CC BY
15
СТОМАТОЛОГ1Я
УДК 616.314.9 - 002 - 06:616.7] - 053 Боднарук Н. I., Безвушко Е. В.
В1КОВ1 ОСОБЛИВОСТ1 УРАЖЕНОСТ1 КАР1ССОМ ТИМЧАСОВИХ ЗУБ1В
У Д1ТЕЙ З ПАТОЛОГ1еЮ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ
Львiвський нацiональний медичний ушверситет iMeHi Данила Галицького (м. Львiв)
bodnaruknatalia27@gmail.com
Дане дослiдження е фрагментом планово! НДР: «Стоматолопчна захворюванiсть дтей з урахуван-ням еколого-соцiальних чинниюв ризику та обфун-тування диференцмованих методiв лiкування та про-фтактики», № державно! реестрацп 0110U002147.
Вступ. Незважаючи на численнi дослiдження вчених та повщомлення про успiхи заходiв спрямо-ваних на профiлактику карiесу, захворюванiсть тим-часових зубiв залишаеться серйозною проблемою в багатьох кра!нах свiту. Згiдно з даними ВООЗ карiес входить в число шести найбтьш поширених захво-рювань сучасностг Поширенiсть карiесу тимчасових зубiв у свт коливаеться в широких межах - вщ юль-кох вщсотюв до 70% i вище у дтей рiзних регiонiв та серед рiзних прошаркiв населення. В США пошире-нiсть карiесу у дггей вiком 2-5 рокiв становить, в се-редньому, 23,7% та коливаеться серед рiзних груп населення - вщ 1% до 38% у дтей 1-2 рокiв, вiд 5% до 56% - 2-3 рiчних [11,12]. Поширенють карiесу тимчасових зубiв в Укра!нi коливаеться в межах вщ 9,05% до 95,3% при штенсивност - вiд 0,6 до 4,54 зуба [1,2,3,5,7].
Карiес тимчасових зубiв виникае пiд впливом комплексу мюцевих та загальних факторiв ризику, яю за певний промiжок часу приводять до демшера-лiзацi! твердих тканин зуба з наступним утворенням карюзно! порожнини. Сьогоднi, на тл зростання за-гально! соматично! захворюваност дiтей особливу увагу слiд зосередити на взаемозв'язку карiесу з соматичною патологiею [6,8,9,10]. Серед захворю-вань, що впливають на стан зубiв у дiтей - порушення опорно-рухового апарату (ОРА), яю згiдно з даними статистики увмшли до першо! п'ятiрки найпошире-нiших хвороб серед дитячого населення Укра!ни [4]. Очевидно, що з огляду на тюний взаемозв'язок спо-лучно! тканини i твердих тканин зубiв, е важливою оцiнка впливу патологi! ОРА на виникнення карiесу зубiв у дтей.
Мета дослiдження: оцiнити вiковi особливос-тi ураженостi карiесом тимчасових зубiв у дiтей 3-6 рокiв з патолопею ОРА.
Об'ект i методи дослщження. З метою вивчен-ня стану твердих тканин тимчасових зубiв було об-стежено 477 дтей вiком вiд 3-ох до 6-ти роюв, з них - 357 дггей з патолопею ОРА та 120 дтей соматич-но-здорових (група порiвняння). Дiти з патологiею ОРА вщвщували дитячi садочки, на базi яких е спе-цiалiзованi групи для дтей з порушеннями опорно-рухового апарату. Для оцшки характеру порушень
ОРА були використанi витяги з протоколiв дiагнос-тичних засщань Львiвсько! мiсько! психолого-ме-дико-педагогiчно! консультацп. Стоматологiчне об-стеження дiтей проводилося з дозволу керiвництва дошкiльних закладiв. Батьки усiх обстежених дiтей дали шформовану згоду на проведення обстеження згщно до Гельсiнсько! Декларацi! Всесв^ньо! медич-но! асоцiацi! 1964 року. Ураженють карiесом тимчасових зубiв визначали за iндексами поширеностi (у %) та штенсивност (кп). Найвищу iнтенсивнiсть карiесу (Н1К) розраховували як середне значення отримане вщ третини дослщжуваних дiтей з найви-щими значеннями кп. Отриманi пiд час обстеження результати вносили у розроблену нами карту епще-мюлопчного обстеження. Результати опрацьован статистично з використанням критерт Стьюдента.
