CC BY
14
УДК 616.314-002/-053.5(477.53)
Бауман С. С., Турч1на К. В., Мос1енко А. С., Падалка А. I., Шешукова О. В.
П0Р1ВНЯЛЬНА 0Ц1НКАУРАЖЕН0СТ1 КАР1СС0М ЗУБ1В Д1ТЕЙ м. ПОЛТАВА
ВДНЗУ «УкраГнська медична стоматолопчна академт» (м. Полтава)
Дана робота е фрагментом НДР «В\дновлення стоматолопчного здоров'я у пац\ент\в з основними стоматолог\чними захворюваннями та !х реаб\л\та-ц\я». № державно! реестрацп 011611004191.
Вступ. Питання мон\торингу розвитку кар\озно-го процесу в дитячому в\ц\ е натепер актуальним за-вданням. Результати еп\дем\олог\чних обстежень за останн\ десятир\ччя св\дчать про тенденц\ю до зрос-тання стоматолог\чно'| захворюваност\ у д\тей Укра-¿ни. Поширен\сть та \нтенсивн\сть кар\есу в дитячих колективах знаходиться у залежност\ в\д поеднання фактор\в ризику, а саме якост\ харчування, дотри-мання правил г\г\ени порожнини рота, загального стану орган\зму дитини, а також еколог\чних та б\о-х\м\чних особливостей навколишнього середовища, соц\ально-економ\чного р\вня життя населення та р\вня орган\зацп первинно! проф\лактики [2]. Доведений вплив цих фактор\в на стан стоматолопчного здоров'я д\тей та п\дл\тк\в [4]. Попередження розвитку стоматолог\чних захворювань у д\тей е завдан-ням первинно! проф\лактики, головною ланкою яко! е шк\льний стоматолог\чний каб\нет, що забезпечуе необх\дний проф\лактичний \ первинний л\кувальний р\вень стоматолог\чно! допомоги д\тям \ п\дл\ткам. Тому оц\нка показник\в кар\есу тимчасових та постмних зуб\в у д\тей, що навчаються у р\зних школах м\ста, може св\дчити про як\сть роботи шк\льного стоматолога та надасть можлив\сть внести корекц\ю у програми проф\лактичних заход\в [1,5].
Мета дослщження. Оц\нити показники кар\есу зуб\в та стан пародонту у д\тей та п\дл\тк\в шк\л № 6 та № 19 м. Полтава, визначити у них р\вень г\г\ени порожнини рота та потребу в санацп та ортодонтич-ному л\куванн\.
0б'ект I методи дослщження. Для вивчення захворюваност\ на кар\ес п\д час планово! санацп проведено стоматолог\чне обстеження 284 дитини у в\ц\ 6, 12 та 15 рок\в, що навчаються у двох школах м. Полтава - № 19 та №6. Перша - комунальний заклад Полтавська школа-г\мназ\я №6 розташована \ \сторичному центр\ м\ста, навчання в\дбуваеться у 2 зм\ни, школа нал\чуе 938 д\тей. У друг\й - Комуналь-ному заклад\ "Полтавська загальноосв\тня школа 1-111 ступен\в № 19 Полтавсько! м\сько! ради Полтавсько! област\" навчаються також у 2 зм\ни 844 дитини, що мешкають, переважно, у м\крорайон\ Алмазний. Вм\ст фтору в питн\й вод\ обох район\в м\ста знаходиться в межах норми.
Як реестрац\йний документ використовували комб\нован\ карти ВООЗ. У вс\х обстежених визна-чали наступн\ показники: поширен\сть кар\есу тимчасових та пост\йних зуб\в, \нтенсивн\сть кар\есу за \ндексами кп, КПВ+кп, КПВ, ступ\нь активност\ ка-р\есу, оц\нювали потребу в санац\!, стан г\г\ени порожнини рота (Г1 за Федоровим-Володк\ною, 1971).
Кл\н\чн\ прояви флюороза оц\нювали зг\дно з класи-ф\кац\ею Мюллера (1975), в\дм\чали наявн\сть будь-яко! патолог\! прикусу та порушень з боку червоно! облям\вки губ. Статистичну обробку результат\в досл\дження зд\йснювали за допомогою загально-прийнятних метод\в вар\ац\йно! статистики [3].
