CC BY
20
Sakizade A. E., Aliyeva E. R., Mamedov Z. N.
Abstract. Objective: to increase the effectiveness of prevention and treatment of catarrhal gingivitis.
Methods. All patients in the framework of preventive and therapeutic measures were divided into groups. The main group included 18 patients who were used as applications for inflamed gums combined phytopreparation "Immunotea" in the form of tincture; in the comparison group 1 - 16 patients who after professional oral hygiene were not carried out applications; in the comparison group 2 included 15 patients who were prescribed applications with traditional antiseptics. In turn, the main group was divided into two subgroups depending on the severity of gingivitis: 10-with a light degree of severity and 8 - with an average degree. The mechanism of action of this combined drug is due to the effects of plants included in its composition. The drug enhances the immune system, while providing antiviral, bactericidal and antitoxic effect and having antioxidant, anti-inflammatory, expectorant effect and significantly improves tissue regeneration.
Results. In the analysis of the results of determination of the plaque index according to Silness and Loe in the main group and the comparison group were revealed the following facts. The hygienic condition of the oral cavity at the initial stage of studies in all groups of patients was unsatisfactory, as evidenced by the values of the plaque index for Silness and Loe in the main, comparison groups 1 and 2 were 2.23 ± 0.028, 2.27 ± 0.019 and 2.28 ± 0.015 points, respectively, before the start of therapeutic and preventive measures. A comparative evaluation of the effectiveness of traditional and proposed remedies for complex therapy was carried out, as a result of which the plaque index for Silness and Loe in the main group immediately after treatment significantly decreased by almost 51% and amounted to 1.06 ± 0.023 points, while in the other two groups the results were less significant.
The plaque index for Silness and Loe in the most long-term studies continued to increase significantly directly by 12 months after treatment compared to pre-treatment indices in both the study group and the comparison groups 1 and 2, and amounted to 1.49 ± 0.025, 1.51 ± 0.020 and 1.54 ± 0.014 points (p<0.001), respectively. It should be noted that the initial decrease in this index value in the main group was associated with professional oral hygiene and motivation of patients, and most importantly, effective anti-inflammatory and antimicrobial action of the herbal drug. Immediately after treatment and 1, 3 months after the start of the course of basic therapy, the indicators of the studied hygienic index in all the studied groups decreased and remained significantly lower than before treatment. In the longer term, that is, 6 and 12 months after treatment, the hygiene index in the main group and in both comparison groups began to increase, indicating a slight deterioration of the" environmental " situation in the oral cavity, but still remained at a significantly low compared to the indicators before the start of therapeutic and preventive measures.
Conclusion. In the long-term study, 12 months after the completion of the course of basic therapy, there was an increase in the PMA index, which indicated a decrease in the preventive effectiveness of the proposed herbal medicine.
Key words: parodontium, inflammation, phytopreparation.
Рецензент - проф. Ткаченко I. М. Стаття надшшла 22.08.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-3-145-374-378 УДК 616.314-002-089.27(477.65) 1Ляшенко А. С., 2Удод О. А., 1Роман О. Б.
ВИКОРИСТАННЯ ПЛОМБУВАЛЬНИХ МАТЕР1АЛ1В У РАЙОННИХ ТА М1СЬКИХ Л1КУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДАХ К1РОВОГРАДСЬКО'' ОБЛАСТ1 1Обласна стоматолопчна пол1кл1н1ка (м. Кропивницький) 2Донецький нацюнальний медичний ушверситет (м. Лиман)
stomatdecan@dsmu.edu.ua
Зв'язок публшацм з плановими науково-дослщ-ними роботами. Дана робота е фрагментом НДР «Оптимiзацiя сучасних пiдходiв до дiаrностики, ли кування, профшактики та реаб^таци пащенлв iз за-хворюваннями оргашв порожнини рота i щелепно-лицевоТ дшянки» (№ державно'1 реестраци 0116 и 004055).