Результати дослiдження та Ух обговорення. На основi проведених доогмджень встановлено, що поширенiсть карiесу тимчасових зубiв серед дiтей з патолопею ОРА, в середньому, становить 87,40±1,79% при Ытенсивност кп=6,12±0,16 зуба на одну дитину. У груп порiвняння карiес виявле-но лише у 60,83±4,45% дiтей при штенсивност кп=3,98±0,34 зуба (р<0,001), що значно менше, ыж у дiтей з патолопею ОРА.
Аналiз поширеностi та Ытенсивност карiесу у до-шюльнят залежно вiд вiку виявив тенденцю до зростання ураженостi зубiв карiозним процесом з вiком, як серед дтей з патологiею ОРА, так i в груп порiв-няння (рис. 1, 2). Так, у дгтей з патологiею ОРА вщ 3-х до 5-ти роюв вiдмiчено поступове збiльшення частки дгтей з карiесом зубiв з 75,00±12,5% до 90,60±2,05% (р>0,05), при штенсивност вiд 4,16±0,37 зуба до 6,62±0,20 зуба (р<0,001) вiдповiдно. Натомiсть, у дгтей 6-ти рiчного вiку спостер^аеться незначне, по-рiвняно з попередым роком, зниження поширеностi карiесу до 87,95±3,57% (р>0,05), однак, штенсив-нють карiесу зростае до 7,92±0,34 зуба (р<0,001). Найбiльш помiтне зростання поширеност карiесу у дiтей з патолопею виявлено у перюд з 4-х до 5-ти роюв вщ 78,33±5,32% до 90,60±2,05% (р<0,05) при iнтенсивностi вiд 5,78±0,35 зуба до 6,62±0,20 зуба вiдповiдно (р<0,05).
При аналiзi поширеностi та iнтенсивностi карiесу зубiв серед дiтей групи порiвняння виявлено вира-жене зростання юлькост дгтей уражених карiесом з 3-х до 6-ти роюв вщ 33,33±8,60% до 83,33±6,80% (р<0,001) при iнтенсивностi вщ 2,03±0,32 зуба до 5,46±0,69 зуба (р<0,001) вiдповiдно.
Проте, при CTpiMКОМу 3pOCTaHHÍ по-ширеностi та iнтенсивностi Kapiecy у rpyni порiвняння, |'х показники залишаються значно меншими, нiж у д^ей з патологieю ОРА. Найбшьшу рiзницю за поширенiстю виявлено мiж трирiчними дiтьми - бiльше ыж у 2,0 рази (р<0,01). З вком рiзниця мiж показниками поступово зменшувала-ся: у дiтей 4-х роюв - у 1,4 рази (р<0,05), у дiтей 5-ти роюв - у 1,3 рази (р<0,02), а серед 6-ти рiчних д^ей поширенiсть ка-рieсу в обох групах була майже на одному рiвнi (р>0,05). Оцiнка рiзницi мiж Ы-тенсивнiстю карieсу у кожному вковому nepiofli виявила найбшьшу р1зницю (у 2 рази) серед трирiчних дiтей (р<0,001).
Аналiз поширеност та iнтенсивностi карieсу тимчасових зубiв залежно вiд характеру по-рушень ОРА виявив певнi особливостi. Так, найви-ще значення поширеностi спостер^аеться у дiтей з поеднаною патолопею i становить, в середньому, 94,57±1,1% по вiдношенню до дiтей з плоскостопю-тю (81,36±2,58% (р<0,001)) та порушенням постави (85,45±3,26% (р<0,01)) вщповщно. Оцiнка Ытенсив-ностi карiесу залежно вщ характеру патологií виявила дещо вищi показники у д^ей з поеднаною пато-логiею (кп=6,47±0,35 зуба) по вiдношенню до д^ей з порушенням постави (кп=6,03±0,28 зуба (р>0,05)) та плоскостопiстю (кп=5,87±0,31 зуба (р>0,05)) вЩ-
ПОВЩНО. _
При анал1з1 взаемозв'язку по-ширеностi та Ытенсивност ка-рiесу у дошкшьнят залежно вiд характеру патологií та вку виявлено зростання цих показниюв з вiком (рис. 3, 4). Так, у груп д^ей з порушенням постави виявлено поступове зростання пошире-ност карiесу з 4-х до 6-ти роюв вiд 81,82±8,22% до 89,65±5,65% вiдповiдно (р>0,05), iнтенсивнiсть при цьому достовiрно зростае у 1,5 рази - вщ 4,96±0,90 зуба до 7,49±0,74 зуба (р<0,05) вщ-повiдно. Найнижча поширенiсть карiесу встановлена у чотирирiч-них дiтей з плоскостопютю (66,67±12,17%), проте, рiзниця при зростанн показникiв у дiтей 5-ти роюв до 85,29±4,29% з подальшим зниженням у 6 рокiв до 80,00±6,76% не була достовiрною (р>0,05). На-томiсть, iнтенсивнiсть карiесу з вком зросла вщ 4,84±0,84 зуба до 7,08±0,92 зуба (р>0,05). При по-еднанiй патологií ОРА з 3-х роюв вiдсоток дiтей з ка-рiесом поступово збiльшувався, а у вщ 5 та 6 роюв поширенiсть карiесу була найвищою i дорiвнювала 100%. Iнтенсивнiсть карiесу при цьому зросла у 2 рази (з 4,16±0,37 зуба до 8,17±0,86 зуба (р<0,001) вiдповiдно).
