CC BY
11
Матер1али конференцП / РгосеесНпдэ of Conference
збавлення воль Визначено прогностичну значимють найбшын шформативних чинниыв ризику розвитку рецидиву ТБ 1 1х поеднання, що мали мюце при ви-хадному захворюванш на ТБ: х1мюрезистентносл, неповноцшного основного курсу ХТ, стшко! втрати працездатносл та супутшх захворювань шших оргашв 1 систем. На основ1 виконаних розрахунюв встановле-но, що високий ризик розвитку рецидиву ТБ (> 75 %) в ошб, яи перенесли ТБ, вщзначаеться при вплив1 трьох \ бшыпе релевантних фактор1в ризику; серед-шй (50—75 %) — при вплив1 не бшыне двох релевантних або середньозначимих фактор1в ризику; низький (< 50 %) — без впливу чинниюв ризику або низькоз-начимих фактор1в ризику та 1х поеднання.
На основ1 отриманих даних розроблена методика прогнозування шдивадуального ризику рецидив1в ТБ, заснована на бальшй оцшщ впливу значущих чинни-ив ризику та 1х поеднання на ос1б, ян перенесли ТБ. Розроблена карта прогнозування шдивадуального ризику рецидиву туберкульозу оргашв дихання дозволяе видшити групи найбшып високого ризику розвитку рецидиву ТБ.
Висновки. Провадну роль у профшактищ рецидив1в мае вадггравати 1х прогнозування шляхом оцшки впливу р1зних чинниив ризику та 1х поеднання на ос1б, ян перенесли туберкульоз.
Трихл1б В,!.1, Грушкевич В,В,2, Буракова Т,В,2, Лисько В,!,2
1 Укра!'нсы<а вмськово-медична академ'м, м, Ки/в, Украина
2 Нац1ональний вмськово-медичний 1<л1н1чний центр «ГВКГ», м, Ки'/в, Украна
Випадок синдрому Слвенса — Джонсона
Актуальшсть. Останшми роками все часлше спосте-рггаеться реестращя ускладнень на фош медикаментозного л1кування з приводу р1зномаштних захворювань, у тому числ1 шфекцшних. Раншге ми спостершали тяж-га ускладнення на фош прийому парацетамолу у вигля-да токсичних гепатилв, парацетамолу та нестероадних протизапальних препаралв — у випвдц р1зномаштних алерггчних реакцш, амоксиклаву — у вигляд1 мульти-формно! еритеми. На жаль, не завжди лгкар1 своечасно д1агностують даш ускладнення.
Мета: довести до л1кар1в особливосл кгцшчних прояв1в радкого ускладнення медикаментозного л1ку-вання.
Матер1али та методи. Наведеш дан! ¡стори хвороби хворого, який л1кувався з приводу синдрому Слвенса — Джонсона.
Результата. Хворий 3., 24 р., надшшов на лкування до юпшки шфекцшних захворювань НВМКЦ «ГВКГ»
3 приводу гострого фарингггу у серпш. При надходжен-ш пред'являв скарги на бшь у горл1 при ковтанш, набряк губ. 3 анамнезу: захвор1в гостро за три доби до
надходження на л1кування. Був оглянутий шфекцю-нютом, призначена антибактер1альна терашя (зшнат). У наступи! дш теля надходження на л1кування спо-стериалось падвигцення температури тша до 37,5 "С. При огляд1 на слизовш м'якого паднебшня, падне-бшних дужках, язичку — шжне бше нашарування. На гшар1 висипань не було. Декшька збшыпеш губи. При аускультацй легень — жорстке дихання. В ЗАК при надходженнк лейк. — 8,1 • 109/л, гран. — 67 %, л1мф. — 26,1 %, мон. — 6,9 %. Загальний анал1з сеч1 в нормь Був встановлений д1агноз: гостре ресшраторне захворювання, фаринпт, середньо! тяжкосл. Герпе-тичний стоматит? Призначено: ротокан, стоматидин, декатилен, вальтрекс 500 мг 3 р/добу. Наступного дня теля госштал1заци на фон1 гшеремовано! слизово! в ротоглотщ з'явились численш афти, поодинои ерозп. Регюнарш л1мфатичш вузли безболюш при пальпаци. Гшеремш кон'юнктив. У подалыпому температура тша нормальна або субфебрильна, скарги на бшь у рол. До-датково встановлено, що за тиждень до захворювання л1кувався у стоматолога. На 6-й день лгкування вад-мгчав покращення стану, але зберггався бшь при ковтанш, з'явились висипання на внутришпй поверхш стегон, шыр1 мошонки (дшянки пперемовано! шири до 10 см в дааметр1, були в подальшому вкрит1 жовту-ватими ырочками, р1зко болючими при пальпаци). На слизовш у рол зменшилась кшыасть афт, червона кайма губ вкрита незначною кшыастю шро-жовтих нашарувань. Оглянутий дерматологом, стоматологом. Встановлений д1агноз: синдром Слвенса — Джонсона, призначено: ш'екцй дексаметазону по 8—12 мг/добу з поступовим зменшенням, мюцево левомеколь. Випи-саний на 9-ту добу л1кування з1 значним покращенням (висипання та прояви стоматиту минули), на шыр1 за-лишалась шгментац1я.
Висновки. Шкарям слад пам'ятати про можлив1 р1з-номан1тн1 поб1чн1 прояви медикаментозного л1кування та враховувати це при повторному огляд1 хворих.
Трихл!б В,!, \ Грушкевич В,В,2, Гришин О, С2
1 Укра'/нська вмськово-медична акадешя м, Ки1в, Украна
2 Нацюнальний в!йсы<ово-медичний клМчний центр «ГВКГ», м, Ки'/в, Украина
Випадок кору та вггряноТ вюпи у в1йськовослужбовця
Актуальнкть. «Дитяч1» 1нфекц1йн1 хвороби мають актуальн1сть 1 для вшськовослужбовщв у сучасних умовах, що обумовлено великим р1внем захворюванос-т1, можлив1стю виникнення спалах1в, тяжкого перебшу. Дан1 захворювання актуальн1 також 1 тому, що з огляду на низький р1вень охвату щепленням населения Укра!-ни, низький р1вень 1мун1тету призовниив у вшськових частинах можуть виникати одночасно спалахи р1зних захворювань, а також почергового розвитку р1знома-нлних в1русних шфекц1й у одного 1 того жхворого. Таы
Уо1 6, N0 5, 2018
http://ai.zaslavsky.com.ua
295