Вступ. За останш два десятил^я новi пщходи до лтування карiесу зубiв та його ускладнень, як фун-туються на шновацшних реставрацшних та ендо-донтичних технолопях i значних досягненнях стома-толопчного матерiалознавства, стали невщ'емною складовою устху в сучаснш вп"чизнянш стоматологи [1,2]. Перш за все, це стосуеться приватних стомато-лопчних кабшелв та клшю, в умовах яких для здш-снення рентних настанов та тдтримання iмiджу широко впроваджуються новпн методи дiаrностики та лтування, що мають бути забезпечен вщповщ-
ними iнструментарiем, апаратурою i матерiалами, а лтар^стоматологи повинш мати певш компетенцп та володп"и практичними навичками для реалiзацiТ цих компетенцш. Зрозумто, що i обладнання, i ма-терiали, i навчання лiкарiв-стоматолоriв вимагають значних фшансових внесмв [3]. Зважаючи на мЫ-мiзоване бюджетне фшансування, керiвникам лту-вальних закладiв державноТ або комунальноТ форми власност iнодi достатньо нелегко шдтримувати вщ-повщний сучасний рiвень [4-6]. Особливо складно розраховувати на високояшсш шновацшш лтуваль-ш шдходи у стьських районах. Новi та невщкладш виклики i ризики у цьому плат виникають в умовах розпочатого нещодавно реформування системи охорони здоров'я краТни [7,8]. У той же час, вщомо, що вимоги пащенлв стоматолопчних лтувальних закладiв щодо якост лтування захворювань зубiв, зокрема, збереження Тх та повного вщновлення ана-
томо-функцюнальних i естетичних характеристик природних зубiв на тривалий термш, вщповщно до досягнень свпово'| стоматологи, останшм часом зна-чно зросли [9,10]. Тим бтьш цтавим, у зв'язку з цим, видаеться аналiз показнишв, що характеризують ма-терiалознавчi аспекти щодо лiкування карiесу зубiв та його ускладнень, з точки зору застосування рiзних пломбувальних матерiалiв, за звп"ами вiдповiдних мiських i районних стоматолопчних служб.
Мета роботи - аналiз використання пломбувальних матерiалiв для вiдновлення зубiв, уражених ка-рiесом та його ускладненнями, у лтувальних закладах районiв та мiст №ровоградсько'| областi у 2013 та 2017 роках.
Об'ект i методи дослiдження. Був проведений ретроспективний аналiз звiтiв керiвникiв стоматолопчних лiкувальних закладiв та стоматологiчних вщдтень багатопрофiльних лiкувальних закладiв 21 району та 2 м^ обласного пщпорядкування Мрово-градсько'| областi за 2013 та 2017 роки. Порiвнювали показники, що характеризують загальну кшьмсть за-пломбованих зубiв з приводу карiесу, пульпiту та пе-рiодонтиту i кiлькiсть пломб рiзних пломбувальних матерiалiв, зокрема, з цементiв, амальгами, компо-зитiв хiмiчного та свiтлового твердшня, у пацiентiв районних та мкьких лiкувальних закладiв у згадан1 роки.
Результати дослщження та Тх обговорення. Ана-лiз звiтних форм, наданих лтувальними закладами районiв та мiст №ровоградсько'| областi за 2013 рт, показав, що, загалом, по обласп у пацiентiв цих лту-вальних закладiв за рiк було запломбовано 583063 постшних та тимчасових зубiв з приводу карiесу та його ускладнень, у тому чи^ у лтувальних закладах районiв запломбовано 328199 зубiв, що складае 56,3% вщ загально'| кiлькостi, у закладах мiст - 254864 зуби, що, вщповщно, дорiвнюе 43,7%. Серед райошв найбiльша кiлькiсть запломбованих зубiв у вщвщува-чiв лiкувальних закладiв припадае на Св^ловодський район - 37267 зубiв (6,4%), Кiровоградський - 35050 зубiв (6,0%), Знам'янський район - 25299 (4,3%). Найменше запломбовано зубiв у лiкувальних закладах Компанивського району, ¡х кiлькiсть склала 4288 (0,7%), у закладах Новгородмвського району було запломбовано 6026 зубiв (1,0%), Устишвського району - 6594 зуби (1,1%). Серед мкт, зрозумто, переважну бiльшiсть зубiв було запломбовано у пащенлв лту-вальних закладiв мiста Кропивницький, ¡х, зокрема, було 202637 (34,8%), що складае бтьш, шж третину вiд загально'| ктькосп, цей показник майже у 4 рази перевищував такий щодо м^а Олександрiя - 52227 (9,0%).