Найбшьший стрибок iнтенсивностi карiесу виявлено у д^ей при поеднанiй патологи у вщ з 3-х до 4-х роюв (з 4,16±0,37 зуба до 6,3±082 зуба (р<0,01)). Встановлено, що у всi вiковi перюди показники по-ширеностi та Ытенсивност карiесу у дiтей при по-
Рис. 1. Поширенiсть Kapiecy тимчасових 3y6ÍB у обстежених дiтей (у %).
еднанм патологií були дещо вищими у порiвняннi з плоскостопютю та порушенням постави. Загалом, при висоюй поширеност карiесу у д^ей при усiх видах патологií ОРА та у вс вiковi перюди рiзниця мiж показниками виявилася не достовiрною (р>0,05). Аналiз iнтенсивностi карiесу у кожному вiковому пе-рiодi виявив досить однорiднi показники, що також вiрогiдно не вiдрiзнялися (р>0,05) мiж собою. Досто-вiрну рiзницю встановили лише мiж iнтенсивнiстю карiесу у п'ятирiчних дiтей при поеднанм патологií (7,23±0,43 зуба) по вщношенню до дiтей при порушены постави (5,65±0,46 зуба (р<0,02)) вщповщно.
Рис. 2. Iнтенcивнicть кapiecy тимчасових 3y6ÍB у обстежених дiтей (кп).
Найбiльший стрибок iнтенсивностi карiесу виявлено у д^ей при поеднанм патологií у вiцi з 3-х до 4-х роюв (з 4,16±0,37 зуба до 6,3±082 зуба (р<0,01)). Встановлено, що у всi вiковi перiоди показники по-ширеностi та Ытенсивност карiесу у дiтей при по-еднанiй патологií були дещо вищими у порiвняннi з плоскостопютю та порушенням постави. Загалом, при висоюй поширеност карiесу у д^ей при усiх видах патологií ОРА та у вс вiковi перюди рiзниця мiж показниками виявилася не достовiрною (р>0,05). Аналiз iнтенсивностi карiесу у кожному вiковому пе-рiодi виявив досить однорiднi показники, що також вiрогiдно не вiдрiзнялися (р>0,05) мiж собою. Досто-вiрну рiзницю встановили лише мiж iнтенсивнiстю карiесу у п'ятирiчних дiтей при поеднанм патологií (7,23±0,43 зуба) по вщношенню до д^ей при порушены постави (5,65±0,46 зуба (р<0,02)) вщповщно.
Рис. 3. Поширенгсть Kapiecy тимчасових 3y6iB у дiтей залежно вiд характеру патологи ОРА та вгку (у %).
При використаннi у po6oTi iндексу Найвищо!' lнтенсивностi Kapiecy (Н1К) — Significant Index of Caries (SIC) виявили групи д^ей з найвищим ризи-ком виникнення Kapiecy. Анaлiз отриманих даних свщчить, що у дiтей з патолопею ОРА iнтенcивнicть кapiecy за кп та шдекс Н1К становлять, в середньому, 6,12±0,16 зуба та 10,65±0,15 зуба i е значно вищими по вiдношенню до дiтей групи поpiвняння - в середньому, 3,98±0,34 зуба та 7,20±0,44 зуба вщповщно (р<0,001).
