отриман! дан!, доцшьно в по-дальшому продовжити проведения дослщжень оц!нки ПЗЯЖ у хворих на ХВГС р!зного вшу, термшу захворювання, !нших коморб!дних
17/ Том XXII/ 4
83
сташв, у тому числ1 на rai проведения сие- вщпов1д1 для визначення можливих особли-циф1чно! против1русно1 Tepanii' та теля II закш- востей, прогностичних критерйв та для оцшки чення, при досягненш стшко! BÍpyconorÍ4HoI ефективност1 проведено! терапи.
Т аблиця 1
Опитувальник оцшки якосп життя при хрошчних захворюваннях печшки (украУнською мовою)
Оцшка якост1 життя при хрошчних захворюваннях печшки П.1.Б._
В]к_, ч , ж (иеобхвдне пвдкреслити)
Дата заповнення_
Ця анкета призначена для з'ясування того, як Ви почували себе протягом останн1х двох тижшв. Вам будуть запроионован1 питания про спмптомп, пов'язан1 з вашою хворобою печ1нкн, про те, як у вас були змшеш актившсть та иастрш. Будь ласка, заповтть ус1 питания 1 вибер1ть лише одну в1дпов1дь для кожного запитання.
Ввдповвд на вс1 питания мають одиакову форму, де:
1. «Завжди»,
2. «Дуже часто»,
3. «Часто»,
4. «1нколи»,
5. «Рвдко»,
6. «Майже н1колп»,
7. «Ншоли».
Напиш1ть в1дпов1дну цифру вгдповгдг напроти кожного питання. 1 Як часто протягом останшх двох тижшв Ви були стурбоват почуттям здуття живота?
2. Як часто протягом останшх двох тижтв Ви ввдчували себе втомленими?
3. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували фпмчмми б1ль у тШ?
4. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували сонлив1сть протягом дня?
5. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували бшь у живоп?
6. Як часто протягом останшх двох тижшв задишка обмежувала Вашу повсякденну даяльшсть?
7 Як часто протягом останшх двох тижшв Ви не змогли зКсти стшьки, скч.1ьк'и ви хот1ли б?
8 Як часто протягом останшх двох тижшв Ви почували себе знесиленим?
9. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви не могли шдняти або перенести важт предмета?
10. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували тривогу?
11. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували виснаження?
12. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви почувалися нещасним?
13. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували сонливкть?
14. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви були змушеш обмежувати свш харчовий рацюн?
15. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви були драттвлив1?
16. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви погано спали уиоч1?
17. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували дискомфорт у живоп?
18. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви думали про те, як Ваша хвороба ввдображусться на вашт родит?
19. Як часто протягом останшх двох тижшв у Вас були перепади настрою?
20. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви не могли заснути вноч1?
21. Як часто протягом останшх двох тижшв у Вас були спазми м'яз1в?
22. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви були стурбоват тим, що ваш1 симптоми перейдуть у оыым тяжку хворобу?
23. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували сухкть у роп?
24. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви ввдчували себе пригшченим?
25. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви думали, що Ваш стан попршиться?
26. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви мали проблеми з концентращсю уваги?
27. Як часто протягом останшх двох тижшв у Вас був сверб1ж шюри?
28 Як часто протягом останшх двох тижшв Ви думали, що Ваш стан вже школи не покращиться? 29. Як часто протягом останшх двох тижшв Ви думали про трансплантащю печшки та и необхвдшсть? Дякуемо за участь / Ваш1 в1дпов1дИ
84 МЕДИЧН1ПЕРСПЕКТИВИ / МЕШСМ РЕЯЗРЕКГТУТ
Показники якостч життя в дослщних трупах (M±SE)
Таблиця 2
Домени* AS FA SS AC EF WO
XBopi на ХВГС (n=57) 5,60±0,21# 3,94±0,22# 5,29±0,20# 5,56±0,21# 5,09±0,21# 5,50±0,17
XBopi 3 ко-шфекщею В1Л / ХВГС (n=39) 5,02±0,25# 3,72±0,22# 4,85±0,21# 4,87±0,27# 4,55±0,22# 4,93±0,20
контрольна трупа (n=30) 6,47±0,14 4,86±0,20 6,38±0,13 6,20±0,21 5,64±0,16 5,27±0,12
Прим1тки: * де AS - абдомшальш симптоми (abdominal symptoms), FA -втома (fatigue), SS - загальш симптоми (systemic symptoms),
#
AC - д1яльшсть (activity), EF - емоцшна функщя (emotional function), WO - тривога (worry). p<0,05 пор1вняно з контрольною групою.