Певну цтав^ь викликае аналiз показникiв, як1 характеризують спектр пломбувальних матерiалiв, що були застосоваш у лiкувальних закладах обласп. Найбiльш широко для вщновлення уражених карiе-сом та його ускладненнями зубiв у 2013 роц вико-ристовували композити хiмiчного твердшня, таких пломб було 277607 (47,6% вщ загально'| кiлькостi пломб у пащенлв лiкувальних закладiв областi), дал1 за частотою йде кiлькiсть пломб з цеменлв - 208414 (35,7%), лише трелми були фотокомпозицiйнi мате-рiали, з них було виготовлено 96728 пломб (16,6%), що майже у 3 рази менше, шж пломб з хiмiчних композит, та у два рази менше, шж цементних пломб.
Окремо слщ зазначити, що 312 пломб (0,05%) були виготовлеш з амальгами. Цей матерiал використо-вували у лтувальних закладах тiльки двох районiв обласп - Голованiвського та Новоукра'шського. Щодо шших матерiалiв, то у лтувальних закладах районного пiдпорядкування найчаспше застосовували композити хiмiчного твердiння, пломб з них було 143857 (51,8% вщ ктькосп усiх пломб з цих мате-рiалiв), трохи менше таких пломб було накладено у мкьких закладах - 133750 (48,2%), у тому чи^ у мiстi Кропивницький - 111038 (40,0%), у мiстi Олек-сандрiя - 22712 (8,2%). Серед райошв найбтьше пломб композилв хiмiчного твердiння було виготовлено у лтувальних закладах Мровоградського району - 22556 (8,1%), Маловисмвського району - 15394 (5,5%) та Знам'янського району - 14310 (5,2%), найменше таких пломб було у пащенлв лтувальних за-кладiв Вiльшанського, Голованiвського та Доброве-личкiвського районiв, кiлькiсть ¡х склала, вщповщно, 516 (0,2%), 647 (0,2%) та 1759 (0,6%).
Цементш матерiали для пломбування зубiв часп-ше застосовували у закладах районiв, шж у закладах мiст: 123304 пломби (59,2% вщ загально'| кiлькостi цементних пломб) проти 85110 пломб (40,8%), вщпо-вщно. У лiкувальних закладах мiста Кропивницький, загалом, було поставлено 57542 пломби з цементних матерiалiв (27,6%), у закладах м^а Олександрiя - 27568 пломб (13,2%). У Головашвському районi у лтувальних закладах було найбiльше поставлено саме таких пломб - 20910 (10,0%), майже у 2 рази менше пломб з цементних матерiалiв виготовлено у пащенлв закладiв Олександршського району -9005 (4,3%), практично однакова ¡х ктьшсть, зокрема, 8668 (4,2%) та 8657 (4,2%), була зареестрована у формах зв^носп з закладiв Кiровоградського та Знам'янського райошв. У той же час, у закладах Нов-городшвського та Компанивського райошв цементних пломб було майже у 6 разiв менше - 1409 (0,7%) та 1410 (0,7%), вщповщно; дещо бтьше, а саме, 1892 пломби (0,9%), було накладено у пащенлв лтуваль-них закладiв Устишвського району.
Загалом, у лтувальних закладах обласп значно рщше, нiж композити хiмiчного твердiння та цемен-ти, використовували фотокомпозицiйнi матерiали. За 2013 рiк у районах обласп було виготовлено 6072 фо-токомпозицшш пломби (62,8% вiд загально'| ктькос-тi пломб з таких матерiалiв), у мiстах - 36004 пломби (37,2%), у тому чи^ у закладах мiста Кропивницький - 34057 пломб (35,2%), мiста Олександрiя - 1947 пломб (2,0%). Найбтьшу кiлькiсть фотокомпозицш-них пломб було у пащенлв лiкувальних закладiв Свп"-ловодського району - 20922 (21,6%), до реч^ ¡х було у 2 рази бтьше, шж пломб з хiмiокомпозитiв, та у 3,5 раза бтьше, шж цементних пломб. З фотокомпози-тiв було накладено 7705 пломб (8,0%) у пащенлв за-кладiв Новоукра'шського району, 5936 пломб (6,1%) -у мешканщв Гайворонського району. Звертае на себе увагу, що ш одше'| фотокомпозицшно'| пломби не встановлено у закладах Головашвського, Компанив-ського, Олександршського та Устишвського райошв.