Оцiнкa iндекcy Н1К у обстежених дiтей за вком виявила зростання покaзникiв iндекcy з вком у
8,17
6,30 7,23 7,49
4,96 5,65
4,16 ^^^ 4,84 5,70 7,08
3 роки 4 роки 5 рок1в 6 pOKiB
—^ Педнана патолопя -*- Порушення постави ♦ Плоскостотсть
Рис. 4. 1нтенсивнгсть каргесу тимчасових зубгв у дгтей 3-6 рокгв з патолопею опорно-рухового апарату (кп).
грут дiтей з патолопею ОРА та в грут поpiвняння (табл. 1). Так, найнижче значення шдексу HIK вияв-лено у тpиpiчних дiтей групи поpiвняння i становить 4,12±0,27 зуба, що значно нижче по вщношенню до дп-ей з пaтологieю ОРА - 6,04+0,40 зуба (р<0,001). У д^ей 6-ти pокiв групи поpiвняння шдекс Н1К становить 9,56±0,75 зуба, а у д^ей з патолопею ОРА вш значно вищий i доpiвнюe 11,98±0,31 зуба (р<0,01). Отже, виявлено зростання шдексу Н1К вщ 3-х до 6-ти pокiв у д^ей з пaтологieю ОРА майже у 2 рази (р<0,001), а у грут поpiвняння дещо бтьше нiж у 2 рази (р<0,001). Нaйбiльш виражене зростання ш-дексу Н1К виявлено у дiтей з патолопею ОРА з 4-х до 5-ти роюв - вщ 8,02+0,81 зуба до 10,92+0,20 зуба, вщповщно (р<0,001), тодi, як у грут поpiвняння зростання Н1К виражене менше - вiд 6,34±0,66 зуба
до 8,70±0,68 зуба, вiдповiдно (р<0,02).
Оцiнкa piзницi мiж показни-ками iндекcy Н1К та штенсив-нicтю кapiecy (кп), за середтми показниками, виявила, що у д^ей з пaтологieю ОРА шдекс Н1К перевищуе iнтенcивнicть кapiecy за кп на +74,02%, а у грут поpiвняння на +80,90%.
Анaлiз мiж показниками по вку показав, що нaйбiльшa piзниця мiж iндекcaми Н1К та середньою штенсивнютю rapi-есу (за кп) встановлена у д^ей 3-4 pокiв групи поpiвняння. Так, у тpиpiчних д^ей iндекc Н1К у 2 рази перевищуе середню ш-тенcивнicть кapiecy (за кп), а у чотиpиpiчних - перевищуе на +93,88%. У д^ей 5-6-ти pокiв групи по-piвняння piзниця мiж шдексами дещо зменшуеться (+68,93% та +75,09% вщповщно), однак, е вищою поpiвняно з показниками дiтей при патологи ОРА. Отже, у грут д^ей з патолопею ОРА м^мальна piзниця мiж показниками cпоcтеpiгaeтьcя у вщ 3-4 pокiв. У 4-piчних д^ей Н1К перевищуе середню штен-сивнють кapiecy на +38,75%, а у 3 роки на +45,20%. Максимальна piзниця мiж iндекcaми у грут з патолопею ОРА виявлена у п'ятиpiчних д^ей i становить +64,95%. Отримаш результати показують, що серед д^ей групи поpiвняння при невисоких по-казниках iнтенcивноcтi кapiecy за кп виявлено поодиноких д^ей з множинним кapiecом. Нато-мють, мiнiмaльнi показники piз-ницi мiж iндекcaми cвiдчaть про нaявнicть велико! ктькост оciб з множинним кapiecом серед дiтей з пaтологieю ОРА.
Було проведено детальний aнaлiз шдексу Н1К з урахуванням пaтологií ОРА та вку. Результати aнaлiзy подано у таблиц 2. Встановлено, що з вком у д^ей при патологи ОРА вщбуваеться зростання шдексу Н1К. Нaйбiльш вираженим (бтьше тж у 2 рази) воно е у д^ей при поеднанм пaтологií - в середньому, вщ 6,04±0,40 зуба до 13,38±0,33 зуба (р<0,001). У дiтей при плос-коcтопоcтi та поpyшеннi постави шдекс Н1К з вiком зростае лише у 1,5 рази. Так, при плоскостопост^ в середньому, вщ 7,73±0,52 зуба до 10,35±0,45 зуба, (р<0,001), а при поpyшеннi постави - вщ 7,96±0,85 зуба до 11,81±0,38 зуба, (р<0,001). Встановлено, що у д^ей при поeднaнiй пaтологií значення шдексу Н1К е вищим у поpiвняннi з дiтьми при плоскостопост та поpyшеннi постави у вс вiковi пеpiоди. Найвищий ш-декс Н1К виявлено у шеcтиpiчних д^ей при поедна-нiй пaтологií i становить, в середньому, 13,38±0,33 зуба, тод^ як у дiтей при порушены постави та плос-костопост значно нижчий - 11,81±0,38 зуба (р<0,01) та 10,35±0,45 зуба (р<0,001) вiдповiдно.