висновки
1. Використання ЯЖХЗП виявилося чутливим шструментом для вим1рювання ПЗЯЖ у па-щенпв з ХВГС та ко-шфекщею В1Л / ХВГС. Це шформативний 1 економ1чний метод може бути реал1зований для ощнки здоров'я пащента як на груповому, так 1 на шдивщуальному р1внях у пащенпв з хрошчними захворюваннями печшки в населения Украши.
2. В1Л-шфекщя залишаеться серйозною проблемою для пащенпв. Анатз ПЗЯЖ у людей, яю живуть з В1Л, показав, що у хворих з ко-шфекщею В1Л / ХВГС яюсть життя була знижена у вс1х доменах оцшювально! шкали пор1вняно з контрольною групою (р<0,05).
3. Ощнка якосн життя, пов'язана з1 здоров'ям, е важливим шструментом для прийняття ефек-тивних ршень щодо менеджменту пащенпв з ХВГС та ко-шфекщею В1Л / ХВГС та стае до-датковою цшлю лшування.
Перспективи подальших дослщжень.
Пщтримання ПЗЯЖ на прийнятному р1вш е важливим ктшчним завданням при лшуванш хворих з ХВГС, а також може бути використано для визначення стратеги та подальших л1ку-вальних заход1в при диспансеризацп хворих.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Вакалюк 1.П. Особливосп nepe6iry постшно! форми ф1бриляцп передсердь у хворих i3 супутшми хрошчними дифузними запальними захворюваннями печшки на фош тривало! варфаринотерап11 / 1.П. Вакалюк, I.M. Драпчак // Галицький л1карський в1сник. -2015.-Т. 22, № 1.-С. 13-17.
2. Халафян А.А. Statistica 6. Статистический анализ данных: учеб. пособие для вузов / А.А. Халафян. -2-е изд., перераб. и доп. - Москва: Бином-Пресс, 2010. - 528 с.
3. Яшсть життя в медичних дослщженнях / В.М. Лехан, А.В. 1патов, А.П. Гук, О.Л. Зюков // Bic-ник соц1ально! ririeHH та оргашзацп охорони здоров'я Укра1ни. - 2004. -№1.-С. 57-61.
4. Як1сть життя у В1Л-шф1кованих пац1ент1в при р1зних коморб^цних патолог1ях / Л.Р. Шостакович-Корецька, О.П. Шевченко-Макаренко, В.В. Семше-това [та iH.] // Профшактична медицина. - 2016. -№ 3-4 (27), додаток. - С. 168-169.
5. Assessment of health-related quality of life and how it predicts the outcome of pegylated interferon and ribavirin therapy for chronic hepatitis / H. Matsushita, F. Ikeda, Y. Iwasaki [et al.] // J. Gastroenterol Hepatol. -2014,-Vol. 29,-P. 337-343.
6. Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease / Z.M. Younossi, G. Guyatt, M. Kiwi [et al.] // Gut. - 1999. - Vol. 45. - P. 295-300.
7. Fatigue and health-related quality of life (HRQL) in chronic hepatitis C virus infection / J. Kallman, M.M. O'Neil, B. Larive [et al.] // Dig. Dis. Sei. - 2007. -Vol. 52. -P.2531-2539.
8. Hollander A. Health-related quality of life before, during and after combination therapy with interferon and ribavirin in unselected Swedish patients with chronic hepatitis C / A. Hollander, G.R. Foster, O. Weiland // Scand. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 41. - C. 577-585.
9. Shevchenko-Makarenko O. Quality of life in patients with HCV/ HIV co-infection / O. Shevchenko-Ma-karenko, L. Shostakovych-Koretskaya, L. Timofeeva // Reviews in Antiviral Therapy & Infectious diseases. -2016.-Vol. 9.-P. 9.
10. The factorial structure of the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) / K.H. Schulz, S. Kroencke, Ewers H. [et al.] // Qual. Life. Res. - 2008. - N 17. -P. 575-584.
11. Validation of the chronic liver disease questionnaire in Serbian patients / D.D.J. Popovic, N.V. Kovacevic,
17/ Том XXII/ 4
85
D.B. Kisic Tepavcevic [et al.] // World J. Gastroenterol. -2013,-N19,-P. 4950-4957.