У 2017 рощ, загалом, по обласп ктьшсть запломбованих з приводу карiесу та його ускладнень зубiв зменшилася до 534140, тобто на 48923 пломби, або 8,4%. З ще'| ктькосп 285426 зубiв (53,4% вщ загально'( кiлькостi) було запломбовано у лтувальних закладах
райошв, а 248714 зубiв (46,6%) - у лтувальних закладах м^, зокрема, 193128 зубiв (36,2%) - у Кропивницький, 55586 зубiв (10,4%) - у мiстi Олек-сандрiя. Серед районiв знов у чи^ перших був Мро-воградський район, мешканцям цього району було запломбовано 30653 зуби (5,7%), 25348 зубiв (4,7%) було запломбовано мешканцям Знам'янського району, 22962 зуби (4,3%) - тим, хто лтувався у закладах Олександршського району. Найменше пащетчв та, вiдповiдно, пломб було зареестровано у Компанив-ському райош, зокрема, було накладено лише 947 пломб (0,2%), в Ульяшвському райош - 5458 пломб (1,0%), у Новгородшвському - 5750 пломб (1,1%).
Вдалося встановити певну динамту у викорис-таннi рiзних пломбувальних матерiалiв за перiод часу з 2013 року. Перш за все, слщ зауважити, що за увесь 2017 рш була виготовлена лише 1 пломба з амальгами, зокрема, у НовоукраТнському райо-нi, проти 312 пломб з амальгами у 2013 роцк Дещо зменшилася (на 53529 пломб, або 19,3%) ктьшсть пломб з композилв хiмiчноrо твердшня, якi були ви-rотовленi патентам лiкувальних закладiв, загалом, по обласл до 224078 пломб (42,0% вщ загальноТ кiлькостi пломб). При цьому у закладах райошв було поставлено 115446 пломб (51,5% вщ числа пломб з композилв хiмiчноrо твердшня), у мкьких закладах
- 108632 пломби (48,5%), а саме, у мiстi Кропивницький - 93770 пломб (41,8%), у мiстi Олександрiя
- 14862 пломби (6,6%). Близькою до останнього по-казника виявилася ктьшсть пломб з хiмiчних композит у деяких районних закладах: Маловисмвського району - 15789 пломб (7,0%), Мровоградського району - 14884 пломби (6,6%), Головашвського району
- 14532 пломби (6,5%). Це були найвищi показники у лтувальних закладах райошв обласл, а найнижч1 були зареестроваш в Ульянiвському, Втьшанському та Компанпвському районах з вщповщною кiлькiстю пломб: 580 (0,3%), 584 (0,3%) та 622 (0,3%).
З цементних пломбувальних матерiалiв у лту-вальних закладах обласл у 2017 роц було виготов-лено 189712 пломб (35,5% вщ загальноТ ктькосл пломб). Це на 18702 пломби (9,0%) менше, нiж у 2013 рощ, але частка цементних пломб у загальнш структурi використаних пломбувальних матерiалiв залишилася незмiнною. У районних та мкьких лту-вальних закладах з цементних матерiалiв було поставлено, вщповщно, 103026 пломб (54,3% вщ кть-костi усiх цементних пломб) та 86686 пломб (45,7%). Цтком природно, що бтьш^ь пломб з цеменлв припадала на пащенлв закладiв мiста Кропивницький - 59065 пломб (31,1%), що бтьш, шж у 2 рази бтьше кiлькостi пломб у пацiентiв з мiста Олексан-дрiя, яка складала 27621 пломбу (14,6%). Необхщно зазначити, що у мкьких закладах ктьмсть пломб з цементiв за перюд з 2013 року до 2017 року майже не змшилася, у той час, як у закладах райошв такий показник дещо зменшився. Тим не менш, 15792 це-ментш пломби (8,3%) було поставлено мешканцям Олександршського району, 11266 пломб (5,9%) з цеменлв - мешканцям Знам'янського району, 9053 пломби (4,8%) - патентам з Мровоградського району. МЫмальна ктьшсть цементних пломб була встановлена патентам лiкувальних закладiв Ком-панивського району (лише 323 пломби, що складае 0,2%), Головашвськот району (408 пломб, що вщпо-
вщае також 0,2%) та Новгородшвського району (1785 пломб, це складае 0,9%).