Примпжа: CTyniHb достовiрностi мiж показниками Н1К у bîkobomy acneKTi (3-6 poKiB): р1 - р<0,001; стутнь достовiрностi мiж показниками Н1К у дп"ей 6-ти poKiB: * - р<0,01, ** - р<0,001.
1нтенсивнють Kapiecy (кп) та Н1К тимчасових зуб1в у обстежених дiтей залежно вщ BiKy, (кп)
Анал1з р1зниц1 м1ж ш-дексами виявив найменше значення (+35,24%) у чоти-pиpiчних дiтей при поедна-нiй патологи з подальшим зростанням до +63,57% у шестиpiчних дiтей, в основному, за рахунок ви-сокого значення Ыдексу Н1 К. Найбiльша piзниця мiж показниками встанов-лена у п'ятиpiчних дiтей
при пopyшеHHi постави Примпжа: р - стyпiнь дoстoвipнoстi показниюв Н1К мiж вiкoвими групами.
(+91,86%) та при плоско-
Таблиця 1.
Вк (у роках) Дiти з патолопею ОРА Дiти групи пopiвняння р
Н1К кп Рiзниця (%) Н1К кп Рiзниця (%)
3 6,04±0,40 4,16±0,37 +45,20 4,12±0,27 2,03±0,32 у 2 рази р<0,001
4 8,02±0,81 5,78±0,35 +38,75 6,34±0,66 3,27±0,52 +93,88 р>0,05
5 10,92±0,20 6,62±0,20 +64,95 8,70±0,68 5,15±0,75 +68,93 р<0,01
6 11,98±0,31 7,92±0,34 +51,26 9,56±0,75 5,46±0,69 +75,09 р<0,01
Таблиця 2.
1нтенсивнють кapiecy за кп та Н1К тимчасових 3y6iB у обстежених дiтей залежно вщ характеру патологи ОРА та вГку
Дiти з патoлoгiею ОРА
Вiк Плоскостотсть Порушення постави Поеднана патолопя
Н1К кп Рiзниця (%) Н1К кп Рiзниця (%) Н1К кп Рiзниця (%)
3 6,04±0,40 4,16±0,67 +45,20
4 7,73±0,52 4,85±0,79 +58,38 7,96±0,85 4,96±0,85 +60,48 8,52±0,81 6,30±0,75 +35,24
5 10,2±0,25 5,70±0,53 +79,47 10,84±0,28 5,65±0,30 +91,86 11,62±0,28 7,24±0,45 +60,50
6 10,35±0,45** 7,10±0,42 +45,77 *11,81±0,38 7,5±0,36 +57,47 *13,38±0,33** 8,18±0,84 +63,57
р1<0,001 р1<0,001 р1<0,001
стoпoстi (+79,47), а у шестиpiчних дiтей ця piзни-ця знижуеться до +57,47% та +45,77% вщповщно. Зменшення piзницi вiдбyваеться, в основному, за рахунок пщвищення середньо'| штенсивност каpiесy при менш вираженому зростанн iндексy Н1К.
Висновки
1. Встановлено, що поширенють каpiесy тимчасових зyбiв серед дiтей з патолопею ОРА, в се-редньому, становить 87,40±1,79% при Ытенсив-нoстi кп=6,12±0,16 зуба та Н1К=10,65±0,15 зуба, що знано вище по вiднoшенню до групи пopiв-няння - 60,83±4,45% при кп=3,98±0,34 зуба та Н1К=7,20±0,44 зуба вiдпoвiднo (р<0,001). Виявлено виражене зростання ураженост зyбiв каpiесoм
серед дiтей з патoлoгiею ОРА у вковому аспекп. Найвище значення штенсивност ураження каpiесoм зyбiв виявлено у вщ шести poкiв.
