CC BY
87
© Деньга О. В., *Пинда М. Я., Ковальчук В. В.
УДК 616. 314-036. 2-053. 4(477. 84)
Деньга О. В., *Пинда М. Я., Ковальчук В. В.
П0ШИРЕН1СТЬ I 1НТЕНСИВН1СТЬ КАР1ССУ У Д1ТЕЙ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ
В УМОВАХ ДЕФ1ЦИТУ ФТОРУ В ПИТН1Й В0Д1
Державна установа «1нститут стоматологи НацГональноГ академГГ медичних наук Укра'Гни»
(м. 0деса)
*ДВН3 «ТернопГльский державний медичний унГверситет М03 Укра'Гни» ¡м. I. Я. Горбачевського (м. ТернопГль)
Дане досл\дження е частиною НДР НАМН 089. 13 зареестрованою в ДУ «1нститут стоматологи НАМН Укра1ни» \ кафедри стоматологи дитячого в\ку Одеського нацюнального медичного ¡нституту «Удосконалити проф\лактику та л\кування основних стоматолог\чних захворювань у пац\ент\в на тл\ зни-жено! неспециф\чно! резистентност\, обумовлено! антропогенними та бюгеох\м\чними макро- та м\-кроелементами», № держ. реестраци 0113Ы000532.
Проблема кар\есу у д\тей знаходиться в зон\ особливо! уваги, так як поширенють \ ¡нтенсивнють його залишаеться високою [4,11,13]. Вчен\ вважають, що стоматолопчн\ захворювання в ранньому дитячому в\ц\ ¡стотно впливають на як\сть життя д\тей [5]. Як в\домо, основною причиною дем\нерал\зац\! зуб\в е м\кробний фактор [1,12]. Та при розгляд\ механ\зм\в виникнення кар\есу у д\тей звертае на себе увагу р\зноман\ття р\зних фактор\в ризику, серед яких недостатня сал\вац\я [10], незадов\льна ппена по-рожнини рота [8], несприятлив\ еколопчно-ппен\ч-н\ фактори [2] та ¡н. При цьому значне м\сце серед фактор\в ризику в\дводиться деф\циту фтору в питый вод\ [9].
Вм\ст фтору в питн\й вод\ в м\ських свердловинах не перевищуе 0,2 мг/л. Обгрунтуванням до вивчен-ня стану зуб\в у в\ков\й категорп 6-ти рок\в слугувало те, що саме цей в\к е початком формування пост\й-ного прикусу. Недостатн\й вм\ст фтору в питн\й вод\ може привести до порушення м\нерал\зац\! зуб\в ¡, як насл\док, розвитку кар\есу в пост\йних зубах, що прор\зуються.
Метою даного дослгдження було вивчення по-ширеност\ та ¡нтенсивност\ кар\есу у 6 - р\чних д\тей м.Тернополя.
0б'ект Г методи дослгдження. Було обстежено 178 д\тей 6-р\чного в\ку. 3 них була в\д\брана репрезентативна група, яка точно представляв склад до-слщжувано! популяцп, в к\лькост\ 30 д\тей (14 хлоп-чик\в \ 16 д\вчаток), для досл\дження в них основних показник\в ¡нтенсивност\ кар\есу.
Визначали ¡ндекси, що в\дображають ¡нтенсивнють кар\есу тимчасових зуб\в (кпз \ кпп) \ пост\йних зуб\в (КПВз \ КПВп) [3], стан ппени порожнини рота за показниками ЭПпезвЧое \ Stallard [6]. Важливими стали \ досл\дження з виявлення д\тей з найвищою ¡нтенсивнютю кар\есу (Н1К).
Р\вень кореляц\йного зв'язку м\ж ¡нтенсивнютю кар\есу \ ппен\чним станом порожнини рота визначали за коеф\ц\ентом П\рсона [7].
Результати дослгджень та 'Гх обговорення. У
м. Тернопол\, яке е зоною г\пофторозу, вм\ст фтору в м\ських свердловинах не перевищуе 0,2 мг/л, було проведене вивчення поширеност\ \ ¡нтенсивност\ ка-р\есу у 6-р\чних д\тей. Ктькюна !х характеристика за в\ковими признаками представлена в табл. 1.