Якщо ктьмсть пломб з композилв хiмiчноrо твердiння та цеменлв у 2017 роцi порiвняно з 2013 роком зменшилася, то пломб з фотокомпозицш-них матерiалiв стало значно (на 23621 пломбу, або 24,4%) бтьше, зокрема, у закладах обласл було ви-готовлено 120349 фотокомпозицшних пломб (22,5% вiд загальноТ кiлькостi усiх пломб). У той же час, частка таких пломб, виготовлених у районних лту-вальних закладах, не дивлячись на зростання абсолютною показника до 66953 пломб, зменшилася та склала 55,6% вщ ктькосл уах пломб з фотокомпозицшних мaтерiaлiв. У мкьких лiкувальних закладах кiлькiсть фотокомпозицiйних пломб зросла до 53396 (44,4%), з цього числа у закладах мiстa Кропивницький було виготовлено 40293 пломби (33,5%), що на 6236 пломб (18,3%) бтьше, шж у 2013 рощ, у закладах мiстa Олексaндрiя - 13103 пломби (10,9%), це на 11156 пломб, тобто майже у 7 рaзiв, бтьше, шж у 2013 роцк Серед райошв найбтьше фотокомпозицшних пломб було у закладах Св^ловодського району - 9690 пломб (8,1%), НовоукраТнського району - 7539 пломб (6,3%) та Головашвського району, у мешканщв якого була 6731 пломба (5,6%). Як I у 2013 рощ, ш одшеТ фотокомпозицшноТ пломби не було встановлено мешканцям Устинiвськоrо району, майже курйозш 2 тaкi пломби (0,002%) отримали па-цiенти з Компанивського району, 61 пломба (0,05%) була виготовлена мешканцям Маловисмвського району. З чотирьох райошв, у лтувальних закладах яких у 2013 роц були повною мiрою вщсутшми фо-токомпозицiйнi реставрацшш технологи, що дозво-ляють вщновити aнaтомо-функцiонaльнi та естетичн1 характеристики природних зубiв найкращим чином, у цьому списку у 2017 роц залишилися лише два. Це свщчить про поступовi позитивнi зрушення та певш досягнення у впровaдженнi сучасних пiдходiв та ш-новaцiйних технолоriй щодо лтування кaрiесу зубiв та його ускладнень, особливо у мiських та у деяких районних лтувальних закладах.
Слщ зазначити, що бiльш фунтовним та об'ективним проведений aнaлiз мав бути у раз^ коли наведен дaнi враховували б деякi загальш показники, зокрема, кiлькiсть населення райошв та м^, кiлькiсть вщвщувань у профiльних лiкувaльних закладах та вщпрацьованих робочих днiв тощо. Однак нав^ь за Тх вщсутносп було встaновленi певнi тен-денцп щодо використання пломбувальних мaтерia-лiв у стомaтолоriчнiй прaктицi.
Висновки. Для вщновлення зубiв, уражених кари есом та його ускладненнями, у лтувальних закладах райошв та м^ МровоградськоТ облaстi нaйчaстiше застосовували композити хiмiчноrо твердiння, дал1 за частотою використання йшли цементш мaтерiaли, потiм - фотокомпозити, причому частка останшх у за-raльнiй структурi у 2017 роц порiвняно з 2013 роком збтьшилася майже на 6%, що свщчить про бiльш широке впровадження сучасних реставрацшних тех-нолоriй вщновлення зубiв та активний розвиток сто-матолопчноТ допомоги у Кiровоrрaдськiй обласл.