2. Аналiз ypаженoстi каpiесoм тимчасових зyбiв залежно вiд характеру порушень ОРА виявив найвище значення поширеност та штенсивност каpiесy у дггей з поеднаною патoлoгiею по вщношенню до дггей при плoскoстoпoстi та порушены постави.
Перспективи подальших дослщжень. Надалi вважаемо дoцiльним пpoаналiзyвати взаемозв'язок фiзичнoгo розвитку дiтей 3-6 роюв при патологи ОРА з rapieœM тимчасових зyбiв.
Лiтература
1. Безвушко Е.В. Епiдемiологiчнi показники Kapiecy 3y6iB у дiтей Львiвcькоï областi / Е.В. Безвушко, Н.Л. Чухрай, Н.М. Крупник // Новини стоматологи. - 2007. — № 1 (50). - С. 48-51.
2. Бщенко Н.В. Раншй rapiec у дп"ей: стан проблеми в УкраУш та у cbîtî / Н.В. Бщенко // Современная стоматология. - 2007. — № 1. - С. 66-71.
3. Гринишин О.Б. Пдооди до л^вання глибокого кapiecy проксимальних поверхонь тимчасових моляpiв у дп"ей: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / О.Б. Гринишин. - Львiв, 2017. - 23 с.
4. Державна доповщь про становище дп"ей в УкраУш (за пщсумками 2011 року) / С.Ю. Аксьонова, М.Ю. Варбан, О.А. Васильев [та ш.] - К.: 2012. - 188 с.
5. Дубецька 1.С. Особливост клЫчного пеpебiгy та пpофiлaктики кapiecy молочних зyбiв: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / 1.С. Дубецька. - Львiв, 2007. - 18 с.
6. Кулипна В.М. Результати вивчення кapieccпpиятливоcтi емaлi зyбiв та pемiнеpaлiзyючого потенцiaлy змшано( слини у Ai-тей з ювенiльним ревматощним артритом / В.М. Кулипна, О.Ю. Пилипюк // Вюник проблем бюлогп та медицини. - 2015. - Вип. 2, Том 3 (120). - С. 359-361.
7. Смоляр Н.1. Ураженють кapiecом зyбiв у дп"ей раннього вiкy / Н.1. Смоляр, Х.Г. Мусм-Семенщв // Украшський стоматоло-гiчний альманах. - 2011. - № 5. - С. 67-70.
8. Смоляр Н.1. Поширенють та штенсивнють кapiecy молочних зyбiв у дп"ей iз загально-соматичною пaтологieю / Н.1. Смоляр, Х.Г. Мyciй-Семенцiв // КлЫчна cтомaтологiя. - 2013. - № 3, 4. - С. 32-33.
9. Чухрай Н.Л. Структура штенсивност кapiecy тимчасових зyбiв у дп"ей з бpонхiaльною астмою / Н.Л. Чухрай, С.6. Лещук // Кжшчна cтомaтологiя. - 2013. - № 3, 4. - С. 38-39.
10. Ярошенко О.Г. Лкування та профшактика захворювань твердих тканин зyбiв у дiтей раннього вку з генетично обумовле-ною патолопею сполучно( тканини: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.Г. Ярошенко. - Одеса, 2010. - 19 с.
11. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on pediatric restorative dentistry // Pediatric dentistry. - 2009. - Vol. 31, № 6. - P. 172-178.
12. Vargas C.M. Disparities in early childhood caries / C.M. Vargas, C.R. Ronzio // BMC Oral Health. - 2006. - Vol. 6 (Suppl. 1). -Р. 3-12.
УДК 616.314.9 - 002 - 06:616.7] - 053
В1КОВ1 ОСОБЛИВОСТ1 УРАЖЕНОСТ1 КАРЮСОМ ТИМЧАСОВИХ ЗУБ1В У Д1ТЕЙ З ПАТОЛОП€Ю ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ
Боднарук Н. I., Безвушко Е. В.