Таблиця 1
Характеристика дГтей, якГ взяли участь в дослГдженнях
Ктьюсть д\тей, всього В\к Розд\лення за статтю (к\льк\сть д\тей)
Хлопчики Д\вчатка
178 6 рок\в 86 92
У д\тей вивчали показники, як\ в\дображають ¡н-тенсивнють кар\есу тимчасових (кп \ кпп) \ пост\йних зуб\в (КПВз \ КПВп), стан ппени порожнини рота за показниками Silness-loe \ Stallard.
Результати досл\джень, представлен в табл. 2, показали, що поширенють кар\есу серед 6-р\чних д\тей склала 75 %.
1нтенсивн\сть кар\есу вивчали окремо в хлопчи-к\в \ д\вчаток, а також виводили середньостатистичн\ показники на всю групу обстежуваних д\тей.
Встановлено, що середн\ показники ¡нтенсив-ност\ кар\есу - 6,57±0,36 -е високими для дано! в\-ково! групи. При цьому у хлопчик\в ¡нтенсивнють ка-р\есу була вища, н\ж у д\вчаток. Звертав увагу \ той факт, що практично у вс\х д\тей були кар\озн\ порожнини в перших пост\йних зубах, як\, як в\домо, про-р\зуються т\льки в 6 рок\в.
Д\ти з найвищою ¡нтенсивн\стю кар\есу (Н1К) склали майже 37 % \ у них середн\ показники ¡нтен-сивност\ кар\есу були дуже високими - понад 10, причому у хлопчик\в кар\озн\ ураження в 1-х постмних молярах зустр\чалися значно част\ше (б\льш н\ж в 3 рази), н\ж у д\вчат (табл. 3)
На п\дстав\ отриманих результат\в було зроблено висновок, що у 6-р\чних д\тей, як\ проживають в зон\ г\пофторозу, висока ¡нтенсивн\сть ураження зуб\в кар\есом. У 37 % виявлено показники найвищо! ¡н-тенсивност\ кар\есу.
328
Вгсник проблем бгологГГ г медицини - 2014 - Вип. 2, Том 3 (109)
Таблиця 2
Поширен1сть i ¡нтенсивнють Kapiecy у д1тей 6 poKÎB
Стать Кт-кiсть дiтей кп з кп п КПВ з КПВ п кп КПВ п + п
Пои^ен^ть каpieсу
Х+Д 178 75 %
1нтенсивнють каpieсу
Х 14 5,71+0,64 5,71+0,67 1,43+0,14 1,43+0,14 7,14+0,4
Д 16 4,88+0,49 4,94+0,53 1,06+0,15 1,06+0,15 6,0+0,32
Сеpеднi показники iнтенсивностi каpieсу
Х+Д 30 5,3+0,56 5,35+0,6 1,24+0,14 1,24+0,14 6,57+0,36
Таблиця 3
Показники твердих тканин 3y6iB у дiтей 6 poêiB з групи HIK
Стать К1п-кiсть дiтей кп з кп п КПВ з КПВ п кп КПВ п + п
Х 5 8,60+0,94 8,60+0,94 2,80+0,28 2,80+0,28 11,4+0,6
Д 6 8,67+0,87 8,83+1,13 0,83+0,04 0,83+0,04 9,66+0,6
Сеpеднi показ- ники 11 8,64+0,95 8,72+0,1 1,81+0,16 1,81+0,16 10,53+0,62
Результати доотдження ппеычних шдекЫв Silness-loe (наявнiсть нальоту в npèrnèéKOBié частинi зуба) i Stallard (на-явнiсть нальоту на вщкритм повеpxнi зуба) вказували на достатньо низький piвень гiгieни порожнини рота. Hайгipшi показники виявленi у хлопчиюв.
Вивчення коpеляцiйного зв'язку Mix штенсивнютю каpieсу i piвнем ппеыч-ного стану поpожнини pота, викоpис-товуючи коефiцieнт Пipсона, дало таю pезультати: коефiцieнт коpеляцii за по-казаником Silness-loe склав 0,785, а за показником Stallard - 0,688.
Отже, спостеpiгаeться достатньо ви-сокий коpеляцiйний зв'язок Mix штенсивнютю каpieсу i piвнем гiгieни поpож-нини pота.
Висновок. Пpоживання дггей в зонi з недостатнiм вмютом фтоpу в питнiй водi впливае на стан зубiв, спpияючи pозвит-ку каpiозного пpоцесу.