Результати дослщження та Тх обговорення. Проведене нами обстеження д\тей шк\льного в\ку двох шк\л м. Полтава показало неоднакову ураже-н\сть кар\есом, стан санацп \ в\дношення до л\куван-ня у д\тей р\зних шк\л (табл. 1).
Серед д\тей першо! школи виявлено при огля-д\ третину здорових (33,5%) при цьому з оглянутих д\тей школи №2 т\льки 15,9% не мали уражених ка-р\есом зуб\в. Значно! р\зниц\ в к\лькост\ санованих на момент огляду д\тей у кожн\й з шк\л не визначено, вона була майже однаковою \ складала 35, 5% та 28, 5% в\дпов\дно. Однак, в школ\ № 1 потребувало санацп менше третини д\тей (25,7%) у пор\внянн\ майже половиною в\д оглянутих - 47,6% - у школ\ №2. За-галом в перш\й школ\ здорових та попередньо санованих д\тей було на 25% б\льше, н\ж в друг\й (69% та 44,3%). Сл\д в\дм\тити, що з в\ком к\льк\сть здорових д\тей в перш\й школ\ майже не зм\нюеться (35,6% в 6-7 рок\в, 35,7% в 12 та 29,4% в 15-ти р\чному в\ц\), на той час, як в друг\й школ\ !х к\льк\сть значно падае з в\ком (30,2%, 8,7%, 11,3%) в\дпов\дно.
Анал\з отриманих даних обстеження д\тей цих двох шк\л м. Полтава \ дозволив виявити деяк\ осо-бливост\ ураженост\ кар\есом (табл. 2). Пошире-н\сть кар\есу тимчасових зуб\в у 6-7-р\чних д\тей \з обох шк\л майже не в\др\знялась \ склала 64,4% та 62,8% в\дпов\дно. Однак, в групах д\тей як 12 так \ 15 рок\в першо! школи в\дм\чалася значно менша поширен\сть кар\есу, н\ж у д\тей друго! школи. Так, серед 12-р\чних д\тей цей показник склав 55,4% та 82,6%, а серед 15-р\чних 64,7 та 79, 3 в\дпов\дно. Тобто, д\ти, що навчаються у центральн\й частин1 м\ста мають меншу поширен\сть кар\есу, н\ж д\ти, що проживають в м\крорайон\.
1нтенсивн\сть, зг\дно даних кп у д\тей 6-7 рок\в, що навчаються в розташован\й у м\крорайон\ школ\ -1,56±0,27зуба - перевищуе таку в д\тей з центрально! школи м\ста (0,8±0,01 зуба). За даними КПВ \н-тенсивн\сть кар\есу пост\йних зуб\в у д\тей 6-7 рок\в кар\есу дор\внювала 0,04±0,03 зуба у д\тей першо! школи. Д\ти цього ж в\ку, що навчаються в друг\й школ\, не мали уражених кар\есом пост\йних зуб\в.
1нтенсивн\сть кар\есу пост\йних зуб\в як у 12-р\ч-них д\тей, так \ у 15-р\чних д\тей першо! школи була вища (1,35±0,23 зуби та 2,35±0,3 зуби), н\ж у д\тей друго! школи (1,04±0,19 зуби та 2,09±0,22). Зг\дно даних ВООЗ поширен\сть кар\есу у д\тей 12 рок\в в\дпов\дае високому р\вню.
Таблиця 1.
Розподш д1тей вщповщно стану санацм ротовоГ порожнини
Вк Група Всього Здоровi абс./% Попередньо сановаш абс./% Потребують санацп абс./% Вщмова вщ огляду абс./% Вщмова вщ лкування абс./% Сановаш абс./%
6-7 1 45 16 15 14 0 7 7
2 43 13 4 23 3 2 18
12 1 56 20 19 12 5 6 6
2 46 4 19 19 4 1 18
15 1 51 15 20 13 3 6 7
2 62 7 20 29 6 5 16
Всього 1 152 51 33,53 54 35,52 39 25,66 8 5,26 19 12,5 20 13,16
2 151 24 15,89 43 28,47 71 47,62 13 8,6 7 5,29 52 34,4
303 75 24,75 97 32,01 110 36,3 21 6,9 27 8,9 72 23,76
Таблиця 2.