Перспективи подальших дослiджень. Видаеться доцтьним бiльш поглиблений та об'ективизований aнaлiз використання пломбувальних мaтерiaлiв рiз-них груп для вiдновлення зубiв, уражених кaрiесом
та його ускладненнями, з деталiзацieю за захворю- забезпечення та пошуку вiдповiдних джерел фшан-
ваннями, роками та лтувальними закладами райо- ...
„ . сування, а також пiдвищення вмотивованост лiкарiв-
нiв та м^. Це е необхiдною умовою для поступових
крокiв щодо осучаснення матерiально-технiчного стоматологiв до самовдосконалення.
Лггература
1. Radlinskiy S. Restavratsiya kontaktnyih poverhnostey v bokovyih zubah. Radlinskiy. DentArt. 2015;2:22-41. [in Russian].
2. Ivanytskyi IO. Shliakhy optymizatsii vidnovlennia kontaktnykh poverkhon bichnykh zubiv. Svit medytsyny ta biolohii. 2016;4:33-6. [in Ukrainian].
3. Udovichenko NM. Mekhanizmi zabezpechennia stomtolohichnoi dopomohi na osnovi prohramno-sotsialnoho upravlinnia v umovakh megapolisu (na prykladi m. Kharkiv). Derzhavne budivnytstvo (elektronnyi fakhovyi zbirnyk naukovikh prats' KharRI NADU). 2009. Dostupno: http://www.kbuapa.kharkov.ua/e-book/db/2009-1/doc/2Z25.pdf [in Ukrainian].
4. Bida OV, Struk VI, ZabugaUI. Analiz stanu stomatolohichnogo zdorovia ta rivnia zubnoho protezuvannia naselennia Ukraini. Zbirnik naukovikh prats spivrobitnikiv NMAPO imeni P.L. Shupyka. 2013;22(1):370-7. [in Ukrainian].
5. Karamyshev DV, Udovichenko NM. Napriamy derzhavnoho reholuvannia sistemy stomotolohichnoi dopomohy naselennu Ukrainy. Derzhavne regoluvannia protsesiv ekonomichnoho i sotsialnoho rozvytku [Internet]. Dostupno: http://www.kbuapa.kharkov.ua/e-book/tpdu/2009-4/ doc/3/02.pdf [in Ukrainian].
6. Voronenko YuV, redaktor. Stomatolohichna dopomoha v Ukraini: statystychnyi dovidnyk. Kyiv; 2016. 84 s. [in Ukrainian].
7. Zakon Ukrainy «Pro vnesennia zmin do deiakykh zakonodavchykh aktiv Ukrainy shchodo udoskonalennia zakonodavstva z pytan diialnosti zakladiv okhorony zdorovia» vid 06.04.2017 № 2002. [in Ukrainian].
8. Rozporiadzhennia Kabinetu Ministriv Ukrainy «Pro zatverdzhennia planu zakhodiv shchodo realizatsii Kontseptsii reformy finansuvannia systemy okhorony zdorovia na period do 2020 roku» vid 15.11.2017 № 821-r. [in Ukrainian].
9. AlJehani YA, Baskaradoss JK, Geevarghese A, Marey A. AlShehry. Current Trends in Aesthetic Dentistry. 2014. Available from: http://dx.doi. org/10.4236/health.2014.615227
10. Besford JN, Sutton AF. Aesthetic possibilities in removable prosthodontics. Part 1: the aesthetic spectrum from perfect to personal. 2018. Available from: https://www.nature.eom/articles/sj.bdj.2018.2
ВИКОРИСТАННЯ ПЛОМБУВАЛЬНИХ МАТЕР1АЛ1В У РАЙОННИХ ТА М1СЬКИХ Л1КУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДАХ К1РОВОГРАДСЬКО1 ОБЛАСТ1
Ляшенко А. С., Удод О. А., Роман О. Б.
Резюме. За результатами проведеного аналiзу використання пломбувальних матерiалiв для вщновлення зубiв, уражених карiесом i його ускладненнями, найчаспше у лтувальних закладах райошв i м^ МровоградськоУ област у 2013 та 2017 роках застосовували композити хiмiчного твердшня, далi за частотою йшли цементи та фотокомпозити, причому останшм роком фотокомпозицшш матерiали використовували бшьш широко.