Перспективи майбутшх дослн джень. В pезультатi пpоведениx досл^ джень зpобленi висновки, як послугують основою для ствоpення оптимального каpieспpофiлактичного комплексу для 6-piчниx дтей, що пpоживають в зонi гiпофтоpозу.
Лiтеpaтypa
1. Алешина Е. О. Веpоятность возникновения каpиеса у детей дошкольного возpаста пpи выявлении str. mutans / Е. О. Алешина, О. В. Чучупал, А. В. Сущенко // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - T. Х1Х, № 2. - С. 132-134.
2. Антонова А. А. Наличие экотоксикантов - фактоp pиска pазвития стоматологических заболеваний / А. А. Антонова, В. А. Рябкова, В. С. Таловская // Стоматология детского возpаста и пpофилактика. - 2006. - № 3-4. - С. 11-14.
3. Винофадова Т. Ф. Диспансеpизация детей у стоматолога / Т. Ф. Винофадова. - М.: Медицина,1978. - 184 с.
4. Винофадова Т. Ф. Kаpиес зубов у детей / Т. Ф. Винофадова // Клиническая стоматология. - 2008. - № 3. - С. 7-10.
5. Влияние интенсивности поpажения зубов каpиесом и гигиенического состояния полости pта на качество жизни детей 3-6-летнего возpаста / Л. П. Кисельникова, К. Г. ^евич, М. М. Нагоева, Т. Е. Зуева // Институт стоматологии. - 2012. -№ 54. - С. 45-48.
6. Данилевский Н. Ф. Заболевания паpодонта / Н. Ф. Данилевский, А. В. Боpисенко. - Киев: Здоpов'я, 2000. - 460 с.
7. Коэффициент коppеляции Пиpсона: http://ru. wikipedia. org/wiki/.
8. Стоматологическая заболеваемость и уpовень гигиены полости pта у дошкольников 3-6 лет г. Запоpожье / О. В. Деньга, М. А. Гавpиленко, В. С. Иванов [и дp.] // Вестник стоматологии. - 2007. - № 4. - С. 22-28.
9. Суpиц О. В. Фтоp в питьевой воде и заболеваемость населения каpиесом / О. В. Суpиц, Н. К. Хpистофоpова // Пpо-блемы pегиональной экологии. - 2008. - № 4. - С. 199 -204.
10. Функциональная активность слюнных желез и стоматологическая патология у детей / Т. П. Tеpешина, И. В. Лучак, Н. В. Мозговая [и дp.] // Вестник стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 73-74.
11. Якубова И. И. Пpофилактика каpиеса вpеменныx зубов у детей до двух лет / И. И. Якубова // Стоматология детского возpаста и пpофилактика. - 2012. - № 43. - С. 10-13.
12. Allais G. Kаpиес - биологические фактоpы. часть 1. 2 / G. Allais // Новое в стоматологии. - 2008. - № 3. - С. 46-56.
13. Early childhood caries update: A review of causes, diagnoses, and treatments / H. Colak, C. DUgergil, M. Dalli [et al.] // J. Nat. Sci. Biol. Med. - 2013. - Vol. 4(1). - C. 29-38.
УДК 616. 314-036. 2-053. 4(477. 84)
ПОШИРЕНЮТЬ I 1НТЕНСИВН1СТЬ КАРЮСУ У Д1ТЕЙ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ В УМОВАХ ДЕФ1ЦИТУ ФТОРУ В ПИТН1Й В0Д1
Деньга О. В., Пинда М. Я., Ковальчук В. В.
Резюме. Метою доотдження стало вивчення пошиpеностi та штенсивност каpieсу у 6^чних дтей м. Tеpнополя, де вмют фтоpу в питый водi в мюьких свеpдловинаx не пеpевищуe 0,2 мг/л. Визначали шдекси, що вiдобpажають iнтенсивнiсть каpieсу тимчасових (кпз i кпп) i постмних зубiв (КПВз i КПВп), стан гiгieни по-pожнини pота за показниками Silness-Loe i Stallard. Виявляли дггей з найвищою штенсивнютю каpieсу (Н1К). Рiвень коpеляцiйного зв'язку мiж iнтенсивнiстю каpieсу i ппеычним станом поpожнини pота визначали за
Вюник пpoблем бioлoгiï i медицини -2014 - Вип. 2, Том 3 (109)
329
коефщентом nipcoHa. Встановлено, що середы показники Ытенсивност Kapiecy (КПВ 6,57±0,36) е висо-кими для вiкoвoI групи. При цьому y xлoпчикiв iнтенcивнicть кapiecy була вища, ыж y дiвчaтoк. Практично у ycix дiтей були кapioзнi порожнини в перших постмних зубах, яю, як вщомо, пpopiзyютьcя тiльки в 6 роюв.