Уражешсть кар1есом тимчасових та постшних зубш у д1тей двох шкГл м. Полтава
Вк роюв Поширенють карieсу, % 1нтенсивнють карieсу
Група кп КПВ+кп КПВ Г1
1 64,4 1,56±0,27 1,6±0,26 0,04±0,03 1,61±0,02
6-7
2 62,8 0,8±0,01* 1,59±0,21 0 1,38±0,01
1 55,4 0,09±0,05 1,45±0,24 1,35±0,23 1,5±0,02
12
2 82,6 0,13±0,05 0* 1,04±0,19* 1,48±0,02
1 64,7 0,02±0,02 2,37±0,31 2,35±0,3 1,58±0,02
15
2 79,3 0 0 2,09±0,22 1,41±0,01*
Примгтка: Г1 за Ф.-В. - ппеннний ¡ндекс за Федоровим-Вододганою. *- вщмшност вфопднл у порюняннл дп"ей одного вку з двох шкш.
При порiвняннi iнтенсивностi за показниками кп у дтей 6 та 12 роюв виявлене достовiрне зниження кiлькостi дтей, якi мають карiознi зуби з вком. При порiвняннi поширеностi та штенсивност за показниками КПВ+кп, КПВ у дiтей 6 та 12 та 15 роюв виявлене достовiрне збiльшення кiлькостi дтей, якi мають карiознi зуби з вком.
При порiвняннi поширеностi та Ытенсивност за показниками КПВ у дтей 6, 12 та 15 роюв виявлене достовiрне збтьшення кiлькостi дiтей, якi мають карюзы зуби з вiком. За даними Г1 визначено, що гiгieнiчний стан порожнини рота у вЫх обстежених дтей вiдповiдаe доброму рiвню, крiм дiтей 6-7 рокiв школи центру мюта - 1,61±0,02 бали.
Проведен епiдемiологiчнi обстеження учнiв ко-мунального закладу «ПолтавськоУ гiмназii № 6» м.
Полтави показали високу розповсюдженють па-тологii прикусу. В груп 6-7 рокiв виявилося, що 57,7% дтей мали аномалiю прикусу, в груп 12-рокiв - 59,6% та третм групi 15 роюв -63,3 %. Дещо ниж-чими були показники патологи прикусу у дтей Ко-мунальному закладi «Полтавська загальноосвiтня школа 1-111 ступенiв № 19 Полтавсько'| мiськоi ради Полтавсько'| областi» - вiдповiдно 30%, 45 та 45%. У бтьшос^ обстежених дтей була скупченiсть зубiв нижньо'| щелепи у фронтальнiй дiлянцi, тортоано-малii. Таким чином, можна зробити висновок, що поширенють патологii прикусу з вком зростае та потребуе ранньоi ортодонтичоi дiагностики й л^-вання.
Висновки. Серед оглянутих дтей 6-7, 12 та 15 роюв двох шкт м. Полтави, що знаходяться в рiзних
районах MicTa виявлено менш Hin чвертка ¡з здоро-вими зубами (24,75%). На момент огляду 32,01% дтей мали сановану порожнину рота i 36,3 % потре-бували санацп. На жаль, майже 7% ¡з дiтей вщмови-лися вщ огляду, а ще 8,9% - вщ лiкувaння. Biдмов вiд л^вання у дiтей ¡з школи, що розташована в центр1 мicтa було вдвiчi бiльше, нiж у школярiв мiкрорaйону. Нами виявлено, що ¡нтенсивнють кaрiecу поcтiйних зубiв у 12-ти та у 15^чних дiтей першоУ школи була вища (1,35±0,23 зуби та 2,35±0,3 зуби), нiж у дтей другоУ школи (1,04±0,19 зуби та 2,09±0,22).
За даними Г1 визначено, що гiгieнiчний стан по-рожнини рота у вciх обстежених дтей вiдповiдae за-довiльному рiвню i лише у 12 рiчних дiтей ¡з школи. що розташована в центрi мicтa, незaдовiльному
рiвню. Майже половина ¡з обстежених дтей мала нелаковану ортодонтичну пaтологiю.
Отже, отримaнi дaнi cвiдчaть про недостатнють проведеноУ лiкувaльно-профiлaктичноi роботи у дтей даних вiкових груп у школах, що розташован в рiзних районах мюта.