Ключовi слова: зуби, ^ie^ вiдновлення, пломбувальнi матерiали, лтувальш заклади, Кiровоградська область.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ В РАЙОННЫХ И ГОРОДСКИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ КИРОВОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Ляшенко А. С., Удод А. А., Роман О. Б.
Резюме. По результатам проведенного анализа применения пломбировочных материалов для восстановления зубов, пораженных кариесом и его осложнениями, чаще всех в лечебных учреждениях районов и городов Кировоградской области в 2013 и 2017 годах использовали композиты химического отверждения, далее по частоте следовали цементы и фотокомпозиты, причем в последний год фотокомпозиционные материалы применяли более широко.
Ключевые слова: зубы, кариес, восстановление, пломбировочные материалы, лечебные учреждения, Кировоградская область.
THE USE OF DENTAL FILLING MATERIALS IN DISTRICT AND MUNICIPAL HEALTHCARE INSTITUTIONS OF THE KIROVOHRAD REGION
Liashenko A. S., Udod O. A., Roman O. B.
Abstract. The modern approaches to the treatment of dental caries and its complications are based on the innovative restoration technologies including the latest dental materials. However, for some reason it is rather difficult to maintain the modern level of treatment in healthcare institutions of state or municipal forms of ownership. In this regard, the analysis of the indicators characterizing the teeth restorations concerning the various filling materials application in conditions of district and municipal healthcare institutions is considered to be important.
The aim of the study is to analyze the filling materials application for the restorations of teeth affected by caries and its complications in district and municipal healthcare institutions of the Kirovohrad region over 2013 and 2017 years.
Object and methods. The retrospective analysis of reports of the dental centers and dental units in the multi-faceted healthcare institutions of 21 districts and 2 cities of regional subordination in the Kirovohrad region over 2013 and 2017 years was carried out.
Results and discussions. The general number of permanent and temporary teeth affected by caries and its complications which was filled within the region during 2013 year amounted to 583063 cases, including 328199 cases in the district healthcare institutions, which was 56.3% of the total number and 254864 cases in municipal healthcare institutions, which corresponded to 43.7%. The most commonly used materials were the chemical hardening composites - 277 607 cases (47.6% of the total number of fillings in patients treated at the regional
healthcare institutions), cements - 208414 (35.7%) and photocomposites - 96728 fillings (16.6% ), which was almost 3 times less than the number of the chemical composites fillings, and 2 times less than cement fillings. In 2017, the general number of filled teeth within the region decreased to 534140 cases, that is, by 8.4%, including 285426 cases (53.4% of the total) in district healthcare institutions, and 248714 cases (46.6%) in municipal healthcare institutions. The number of fillings with chemical composites decreased to 224078 (42.0% of the total number of cases), that is, by 19.3%. In 2017, the cement materials were used in 189712 cases (35.5% of the total number of fillings), which was 9.0% less than in 2013, but the share of the cement fillings in the overall structure of the applied filling materials reminded unchanged. The number of fillings with chemically curing composites and cements decreased, but the photocomposite fillings became significantly (by 24.4%) more often used, namely, 120 349 photocomposite fillings (22.5% of the total number of cases) have been inserted in the regional healthcare centers, which indicated the positive changes and certain achievements in the modern approaches implementations to the treatment of dental caries and its complications.
Conclusions. The chemical curing composites were determined as the most commonly used filling materials for restoration of teeth affected by caries and its complications in the district and municipal healthcare institutions of Kirovohrad region; the use of cement materials ranked the second place. The share of photocomposites increased almost by 6% in 2017 compared to 2013, which indicated the wider implementation of the modern restoration technologies and further development of dental care in the Kirovohrad region.
The prospects for further research include the more detailed and objective analysis of the various groups of filling materials application for dental restoration with classification according to diseases, years and district and municipal healthcare institutions.
Key words: teeth, caries, restoration, filling materials, healthcare institutions, Kirovohrad region.
Рецензент - проф. Ткаченко I. М.