Резюме. Kapiec тимчасових зyбiв залишаеться серйозною проблемою в багатьох кражах свггу та згщно з даними ВООЗ входить в число шести найбтьш поширених захворювань сучасностк Поширенють кapiecy тимчасових зyбiв у свт коливаеться вщ ктькох вщсотюв до 70% i вище, а в Укра1ы - вiд 9,05% до 95,3% при штенсивност - вiд 0,6 до 3,0 зуба. На тл зростання загально! зaхвоpювaноcтi дiтей слщ зосередити увагу на взаемозв'язку кapiecy з порушенням опорно-рухового апарату (ОРА). З метою вивчення стану твердих тканин тимчасових зyбiв у дтей з патолопею ОРА було обстежено 477 дтей вком вiд 3-ох до 6-ти pокiв, з них - 357 дтей з патолопею ОРА та 120 дтей соматично-здорових (група поpiвняння). Провели поpiв-няльний aнaлiз пошиpеноcтi та iнтенcивноcтi кapiecy, а також iндекc Н1К. Встановили, що поширенють карг есу тимчасових зyбiв серед дiтей з патолопею ОРА становить 87,40+1,79% при штенсивност кп=6,12±0,16 зуба та Н1К=10,65±0,15 зуба. У груп поpiвняння кapiec виявлено лише у 60,83+4,45% дггей при штенсивност кп=3,98±0,34 зуба та Н1К=7,20+0,44 зуба, що значно менше, ыж у дiтей з пaтологieю ОРА (р<0,001). Отрима-нi результати спонукають до подальших доcлiджень та розробки ефективних методiв пpофiлaктики кapiecy у дано! категорп дiтей.
Ключовг слова: кapiec, тимчacовi зуби, пaтологiя ОРА.
УДК 616.314.9 - 002 - 06:616.7] - 053
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ КАРИЕСОМ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Боднарук Н. И., Безвушко Э. В.
Резюме. Кариес временных зубов остается серьезной проблемой во многих странах мира и по данным ВОЗ входит в число шести наиболее распространенных заболеваний современности. Распространенность кариеса временных зубов в мире колеблется от нескольких процентов до 70% и выше, а в Украине колеблется от 9,05% до 95,3% при интенсивности от 0,6 до 3,0 зуба. На фоне роста общей заболеваемости детей особое внимание следует сосредоточить на взаимосвязи кариеса с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА). С целью изучения состояния твердых тканей временных зубов у детей с патологией ОДА было обследовано 477 детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет, из них — 357 детей с патологией ОДА и 120 детей соматически-здоровых (группа сравнения). Провели сравнительный анализ распространенности и интенсивности кариеса, а также индекс НИК. Установили, что распространенность кариеса временных зубов среди детей с патологией ОДА составляет 87,40+1,79% при интенсивности кп=6,12+0,16 зуба, индекс НИК=10,65+0,15 зуба. В группе сравнения кариес выявлен только в 60,83+4,45% детей при интенсивности кп=3,98+0,34 зуба, индекс НИК=7,20+0,44 зуба, что значительно ниже по сравнению с патологией ОДА, (р<0,001). Полученные результаты побуждают к дальнейшим исследованиям и разработке эффективных методов профилактики кариеса у данной категории детей.
Ключевые слова: кариес, временные зубы, патология ОДА.
UDC 616.314.9 - 002 - 06:616.7] - 053
AGE FEATURES OF THE AFFECTED CARIES OF TEMPORARY TEETH IN CHILDREN WITH PATHOLOGY OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM
Bodnaruk N. I., Bezvushko E. V.
Abstract. The caries of temporary teeth remains a serious problem in many countries of the world such as the data of WHO show it among six most prevalent diseases of our time. The prevalence of caries of temporary teeth in the world varies from a few percentages to 70 percentages and higher. In Ukraine it varies from 9.05% to 95.3% at intensity from 0.6 to 3.0 tooth. On the background of increase the general somatic morbidity in children the special attention should focus on the relationship of caries with disorders of the musculoskeletal system (MSS). There are single studies, in that the results of dental examination of preschool children are shown with pathology of MSS.
Therefore a study of dental status of preschool children with pathology of MSS is an actual task for modern dental science with next development of the special preventive methods, which can contribute to the improvement of dental status and warning of development of new carious lesions.
To find out the prevalence, intensity and Significant Index of Caries (SIC) in children 3-6 years-old with disorders of the musculoskeletal system.
For the study of state of hard tissues of temporary teeth in children with pathology of MSS 477 children at the age 3-6 years, among them 357 children with pathology of MSS and 120 somatically health children (comparison group) were examined.