Перспективи подальших дослщжень. Рюна кiлькicть здорових дiтей та тих, що потребують санацп, а також значна ктькють вiдмов вщ лiкувaння пiд час плановоУ санацп може бути пов'язаними. Пщ час динaмiчного спостереження над станом ураженост1 кaрiecом цих дiтей ми плануемо доcлiдити стан го-меостазу порожнини рота та провести анкетування для визначення у них кaрiecогенних фaкторiв.
Л^ература
1. Denga O.V. Monitoring stomatologicheskoy zabolevaemosti u detey Ukrainy / O.V. Denga, V.S. Ivanov, V.N. Gorokhivskiy [i dr.] // Dentalnye tekhnologii. - 2003. — № 6 (14). - S. 2-6.
2. Slavin M.B. Metody sistemnogo analiza v meditsinskikh issledovaniyakh / M.B. Slavin. - M.: Meditsina, 1989. - 302 s.
3. Smolyar N.I. Otsinka vyznachennya stupenyu aktyvnosti kariesu zubiv u ditey shkilnogo viku, yak odnogo iz pokaznykiv sanatsii / N.I. Smolyar, N.L. Chukhray // Visnyk stomatologii. - 2012. — № 4. - S. 97-100.
4. Chukhray N.L. Vikovi osoblyvosti urazhenosti kariesom postiynykh zubiv u ditey shkilnogo viku / N.L. Chukhray // Ukrainskyy stomatologichnyy almanakh. - 2010. — № 6. - S. 58-60.
5. Sheshukova O.V. Pokaznyky kariesu v ditey organizovanykh kolektyviv m. Poltava za n1994 - 2014 roky / O.V. Sheshukova // Innovatsii v stomatologii. - 2015. — № 2. - S. 52-54.
УДК 616.314-002/-053.5(477.53)
П0Р1ВНЯЛЬНА 0Ц1НКАУРАЖЕН0СТ1 КАР18СОМ ЗУБ1В Д1ТЕЙ м. ПОЛТАВА Бауман С. С., Турчша К. В., МоЫенко А. С., Падалка А. I., Шешукова О. В.
Резюме. Проведене нами обстеження дтей шкiльного вку двох шкiл м. Полтава показало неоднакову ураженють кaрiecом, стан санацп i вiдношення до лiкувaння у дтей рiзних шкiл. Серед оглянутих дтей 6-7, 12 та 15 роюв двох шкiл м. Полтави, що знаходяться в рiзних районах мюта, виявлено менш ыж 25% ¡з здорови-ми зубами. 1нтенсивнють кaрiecу поcтiйних зубiв у 12-ти та у 15^чних дiтей школи в центрi мicтa була вища, ыж у дiтей школи мкрорайону. За даними Г1 визначено, що ппеычний стан порожнини рота у вЫх обстежених дiтей вщповщае доброму рiвню, крiм дiтей 6-7 роюв школи центру мicтa - 1,61±0,02 бали. Проведен! епiдемiологiчнi обстеження дтей показали високу поширенicть патологп прикусу. У бтьшост обстежених дтей була cкупченicть зу6!в нижньоУ щелепи у фронтальна дтянщ, тортоaномaлii. Отриман дaнi cвiдчaть про недоcтaтнicть проведеноУ лiкувaльно-профiлaктичноi роботи у дiтей даних вкових груп у школах, що розташован в р!зних районах мюта. Ключов1 слова: д!ти, caнaцiя, кaрiec.
УДК 616.314-002/-053.5(477.53)
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОРАЖЕННОСТИ КАРИЕСОМ ЗУБОВ ДЕТЕЙ г. ПОЛТАВА Бауман С. С., Турчина К. В., Мосиенко А. С., Падалка А. И., Шешукова О. В.
Резюме. Проведенное нами обследование детей школьного возраста двух школ г. Полтава показало неодинаковую пораженность кариесом, состояние санации и отношение к лечению у детей разных школ. Среди осмотренных детей 6-7, 12 и 15 лет двух школ г Полтавы, находящихся в разных районах города, обнаружено менее 25% со здоровыми зубами. Интенсивность кариеса постоянных зубов у 12-ти и в 15-летних детей школы в центре города была выше, чем у детей школы микрорайона. По данным ГИ определено, что гигиеническое состояние полости рта у всех обследованных детей соответствует хорошему уровню, кроме детей 6-7 лет школы центра города - 1,61 ± 0,02 балла. Проведенные эпидемиологические обследования детей показали высокую распространенность патологии прикуса. У большинства обследованных детей была скученность зубов нижней челюсти во фронтальном участке, тортоаномалии. Полученные данные свидетельствуют о недостаточности проведенной лечебно-профилактической работы у детей данных возрастных групп в школах, расположенных в разных районах города. Ключевые слова: дети, санация, кариес.