Стаття надшшла 23.08.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-3-145-378-381 УДК 616.314.17-008.1:612.313.1.015.1 Пясецька Л. В., Лучинський М. А., Вадзюк С. Н.
ДИНАМ1КА ПОКАЗНИК1В ОКРЕМИХ ФЕРМЕНТ1В РОТОВОТ Р1ДИНИ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ТКАНИН ПАРОДОНТУ У ОС1Б З Р1ЗНИМИ КЛ1Н1ЧНИМИ ВАР1АНТАМИ РЕАКЦ1Й ПСИХОФ1З1ОЛОГ1ЧНО1' ДЕЗАДАПТАЦП ДВНЗ «Терношльський державний медичний ушверситет ¡меш I. Я. Горбачевского МОЗ УкраУни» (м. Терношль)
lyud1216@ukr.net
Зв'язок публшацп з плановими науково-дослщ-ними роботами. Робота е фрагментом НДР «Психо-фiзiологiчнi аспекти пристосування молодих оаб до навчальних навантажень в залежност вщ сощально'[ еколопчно'| ситуацп», № державно'| реестраци 0116 и000792.
Вступ. Сучасш дослщження патогенезу захво-рювань пародонту довели, що остеорезорбцшш та остеолп"ичш змши в альвеолярнш шстщ викликаш переважанням вщповщних медiаторiв i механiзмiв, як в тканинах пародонту здшснюються, як реакщя на тривалу присутнiсть пародонтопатогенних бакте-Piй [1].
Альвеолярний вщросток щелепних кiсток, будучи складовою частиною мстково'| системи, тонко реагуе на дш рiзних екзо- i аутогенних чиннимв. На ремо-делювання альвеолярно'| кiстки впливають гормо-нальнi змши, що регулюють обмiн кальцiю, системы гормони та iншi фактори [2,3].
Показники активностей ферменлв слини, ств-вiдношення мiж вмiстом i активностями окремих ферменлв змiнюються не ттьки при патологи ор-ганiв порожнини рота, але й при багатьох шших за-хворюваннях. У слиш мiстяться ферменти, а саме: альфа-амшаза, кисла та лужна фосфатази, лактат-дегiдрогеназа, протеази, нуклеази, оксидази тощо [4,5]. Доведено, що активност фосфатаз у ротовш рiдинi вiдображають стан зубiв, адже лужна фосфа-таза (ЛФ) - шдикаторний фермент, який вщображае
кiлькiсть i функцiю остеобласпв, а кисла фосфатаза (КФ) - остеокласпв. Спiввiдношення активностей цих ферменлв може бути гарним показником балансу остеогенних i остеоутворюючих процесiв у шстковш тканинi. Показник ЛФ/КФ характеризуе сшввщно-шення процесiв остеогенезу й остеолiзису. Цей ш-декс вiрогiдно знижуеться на першому тижнi репара-цп мстково'| тканини [1,6].
Роль психофiзiологiчних характеристик особис-тостi у розвитку та люуванш стоматологiчних захво-рювань об^рунтована рядом дослiджень вп"чизняних i закордонних вчених, в яких розглядалися особли-востi емоцшно-особислсно'| сфери пащенлв з рiзною стiйкiстю до захворювань твердих тканин зубiв та па-родонта [7].
Мета дослщження. Вивчити динамiку активност1 окремих ферменлв (a-амiлаза, кисла та лужна фосфатази) у ротовш рщиш оаб iз захворюваннями па-родонта залежно вщ психофiзiологiчного стану орга-шзму.
Об'ект i методи дослiдження. Об'ектом досли дження стали 130 оаб молодого вту (18-44 рр.) з рiз-ними клiнiчними вaрiaнтaми реакцш психофiзiоло-гiчноí дезадаптацГ|. Психофiзiологiчне дослщження пaцiентiв було виконано спiльно iз сертифiковaними спецiaлiстaми, що дозволило видтити чотири осно-внi вaрiaнти психофiзiологiчних стaнiв, якi були пред-ставлеш у обстежених. Зокрема, реакцГ| психофiзiо-логiчноí дезадаптацГ| (РПД), що виникли у па^енлв в