On the basis of conducted studies it is established that prevalence of caries of temporary teeth among children with pathology of MSS on average is 87.40±1.79% at the intensity of kp 6.12±0.16 tooth on the one child. In the comparison group caries found only in 60.83±4.45% of children at the intensity of kp 3.98±0.34 tooth (p<0.001), that was significantly less than in children with pathology of MSS. The analysis of prevalence and intensity of caries of temporary teeth depending on character of defeats of MSS has revealed certain features. Thus, the high value of prevalence observed in children with combined pathology and was, on average, 94.57±1.1% compared to children with flat feet (81.36±2.58% (p<0.001)) and a posture (85.45±3.26% (p<0.01)) respectively. The estimation of intensity of caries depending on character of pathology found slightly higher indicators in children with combined pathology (kp=6.47±0.35 tooth) relatively to children with violation of posture (kp=6.03±0.28 tooth (p>0.05)) and flat feet (kp=5.87±0.31 tooth (p>0.05)) respectively. Significant Index of Caries (SIC) has identified groups of children with the highest risk of caries. In children with MSS it was 10.65±0.15 tooth and significantly higher relatively to children of the comparison group (7.20±0.44 tooth (p<0.001). It was conducted a detailed analysis of SIC index considering pathology of the musculoskeletal system. Found that with age in children with pathology of MSS increase Significant Index of Caries. The most pronounced (more than in 2 times) it is in children with combined pathology - on average from 6.04±0.40 tooth to 13.38±0.33 tooth (p<0.001). In children with flat feet and violation of posture SIC index increases with age only in 1.5 times.
The obtained results induce to further studies and development of the effective methods of prevention of dental caries at this category of children.
Keywords: caries, temporary teeth, pathology of musculoskeletal system.
Рецензент — проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 19.03.2017 року
УДК: 616.311.2/.3-002-007.17-022.7-078:579 1Копчак О. В., 2Вол'1нська Т. Б.
М1КРОБ1ОЦЕНОЗ ПАРОДОНТАЛЬНИХ КАРМАН1В
ПРИ ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНОМУ ПАРОДОНТИТ1
Институт стоматологи, НМАПО iMeHi П.Л. Шупика (м. КиГв) 2Клш1ка ДубновоГ (м. КиГв)
kmapo14@ua.fm
Дана робота е фрагментом НДР «Патогенетичне обфунтування нових пiдходiв до лкування генерал^ зованих захворювань пародонту у пащенпв з ендо-телiальною дисфунк^ею при кардюваскулярнм патологи», № державно! реестраци 011611002487.
Вступ. Дос^дження останых роюв дозволили суттево поглибити уявлення про мехаызми виник-нення i прогресування хроычних запальних i запаль-но-дистрофiчних захворювань пародонту, серед яких найбтыше значення мае генералiзований па-родонтит (ГП), який вражае 95-98% населення та е основною причиною втрати зубiв у дорослих оЫб [1,6,7].
Було встановлено, що важливим чинником, який визначае прогресування ГП i недостатню ефектив-нють традицмних пiдходiв до його ^кування е по-рушення iмунного балансу тканин пародонту, та запуск аугамунних реакцм, що зумовлюють руй-нування власних структур оргаызму людини (про-гресуюче руйнування сполучно! тканини пародонту, альвеолярно! кютки тощо). Згщно сучасних уявлень основним тригером цих аутоiмунних реакцм можуть
бути бтки теплового шоку, що видтяються мкро-оргаызмами та зруйнованими тканинами пародонту [2,4,5,8].
З огляду на це було б доцтьно дослщити змЫи мiкробiоцинозу пародонтального карману в пащен-^в з генералiзованим пародонтитом та встановити ктьюсний та яюсний склад аеробно! та факультатив-но-анаеробно! мiкрофлори бютопу пародонтальних кармаыв, яка здатна продукувати бтки теплового шоку.
Мета дослщження. Вивчити мiкробiоциноз пародонтальних кармаыв в пащен^в з генера^зова-ним пародонтитом.
Об'ект i методи дослщження. Для досягнен-ня поставлено! мети нами проведен мiкробiопогiч-н доотдження у 25 хворих з генералiзованим пародонтитом хроычного переб^у, вком 44,9 ± 2,99 роюв (10 жшок, 15 чоповiкiв). Дiагноз встановлю-вали згiдно кпасифiкацi! хвороб пародонту за М.Ф. Дантевським [3].
Мкробюлопчы доспiдження включали визначен-ня бюцинозу пародонтального карману (ПК) мето-