12. Validity of quality of life measurement tools—from generic to disease-specific / G.A. Wells, A.S. Russell, B. Ha-raoui [et al.] // J. Rheumatol. Suppl.- 2011,- Vol. 88. - P. 2-6.
13. Ware J.E. Interpreting SF-36 summary health measures: a response / J.E. Ware. // Quality of life research. - 2001. - Vol. 10, N 5.-P. 405-413.
14. Younossi Z.M. A disease-specific health-related quality of life instrument for chronic hepatitis C: CLDQ-
HCV / Z.M. Younossi, N. Boparai, M. McCormick // Hepatology. - 2000. - Vol. 32. - P. 838.
15. Younossi Z.M. Performance and Validation of Chronic Liver Disease Questionnaire-Hepatitis C Version (CLDQ-HCV) in Clinical Trials of Patients with Chronic Hepatitis C / Z.M. Younossi, M. Stepanova, L. Henry // Value Heals. - 2016. - Vol.19, N5. - P.544-551. doi: 10.1016/j.jval.2016.02.005. Epub 2016 Apr26.
REFERENCES
1. Vakalyuk IP, Drapehak IM. [Features of the course of a permanent form of atrial fibrillation in patients with concomitant chronic diffuse inflammatory diseases of the liver on the background of prolonged warfarin therapy], Halytskyy likarskyy visnyk. 2015;22(1): 13-17. Ukrainian.
2. Khalafyan AA. [Statistica 6. Statistical analysis: a manual for the higher educational institutions]. Moskva, Binom-Press. 2010;528. Russian.
3. Lekhan VM, fpatov AV, Huk AP, Zyukov OL. [Quality of life in medical research], Visnyk sotsialnoyi hihiyeny ta orhanizatsiyi okhorony zdoroviya Ukrayiny. 2004;1:57-61. Ukrainian.
4. Shevchenko-Makarenko OP, Shostakovych-Ko-retskaya LR, Semiletova W, et al. [Quality of life in HIV-infected patients with different comorbid pathological conditions]. Preventive medicine. 2016;3-4(27):168-9. Ukrainian.
5. Matsushita H, fkeda F, fwasaki Y, et al. Assessment of health-related quality of life and how it predicts the outcome of pegylated interferon and ribavirin therapy for chronic hepatitis C. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29:337-43.
6. Younossi ZM, Guyatt G, Kiwi M, et al. Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease. Gut. 1999;45:295-300.
7. Kallman J, O'Neil MM, Larive B, et al. Fatigue and health-related quality of life (HRQL) in chronic hepatitisCvirus infection. DigDis Sei. 2007;52:2531-9.
8. Hollander A, Foster GR, Weiland O. Health-related quality of life before, during and after combination
therapy with interferon and ribavirin in unselected Swedish patients with chronic hepatitis C. Scand J Gastroenterol. 2006;41:577-85.
9. Shevchenko-Makarenko O, Shostakovych-Koret-skaya L, Timofeeva L. Quality of life in patients with HCV/ HIV co-infection. Reviews in Antiviral Therapy & Infectious diseases, 2016;9:9.
10. Schulz KH, Kroencke S, Ewers H, et al. The factorial structure of the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ). Qual Life Res. 2008;17:575-84.
11. Popovic DDJ, Kovacevic NV, Kisic Tepavcevic DB et al. Validation of the chronic liver disease questionnaire in Serbian patients. World J Gastroenterol. 2013;19:4950-57.
12. Wells GA, Russell AS, Haraoui B, et al. Validity of quality of life measurement tools - from generic to disease-specific. JRheumatol Suppl. 2011;88:2-6.
13. Ware JE. Interpreting SF-36 summary health measures: a response. Quality of life research, 2001;10(5):405-13.
14. Younossi ZM, Boparai N, McCormick M. A disease-specific health-related quality of life instrument for chronic hepatitis C: CLDQ-HCV. Hepatology. 2000;32:838.
15. Younossi ZM, Stepanova M, Henry L. Performance and Validation of Chronic Liver Disease Questionnaire-Hepatitis C Version (CLDQ-HCV) in Clinical Trials of Patients with Chronic Hepatitis C. Value Heals. 2016;19(5):544-51. doi: 10.1016/j.jval.2016.02.005. Epub 2016 Apr 26.
Craira Hafliumna ao pe^aKuii' 17.10.2017
♦
86
МЕДИЧН1ПЕРСПЕКТИВИ / MEDICNIPERSPEKTIVI