UDC 616.314-002/-053.5(477.53)
COMPARATIVE ASSESSMENT OF DENTAL CARIES PREVALENCE IN CHILDREN OF POLTAVA CITY
Bauman S. S., Turchina K. V., Mosienko A. S., Padalka A. I.,
Sheshukova O. V.
Abstract.The prevalence and intensity of dental caries among children is known to depend on the combination of risk factors, namely, the quality of food, compliance with the rules of oral hygiene practice, the general state of the child's organism, as well as biochemical peculiarities of the environment, socio-economic standards of the family, and the level of organization of the primary prevention care. This article has proven the impacts of these factors on the oral status of children and adolescents. Prevention of the development of dental diseases in children is a primary task of prevention program, and a school dentist's office is the main level of dental care that provides indispensible preventive and primary care for children and adolescents.
The aim of the study was to assess dental caries indices and condition of periodontal tissues in children and adolescents of Poltava schools # 6 and #19, to determine their level of oral hygiene and the need for sanitation of oral cavity and orthodontic correction.
Object and methods. The study of dental caries prevalence involved 284 children aged 6, 12 and 15, who studied at the school # 6 located in the city centre and at the school #19 located in the city neighbourhood. The schoolchildren passed through the routine dental check-up. The following indices were determined in all the subjects: prevalence of dental caries of temporary and permanent teeth, caries severity according to indices dmf, DMF + dmf, DMF, degree of caries severity, need for sanitation of oral cavity, oral hygiene status (by Fedorov-Volodkina index, 1971). Clinical manifestations of fluorosis were evaluated according to the classification of Muller (1975), any type of bite disorders were registered as well. Statistical processing of the findings obtained was carried out by conventional methods of variation statistics.
Results and their discussion. Our survey of schoolchildren of two Poltava schools has demonstrated different dental caries prevalence, different oral status and their attitude towards dental care.
Among the examined schoolchildren aged 6 - 7, 12 and 15 of two Poltava schools located in different parts of the city, less than a quarter was found out to have healthy teeth (24.75%). At the time of the dental check-up 32.01% of the children had cleaned oral cavity and 36.3% of the schoolchildren needed for oral sanitation. Unfortunately, almost 7% of children refused dental examination, and 8.9% of the children refused the dental treatment. The refusal of dental treatment was twice as high among the children studied at the school located in the city centre compared with the pupils of the neighbourhood. We found that the severity of dental caries of permanent teeth in 12 and 15-year-old primary school children was higher (1.35 ± 0.23 teeth and 2.35 ± 0.3 teeth) than in the children of the secondary school (1.04 ± 0.19 teeth and 2.09 ± 0.22).
According to the hygienic index, the hygienic oral status in all the children examined corresponds to a good level, except for the 6-7 year old children of the school in the city centre, 1.61 ± 0.02 scores.
The epidemiological surveys of the children from the school # 6 showed a high prevalence of bite disorders. In the group of 6-7 year children 57.7% were observed to have different types of malocclusion, in the group of the 12 year old children there were 59.6% and in the group of 15 year old children there were 3.3% with bite abnormalities. The children from the school in the neighbourhood demonstrated somewhat lower indices of bite disorders - 30%, 45% and 45% according to the age groups. The commonest bite disorder in the examined children was mandibular teeth crowding in the frontal area, tortuous teeth.
Conclusions. The data obtained evidence the inadequacy and insufficiency of the dental care and dental disease prevention among the school children in Poltava.
Prospects for further research. The difference in the number of healthy children and those who need for oral sanitation as well as the significant number of refusals of dental may correlate. In the course of monitoring dental caries prevalence among these children, we are planning to investigate the state of their oral homeostasis and to interview them (by using questionnaire) to determine the key cariogenic factors.
Keywords: children, caries, oral cavity sanitation.
Рецензент — проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 30.05.2017 року