Ключов1 слова: фтор, rapiec, пoшиpенicть, дiти.
УДК 616. 314-036. 2-053. 4(477. 84)
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ДЕФИЦИТА ФТОРА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ
Деньга О. В., Пында М. Я., Ковальчук В. В.
Резюме. Целью исследования явилось изучение распространенности и интенсивности кариеса у 6-летних детей г. Тернополя, где содержание фтора в питьевой воде в городских скважинах не превышает 0,2 мг/л. Определяли индексы, отражающие интенсивность кариеса временных (кпз и кп п) и постоянных зубов (КПУз и КПУп), состояние гигиены полости рта по показателям Silness-Loe и Stallard. Выявляли детей с наивысшей интенсивностью кариеса (НИК). Уровень корреляционной связи между интенсивностью кариеса и гигиеническим состоянием полости рта определяли по коэффициенту Пирсона. Установлено, что средние показатели интенсивности кариеса - 6,57±0,36 - являются высокими для данной возрастной группы. При этом у мальчиков интенсивность кариеса была выше, нежели у девочек. Практически у всех детей имелись кариозные полости в первых постоянных зубах, которые, как известно, прорезываются только в 6 лет.
Ключевые слова: фтор, кариес, распространенность, дети.
UDC 616. 314-036. 2-053. 4(477. 84)
Prevalence and Intensity of Caries at the Children Living in Conditions of Deficiency of Fluorine in Drinking Water
Denga O. V., Pynda M. Y., Kovalchuk V. V.
Abstract. The problem of tooth decay in children is in the area of special attention, as the prevalence and intensity of his remains high. Scientists believe that dental disease in early childhood significantly affect the quality of life of children. It is known that the main cause demineralization of teeth is a microbial factor. But when considering the mechanisms of tooth decay in children is noteworthy variety of different risk factors, including lack of salivation, poor oral hygiene, the adverse environmental and hygienic factors and others. Thus a significant place among the risk factors given the deficit of fluoride in drinking water.
Research objective. It was studying of prevalence and intensity of caries at 6-year-old children of Ternopol. The content of fluorine in drinking water in city wells doesn't exceed 0,2 mg/l. The rationale to study the condition of the teeth in the age group of 6 years was the fact that this age is the beginning of the formation of permanent occlusion. Deficient in fluoride in drinking water can lead to disruption of mineralization of teeth and, as a result of tooth decay in permanent teeth that erupt.
Methods. It examined 178 children of 6 years age. Among them was selected representative group that accurately represents the composition of the study population, the number of 30 children (14 boys and 16 girls) for research in these basic indicators of the intensity decay.
We determined the indexes that reflect the intensity of caries of deciduous teeth (bullpen and PPC) and permanent teeth (KPVz and KPVp), the state of oral health indicators by Silness-loe and Stallard. Become important and research to identify children with the highest intensity of caries (NICs).
The level of correlation between the intensity of dental caries and oral hygiene as measured by the coefficient of Pearson.
Results and discussion. The research results are presented in Table 1, showed that the prevalence of dental caries among 6-year-olds was 75 %. The intensity decay was studied separately in boys and girls, and deduced the average values for the entire group surveyed children.
It was established that the average intensity of caries - 6,57 ± 0,36- are high for this age group. Thus the intensity of caries in boys was higher than girls. Drew attention to the fact that almost all the children were cavities in the first permanent teeth that have been known to erupt in only 6 years.
Children with the highest intensity decay (NIK) accounted for nearly 37 % of their average intensity decay were very high - more than 10 boys and carious lesion in one 's permanent molars met much more frequently (more than 3 times) than girls.
Based on these results, it was concluded that 6 -year-olds living in the area of hipoftoroz, high intensity lesions tooth caries. In 37 % of the highest values detected intensity decay.
Conclusion. Accommodation of children in an area with low fluoride content in drinking water affects dental health, contributing to the development of caries process.
Key words: fluorine, caries, prevalence, children.
Рецензент - проф. Н/кол/шин А. К.
Стаття надшшла 27. 03. 2014 р.
330
В1сник проблем бюлош i медицини - 2014 - Вип. 2, Том 3 (109)
